Грыжа гортани что это такое
Человеческий организм — это одно целое, а значит, даже малейшее нарушение может спровоцировать возникновение нарушения нормального функционирования всего организма в целом. Таким образом, даже самая безобидная на первый взгляд боль в горле может сигнализировать о серьезных заболеваниях горла, например, грыже горла.
В большинстве случаев, грыжа глотки сопровождается возникновением такой симптоматики:
- озноб;
- изжога;
- отрыжка;
- кислый запах изо рта;
- рвотные позывы;
- ощущается ком в горле;
- болевые ощущения при глотании пищи или даже слюны;
- ощущение недостаточности воздуха;
- жжение;
- осиплость голоса;
- повышение слюноотделения;
- приступы кашля;
- удушье.
Грыжа глотки также иногда сопровождается болевыми ощущениями в спине, шеи и возникать частые головные боли. В таком случае вам необходимо будет обратиться к вертебрологу.
Причины возникновения
В чем же заключается причина, по которой возникает грыжа в горле? Как правило, грыжа глотки возникает по таким причинам:
- сквозняк;
- артрит;
- защемление нервов;
- развитие инфекции;
- остеохондроз;
- раковые опухоли;
- механические повреждения;
- каротидиния;
- тиреоидит;
- травмы горла.
Самыми распространенными признаками грыжи являются: ком горле и болевые ощущения при глотании пищи и слюны. Бывают случаи когда нет повода для беспокойства, а иногда наоборот стоит побеспокоиться о своем здоровье, потому как этот симптом может быть признаком достаточно серьезных проблем со здоровьем.
Грыжа горла
Причина, по которой они возникают в некоторых случаях заключается в повреждении или же искривлении шейного отдела, потому как в организме человека все взаимосвязано. Крайне опасной ситуацией считается такая, когда возникает не какой-то один симптом, а сразу все симптомы одновременно. В большинстве случаев грыжа возникает вследствие нарушения функционирования щитовидной железы, а именно ее воспаление и диффузия. В таком случае вам просто необходимо обратиться к эндокринологу. Вообще любые воспалительные процессы, где бы они ни происходили, например, в черепе, горле или же челюсти, будут вызывать ощущение дискомфорта в шейном отделе. Естественно не всегда такая симптоматика возникает вследствие серьезного заболевания, она может возникать просто из-за длительной нагрузки этих групп мышц, после резких движений, сквозняка или же вследствие нервного перенапряжения. В случае локализации болевых ощущений на боковых сторонах горла, причина может заключаться в редком воспаление сонных артерий. В таком случае вам может помочь снять острые болевые ощущения простой аспирин, но только на первых стадиях развития заболевания.
Для определения причины возникновения грыжи в горле обязательно нужно обратиться к врачу. В первую очередь лучше всего обратиться к лору, так как только он может подтвердить или наоборот исключить наличие острых воспалительных процессов, или хронических заболеваний в горле.
К хроническим заболеваниям горла, которые могут провоцировать возникновение такой симптоматики, относятся такие:
- острый и хронически фарингит;
- острый и хронический ларингит;
- гнойная ангина.
В свою очередь, все вышеперечисленные болезни могут быть только предвестниками еще более сложных заболеваний, к которым относятся такие:
- абсцесс надгортанника;
- паратонзиллярный абсцесс;
- абсцесс корня языка;
- паратонзиллит;
- парафарингеальный абсцесс.
Абсцесс надгортанника
Из всех вышеперечисленных заболеваний абсцесс надгортанника считается одним из самых опасных, потому как он имеет наибольшую скорость развития, по сравнению с остальными заболеваниями. В случае диагностирования такого заболевания врач просто обязан предпринять немедленные меры. Почему данная болезнь несет такую опасность? Опасность заключается в том, что в горле не так уж много места, чтобы там не мешая нормальной жизнедеятельности человека могла развиваться грыжа. Таким образом, маленькое пространство при возникновении даже небольшой отечности, причем без разницы какую природу она имеет, может спровоцировать перекрытие поступления воздуха к легким. Также причина возникновения может скрываться в наличии злокачественного или же доброкачественного образования в гортани, ротоглотке или же трахее. Такое образование также несет опасность перекрытия воздуха и сдавливания гортани. Поздние стадии развития опухоли в горле могут сопровождаться ощущением недостаточности воздуха. На ранних стадиях развития опухоли лечение заболевания будет намного быстрее проходит и нести меньшее количество последствий. Если болевые ощущения в горле возникает при употреблении пищи, то причина может скрываться в каком-то заболевании желудочно-кишечного тракта. При наличии таких заболеваний могут присутствовать неприятные ощущения в области желудка, кислота в ротовой полости, частая изжога. В таком случае необходимо немедленно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. К тому же, такая симптоматика может возникать вследствие какого-либо механического повреждения, которое довольно часто возникает после глотания зонда.
Лечение
Можно ли вылечить грыжу в горле? Естественно такая возможность есть, но прежде чем начать лечить представленное заболевание, нужно провести диагностику заболевания, которое может провоцировать возникновение таких симптомов, потому как они могут возникать вследствие различных заболеваний.
Естественно больной может попробовать самостоятельно проанализировать возникающие симптомы, но так или иначе ему придется обратиться к врачу для точного установления диагноза и назначения курса лечения. Обратите особое внимание на то, что самолечение в этом случае абсолютно исключено, потому как такая симптоматика может нести угрозу вашей жизни. Итак, изначально вы должны обратиться к терапевту, который уже после вашего осмотра и анализирования симптоматики будет координировать вас, направляя к тем или иным врачам. В таком случае может понадобиться консультация, отоларинголога, вертебролога, эндокринолога, гастроэнтеролога или же невропатолога. Естественно для установления правильного диагноза может понадобиться консультация других врачей, но направить больного человека может только терапевт. Кроме этого, скорее всего потребуется прохождение таких исследований для установления такого диагноза, как грыжа:
- общий анализ мочи;
- КТ шейного отдела позвоночника;
- общий анализ крови;
- рентгенография шейного отдела позвоночника;
- биохимический анализ крови (необязателен, только в случае необходимости);
- проведение осмотра вестибулярных и голосовых связок, гортани, грушевидных синусов, надгортанника и подголосочного пространства;
- проведение осмотра шейных лимфатических узлов, шеи и щитовидной железы;
- проведение осмотра корня языка, ротовой полости и небных миндалин;
- МРТ шейного отдела позвоночника;
- рентгенография шейного отдела позвоночника.
В большенстве случаев для того, чтобы избавиться от грыжи в горле допускается и даже рекомендуется проведение разминки шейных позвонков, которая также может послужить в качестве профилактики возникновения данного заболевания. На проведение такой разминки не нужно тратить много времени, вполне достаточно будет маленького перерыва между работой. Идеальным вариантом для профилактики, укрепления скелета и мышц будет йога. Как показывает статистика люди, которые регулярно занимаются йогой, практически не сталкиваются с такими заболеваниями, как артрит, артроз, остеохондроз и естественно грыжа. К тому же, даже самая элементарная зарядка сутра способна предотвратить возникновение таких неприятных симптомов, а также укрепить ваш позвоночник и поддерживать мышцы в тонусе. Если вы будете соблюдать все рекомендации врача и ежедневно выполнять разминку или зарядку, то грыжа вам не страшна.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Источник
Содержание:
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – это одна из самых часто встречающихся патологий в гастроэнтерологии, при этом вероятность формирования выпячивания возрастает с годами – чем старше человек, тем больше у него шансов развития грыжи. Заболевание чаще встречается у женщин и в большинстве случаев диагностируется совершенно случайно.
Причины развития патологии
Диафрагмальная грыжа в зависимости от причин возникновения может быть врожденной или приобретенной.
Врожденные выпячивания развиваются у плода еще в период эмбриогенеза под влиянием некоторых факторов, среди которых:
- перенесенные заболевания матери;
- прием женщиной запрещенных лекарственных препаратов;
- курение и употребление алкоголя.
Такие дети рождаются с коротким пищеводом и требуют хирургического вмешательства сразу после рождения или в раннем возрасте. Патологию диагностируют на УЗИ в 3 триместре.
Приобретенные грыжи пищеводного отдела развиваются в результате происходящих изменений – слабости связочного аппарата пищеводного отверстия диафрагмы. Такие изменения приходят с возрастом и вызваны потерей эластичности тканей, их атрофией, дистрофическими процессами. У лиц молодого возраста грыжа может развиваться на фоне астении или слабости мышц брюшного пресса.
Выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность формирования выпячивания, к ним относятся:
- хронические запоры;
- заболевания желудка и кишечника;
- асцит – скопление патологической жидкости в брюшной полости;
- неукротимая продолжительная рвота;
- ожирение;
- тяжелый физический труд и поднятие тяжестей;
- метеоризм;
- изнурительный кашель, беспокоящий больного длительное время;
- беременность;
- бронхиальная астма и хронические легочные заболевания.
Все эти состояния связаны с повышением внутрибрюшного давления, что создает благоприятные условия для формирования грыжи.
Кроме этого, развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут спровоцировать заболевания ЖКТ, связанные с нарушением перистальтики кишечника и процессом переваривания пищи:
- дискинезия желчевыводящих путей;
- язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки;
- гастродуоденит;
- хронический панкреатит;
- калькулезный холецистит;
- рефлюкс-эзофагит.
Укорочение пищевода может развиваться после перенесенного химического или термического ожога, на фоне заживления которых произошли выраженные изменения структуры тканей и это создало предпосылки к формированию грыжевого выпячивания.
При ослаблении связок диафрагмы постепенно прогрессирует расширение отверстия, через которое проходит пищевод, что приводит к формированию так называемых грыжевых ворот. Через эти ворота участок пищевода, который должен находится в брюшной полости, и часть желудка перемещаются в грудную полость.
Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы разделяют на:
- скользящие или аксиальные;
- параэзофагеальные (или хиатальные).
При этом первый вариант встречается гораздо чаще, примерно в 90% случаев. При аксиальной грыже часть пищевода, которая должна располагаться в брюшной полости, и кардиальная часть желудка поднимаются в грудную полость через патологически расширенное отверстие в диафрагме и также они могут самостоятельно возвращаться на свое место. Обычно такое наблюдается при смене положения тела больного с вертикального на горизонтальное.
Параэзофагеальные грыжи (хиатальные) – это патология, характеризующаяся попаданием в грудную полость дна желудка и частично его тела, при этом абдоминальная часть пищевода остается на своем физиологическом месте.
Параэзофагеальные грыжи (хиатальные) чаще всего не способны самостоятельно вправляться обратно при смене положения тела больного, поэтому их называют фиксированными. В зависимости от выраженности проникновения органов брюшной полости в грудную выделяют 3 степени патологии:
- первая – в грудную полость проникает только абдоминальная часть пищевода, кардиальный отдел желудка при этом располагается на уровне диафрагмы, а желудок несколько приподнят и прилегает к ней.
- Вторая – в грудную полость проникает часть пищевода из брюшной полости и часть желудка.
- Третья – в грудную полость попадает брюшной отдел пищевода и почти весь желудок.
Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
В большинстве случаев грыжи пищеводного отверстия диафрагмы протекают бессимптомно или клинические признаки патологии выражены настолько слабо, что больной не придает им значения.
Характерным проявлением прогрессирующей диафрагмальной грыжи является стойкий болевой синдром, локализующийся в области эпигастрия и по ходу пищевода. Иногда боль может иррадиировать в межлопаточную область и спину.
Часто больные с грыжей жалуются на боли за грудиной, которые могут напоминать приступ стенокардии или начинающийся инфаркт. Ведущими симптомами грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются:
- нарушение ритма сердца по типу пароксизмальной тахикардии и эктрасистолии;
- пекущими боли за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область и левое плечо – эти симптомы зачатую становятся причиной визита к кардиологу и длительного безрезультатного лечения несуществующей сердечной патологии;
- тупые боли после приема пищи, нагрузок, поднятия тяжестей, употребления воды, глубокого вдоха – боли усиливаются при наклонах тела вниз и стороны;
- признаки нарушения пищеварения – горечь во рту, тошнота, отрыжка, вздутие, непроизвольные срыгивания пищи и содержимого желудка без предшествующего этому приступа тошноты, особенно часты срыгивания в ночное время суток.
При ущемлении грыжевого мешка у больного возникают резкие схваткообразные боли за грудиной, отдающие в спину и между лопаток, а также тошнота, рвота кровью, одышка, тахикардия, синюшность кожи и видимых слизистых, снижение артериального давления.
Отличительной особенностью грыжи пищеводного отверстия диафрагмы от сердечной патологии является болевой синдром, усиливающийся после еды и явления дисфагии – нарушение глотательной функции. Больные жалуются на чувство комка в горле, вследствие чего могут принимать пищу только в жидком или полужидком виде. Признаки дисфагии усиливаются после приема кусковой пищи, употребления холодных напитков или воды, при стрессе, поспешном приеме пищи.
Кроме этого для данной разновидности грыж характерны такие симптомы, как:
- частая и длительно не проходящая икота (приступы икоты могут возникать по 5-7 раз в день и длится до 1 часа);
- постоянная изжога, усиливающаяся после приема пищи;
- жжение во рту и на корне языка;
- охриплость.
При случайном попадании содержимого желудка в дыхательные пути развивается аспирационная пневмония или тяжелый бронхит. Кроме этого у больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы часто выявляется железодефицитная анемия, что связано со скрытыми желудочными кровотечениями, эрозивным гастритом, пептическими язвами пищевода.
Методы диагностики патологии
Диагностикой и лечением заболеваний ЖКТ занимается врач-гастроэнтеролог, поэтому при появлении одного или нескольких описанных выше симптомов следует обратиться к этому специалисту.
Как правило, для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы больному назначают ряд исследований:
- рентгенография органов грудной клетки;
- рентген пищевода и желудка с предварительным введением контрастного вещества;
- эндоскопические исследования — эзофагофиброгастроскопия
Характерными рентгенологическими признаками грыжи пищеводного отверстия диафрамы являются:
- пищеводный сфинктер расположен высоко.
- Кардиальный отдел желудка располагается над диафрагмой.
- На снимке отсутствует поддиафрагмальный отдел пищевода.
- Диаметр пищеводного отверстия дифрагмы расширен.
- В грыже отмечается задержка бариевой взвеси (контрастного вещества).
При эндоскопической диагностике врач отмечает смещение пищеводно-желудочной линии выше диафрагмы, выявляет эрозированные очаги на слизистых оболочках пищевода и желудка, признаки эзофагита и гастрита. Для того, чтобы исключить наличие опухолевого процесса в ходе эндоскопии врач сразу же проводит забор образцов материала для биопсии.
С целью обнаружения скрытого желудочного кровотечения обязательным является анализ кала на скрытую кровь. Еще одним из наиболее информативных исследований в диагностике диафрагмальной грыжи является метод эзофагеальной манометрии. В ходе исследования можно оценить функциональные способности глоточно-пищеводного и кардиального сфинктеров, в также проанализировать двигательную активность пищевода и определить, насколько эффективным был проведенный курс лечения.
Лечение патологии
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы начинают с консервативных действий. Обязательно назначается комплексное медикаментозное лечение:
- Антацидные препараты – помогают уменьшить или полностью устранить явления рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод);
- Блокаторы протонного насоса.
- Н2 блокаторы гистаминовых рецепторов.
- Диетическое питание – больной питается дробно, маленькими порциями, не мене 6 раз в сутки, при этом последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну.
Сон в кровати желателен с приподнятым головным концом в положении полусидя – это предупредить ночные непроизвольные срыгивания и попадание содержимого желудка в дыхательные пути. Физические нагрузки исключаются.
Хирургическое лечение
К оперативным вмешательствам в основном прибегают только при выявлении осложненных грыж (ущемлении, патологическом сужении пищевода, малигнизации процесса), а также при отсутствии эффективности от консервативных методов лечения и ухудшении состояния здоровья пациента. Самыми распространенными операциями по лечению диафрагмальной грыжи являются:
- Ушивание грыжевых ворот и укрепление связочного аппарата грудной и брюшной полости.
- Операция, в ходе которой желудок фиксируется в определенном положении.
- Операция, в ходе которой врач восстанавливает места расположения абдоминального отдела пищевода и дна желудка.
- Резекция пищевода (частичное удаление) – проводят при формировании рубцов и признаках выраженного стеноза.
Возможные осложнения
К самым распространенным осложнениям диафрагмальной грыжи относятся:
- рефлюксный эзофагит (катарального, язвенного или эрозивного), при котором содержимое желудка все время забрасывается в пищевод и усугубляет течение заболевания;
- при резкой смене положения тела больного, переедании и нагрузках может произойти ущемление грыжевого мешка и тогда потребуется срочное оперативное вмешательство;
- при длительном прогрессирующем заболевании увеличивается риск перерождения грыжи в рак пищевода и желудка.
Прогноз и профилактика грыжи
При своевременной диагностике заболевания и прохождении курса консервативного лечения прогноз благоприятный – состояние больного улучшается, болевой синдром становится слабовыраженным или исчезает совсем. Для того, чтобы не допускать прогрессирования патологии больному на протяжении всей жизни необходимо питаться дробно, принимать лекарственные препараты и избегать нагрузок. После перенесенной операции риск развития рецидива грыжи крайне невысок.
Для профилактики образования грыжевого мешка в отверстии диафрагмы рекомендуется укреплять мышцы брюшного пресса, заниматься гимнастикой, следить за правильной работой ЖКТ и регулярным стулом. Пациентов с выявленной диафрагмальной грыжей ставят на диспансерный учет.
Источник