Грыжа брюшной стенки после родов

Грыжа брюшной стенки после родов thumbnail

И снова здравствуйте, мои дорогие читательницы!Вы наверняка слышали такое распространенное мнение, что беременность и роды омолаживают женский организм. Но все же когда счастливые месяцы ожидания и первая эйфория от рождения ребенка остаются в прошлом, мы констатируем ощутимые изменения собственного тела. Некоторые из них, к счастью, обратимы, другие останутся с вами до конца жизни, а для устранения третьих потребуется квалифицированная медицинская помощь. Тема сегодняшней беседы — грыжа после родов симптомы которой должна знать каждая женщина.

Оказывается две трети женщин, после многоплодной беременности или, выносившие крупных малышей, сталкиваются с этой медицинской и эстетической проблемой, которая выглядит как некоторое выпячивание, дислоцированное в области пупка. Визуальное уплотнение нельзя игнорировать, так как изменяется расположение внутренних органов, которые выходят за пределы брюшной стенки. Хотите узнать об этом подробнее? Тогда читайте дальше мою статью…

Содержание:

  1. Грыжа пупка после родов: причины возникновения
  2. С чего начинается развитие заболевания?
  3. Грыжа после родов на животе: что можно сделать для профилактики?
  4. Пупочная грыжа после родов: как определить способ лечения
  5. Заключение

Грыжа брюшной стенки после родов

Грыжа пупка после родов: причины возникновения

Основным фактором, провоцирующим развитие заболевания, является продолжительное повышение давления, развивающегося внутри брюшной полости, и ослабление мышц в период вынашивания плода. Ситуация может осложняться сопутствующим диастазом мышц или пролапсом.

Серьезным основанием для развития недуга являются следующие причины:

  • Патологическое течение предыдущих родов.
  • Осложнения, возникающие при родах.
  • Кесарево сечение.
  • Вынашивание крупного малыша.
  • Жидкость, скапливающаяся в брюшной полости (асцит).
  • Лишний вес.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Предшествующие хирургические вмешательства.

Грыжа живота после родов может вести себя по-разному. Все зависит от размера грыжевого мешка, состоящего из одной или нескольких камер. Как правило, заболевание проявляется во втором и третьем триместре и может выглядеть так:

  1. Грыжа после родов над пупком – это далеко не единственный вид заболевания, прогрессирующий во время ожидания малыша. Ослабление и растягивание мышечной ткани, обусловленное постоянным давлением и изменившимся гормональным фоном, часто приводит к диастазу – так медики называют расхождение прямых прессовых мышц. При этом белая линия живота расширяется. В ряде случаев развивается грыжа белой линии. После родов, если вы обнаруживаете явные визуальные физиологические изменения или испытываете сомнения и страхи, обязательно найдите время для консультации хирурга. Этот вид грыж не подлежит консервативному лечению, и может быть устранен только в операционной.
  2. После кесарева сечения может развиться вентральная грыжа, которая также устраняется только хирургическим путем.
  3. Грыжа позвоночника после родов развивается в поясничном отделе при отсутствии крепкого мышечного корсета, поднятии тяжелых грузов. Причиной может стать увеличившаяся нагрузка на нижнюю часть позвоночника и хроническая усталость. Межпозвоночная грыжа после родов достаточно болезненна и требует лечения у невролога. Терапия предполагает прием нестероидных средств, снимающих воспаление, миорелаксантов, антидепрессантов и физиотерапевтические процедуры.

Рекомендую:Как справиться с трудностями грудного вскармливания после кесарева сечения?

С чего начинается развитие заболевания?

Многие женщины интересуются, как выглядит грыжа после родов. Болезнь развивается поэтапно:

  1. Сначала округлая или продолговатая выпуклость проявляется временами и самостоятельно исчезает. На этом этапе основной проблемой является косметический дефект, болезненные ощущения отсутствуют. Чаще всего первая визуализация происходит при кашле. Однако это не повод игнорировать симптомы. Если проявилась пупочная грыжа после родов, что делать нужно решать совместно с хирургом, практикующим в стационаре.
  2. На втором этапе в вертикальном положении тела грыжа выпячивается постоянно и исчезает, если прилечь. Легкое надавливание устраняет выпуклость, внутренние органы принимают правильное положение, дискомфорта и болей нет.
  3. Третий этап сопровождается образованием спаек. Вправление на этой стадии невозможно, появляется дискомфорт и острая боль, иногда тошнота, рвотные позывы, повышение температуры тела, отвердевание грыжевого мешка.

Если присутствует диастаз, грыжа после родов развивается достаточно быстро. Следует отказаться от физических нагрузок, особенно противопоказано поднятие тяжестей.

Грыжа брюшной стенки после родов

Диагностируется грыжа после родов над пупком или в другой области достаточно легко: хирург пальпирует живот. Если есть сомнения, дополнительно назначают ультразвуковое обследование, гастроскопию или рентгенография брюшины. Не откладывайте визит к врачу, лечение должно начаться незамедлительно. Образование, которое не вправляется, убрать самостоятельно невозможно, а упущенное время может преобразоваться в такие осложнения, как застой кишечника, ущемление, воспалительные процессы и омертвение тканей. Надеюсь, теперь вы поняли насколько это серьезно? Тогда давайте поговорим о профилактике этой опасной патологии.

Грыжа после родов на животе: что можно сделать для профилактики?

Не секрет, что любое заболевание гораздо легче предупредить, чем лечить. Чтобы замедлить развитие болезни, достаточно следовать следующим рекомендациям:

  1. Не перенапрягайтесь после родов: физические нагрузки должны быть строго дозированы. Ваше желание как можно быстрее вернуться в форму понятно и естественно, однако во главу интересов нужно поставить не красоту, а здоровье.
  2. Выполняйте комплекс упражнений, направленных на укрепление брюшины (после согласования с врачом). Как бы сильно не волновала вас грыжа после родов, упражнения можно выполнять не раньше, чем через месяц после естественного родоразрешения, и через два — после кесарева сечения.
  3. Носите послеродовый и дородовый бандаж. Тем более что с сегодняшним многообразием выбора медицинских товаров абсолютно на все размеры можно подобрать симпатичные модели.
  4. Не поднимайте тяжести.
  5. Следите за рационом питания и регулярным опорожнением кишечника.
Читайте также:  Протрузия позвоночника смещение и грыжи позвоночника

Рекомендую: Каким должно быть питание мамы во время грудном вскармливания новорожденного?

Пупочная грыжа после родов: как определить способ лечения

Как мы уже выяснили выше, это заболевание подлежит консервативному или хирургическому лечению. Прием лекарственных препаратов, а также народные средства медицины могут несколько улучшить ситуацию, если грыжа подлежит вправлению. Хирурги относятся к терапии достаточно скептично, поскольку считают, что рано или поздно, в зависимости от тяжести развития недуга, вам будет назначена операция. Дорогие мои, не стоит впадать в панику, поскольку процедура очень распространена и считается одной из простейших, приводит к осложнениям крайне редко.

Грыжа брюшной стенки после родов

Официальная медицина предлагает классическую схему лечения, предусматривающую прием препаратов спазмолитического действия.  Cостояние способна улучшить всем знакомая нош-па (дратоверин), папаверин или другие средства, рекомендованные врачом. От самолечения лучше отказаться. Однако, после согласования с доктором, можно прибегнуть к средствам народной медицины. Давайте я расскажу об этом подробнее?

Целители предлагают воспользоваться следующими рецептами

  • Залейте кипятком семена или листья костянки в пропорции одна столовая ложка на стакан жидкости и настаивайте 30 минут. Принимайте небольшими порциями на протяжении дня.
  • Мелко нарежьте листья и кору дуба, залейте теплым красным вином. Полученный настой использовать для компрессов. Время экспозиции — 3 часа.
  • Измельчите осиновую кору и залейте крутым кипятком. Настой готовят около двух часов и принимают 3 раза в день перед едой.
  • Грыжу можно смазать камфорным маслом и разместить сверху сосновую живицу. Время выдержки не должно превышать 5 минут. Обязательно следите за самочувствием, чтобы избежать ожогов!
  • Измельчите в блендере молодые листья крапивы и приложите к грыже, поместив сверху лист подорожника или капусты. Такой компресс ставится не меньше, чем на три часа. Теплый платок усилит эффективность процедуры.
  • Отечность и болевые ощущения поможет снять сухое тепло. Прогрейте соль, насыпьте ее в полотняный мешочек и приложите к зоне пупка.

После приведенных выше советов еще раз хочу сконцентрировать ваше внимание на том, что первое место, куда надо обратиться — кабинет хирурга, который поможет выбрать правильную схему лечения.

Способы оперативного лечения

Современная медицина предлагает два метода устранения проблемы:

  1. Герниопластика (натяжная пластика), во время которой укрепляются стенки и ушиваются мышцы пупочного кольца.
  2. Имплантация (ненатяжная пластика) с внедрением специальной сетки для закрытия расширившегося отверстия. Выполняется, когда собственных тканей недостаточно для укрепления мышц брюшины.

Оперативное вмешательство продолжается от 30 до 120 минут. Выбор анестезии зависит от анамнеза пациентки. При небольших образованиях вполне достаточно местного обезболивания, а крупные грыжи удаляются только под общим наркозом, который может быть масочным или внутривенным. При местной анестезии сохраняется отечность зоны в течение 48-96 часов.

Грыжа брюшной стенки после родов

Особенности натяжной герниопластики

Чтобы убрать пупочную грыжу после родов, хирургу необходимо иссечь грыжевой мешочек, зафиксировать внутренние органы в правильном положении и осуществить укрепление тканей брюшины методом сшивания мышц и сухожильной пластины. Способ применяется, если диаметр образовавшегося расширения не превышает 3 см. Подшивание зависит от рассечения пупочного кольца:

  1. Метод Сапежко предусматривает продольное рассечение, накладываются узловые швы, выполняемые отдельно или выполняется подшивание, напоминающее контур буквы «П».
  2. Метод Мейо применяется, если рассечение выполнено поперечно, швы накладывают по очертаниям буквы «П».

В качестве шовного материала используется кетгут, который самостоятельно рассасывается, хорошо переносится пациентками и не требует дополнительных манипуляций. Область шва обезболивают в течение первых двух суток после вмешательства.

Недостатками метода являются рецидивы, болевые ощущения на протяжении 20-80 дней и длительный процесс восстановления. С планируемой следующей беременностью лучше повременить полгода.

Имплантация – пластика без натягивания тканей

Операция выполняется, если грыжа достигла крупного размера. Имплантом служит сетка, специальное плетение которой отлично поддерживает внутренние органы и укрепляет брюшину. Хирургическое вмешательство минимизируют, используя лапараскоп  — специальную трубку со встроенной камерой, линзами и лампами холодного света. Метод позволяет избежать разрезов брюшной полости. Пупочная грыжа у женщин после родов вправляется посредством закачивания углекислого газа, после чего выполняется наложение эндопротеза (имплантируемой сетки).

Явными преимуществами методами является короткая реабилитация и редкие рецидивы. Полный период восстановления составляет от 3-х до 7-ми недель.

Заключение

Дорогие мамочки! Сегодня мы с вами подробно узнали, что представляет собой грыжа после родов, признаки которой нельзя игнорировать. Помните, что после рождения малыша организму требуется время на восстановление. Старые врачи говорили: женщине требуется 9 месяцев, чтобы стать матерью, а матери — 9 месяцев, чтобы стать женщиной. В современной гонке за красотой это мудрое изречение совершенно напрасно оказалось забытым. Берегите себя, не перенапрягайтесь, чтобы избежать таких проблем как грыжа поясницы после родов. Помните, что ребенку нужна здоровая мама. Спасибо за совместно проведенное время, жду ваших отзывов на своей странице. Не забывайте приглашать в мой блог своих друзей и до новых встреч!

Читайте также:  Лечение грыжи без операции омск

Рекомендую:

  1. Колики у новорождённого: причины, и как с этим бороться?
  2. Повышенный тонус мышц у новорожденного: причины и лечение.
  3. Когда у новорожденных закрывается родничок?

С Уважением, автор блога Инесса Бушель!

Источник

Грыжа белой линии живота во время беременности встречается часто. Данное заболевание нельзя пускать на самотек, т.к.существует вероятность возникновения осложнений, требующих хирургического лечения, что неблагоприятно скажется на развитии плода. Поэтому любая женщина, имеющая данную патологию, должна знать о мерах профилактики и лечении грыжи.

Грыжа белой линии живота во время беременности встречается часто

Грыжа белой линии живота во время беременности встречается часто.

Причины

Главным предрасполагающим фактором для появления грыжи является сам факт беременности. Растущая матка увеличивает внутрибрюшное давление, соединительная ткань в области белой линии постепенно растягивается, что и приводит к выхождению внутренних органов из брюшной полости наружу.

Дополнительными факторами риска являются лишний вес, наследственная предрасположенность, тяжелые физические нагрузки, заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся надсадным кашлем, болезни пищеварительного тракта, для которых характерен запор.

Симптомы заболевания

Проявления данного заболевания следующие:

  1. Опухолевидное образование, которое может выпячиваться из передней брюшной стенки по ее срединной линии, особенно при кашле и физических нагрузках.
  2. Возникновение болевого синдрома или дискомфорта в области грыжи, чаще всего при наклонах и поворотах, после употребления пищи.
  3. Изжога.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Задержка стула и газов.

Изжога - симптом грыжи белой линии живота

Изжога — симптом грыжи белой линии живота.

На начальных стадиях болезни симптомы могут отсутствовать. Клиническая картина появляется при прогрессировании заболевания.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с расспроса и осмотра пациентки.

Самым безопасным и информативным инструментальным методом диагностики грыжи во время беременности является ультразвуковое исследование. Оно позволяет не только отдифференцировать грыжу от других патологических образований, но и исследовать ее содержимое.

Во время беременности возможно проведение ФГДС. Процедура заключается во введении эндоскопа в желудок и 12-типерстную кишку. Данный вид обследования позволяет обнаружить выпадение стенок органов в грыжевой мешок и выявить заболевания пищеварительной системы, которые могут иметь схожие с грыжей симптомы.

Самым безопасным и информативным инструментальным методом диагностики грыжи во время беременности является ультразвуковое исследование

Самым безопасным и информативным инструментальным методом диагностики грыжи во время беременности является ультразвуковое исследование.

Необходимо знать, что при беременности запрещено проводить рентгенографию и МРТ, т.к. данные методы исследования могут отрицательно повлиять на развитие и рост плода.

Классификация

Существует 3 вида грыж белой линии.

Надпупочные

Данная локализация грыжи встречается чаще всего. Дефект возникает над пупком.

Околопупочные

Локализуются вблизи пупочной впадины.

Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=mmJbDQmKpu4&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0833354/data/www/vseogryzhe.ru/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104

Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=vDQYj6UMMh4&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0833354/data/www/vseogryzhe.ru/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104

Подпупочные

Встречаются крайне редко, находятся под пупком.

Возможные осложнения

Наиболее тяжелым осложнением является ущемление грыжи — сдавление грыжевого мешка в грыжевых воротах, которые расходятся при внезапном напряжении мышц передней брюшной стенки. В результате в образовавшееся отверстие проникает часть какого-либо органа, ущемляясь в нем. Происходит нарушение кровообращения, начинается некроз тканей. Если помощь вовремя не оказана, орган погибает.

При ущемлении женщина предъявляет жалобы на:

  • кровь в кале;
  • неукротимую рвоту;
  • резкие боли в области ущемления, усиливающиеся в динамике;
  • невправимость грыжи.

Кроме того, болевой шок может вызвать сбои в работе сердечно-сосудистой системы: аритмию и нарушение общего кровообращения.

Самым частым осложнением является развитие воспаления грыжевого мешка и органов, находящихся внутри него. Воспалительный процесс провоцируется микрофлорой, которая застаивается внутри мешка. Исходом становится утолщение и рубцевание стенок грыжевых ворот, образование спаек. Грыжа становится невправимой.

Если в грыжевом мешке находится кишечник, существует вероятность появления странгуляции (сдавления) его брыжейки. Посредством брыжейки происходит прикрепление кишки к задней стенке живота. В ней проходят нервные волокна, осуществляющие иннервацию, а также кровеносные и лимфатические сосуды, через которые к органу поступает кислород, питательные вещества и происходит удаление токсических веществ. При сдавлении брыжейки кишка лишается возможности нормального функционирования и погибает.

Поскольку в кишечнике находится множество микроорганизмов, то грыжа подвержена быстрому гниению при странгуляции брыжейки.

Если беременной женщине вовремя не оказать медицинскую помощь, развивается перитонит — воспаление листков брюшины, сопровождающееся нарушением общего состояния организма. Смертность от этого осложнения высока. Оперативное лечение должно быть проведено в первые сутки от начала заболевания, иначе есть риск гибели плода и женщины.

При подпупочной локализации грыжи нередко развивается застой каловых масс — копростаз. Его формирование длительное, по мере накопления кала в петле толстого кишечника, оказавшегося в составе грыжи. Просвет кишечника закрывается, формируется кишечная непроходимость.

На начальных этапах пациентку беспокоит уплотнение грыжевого выпячивания и запор. Позже присоединяются повышенное газообразование, тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, жажда. При отсутствии оперативного лечения развивается перитонит.

Лечение

Грыжа белой линии живота у беременной чаще всего не требует хирургического лечения. Однако женщина на протяжении всей беременности должна находиться на диспансерном учете у хирурга и являться на плановые осмотры. Необходимость в операции возникает лишь при развитии осложнений, угрожающих благополучию пациентки и плода.

Консервативная терапия

Беременная женщина должна носить бандаж, который позволяет не выпирать грыже, сдерживает ее рост и предотвращает ущемление. Запрещены тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей. Также следует устранить факторы, увеличивающие брюшное давление.

Полезно укреплять мышцы брюшного пресса. Помогают в этом специальные гимнастические упражнения для беременных и плавание.

Хирургическое вмешательство

Операцию при неосложненной грыже производят в послеродовом периоде в плановом порядке.

Показанием к экстренному хирургическому вмешательству является ущемление грыжи. Чаще всего у беременных ущемляются сальник, миоматозные узлы, стенка матки. В ходе операции хирург выделяет и вскрывает грыжевой мешок, дает оценку состоянию внутренних органов, находящихся в нем. Если некроз тканей отсутствует, органы помещаются обратно в брюшную полость. При наличии процессов гниения погибшие ткани иссекают, грыжевой мешок удаляют и перевязывают у основания. В конце операции белая линия укрепляется, расхождение мышц передней брюшной стенки устраняется.

Лапароскопия - малотравматичный метод, т.к. для проведения операции делается не разрез, а 3 прокола, через которые в брюшную полость вводятся специальные хирургические инструменты

Лапароскопия — малотравматичный метод, т.к. для проведения операции делается не разрез, а 3 прокола, через которые в брюшную полость вводятся специальные хирургические инструменты.

Существует несколько видов оперативного лечения грыжи:

  1. Лапароскопический. Это самый малотравматичный метод, т.к. для проведения операции делается не разрез, а 3 прокола, через которые в брюшную полость вводятся специальные хирургические инструменты. Пациентка быстро реабилитируется и имеет возможность избежать рецидива болезни.
  2. Открытая герниопластика. Удаление грыжи происходит через небольшой разрез на передней брюшной стенке. Ушивание раны может быть произведено 2 способами. При натяжном виде пластики края раны сшиваются между собой. Ненатяжная пластика предполагает использование специального сетчатого эндопротеза, которым хирург укрепляет белую линию живота.

Роды при грыже белой линии живота

Роды у женщин с грыжей имеют свои особенности, т.к. роженица может испытывать не только родовую боль, но и боль от вовлечения в процесс грыжевого мешка. Кроме того, имеется риск ущемления грыжи во время потуг. Для минимализации дискомфортных ощущений и профилактики осложнений в процессе родов необходимо находиться в специальном бандаже. Он поддерживает мышцы живота, принимая на себя часть нагрузки.

Роды у женщин с грыжей имеют свои особенности, т.к. роженица может испытывать не только родовую боль, но и боль от вовлечения в процесс грыжевого мешка

Роды у женщин с грыжей имеют свои особенности, т.к. роженица может испытывать не только родовую боль, но и боль от вовлечения в процесс грыжевого мешка.

Профилактические меры при беременности

Откладывая операцию на послеродовой период, необходимо позаботиться о профилактике осложнений и предотвращении увеличения размеров грыжи.

  1. Регулярно проходить осмотры у врача и соблюдать все его рекомендации.
  2. Тренировать мышцы брюшного пресса (при помощи специального комплекса упражнений для беременных и дыхательной гимнастики).
  3. Не допускать излишней прибавки массы тела.
  4. Установить режим труда и отдыха.
  5. Не нагружать организм непосильной физической нагрузкой.
  6. Соблюдать диетические рекомендации. Лечебное питание направлено на нормализацию функционирования пищеварительного тракта и поддержанию в норме внутрибрюшного давления:
  • необходимо питаться дробно, не менее 5-6 раз в сутки;
  • крайне нежелательно переедать;
  • надо избегать употребления холодной и горячей еды;
  • последний прием пищи должен быть не позднее чем за 3-4 часа до сна;
  • рекомендуется убрать из рациона пищу и напитки, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, виноград, капусту, газированную воду, маринованные овощи, черный хлеб, спаржу, отруби);
  • нужно соблюдать питьевой режим — не менее 2,5 л воды в сутки для профилактики запоров.

Отзывы

Анастасия, 25 лет, Нижний Новгород

Грыжа возникла во время беременности. Заболевание доставляло дискомфорт: были боли в области пупочного кольца и выше него, в месте появления выпячивания. После приема пищи беспокоили тошнота и изжога. Обратилась за консультацией к хирургу, который порекомендовал соблюдать специальную диету, исключить физические нагрузки и носить бандаж. Данные назначения облегчили состояние: болевые ощущения уменьшились, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта исчезли. Рожать разрешили только в бандаже.

Через 3 месяца после родов была проведена операция по иссечению грыжи лапароскопическим методом. Хирургическое лечение проводилось под общим наркозом. Реабилитация продолжалась недолго — уже через 10 дней можно было вести привычный образ жизни.

Василиса, 32 года, Санкт-Петербург

Грыжа появилась еще до беременности. Операцию было страшно делать, поэтому откладывала ее на неопределенный срок. К тому же шла подготовка к ЭКО, поэтому проблема позабылась. В 1 триместре беременности самочувствие оставалось хорошим. Однако по мере роста матки становилось все хуже: возникали сильные боли в области грыжи. В середине 3 триместра перенесла пневмонию, был сильный кашель. Кроме того, беспокоили запоры. Эти факторы и привели к ущемлению грыжи.

Операцию провели в экстренном порядке. Восстановление было долгим и тяжелым, однако на ребенка это не повлияло — родился здоровым с помощью кесарева сечения. Вывод из этой ситуации можно сделать такой: забеременеть с грыжей возможно, но последствия будут непредсказуемыми.

Источник