Грыжа белой линии живота у детей упражнения
Грыжа белой линии живота у детей считается относительно безопасной патологией, поскольку крайне редко ущемляется. Со временем выпячивание рекомендуют удалить, потому что у взрослых вероятность развития осложнений выше.
Что это такое
Белой линией живота называют соединительнотканную пластинку (апоневроз), к которой крепятся мышцы. Грыжи этой локализации представляют собой выпячивания внутренних структур через щели в соединительной ткани.
Грыжа белой линии живота у детей редко нуждается в экстренном хирургическом удалении
Такие образования отличаются по:
- количеству: единичные и множественные;
- локализации: надпупочная, околопупочная и подпупочная;
- размеру: маленькие или крупные;
- структуре и содержимому грыжевого выпячивания.
Самыми распространенными считаются надпупочные, поскольку в этом месте соединительнотканные пластины менее прочные. Пупочная грыжа не относится к данной группе заболеваний, так как выпячивание выходит не через щели апоневроза, а через пупочное кольцо.
Причины
Основной причиной развития врожденной патологии считается недоразвитость апоневроза и расхождение прямых мышц живота (диастаз). Приобретенные грыжи возникают из-за:
- регулярных запоров;
- сильного кашля любого происхождения;
- частых криков и плача малыша;
- наследственной предрасположенности.
Под воздействием этих факторов соединительнотканная пластина истончается, а в ее структуре появляются щели, способствующие появлению грыж.
Симптомы
Формирование грыжи происходит в несколько этапов. Сначала появляется небольшое выпячивание. Такое образование называется предбрюшинная липома. По мере прогрессирования формируется грыжевой мешок, содержимым которого может быть сальник или другие органы ЖКТ. На заключительном этапе мешок становится хорошо заметен при осмотре или прощупывании живота.
У детей до 5–6 лет чаще всего диагностируют выпячивания, соответствующие 1 стадии. В будущем присутствует риск развития серьезных осложнений, требующих экстренного хирургического вмешательства. К таким относят:
- полную или частичную непроходимость кишечника;
- нарушение работы внутренних органов;
- болевой шок и т. п.
В детском возрасте негативные симптомы чаще всего отсутствуют. В редких случаях возникает болезненность. К признакам ущемления грыжи относятся:
- сильная боль;
- ухудшение общего самочувствия;
- тошнота и рвота;
- кровь в кале или отсутствие дефекации.
У детей постарше могут развиваться психологические комплексы, если грыжу невозможно скрыть под одеждой.
Лечение грыж белой линии живота в основном оперативное
Обследование
Обычно такие грыжи выявляются при физикальном осмотре хирурга. В области белой линии живота прощупывается одно или несколько грыжевых выпячиваний диаметром от 1 до 12 см. Форма круглая или овальная. При натяжении соединительнотканных структур такие образования прощупываются более отчетливо, поэтому врач может попросить ребенка откинуть туловище назад.
Из инструментальных методов диагностики применяют УЗИ грыжевого выпячивания; потребность в других средствах визуализации (КТ или МРТ) обычно отсутствует. Исследование помогает подтвердить диагноз и понять, какие анатомические структуры вовлечены в патологический процесс. Целесообразность инструментальной диагностики рассматривается индивидуально. При четкой клинической картине это, как правило, не нужно.
Оперативное вмешательство
Лечение грыж белой линии живота проводится оперативно, однако до 5–6 лет их стараются не трогать. Выжидательная тактика врачей объясняется достаточно просто:
- в этом возрасте риск развития осложнений практически равен нулю;
- хирургическое вмешательство предполагает использование наркоза, который вредит детскому организму.
Как лечить патологию, зависит от ситуации. Для устранения грыжи прибегают к следующим техникам:
- пластике собственными тканями, которую хирурги называют натяжной;
- протезированию синтетическими материалами (ненатяжная пластика).
В качестве консервативного лечения с 1 месяца жизни ребенка предлагают проводить массаж и гимнастику, способствующие укреплению передней брюшной стенки. В более старшем возрасте рекомендуют плавание.
Некоторые врачи утверждают, что в детском возрасте такие грыжи исчезают самостоятельно. На практике так случается не всегда.
Дополнительные рекомендации родителям
Надеяться на самостоятельное исчезновение грыжи белой линии живота у детей не стоит, поскольку такое бывает достаточно редко. Малышей раннего возраста необходимо раз в полгода показывать хирургу. После 5–6 лет выпячивание удаляется в плановом порядке.
Чтобы избежать осложнений или рецидивов после операции, родителям рекомендуется:
- следить, чтобы у ребенка не было запоров;
- своевременно лечить кашель;
- обсудить с врачом комплекс упражнений для тренировки мышц живота;
- запретить малышу поднимать тяжести.
При правильном подходе к лечению прогноз благоприятный, однако есть вероятность развития рецидивов. При использовании ненатяжных техник оперативного вмешательства такое случается намного реже.
У детей раннего возраста негативные симптомы чаще всего отсутствуют
Если ребенка ничего не беспокоит, торопиться с хирургическим лечением не стоит. Малышам раннего возраста грыжи белой линии живота удаляют по показаниям или желанию родителей. Сильные боли, плохое отхождение стула, тошнота и рвота могут указывать на ее ущемление. В таких случаях операция проводится незамедлительно.
Читайте также: перелом руки у ребенка
Источник
Грыжа
Массажистка обнаружила у сынули грыжу белой линии живота, проконсультировались у хирурга в поликлинике и в Филатовской, сказали живите спокойно до 3-х лет, а потом операция. Сказали, что это редкое явление. Кто-нибудь сталкивался с таким же диагнозом?
Комментарии
Здравствуйте, Елена. Вот наткнулась на ваш пост, хотелось бы узнать, сделали вы операцию или грыжа сама прошла? У меня у дочери с рождения обнаружили такую гадость, для меня это было ударом, с тех пор живу, как на иголках. В роддоме неантолог сказала, что может сама пройти эта грыжа, а наш педиатр качает головой и умалкивает, ну намёк её я понимаю, что не пройдет сама она.
Добрый день. Пост касался старшего сына, у него она как появилась к 9 мес, всегда оставалась одного размера, главное за этим наблюдать, периодически на консультацию к хирургу в филатовскую ездили. К 8 годам грыжа прошла, и не вижу ее и на ощупь не чувствую. Но мне «повезло» дважды, у дочи маленькой тоже эта штука, ездили на консультацию в больницу, и то с боем у хирурга в поликлинике направление взяли, сказали живите спокойно до 5 лет, потом к нам, но скорее всего операция будет, т.к. это девочка, а ей придется позже рожать, то эту мышцу нужно сшить. Но не бояться это прокол и стационар 1 день. Ждемсссс 5-ти лет.
Как повезло вашему сыну, рада за него))), вот и мне неантолог говорила, что когда окрепнут мышцы, то есть шанс, что грыжа пропадёт. Но в инете только вот от вас услышала, что она все таки у вашего сына прошла. Конечно страшно операцию делать, одно слово пугает. Очень хотелось бы, чтобы прошло все само собой, но что то мало верится в это. А ваших деток не беспокоила эта грыжа?
Нет. И по словам врачей, это единственная грыжа, у которой не бывает защемления.
Спасибо вам большое за отзыв. Я очень буду надеяться, что и у нас,и у вас все обойдётся и детки будут без этой гадости! ????????????
Здравствуйте, я сам являлся обладателем такой грыжи долгое время, с рождения, мне уже 19 лет, всегда занимался спортом, но грыжа оставалась на животе, с 18 лет начал делать упражнения на сушку пресса(различные вариации планки и подъемов ног в положении лёжа) грыжа пропала после 2 месяцев тренировки)))
Здравствуйте, Елена! Как у вашего малыша дела? Грыжа прошла? У нас она прям с самого рождения и большая, врачи сказали ничего не делать, надеяться на лучшее(
Я, конечно, надеюсь, но, во всем интернете ещё нигде не нашла, чтобы она проходила сама собой, может вы меня обрадуете?
Добрый день. Да ни чем не обрадую, есть до сих пор, но размеры такие же, когда обнаружили в 9 мес. Операцию пока делать не планирую, пока жду, чего не знаю, но жду.
Спасибо за ответ! Надеюсь и мы и вы обойдёмся без операции!
Елена, добрый день! Расскажите, пожалуйста, как сейчас обстоят дела с грыжей белой линии живота у Вашего малыша? Нам тоже с месяца ставили. Нам уже 1,8 год и каждые полгода ходим к хирургу и ничего не меняется, говорят приходите каждые полгода до 5 лет, занимайтесь на мяче может и пройдет. Но тут опытный массажист объяснил мне, что проходят пупочные грыжи, а такие нет. И что операция выполняется именно в 5 лет. Вот почему нам до 5 лет и сказали ходить. Возмутило то, что хирурги врут в лицо, что она пройти очень даже может сама. Расскажите, Вы заговаривать ее пытались? Как вообще таких бабулек найти? Не по интернету же:)
Грыжа наша никуда не исчезла, хотя я очень надеялась. Я ниже писала, что она по наследству от папы досталась. У него в детстве была, ему заговаривали плюс он занимался профессионально борьбой, и все прошло. По размеру грыжа у сына не меняется, последний раз хирург сказал приходить через год. Пойдем после Н.Г. теперь. Но грыжу надо наблюдать, если она увеличивается, то могут прооперировать и раньше.
Жалко 🙁 а все-таки до 5 лет ждут, а потом операция? Вы писали просто, что до 3 лет
Врачи удивительные, сроки нам тоже постоянно переносят. Наверное, смотрят, что грыжа не растет и говорят приходить попозже.
Лена, добрый день? Хочу спросить, как у вас дела с грыжей? У нас тоже эта гадость, но на операцию пока не отправляют, говорят — лет в 10 сделаете.
У нас сама не проходит. На операцию тоже не отправляют. Я все же еще надеюсь, что при физических нагрузках может пройти.
Здравствуйте, Елена! У нас такая же гадость((( Подскажите, пожалуйста, какие упражнения Вы делаете? Вам их врачи назначили? Нам сказали — будете заниматься и все пройдет, только что делать -никто не говорит. Еще слышала, что пресс качать нельзя. Буду благодарна за ответ.
Обычная гимнастика. Но у нас грыжа до конца не исчезла. Уже думаю об операции.
Елена, хочу спросить, вы прооперировались по поводу грыжи? у нас такая же проблема у ребенка, были в Филатовской — хирург сказал ждять до 5 лет, а потом только оперировать..
Нет, еще не оперировали. Летом стали ходить на турник подтягиваться, дома прес стараемся качать, недавно посмотрела, а грыжа уменьшилась. Мне врачи сразу сказали про физические нагрузки, надо делать и грыжа может полностью пройти.
Здравствуйте Елена. Скажите пожалуйста, как у вас дела с грыжей? Нам полтора года и сегодня поставили диагноз! Правда что не надо ничего делать? Просто у нас хирург все время говорит что ничего делать не надо,ни с пупочной,ни с этой!!
здравстувуйте…нам сегодня тоже поставили такой диагноз…и тоже сказали без операции не обойтись..дочке 1 год и 4 мес…я о4 переживаю,не хочу никакой операции…что делать не знаю…(((((((
Все зависит от размера этой грыжи, если она очень большая, наверное, лучше побыстрее удалить, а если небольшая, как у нас подождать. Хочу в 3 года отдать в спортивную секцию, может мышцы живота натренирует и пройдет наша грыжа. У нас она по наследству от папы.
как у вас сейчас грыжа? не оперировали? я просто смотрю очень многие не дожидаются 3-5лет….
мы еще не оперировали. но мне, кажется, что она немного подрасла, в 2 годика покажемся хирургу и думаю решим, что будем делать.
(((( блиииииин((((((((
А я так надеюсь что накачаем и укрепим прес и все пройдет………..
я думаю, надо постараться. тем более, что у мужа моего она так и прошла его в 3-4 года отдали на борьбу. мне своему не очень хочется делать операцию. Я с одной мамой переписываюсь, так она мне рассказала о подготовке к операции и о ней самой. для малышей это очень тяжело.
у ребенка моей подруги — тот же диагноз. Она немногов шоке — никогда о таком не слышала. У вас есть какие-то подвижки в этом направлении? Или до 3 лет вообще ничего с ней делать не надо?
Нужно обязательно проконсультироваться у врачей, как в поликлинике, а в дальнейшем по направлению в больнице. Нас в больнице врач посмотрел, потрогал нашу грыжу и сказал прийти в 3 года, делать упражнения для укрепления мышц живота и может быть она сама пройдет. Врач сказал, что по поводу этой грыжи можно не волноваться и жить спокойно, т.к. не бывает защемления в отличие от пупочной или паховой. Ждемс 3-х лет и параллельно ищем бабушку, чтобы ее «заговорить».
Здраствуйте.у нас та же проблема.хирург сказал не тратьте деньги и не ходите по бабкам.а так хочется,но не уверена.а вы ходили?помогло?
Источник
Грыжа белой линии живота у детей встречается крайне редко. Это патологическое состояние характеризуется выпячиванием грыжевого мешка через щели апоневроза в передней стенке живота. Эта разновидность грыжи сопряжена с высоким риском развития осложнений, поэтому требует своевременной диагностики и комплексного лечения. В международной классификации болезней это нарушение значится под кодом МКБ 10 — К43.
Грыжа белой линии живота характеризуется выпячиванием грыжевого мешка через щели апоневроза в передней стенке живота.
Причины
Все факторы, способствующие появлению грыжи можно условно разделить на врожденные и приобретенные. Нередко патология носит сочетанный характер, т. е. условия для формирования дефекта закладываются еще в период внутриутробного развития, но при этом увеличение мешка наблюдается под действием различных внешних и внутренних неблагоприятных факторов.
Врожденные
У некоторых людей наблюдается выраженная наследственная предрасположенность к появлению грыж. Причина патологии кроется в нарушении эмбриогенеза, в результате чего происходит недоразвитие пучков сухожильной пластины.
Часто грыжи обнаруживаются у недоношенных новорожденных детей, которые появились на свет на 1,5-2 месяца раньше срока.
Нарушение формирования связочного аппарата передней стенки живота в период внутриутробного развития может быть результатом сбоя в продукции коллагеновых волокон. Кроме того, часто грыжи обнаруживаются у недоношенных новорожденных детей, которые появились на свет на 1,5-2 месяца раньше срока.
Приобретенные
Приобретенные грыжи в детском возрасте развиваются крайне редко. Способствовать появлению дефекта могут многие внешние и внутренние факторы, влияющие на повышение внутрибрюшного давления, в т. ч.:
- ожирение;
- резкое похудение;
- поднятие тяжестей;
- частые запоры;
- недостаточное питание;
- интенсивный кашель;
- сильный плач;
- печеночная недостаточность;
- физическое перенапряжение.
Способствовать появлению грыжи могут частые запоры.
Педиатр Е.О. Комаровский отмечает, что велика вероятность появления дефекта у младенцев, переживших оперативное вмешательство на передней брюшной стенке. Кроме того, способствовать развитию патологического состояния могут тупые травмы живота.
У детей, имеющих врожденную слабость связочного аппарата, влияние различных неблагоприятных факторов, повышающих внутриутробное давление, может спровоцировать быстрый рост грыжевого выпячивания.
Симптомы
Главным признаком развития грыжи белой линии живота считается появление характерной выпуклости. Локализация дефекта может быть разной. Эпигастральные варианты дефектов отличаются возникновением выпуклости над пупком. Это наиболее распространенная разновидность данной патологии. Параумбиликальные дефекты сопровождаются появлением шишки в области возле пупка, но не в нем. Только локализация отличает эту разновидность от пупочной грыжи. Подпупочные дефекты характеризуются появлением выпячивания в области под пупком.
Грыжа хорошо видна, когда ребенок находится в положении стоя. Дефект гладкий и эластичный на ощупь. Периодически у детей, страдающих этим патологическим состоянием, появляются такие симптомы, как:
- дискомфорт в животе;
- боли;
- тошнота;
- изжога;
- рвота;
- запор.
- чувство тяжести.
При ущемлении органов, вышедших в мешок, появляются острые признаки. Помимо усугубления уже имевшихся симптомов патологии, наблюдается ухудшение общего состояния ребенка. Нарастают признаки интоксикации. Возникает головная боль и повышается температура тела. Дефект становится невправимым. В кале могут присутствовать примеси крови. Ущемление грыжи представляет опасность для жизни ребенка.
Опасным осложнениям, наблюдающимся на фоне компрессионного повреждения содержимого грыжевого мешка, является перитонит.
Из-за нарушения кровообращения в петлях кишечника, подвергшихся компрессионному воздействию, ткань может быть повреждена ишемическим процессом. После того как появляются очаги некроза, повышается риск разрыва стенки кишечника и развития перитонита.
Еще одним опасным осложнениям, наблюдающимся на фоне компрессионного повреждения содержимого грыжевого мешка, является гангрена. У грудных детей боли, которые возникают при ущемлении выпячивания, становятся причиной беспокойного поведения. Ребенок сильно плачет и дергает ногами и руками. Грыжа приобретает плотную консистенцию и становится невправимой.
Диагностика
Появление характерных симптомов грыжи белой линии живота у ребенка считается поводом для беспокойства и обращения за консультацией к педиатру и хирургу. Сначала проводится сбор анамнеза, пальпация пораженной области и аускультация. Дополнительно назначаются следующие инструментальные и лабораторные исследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- рентгенография;
- УЗИ;
- гастроскопия.
Для комплексного обследования проводят общий и биохимический анализы крови.
При тяжелом состоянии ребенка может быть назначена МРТ или КТ. Грыжу необходимо дифференцировать от таких патологий, как панкреатит, холецистит, язвенная болезнь и т. д.
Стадии заболевания
Признаки грыжи живота у детей проявляются постепенно. Скорость увеличения дефекта в размере зависит от степени слабости связочного аппарата и влияния внешних и внутренних факторов, повышающих внутрибрюшное давление. Выделяется 3 стадии развития грыжи белой линии живота.
Предбрюшинная липома
Это начальная фаза развития дефекта, которая отличается слабовыраженными проявлениями. Предбрюшинная липома формируется, когда происходит увеличение щели между связками. Грыжевой мешок только начинает создаваться, поэтому через имеющееся отверстие выдавливается лишь часть жировой клетчатки. Такой дефект мягкий и безболезненный при пальпации. В этот период выявить патологию почти не представляется возможным, т. к. характерная выпуклость под кожей отсутствует.
На начальной стадии заболевания грыжа хорошо прощупывается, когда ребенок находится в положении стоя.
Начальная стадия
На этой стадии патологического процесса формируется грыжевой мешок. В него начинает выпячиваться часть сальника. Грыжа хорошо прощупывается, когда ребенок находится в положении стоя. Дефект уже виден. При пальпации органы, содержащиеся в грыжевом мешке, легко вправляются обратно в брюшную полость.
Сформированная грыжа
На этой стадии патологического процесса наблюдается появление выраженного дефекта в апоневрозе, через который происходит выпячивание грыжевого мешка и внутренних органов. В данный период развития патологии нередко возникают осложнения.
Оперативное лечение
Единственным эффективным методом устранением грыжи является операция — герниопластика. Это вмешательство проводится под общим наркозом. Процедура занимает от 30 до 60 минут.
Единственным эффективным методом устранением грыжи является операция — герниопластика.
Хирург делает разрез кожи непосредственно над дефектом. После этого рассекается грыжевой мешок и проводится вправление органов, вышедших в него.
Грыжевые ворота могут закрываться как натяжным, так и ненатяжным методом. В первом случае выполняется сшивание собственных тканей пациента. При ненатяжной герниопластике закрытие ворот дефекта проводится специальной сеткой.
Подготовка
При появлении признаков ущемления выполняется экстренное хирургическое вмешательства, при котором предварительная подготовка ребенка не проводится.
Если операция плановая, примерно за 3 дня до вмешательства ребенку нужно перестать давать какие-либо препараты, содержащие вещества, оказывающие антикоагуляционное действие.
Ребенку требуется щадящее питание. Перед операцией дети обследуются у кардиолога и терапевта. За сутки до проведения вмешательства пациента ограничивают в еде, но при этом можно пить воду. Перед процедурой выполняется очищение кишечника ребенка и введение специального внутривенного катетера.
За сутки до проведения вмешательства пациента ограничивают в еде, но при этом можно пить воду.
Реабилитация
Детям в реабилитационный период часто прописывают слабительные средства для нормализации работы кишечника и снижения риска развития запоров. Если пациент ведет себе беспокойно, в схему терапии могут вводиться седативные и обезболивающие лекарства. Для скорейшего восстановления ребенку требуется щадящая диета. В рацион рекомендуется вводить:
- слизистые каши;
- супы-пюре;
- отварную рыбу и мясо нежирных сортов;
- отварные овощи;
- фрукты;
- кисломолочные продукты.
Для скорейшего восстановления ребенку требуется щадящая диета, поэтому в рацион рекомендуется включить кисломолочные продукты.
В послеоперационный период следует полностью исключить сдобу, газированные напитки, бобовые, капусту, полуфабрикаты и фастфуд. Принимать пищу нужно небольшими порциями, чтобы не перегружать кишечник. После оперативного вмешательства по удалению грыжи нужно оградить ребенка от физического и эмоционального перенапряжения.
Осложнения и последствия
При проведении хирургического вмешательства по устранению грыжи редко наблюдается развитие осложнений. Иногда может наблюдаться заражение открытой раны патогенной микрофлорой. Это осложнение способно стать причиной развития воспаления брюшной стенки, формирования абсцессов и сепсиса.
В процессе выполнения вмешательства может быть травмирована стенка кишечника. В этом случае возможно развитие перитонита. Кроме того, распространенным последствием недочетов в проведении хирургического вмешательства или несоблюдения рекомендаций врача, касающихся восстановительного периода, является рецидив патологии.
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=RHNiYk8_D10&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0833354/data/www/vseogryzhe.ru/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=CTtSkmuc9l8&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0833354/data/www/vseogryzhe.ru/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104
Профилактика
Учитывая, что у детей грыжа в большинстве случаев носит врожденный характер, беременным женщинам рекомендуется весь период вынашивания плода тщательно следить за своим здоровьем, проходить плановые обследования и соблюдать рекомендации врача, касающиеся питания, режима отдыха и физической активности и т. д.
Для недопущения появления приобретенной грыжи ребенка следует обеспечить полноценным рационом. Следует заниматься профилактикой запоров. Нужно выполнять гимнастику для укрепления мышц живота. Необходимо оградить ребенка от поднятия тяжестей и травм.
Источник