Грыжа диска лечение операция в украине

Грыжа диска лечение операция в украине thumbnail

Грыжа межпозвоночного диска – достаточно сложная и опасная воспалительно-дегенеративная болезнь опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся трещиной или разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра за пределы позвонкового тела.

Межпозвоночный диск — фиброзно-хрящевая “прокладка” между соседними позвонками, состоящая из твердой оболочки (фиброзного колечка), и пульпозного ядра (гелеобразная “начинка”). Межпозвоночные диски играют очень важную роль – они служат амортизаторами для позвонков при движении, снижают нагрузку и придают прочность и гибкость позвоночнику.
Грыжа позвоночника чаще всего возникает в пояснично-крестцовом отделе, реже – в шейном и грудном отделах.

Признаки и симптомы межпозвоночной грыжи

Исходя от места локализации, межпозвоночная грыжа имеет широкое симптоматическое проявление:
Поясничный отдел:

  • резкая острая боль в поясничной области, прострелы, болевой синдром стойкого характера;
  • боль, иррадиирующая от места локализации по задней части нижней конечности к икроножной мышце и лодыжке;
  • болевые ощущения длительного характера (месяцы и годы);
  • снижение чувствительности кожных покровов ног (покалывания, мурашки в паху, бедрах, ягодицах, лодыжках);
  • заметное снижение тонуса мышц нижних конечностей;
  • неконтролируемое мочеиспускание, бесконтрольность функции дефекации, у мужчин возможна импотенция;
  • бледность кожных покровов;
  • парезы и паралич нижних конечностей.

Шейный отдел позвоночника:

  • головные боли (частые и интенсивные);
  • боли в шее;
  • головокружения;
  • нарушение зрения, галлюцинации;
  • скорое утомление, сонливость и общая слабость организма;
  • повышенное артериальное давление;
  • боль, иррадиирующая в предплечье или плечо;
  • слабость мышц верхних конечностей;немеют и затекают пальцы рук.

Грудной отдел позвоночника:

  • опоясывающие боли в области спины (уровень лопаток), усиливающиеся при физ.нагрузке, кашле, чихании;
  • снижение чувствительности ниже места локализации заболевания;
  • параличи, парезы.

При обнаружении у себя даже некоторых из вышеописанных симптомов, во избежание опасных для жизни осложнений, рекомендовано обратиться за консультацией к ортопеду, нейрохирургу либо неврологу.

Причины возникновения межпозвоночной грыжи

Причины, способствующие развитию грыжи межпозвонковых дисков достаточно разнообразны:

  • Грыжа на позвоночнике, как осложнение сколиоза, остеохондроза, лордоза, кифоза;
  • Грыжа диска в следствии травмы (сильный удар, падение на спину);
  • Грыжа позвоночника в результате нарушения питания дисков. Межпозвоночные диски получают подпитку за счет получения достаточной нагрузки на мышцы. Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению питания межпозвоночных дисков.

Возникновению грыжи межпозвоночного диска способствуют некоторые факторы:

  • возраст (от 30 лет);
  • пол (женщины подвержены заболеванию чаще);
  • резкость движений (падения, удары, повороты);малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • длительное, непрерывное вождение автомобильного средства;
  • ожирение;
  • неправильная осанка.

Виды грыж позвоночника

Классификация грыж межпозвоночного диска по месту локализации:

  • Грыжа позвонков шейного отдела. Включает в себя 7 позвонков (С1-С7);
  • Грыжа межпозвонковых дисков грудного отдела. В его составе 12 позвонков (Т1-Т12);
  • Грыжа на позвоночнике в поясничном отделе. В своей норме поясничный отдел включает в себя 5 позвонков (L1-L5).

По степени деформации и выпячиванию межпозвоночные грыжи бывают таких видов:

  • Диффузная грыжа межпозвонкового диска – такая разновидность грыж, при которой в фиброзном кольце нет нарушений, но наблюдается значительное смещение диска;
  • Хроническая грыжа межпозвонкового диска;
  • Задняя медианная грыжа межпозвоночного диска – выпячивание в области задней стенки позвоночного отдела. Медианная грыжа означает разрыв фиброзного кольца по радиусу. Задняя грыжа очень опасна, потому как проникает в сам спинномозговой канал, и тем самым влечет за собой очень опасные последствия;
  • Дорзальная грыжа межпозвонкового диска – позвонок выпадает в просвет позвоночного канала и происходит защемление нервных корешков. Дорзальная грыжа характеризуется серьезными последствиями – нарушается проходимость сигналов по спинному мозгу.

Каждая межпозвоночная грыжа в своем развитии проходит следующие стадии:

  • Протрузия (в фиброзном кольце появляется трещина и небольшой фрагмент ядра выходит наружу). Характеризуется протрузия простреливающими болями, а сама грыжа достигает размеров около 3 мм;
  • Частичный пролапс (выпячивание пульпозного ядра растет, а грыжа достигает 7-10 мм; появляются стойкие боли);
  • Полный пролапс (пульпозное ядро выходит из фиброзного кольца; интенсивность болевых ощущений возрастает, и не утихает без болеутоляющих препаратов; происходит нарушение двигательной функции);
  • Секвестрация (выпадение фрагментов пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца; смещение межпозвонкового диска; защемление нервных корешков).

Диагностика межпозвоночной грыжи в МЦ «Хирургическая клиника «Гарвис»»

При наличии вышеописанных симптомов, диагностикой такого заболевания, как межпозвоночная грыжа, занимаются следующие врачи: ортопед, невролог и нейрохирург.
На первичной консультации врач:

  • проводит опрос больного, выясняя жалобы, интенсивность, характер и частоту болевых ощущений, места локализации боли;
  • совершает осмотр пациента методом пальпации, оценивая состояние позвонков; определяет стадию развития патологического процесса в позвоночнике;
  • оценивает рефлексы, силу мышц, проверяет работу двигательной функции; оценивает чувствительность кожи ниже места локализации грыжи;
  • проводит с пациентом некоторые функциональные пробы (наклоны, подъемы ног, повороты корпуса, просит пройтись по кабинету).
Читайте также:  Где появляется пупочная грыжа

Исходя из выводов первичного приема, врач разрабатывает дальнейший план диагностических исследований. Для уточнения верного диагноза используются следующие методы: магнитно-резонансная или компьютерная томография, спондилография, рентген.

Методы лечения межпозвоночной грыжи в МЦ «Хирургическая клиника «Гарвис»»

В лечении межпозвоночной грыжи используют несколько методов:

  • Комплексное консервативное лечение грыжи позвоночника;
  • Эндоскопическая микродискэктомия – операция по удалению межпозвоночной грыжи.

Комплексное консервативное лечение

Нехирургическое лечение обусловлено комплексом мер, которые облегчают болевые ощущения в период ожидания уменьшения грыжи диска:

  • системная противовоспалительная терапия с применением нестероидных препаратов;
  • мази;
  • выполнение эпидуральных блокад;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия.

Эндоскопическая микродискэктомия

В том случае, когда комплекс мер, используемых при консервативном лечении в течение пары месяцев не дает никаких результатов и симптоматика сохраняется, рассматривается хирургическое лечение межпозвоночной грыжи. Золотым стандартом в хирургическом лечении грыжи диска признана – эндоскопическая микродискэктомия.
Современное эндоскопическое оборудование, используемое в медицинском центре “Гарвис”, позволяет аккуратно удалить грыжу, не травмируя окружающие ткани. Хирургическое вмешательство проходит под видеоконтролем, обеспечивающим отменное качество изображения, а микрохирургическая техника с применением операционного микроскопа премиум-класса Hi-R 700/XY Moller-Wedel (Германия) обеспечивает плавное перемещение, точную фокусировку и отличное зрительное восприятие.
Эффективность эндоскопической микродискэктомии очень высока (95%).

Реабилитация после оперативного удаления грыжи диска

Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара и занимает от 20-ти до 40ка минут. Длительность пребывания пациента в клинике составляет не более двух суток. Реабилитационный период не влечет за собой никаких особо жестких ограничений, хотя процесс восстановления достаточно долгий. На некоторое время придется отказаться от сгибаний позвоночника и выполнения тяжелой работы, поднятия тяжестей. В течение восстановительного периода необходимо показываться врачу для отслеживания состояния здоровья и предотвращения осложнений. Выполняя все предписания врача, послеоперационный восстановительный период пройдет благополучно.

Медицинский центр «Хирургическая клиника «Гарвис»»

Основные преимущества лечения межпозвонковой грыжи в хирургической клинике “Гарвис”:

  • Специалисты высшей квалификационной категории, постоянно совершенствующие свои знания и опыт;
  • Диагностическое и хирургическое оборудование, отвечающее последним требованиям медицины;
  • Специалисты, опыт которых позволяет проводить малоинвазивные хирургические вмешательства на позвоночнике, тем самым предотвращая кровотечения и снижая риск послеоперационных осложнений;
  • Индивидуальный подход к проблеме пациента согласно требованиям медицинских протоколов;
  • Операционные клиники “Гарвис” в Днепре отвечают всем международным стандартам чистоты.

        
Доверь свое здоровье экспертам!
Запись на консультацию по телефонам: (056) 7941020; (095) 2831020; (067) 3531020

Источник

Возможно, вас интересуют врачи неврологи

Эндоскопическое удаление грыжи межпозвоночного диска (аппаратура KARL STORZ и Maxmorespine)39000 грн
Нуклеопластика (безоперационное лечение грыжи м/п диска), 1 уровень20000 грн

Операция по удалению межпозвоночной грыжи представляет хирургическую процедуру, выполняемую для коррекции и восстановительной функции смещенных межпозвонковых дисков. Устранение грыжи происходит часто в пояснично-крестцовой области. В местах шейного и грудного позвонков проводится процедура значительно реже. Удаление грыжи проводится редко, но ежегодно ведутся разработки по созданию новых методов для менее травматичной хирургической процедуры.

Наличие показаний к удалению

Для удаления грыжи имеется ряд показаний, как выпадение части диска, создавая определенные проблемы. Не провести в этом случае своевременно хирургическое вмешательство, впоследствии произойдут нарушения функций тазовых органов с параличом конечностей. Симптомами являются острые боли в области малого таза и задней стороны бедра. А также недержание мочи, кала, усиление боли во время кашля, импотенция, и др.

Операция требуется при болях, которые невозможно снизить лекарственными препаратами, отсутствующим эффектом после применения консервативного лечения в течение нескольких месяцев.

Окончательное решение о проведении хирургического метода удаления межпозвоночной грыжи принимается лечащим врачом на основании данных состояния пациента, результата анализа крови, аппаратного обследования КТ, МРТ, ЭКГ.

В настоящее время применяется несколько способов проведения операции, к которым относится такие методы, как лазерный, микрохирургический, эндоскопический и другие.

Также активно применяются методики малоинвазивные, как холодноплазменная нуклеопластика, гидропластика, блокада внутрикостная. Каждый из перечисленных способов имеет определенные достоинства и недостатки.

Портал likarni.com предлагает выбрать лучшую клинику в Киеве и записаться на прием к специалистам заблаговременно.

Читайте также:  Грыжа мышц живота симптомы

Операции по удалению межпозвоночной грыжи в Киеве

24

7,0
10

150₴ — 550₴

ул. Енисейская, 8
Киев
Украина

50.39598
30.536973
‎+380674604030
‎+380730025344
‎+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

Медейра (Medeira), медицинский центр

Медицинский центр Медейра (Medeira) — многопрофильная клиника Европейского формата, предоставляющая широкий спектр услуг для всей семьи. В медучреждении принимают лучшие врачи из Украины и Израиля. Операционные учреждения оснащены по европейским стандартам GMP. Использование в работе современного оборудования позволяет проводить хирургические вмешательства любой сложности.

  • Эндоскопическое удаление грыжи межпозвоночного диска (аппаратура KARL STORZ и Maxmorespine)

    от 39 000

Работает с 08:00-20:00

Сб: 08:00-20:00
Вс: 08:00-16:00

300₴ — 300₴

ул. Енисейская, 8
Киев
Украина

50.395777
30.537153
‎+380674604030
‎+380730025344
‎+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

Нейромед, клиника нейрохирургии, ортопедии и медицины боли

Профильная клиника нейрохирургии и медицины боли «Нейромед» специализируется на лечении различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Здесь применяются как медикаментозные методы так и малоинвазивные хирургические вмешательства. В клинике работают опытные специалисты-неврологи, нейрохирурги, анестезиологи, врачи с многолетним стажем

  • Нуклеопластика (безоперационное лечение грыжи м/п диска), 1 уровень

    от 20 000

  • Эндоскопическое удаление грыжи м/п диска (эндоскоп KARL STORZ, Maxmorespine®), 1 уровень

    от 42 000

недоступно

ул. Платона Майбороды, 32 (Мануильского)
Киев
Украина

50.46707254382414
30.478748593254053
‎+380674604030
‎+380730025344
‎+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

Институт нейрохирургии им. А.П. Ромоданова

Уже более 50 лет специалисты Института нейрохирургии им. А.П. Ромоданова занимаются диагностикой и лечением различных патологий нервной системы, ведением научной деятельности. Институт является главным учреждением в стране по нейрохирургическому направлению.

  • Операции по удалению межпозвоночной грыжи (грыжм межпозвоночного диска)

160₴ — 650₴

ул. Жилянская 120б (5 этаж)
Киев
Украина

50.442295678791524
30.49658288954922
‎+380674604030
‎+380730025344
‎+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

Endostep (Эндостеп)

Клиника «Endostep» специализируется на проведении лапороскопических и однопортовых хирургических вмешательств. Центр объединил лучших специалистов малоинвазивной хирургии с большим опытом работы.

Работает с 08:00-20:00

Сб: 09:00-18:00

Источник

Грыжа диска. Почему не следует торопиться с ее удалением. Возможно ли лечение межпозвоночной грыжи без операции?

Да, возможно. Привожу один из многих примеров (рис. 1-3) из практики клиники: больная В., МРТ до и после успешно проведенного лечения болей в спине на фоне очень большой грыжи диска. При этом острые боли ушли в течение 2-х недельного курса нехирургического лечения.

очень большая грыжаПосле нехирургического лечения в центре

На первом МРТ — снимке (рис.1) — пролапс (очень большая грыжа) L45 диска, На втором МРТ-снимке (рис.2, рис.3) (после нехирургического лечения в центре) —  отсутствие грыжи.  Больная на данный момент здорова, болей нет.

Еще один пример успешного нехирургического излечения грыжи диска большого размера в 13 мм. Данные пациента Центра «Меддиагностика» (2017 г.)

До лечения 

Грыжа диска позвоночника - лечение без операции

И после лечения

Грыжа диска позвоночника - лечение без операции

Клиника основана в 1978 году и имеет большой опыт  в нехирургическом лечении заболеваний позвоночника, включая грыжи межпозвонковых дисков.  Это реально – уменьшить размер грыжи без операции (см. почему).

Грыжа диска – это признак, а не диагноз. В каждом конкретном случае желательно разобраться, а не срочно удалять грыжу диска. Даже, невзирая на алгоритм уговора хирургов немедленно удалить грыжу.

Итак, в заключении МРТ-исследования написано: «Грыжа диска». Что дальше? На операционный стол?

Возможно. Но только тогда, когда есть абсолютные показания к удалению грыжи диска.

На что важно обратить внимание?

Грыжа диска лечение операция в украине

  • На самом деле грыжа может быть меньше, чем написано в заключении (см.  почему?).
  • Обнаруженная грыжа — это не приговор. Более того, грыжа — это не диагноз и, в ряде случаев,  является случайной находкой. Также следует, что перед тем, как проводить хирургическое лечение грыжи, необходимо провести анализ клинической ситуации и убедиться в том, что  действительно, иного, кроме хирургического, метода лечения нет.

Итак, какие показания для хирургического лечения грыжи диска?

Есть показания: 1) абсолютные и 2) относительные.

Грыжа диска лечение операция в украине

К абсолютным показаниям для оперативного удаления межпозвоночной грыжи относятся (по профессору Я.Ю.Попелянскому) признаки сдавливания грыжей диска «конского хвоста»(«конский хвост» –это пучок корешков в поясничном отделе позвоночника, который  спускается в позвоночном канале вниз и может быть передавлен грыжей диска)  или спинного мозга с признаками полного нарушения функции поясничных корешков.

Читайте также:  Как правильно питаться при грыже позвоночника

Если объяснить проще, то при абсолютных показаниях к операции пациент кроме боли ощущает:

  1. Слабость в ногах;
  2. Фибрилляции мышц ног (чувство самопроизвольного сокращения отдельных фибрилл мышц ног): мышцы самопроизвольно подергиваются;
  3. Нарушение функции тазовых органов (нарушение функции сфинктеров мочевого пузыря и ануса с задержкой мочеиспускания и дефекации или недержание мочи и др.).
  4. Онемение промежности.

Это важно: Если Вам установили диагноз «грыжа», но нет приведенных выше клинических признаков, вы не нуждаетесь в срочной операции. У вас есть возможность и время разобраться и решить проблему не в спешке и, возможно, даже без операции. Если нет абсолютных показаний к операции —  с болью можно справиться.

Если же абсолютные показания присутствуют, грыжу нужно удалять.

Есть относительные показания для хирургического удаления грыжи.

Это выраженные и упорные корешковые боли, отсутствие тенденции к их исчезновению более чем в течение 3-х месяцев – это относительные показания для удаления грыжи. Но, в любом случае, доктор должен провести анализ  Вашего заболевания и попробовать решить проблемы без операции. Полезно проконсультироваться  еще у одного специалиста. Соберите несколько мнений. Если же не найдете выхода, тогда — операция.

Не забывайте при этом, что для выздоровления, особенно при длительном течении заболевания, нужно время. Но, если после первого сеанса есть хоть минимальное (даже временное) улучшение, это хороший признак. Продолжайте.

К чему такие сложности, спросите Вы?  Прооперировали и боль прошла… Так бывает, но далеко не всегда. При операции высокий риск осложнений.

  1. Рецидив грыжи на оперированном уровне;
  2. Грыжи диска на соседнем уровне;
  3. Рубцово-спаечный процесс (фиброз) – одно из наиболее серьезных осложнений.
  4. Ошибки определения уровня (когда удаляют не ту грыжу, которая вызывает боль;
  5. Множественные грыжи дисков;
  6. Нестабильность оперированного сегмента;
  7. Незаживающие свищи области операции на позвоночнике;
  8. Вторичные спинальные стенозы;
  9. Инфекционные спондилиты  и  многое другое.

Осложнения   после удаления грыжи встречаются  у четырех из пяти прооперированных  (Хабиров Ф.А, 2000).

В хирургическом лечении нуждается не более 2% больных с болями в спине

(Murtagh J.  General Practice, 4th Edition. – Australia: McGraw-Hill Book Company,  2007:1560).

Остальные 98% пациентов могут быть вылечены без операции.

Если операция была проведена, что дальше?

Дальше  нужно проводить профилактику осложнений, в первую очередь – формирования послеоперационных рубцов (фиброза) и рецидивов грыжи диска.

Итак. Если у вас нашли грыжу диска, но нет абсолютных показаний к операции,   постарайтесь решить проблему нехирургическими методами.

Как правило, усилия, направленные на лечение грыжи без операции много меньше, нежели на саму операцию и устранение послеоперационных осложнений.

Если нет абсолютных показаний к операции — не спешите. День-другой не скажется на вашем состоянии. Cоберите несколько мнений. В большинстве случаев есть «подводные камни», квалифицированное выявление которых позволит избежать операции. Очень важна квалификация доктора, который правильно соберет анамнез, обследует клинически, воспользуется дополнительными методами обследования и установит правильный диагноз.

Помните, наличие грыжи не является 100% поводом  для  хирургического лечения.

Не соглашайтесь на предложение «вправить» грыжу методом мануальной терапии, хиропрактики или остеопатии. «Вправить» можно маленькую протрузию, которая, как правило, клинически малозначима. Если доктор или массажист предлагает «вправить грыжу», скорее всего он далёк от понимания процессов, лечением  которых он  пытается заниматься.

Важно, чтобы доктор умел сам  читать снимки МРТ и рентген-исследований и полностью не полагался на описание снимка. Всегда  присутствует вероятность т.н. «человеческого фактора»:

  • ошибка измерения;
  • не дописали  сопутствующие признаки (на первый взгляд малозначимые на фоне выявленной  грыжи диска, но существенные с точки зрения развития болезни);
  • бывает, что для уточнения диагноза нужно дополнительно  пройти лабораторные исследования, УЗИ — скрининг, которые могут привести к установлению совершенно неожиданного диагноза. Тогда диагноз «грыжа» автоматически отойдет на второй план. Но, если с этим диагнозом прооперировать позвоночник — рубцово-спаечный процесс (фиброз) будет обеспечен. Равно, как и длительное и не всегда успешное лечение этого фиброза.

Думайте. Анализируйте. Ещё раз прочтите  абсолютные показания к хирургическому лечению грыжи диска. И постарайтесь не ошибиться в выборе.

Доктор медицинских наук,
профессор Национального медицинского университета
В.В.Гонгальcкий

Источник