Грыжа белой линии живота у новорожденных комаровский
Новоиспеченные мамы всегда отличаются повышенной тревожностью. Они довольно бурно реагируют на малейшие изменения в состоянии своей крохи, и часто бьют тревогу по самым разнообразным поводам. Участковые педиатры порой добавляют свои «пять копеек», при посещении новорожденного напоминая, что пупочная ранка требует особого внимания, а то, «вдруг появится пупочная грыжа». О ней растерянные и встревоженные мамочки часто спрашивают известного педиатра высшей категории и телеведущего Евгения Комаровского.
Что это такое?
Пупочная грыжа — это частичное выпячивание внутренних органов через пупочное отверстие. Патология у деток встречается довольно часто. Каждый пятый доношенный младенец и каждый третий недоношенный страдают этим недугом. Причины появления разнообразны — от врожденных пороков развития до незаращения пупочного кольца, которое может стать следствием неумело завязанной пуповины, сильного скопления газов в кишечнике, запоров, сильного и частого продолжительного плача.
Пуповина, которая обеспечивает питание и кислород кроха во время беременности после его появления на свет перестает быть нужной, в норме после отсечения и перевязывания пупочный канатик зарастает соединительной тканью примерно через месяц после рождения. Но в некоторых случаях кольцо зарастает не полностью, и это становится причиной пупочной грыжи или увеличивает риск ее появления.
Чуть позже у малыша может проявиться грыжа из-за того, что родители слишком рано привели его в вертикальное положение.
Родители часто замечают выпуклость в районе пупочка в те минуты, когда малыш кричит. Однако в спокойном состоянии животик приходит в норму, и грыжа легко вправляется обратно. Однако зерно сомнений уже посеяно, и мамы с папами требуют разъяснить им ситуацию.
Евгений Комаровский поясняет, что не каждый торчащий пупок обязательно является грыжей. Иногда выпуклый пупок — это индивидуальная особенность маленького человечка, и тут тревожиться не о чем.
А в этом выпуске доктора Комаровского одна из затрагиваемых тем как раз и касается пупочной грыжи.
Настоящая пупочная грыжа прощупывается под пупочком, определить ее размеры и дать прогнозы может только врач. При этом грыжа будет существенно увеличиваться в размере при плаче, потугах, при кашле. Если диагноз уже прозвучал, и подтвержден хирургом, не стоит впадать в панику. Комаровский уверяет, что этот недуг легко вылечить в кратчайшие сроки, не прибегая к хирургическим манипуляциям.
Лечение
Евгений Олегович любой разговор о пупочной грыже у новорожденных начинает с того, что предостерегает родителей от самовольного лечения недуга многочисленными народными средствами, которые могут навредить крохе куда сильнее, чем сама грыжа. Он подчеркивает, что самостоятельно вправлять грыжу, перетягивать ее эластичными бинтом — верный путь на хирургический стол. А пресловутая монетка, которую часто советуют прикладывать к грыже бабушки и даже некоторые врачи-педиатры, может вызвать воспалительный процесс околопупочного пространства.
Итак, если у ребенка грыжа, и врачи это подтверждают, то хирургическим путем устраняют только самую сложную ее форму — когда произошло защемление тонкого кишечника между мышцами. Обычно оперативное вмешательство становится возможным, когда ребенку исполнится 5 лет. К счастью, такие случаи скорее редкость, чем правило. Все остальные виды пупочной грыжи лечатся без операции, если родители будут соблюдать рекомендации. У многих деток недуг проходит самостоятельно по мере вырастания и укрепления брюшной стенки. Обычно в 1 год неприятностей с пупочком уже не наблюдается. После года 95% детских грыж рассасываются.
Если до шести месяцев у младенца грыжа не прошла сама собой, то самое время, по мнению Комаровского начинать лечение. Точнее, определенные действия родители должны совершать еще до того, как ребенку стукнет 6 месяцев.
Выкладывание на живот
Один из таких приемов, который служит и отличной профилактикой пупочной грыжи, и эффективным лечением уже имеющихся проблем, это выкладывание ребенка на животик. Желательно делать это за 15-20 минут до кормления на ровную и твердую поверхность.
Во время такого упражнения у ребенка укрепляются мышцы брюшной стенки, спинки, шеи, плечевого пояса. К тому же лежание на животе способствует отхождению газов из кишечника, снижению интенсивности колик. Длительность процедуры надо начинать с 2-3 минут, и постепенно доводить по 15 минут. Повторять можно перед каждым кормлением.
Массаж
Его можно начинать делать сразу, как только заживет и затянется пупочная ранка. Комаровский подчеркивает, что никаких особых затрат от семьи такое лечение не потребует, ведь освоить простой в технике массаж способны любая мама и бабушка, и даже отец. Движения и прикосновения к малышу должны быть легкими, не доставлять ребенку отрицательных эмоций. Лучше делать массаж до еды, чтобы избежать срыгивания. Саму грыжу и пупок лучше не трогать вообще, все манипуляции совершать вокруг них.
Самые простые приемы — поглаживание животика кончиками пальцев по часовой стрелке круговыми движениями, легкие постукивания и пощипывания по кругу вокруг пупка, поглаживания животика ладонями встречными движениями. Каждый прием делают в среднем по 10 раз.
Такой массаж помогает не только брюшной стенке стать крепче, но и способствует нормализации работы кишечника, избавляет от колик и газов.
Гимнастика
Ее можно делать детям с 1 месяца. Комаровский рекомендует сочетать упражнения с сеансами массажа. Полезно практиковать перевороты с животика на бок, со спинки на бок и обратно. Для этого малышу надо дать ухватиться на ваши пальцы, потягивая за правую ручку, делают переворот на левый бок и наоборот. А также приводить ножки, согнут их двумя руками в коленочках и соединив в тазобедренном суставе. Обе ножки синхронно прижать к животику на несколько секунд, а потом отпустить, после чего приводить ножки по одной, правую-левую, движение будет напоминать действия велосипедиста.
Советы Комаровского
Евгений Комаровский напоминает, что массаж, гимнастика и выкладывание на животик не дают мгновенного результата, а потому родителям стоит приготовиться к длительному и систематическому курсу, занятия не нужно пропускать, тогда о пупочной грыже довольно скоро можно будет забыть вообще.
Не всегда грыжа бывает пупочной, иногда она является паховой, и чаще такая патология встречается у мальчиков в возрасте до двух лет, чем у девочек. Или же диагноз может звучать иначе — «грыжа белой линии живота». В этом случае лечение определяет доктор в зависимости от степени недуга. Именно поэтому Комаровский настоятельно рекомендует не ставить диагнозов самостоятельно, а обязательно обратиться за консультацией к специалисту.
О способах заклеивания пупочной грыжи у ребенка пластырем, Комаровский отзывается довольно категорично. Проделывать процедуру вправления выступающей грыжи и последующего ее заклеивания должен исключительно хирург, неумелые действия могут навредить ребенку. Но даже после того, как все прошло удачно, малыша нужно внимательно наблюдать специалистам, ведь грыжа может увеличиться в размере, под пластырем может начаться воспаление.
При относительно легких формах пупочной грыжи ребенку можно надевать специальный поддерживающий бандаж, купить его можно в любой аптеке или в ортопедическом салоне.
Источник
Автор статьи: Надежда Николаевна
У новорожденных детей часто диагностируются грыжи, расположенные в области белой линии живота. При их ненадлежащем лечении у малышей в будущем могут возникнуть серьёзные проблемы.
В начале у детей появляется бугорок, небольших размеров, в области белой линии живота, который через некоторое время может значительно увеличиться в размерах (встречаются ситуации, при которых такая грыжа достигает в диаметре 5 — 10 см).
Если грыжа не беспокоит малыша, его родителям всё равно не следует проявлять беспечность и обратиться к специалисту. Промедление может привести к ущемлению грыжи и экстренному оперативному вмешательству.
Причины
При проведении многочисленных исследований, специалистами была определена главная причина появления грыжи белой линии живота у младенцев.
Данное заболевание развивается на фоне слабого развития соединительных тканей, расположенных в области белой линии живота. У пациентов эта ткань очень быстро истончается, и в результате появляются отверстия в апоневрозе.
К причинам развития грыжи можно отнести врождённую аномалию развития белой линии живота (у некоторых новорожденных обнаруживаются слишком широкие промежутки между волокнами линии).
Заболевание может прогрессировать и у той категории юных пациентов, у которой наблюдается физиологическое недоразвитие апоневроза.
Ослабевание соединительной ткани в районе белой линии живота может происходить в следующих случаях:
- при любом травмировании брюшной полости;
- при разрастании жировой ткани;
- при плохой наследственности;
- при резком повышении внутрибрюшного давления;
- при проблемах с дефекацией
- при длительном плаче;
- при младенческом крике и т. д.
Симптомы
В большинстве случаев грыжа белой линии живота у новорожденных сопровождается следующей симптоматикой:
- появляется припухлость в месте локализации грыжи;
- припухлость при любом напряжении брюшной полости может изменять размеры;
- после приёма пищи младенец начинает вести себя беспокойно;
- появляются болевые ощущения (малыш может испытывать боль в поясничном отделе, в области лопаток, в подреберье);
- тошнота и рвота;
- отрыжка, особенно после еды;
- изжога;
- задержка стула;
- появление кровяных сгустков в кале и т. д.
Признаки
При выпячивании грыжи белой линии живота, у новорожденных выпуклости могут располагаться в различных местах. Они классифицируются следующим образом:
- подпупочная грыжа (располагается под пупочным кольцом);
- надпупочная грыжа (месторасположения данной выпуклости находится над пупком ребёнка);
- околопупочная грыжа (располагается в районе пупочной области).
На начальной стадии развития данный тип грыжи достаточно проблематично диагностировать, так как родители новорожденных детей обращают внимание на заболевание только при появлении выпячивания.
При прогрессировании болезни в область мешка грыжи могут проникнуть элементы рядом расположенных органов: сальника, тонкой кишки. У некоторых юных пациентов врачи обнаруживают сразу несколько грыж в области белой линии живота. При множественной локализации грыжи могут располагаться одна на другой.
Грыжа белой линии живота имеет несколько стадий развития:
-
На первой стадии наблюдается формирование липомы в предбрюшинной области. У юных пациентов в районе белой линии живота образуется щель. В это отверстие проникает клетчатка (предбрюшинная), которая и формирует данное новообразование. - Начальная стадия развития грыжи белой линии живота. На этом этапе наблюдается развитие грыжевого мешка. В нём впоследствии будет располагаться часть тонкого кишечника или сальник.
- Третья, финальная стадия, на которой грыжа завешает своё развитие. У детей проявляется первичная симптоматика грыжи. Если положить малыша на спину, то можно «невооружённым глазом» заметить выпуклость в области белой линии живота. Если они имеют небольшие размеры, их выявить можно при помощи пальпации.
На сегодняшний день медицине известно большое количество случаев, когда грыжа белой линии живота прекращала своё дальнейшее развитие ещё на первой стадии.
Диагностика
Родители новорожденных детей, самостоятельно выявившие у своих малышей грыжу белой линии живота, должны срочно обратиться к врачу. Специалист назначит ряд мероприятий, которые позволят подтвердить предварительный диагноз и назначить правильное лечение.
Врачи (в зависимости от ситуации) могут назначать:
- рентгенографию брюшной полости;
- ультразвуковое исследование;
- мультиспиральную компьютерную томографию органов брюшной полости;
- герниографию;
- эзофагогастродуоденоскопию.
Лечение
В том случае, когда у новорожденных выявлена небольшая грыжа белой линии живота, хирург руками вправляет её, после чего плотно фиксирует в этом положении посредством пластыря. Массаж и лечебная физкультура также назначаются новорожденным в качестве терапии грыжи маленьких размеров.
Если грыжа, при проведении длительной терапии не исчезает, врачи проводят хирургическое лечение данного заболевания. Во время оперативного вмешательства хирургом вырезается часть сальника.
Для этого необходимо аккуратно вскрыть содержимое грыжи. В большинстве случаев хирурги во время операции удаляют диастазу прямых мышц, которые расположены в брюшной полости (возле грыжи).
При проведении экстренного хирургического лечения врачи могут задействовать различные методы:
- натяжная герниопластика. При данной методике задействуются местные ткани брюшной полости;
- не натяжная герниопластика. При этом хирургическом методе задействуются сетчатые протезы.
При своевременно проведённом хирургическом лечении у больных практически никогда не случается рецидивов.
Чтобы после оперативного вмешательства избежать любых осложнений родителям новорожденных детей необходимо следить за их питанием, и не допускать возникновение запоров, при которых мышцы брюшной полости будут сильно напрягаться.
Осложнения
При сильном напряжении мышц (например, при запоре) брюшной полости у пациентов, которым диагностирована грыжа белой линии живота, могут возникать различные осложнения:
- ущемление содержимого грыжи;
- непроходимость кишечника, сопровождающаяся сильными болями
- появление кровяных сгустков при дефекации;
- развитие воспалительных процессов в грыже и рядом расположенных органах;
- в результате сильного давления на рядом расположенные органы, может происходить их травмирование и т. д.
Стоимость хирургического лечения
В каждом медицинском центре, который специализируется на хирургическом лечении грыж белой линии живота у младенцев, устанавливаются свои цены на данные операции. Ценовая политика оперативного лечения грыж напрямую зависит от величины выпуклости, её локализации и стадии развития.
| Наименование клиники | Стоимость операции |
| Клиника Чудо Доктор | 17 000,00 – 34 000,00 рублей |
| Медицинский центр «Медика Менте» | 28 000,00 – 32 000,00 рублей |
| Американская Медицинская Клиника (Санкт-Петербург) | 25 000,00 – 30 000,00 рублей |
Профилактика
Чтобы предотвратить появление грыжи белой линии живота у маленького ребёнка его родителям необходимо проводить профилактические мероприятия. Ребёнка необходимо приучать к физическим нагрузкам с самого раннего возраста, но это следует делать постепенно.
Важно не пропускать профилактические осмотры у участковых педиатров, на которых врач при пальпации сразу выявит любые отклонения от нормы. Многие специалисты рекомендуют закаливать детей, причём делать это нужно практически с первых дней их жизни.
В целях профилактики грыжи белой линии живота у новорожденных детей беременным женщинам рекомендуется носить специальные бандажи. Соблюдение режима, ведение здорового образа жизни и длительные прогулки на свежем воздухе положительным образом скажутся на здоровье развивающегося плода.
Чтобы не допустить развитие грыжи у младенца его родителям следует следить за тем, чтобы он длительное время не плакал, так как во время криков он будет сильно напрягать брюшную полость.
Также мамочкам, особенно кормящим детей грудным молоком, важно внимательно следить за своим питанием. Многие продукты, которые попадают в организм ребёнка с грудным молоком, могут вызывать запоры, которые провоцируют появление грыж белой линии живота.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ
ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ
Источник
Грыжа белой линии живота у новорожденных
Массажистка обнаружила у сынули грыжу белой линии живота, проконсультировались у хирурга в поликлинике и в Филатовской, сказали живите спокойно до 3-х лет, а потом операция. Сказали, что это редкое явление. Кто-нибудь сталкивался с таким же диагнозом?
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐÑÑжа белой линии живоÑа
ÐоÑогие ÐÐ!! ÐÑо в ÑеалÑноÑÑи поÑле Ñодов ÑÑалкивалÑÑ Ñ ÑÑой пÑоблемой??
ÐÑÑÑ Ð°Ð»ÑÑеÑнаÑивнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ ÐºÑоме опеÑаÑии??
ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ Ñо еÑÑÑ Ð·Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¼Ñй Ñ Ð¾ÑоÑий Ñ Ð¸ÑÑÑг, бабки повеÑÑÑки)).. Ñк в Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÑ Ð¸Ð´Ñи не Ð²Ð¸Ð¶Ñ ÑмÑÑла..Ð¼Ð¾Ñ Ð³Ð¸Ð½Ñ Ñказала ÑÑо ÑÑо… - ÐÑÑжа белой линии живоÑа
ÐевоÑки, ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑÑам в год ÑÑавили диагноз гÑÑжа белой линии живоÑа, еÑÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑÑ! Ðакие ÑекомендаÑии давал Ñ Ð¸ÑÑÑг?(маÑÑаж, ÑпоÑÑ,пÑоÑедÑÑÑ)? ÐÑÑÑ Ð»Ð¸ веÑоÑÑноÑÑÑ Ð²ÑлеÑиÑÑ Ð±ÐµÐ· опеÑаÑии ??
- ÐÑпоÑÐ½Ð°Ñ Ð³ÑÑжа
ÐобÑÑй денÑ. Ðе понÑла в какой Ñаздел напиÑаÑÑ, пиÑÑ ÑÑда, еÑли подÑкажиÑе, пеÑенеÑÑ Ð² дÑÑгой Ñаздел. СÑÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑа в ÑледÑÑÑем. Ðам (ÑÑн) 4,8 года поÑÑавили диагноз пÑпоÑÐ½Ð°Ñ Ð³ÑÑжа. Ðам ÑÑавили ÑÑÐ¾Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð· когда еÑе емх
- ÐÑÑжа белой линии живоÑа
Ðз-за Ñодов поÑвилаÑÑ Ð³ÑÑжа. ХиÑÑÑг Ñказал, ÑÑо ниÑего ÑÑÑаÑного — живиÑе как жили и поÑовеÑовал ноÑиÑÑ Ð±Ð°Ð½Ð´Ð°Ð¶. Ðандаж ноÑÑ. Ðо Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑо не ÑÑÑÑаиваеÑ: Ñ Ð¾ÑеÑÑÑ Ð¿ÑеÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°ÑаÑÑ, живоÑик пÑивеÑÑи в поÑÑдок, веÑна как ни как…
- ÐÑÑжа!
Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸ на плановÑй пÑиÑм к Ñ Ð¸ÑÑÑгÑ. У младÑенÑкого вÑе ок)))))))) Ð Ð²Ð¾Ñ Ñ ÑÑаÑÑенÑкой наÑли две гÑÑжи: одна пÑпоÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ еÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð° повÑÑе, маленÑкие. ÐокÑÐ¾Ñ Ñказала ниÑего ÑÑÑаÑного, главное наблÑдаÑÑ ÑÑо Ð±Ñ Ð½Ðµ ÑвелиÑивалиÑÑ….
- ÐÑÑжа белой линии живоÑа
Ñакой диагноз мне ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑÑавил Ñ Ð¸ÑÑÑг(
ÐоÑле Ñодов пÑоÑло Ñже 2 года. ÐоÑла ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð² ÑпоÑÑзал и вÑпомнила, ÑÑо мÑÑÑÑ Ð½Ð° живоÑе не ÑоÑлиÑÑ. ТÑÐµÐ½ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑовеÑовал ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ðº вÑаÑÑ Ð¿Ñежде Ñем ÑÑениÑовки наÑинаÑÑ.
Ð¡Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°… ÐовоÑÑÑ… - ÐÑÑжа белой линии живоÑа
ÐевоÑки, здÑавÑÑвÑйÑе!
У кого-нибÑÐ´Ñ ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ ÑÑавили диагноз гÑÑжа белой линии живоÑа? ÐÑÑÑ Ð»Ð¸ ÑлÑÑаи когда Ñама пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°???
У Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð³Ð¾Ð´, ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð½Ð° оÑмоÑÑе Ñ Ð¸ÑÑÑг диагноÑÑиÑовала гÑÑжÑ. Ðна Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑпокаивала, Ñказала ÑÑо ÑÑо не ÑÑÑаÑно… - гÑÑжа
Рна мои Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð±Ñ Ð½Ð° Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² Ð¿Ð°Ñ Ñ Ð¾ÑпÑавила к Ñ Ð¸ÑÑÑгÑ. ÑезÑлÑÑÐ°Ñ — Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð³ÑÑжа. Ñказали ниÑего ÑÑжелого не поднимаÑÑ, не каÑлÑÑÑ, не ÑмоÑкаÑÑÑÑ, лежаÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾Ð»ÑÑе, по возможноÑÑи пойÑи в баÑÑейн и еÑли вдÑÑг бÑдех
- ÐÑпоÑÐ½Ð°Ñ Ð³ÑÑжа
ÐÐ!Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð±Ñли Ñ Ð³Ð¾Ñе-вÑаÑа Ñ Ð¸ÑÑÑга на оÑмоÑÑе, коÑоÑÑй пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð² 6 Ð¼ÐµÑ Ð¸ ниÑего, ÑÑо еле-еле попали ÑолÑко к 8 меÑ. Так Ð²Ð¾Ñ Ð¿Ð¾ÑÑавила она нам диагноз пÑпоÑÐ½Ð°Ñ Ð³ÑÑжа и обÑÑÑнÑÑÑ Ð½Ð¸Ñего не ÑÑала.
У…
Источник
