Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы лечение гимнастика
Межпозвоночная грыжа, независимо от ее локализации в каком-либо из отделов позвоночного столба, одна из довольно распространенных патологий среди современных людей.
Выступающие части диска оказывают давление на ткани, расположенные рядом, включая сосуды и нервы, что постепенно приводит к нарушениям функционирования позвоночника и иных внутренних органов.
Основной причиной развития патологии является значительное превышение нагрузок на позвоночный столб.
Важно, чтобы комплексная терапия была подобрана по индивидуальным показателем специалистом в данной области во избежание осложнений, которые могут привести к необходимости оперативного вмешательства.
Наиболее эффективным и обязательным компонентом лечения служит лечебная физкультура, которая необходима для укрепления мышц, активизации процессов кровообращения в пораженном участке и снижению проявлений негативной симптоматики.
При выборе специальных упражнений важно прислушиваться к советам врача, а также к собственным ощущениям, не допуская появления боли или дискомфорта.
Что такое межпозвоночная грыжа, симптомы
Межпозвоночной грыжей грудного отдела позвоночного столба называют признаки выдавливания внутреннего ядра одного из дисков, которые расположены в зоне данного отдела. Вещество выходит за границы внешнего фиброзного кольца и приводит к раздражению нервных корешков, а также спинного мозга.
Чаще всего подобные грыжи развиваются вследствие прогрессирования остеохондроза, либо иных травматических повреждений позвоночника. Первые симптомы человек может заметить уже в возрасте от 40 до 60 лет.
Как правило, недуг развивается крайне медленно. Именно по этой причине люди в течение длительного срока откладывают визит к врачу, несмотря на то, что ощущают боль в области грудного отдела практически постоянно.
В отдельных случаях подобные грыжи развиваются вследствие травм, что также усиливает давление на диски, расположенный в этой зоне. Подобными травмами могут стать падения с высоты и спортивные травмы.
Традиционное лечение грыжи грудного отдела
В большинстве случаев терапия межпозвоночных грыж обходится без оперативного вмешательства, к которому прибегают только когда образования достигают слишком больших размеров и оказывают серьезное давление на спинной мозг, приводящее к нарушениям функций жизнедеятельности.
Как правило, при данной патологии пациентам назначается консервативное лечение и комплекс специальных упражнений, которые помогают вернуть человеку здоровье.
Основными методами лечения грыжи в позвоночнике являются:
-
медикаментозное лечение, позволяющее снять признаки боли, отеков и воспалений. Используются нестероидные и обезболивающие препараты в виде уколов, мазей, специальных гелей; - физиотерапия, улучшающая тонус мышц с помощью воздействия тепла, холода и ультразвука;
- лечебная физкультура, позволяющая предупредить прогрессирование недуга, способствующая ускорению процессов резорбции, приводящих к рассасыванию или заметному уменьшению грыжи в размерах;
- ношение корсета, позволяющего снизить нагрузки на позвоночник;
- массаж для снятия напряжений в мышцах;
- средства народной терапии для устранения симптомов отеков и воспалений, снятия болезненного синдрома.
В период лечения важно, чтобы пациент вел активный образ жизни, придерживался лечебного режима и диеты, выполнял рекомендации врача.
Применение ЛФК при грыже грудного отдела позвоночника
Лечебная физкультура как метод терапии имеет ведущее значение в лечении грыжи грудного отдела позвоночника. Ее основная цель состоит в улучшении подвижности данного отдела позвоночного столба и грудной клетки в целом. Также она позволяет обеспечить возможность глубокого дыхания.
При условии регулярных и систематических занятий пациенты, выполняющие комплекс лечебной физкультуры, замечают следующие положительные изменения состояния организма:
- мышцы осевого столба становятся значительно крепче;
- мышечный корсет становится готовым к выдерживанию больших нагрузок;
- повышается активность мышц и их эластичность;
- улучшается состояние иммунной системы.
На какой стадии можно применять?
При подборе комплекса лечебных упражнений специалист обязательно учитывает стадию заболевания и локализацию места повреждения позвоночника. Выполнять систематические физические упражнения можно только в период затухания острого патологического процесса. Основным условием является отсутствие выраженного болевого синдрома.
Противопоказания к применению при грыже
Людям, которым была прописана лечебная физкультура, необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний для ее выполнения.
Подобные упражнения не рекомендованы пациентам, страдающим следующими недугами:
- обострением хронических патологий;
- в период острой стадии хронических заболеваний;
- при любых видах кровотечений;
- при имеющихся проблемах сердечно-сосудистой системы;
- при ярко выраженном болевом синдроме.
Видео: «Применение упражнений для восстановления позвоночника при протрузиях и грыжах грудного отдела»
Упражнения лфк для лечения грыжи грудного отдела: техника выполнения
При регулярном выполнении упражнений лечебной физкультуры необходимо соблюдать следующие основные правила:
- внимательно следить за собственными ощущениями, не допуская появления признаков дискомфорта или боли, что будет свидетельствовать о том, что данное упражнение не подходит пациенту по причине несоответствия между характером физического воздействия и направлением грыжевого образования;
- во время начального этапа занятий лечебной физкультурой крайне не рекомендованы упражнения на «скручивание» туловища;
- при появлении сильной и резкой боли во время выполнения комплекса упражнений следует прекратить выполнение на продолжительный период, только по его прошествии, например, нескольких недель, можно будет приступить к упражнениям заново;
- при отсутствии болевых ощущений, важно придерживаться режима занятий и выполнять комплекс упражнений регулярно;
- рекомендованные специалистом упражнения нужно разделить на небольшие части, которые должны выполняться в разное время;
- максимальная нагрузка на пораженные участки строжайше запрещена;
- при выполнении первых упражнений комплекса важно следить, чтобы амплитуда была минимальной, тогда как ее увеличение должно происходить постепенно.
Соблюдение данных правил позволит эффективно использовать комплекс лечебной физкультуры, укрепляя мышцы спины для равномерного распределения нагрузки на спину, улучшая питание межпозвоночных дисков и суставов, способствуя увеличению подвижности и гибкости позвоночного столба.
Упражнения лечебной физкультуры при грыже грудного отдела позвоночника могут быть рекомендованы на любой стадии развития патологии при условии контроля за болевыми ощущениями:
- заняв положение сидя на стуле, спинка которого должна быть достаточно крепкой, необходимо положить руки на затылок и прогнуться назад, прижав при этом позвоночник к верхнему краю спинки стула; после этого выполнить наклон вперед. Упражнение нужно повторить 3-4 раза;
- сесть на край стула, опираясь верхней частью грудного отдела позвоночника на край спинки; затем выполнить прогибы вперед и назад, также, как в предыдущем упражнении. Во время прогиба назад делать вдох, а при обратном движении – выход. Данное упражнение нужно повторить 3-4 раза. Оно будет способствовать тренировке легких и повышению гибкости движений.
- лечь на ровную поверхность, разместив под спиной в зоне грудного отдела позвоночника валик, диаметр которого должен быть около 10 см, при этом жесткость лучше, чтобы была средней. Следует лечь на этот валик, а руки положить за голову. Выполнить прогиб, делая при этом вдох, после этого, приподнимая верхнюю часть туловища, выдохнуть. Во время выполнения упражнения следует продвигать валик постепенно вдоль позвоночника. Повторять упражнение следует 3-4 раза;
- из положения сидя или лежа, взять в руки полотенце или кусок плотной материи, которой обернуть нижнюю часть грудной клетки, взяв руками свободные концы. Глубоко вдохнуть, после этого сделать выдох и потянуть полотенце максимально. После следующего вдоха ослабить натяжение ткани. Упражнение повторяется от 5 до 10 раз;
- заняв положение сидя или стоя на крепком основании развести ноги слегка врозь, вытянув руки над головой, обхватить левой рукой запястье правой. Нужно выполнить наклоны вперед, стараясь опуститься как можно дальше в левую сторону, при этом потянуть правую руку. В этом положении с правой стороны должна появиться небольшая скованность боковых мышц на грудной клетке. После этого нужно сделать смену положения рук и повторить наклоны в другую сторону. При этом тянуть нужно будет уже левую руку. Упражнение повторяют от 5 до 10 раз влево и вправо;
- сесть на пол и поджать под себя ноги, разместив стопы ровно на полу. Руками обхватить коленки и прогнуть позвоночник сначала вперед, затем назад. Это нужно повторить 10 раз, следя за темпом выполнения, который должен быть не торопливым, а характер движений – легким;
- лечь на пол, согнув ноги в коленках; из этого положения упереться согнутыми руками в пол и постараться приподнять туловище как можно выше. Это упражнение внешне похоже на обычный «мостик», но отличается от него тем, что руки расположены не за головой, а около тела. В этой позе нужно задержаться на пару секунд, после чего расслабить мышцы и лечь на пол. Упражнение постараться повторить несколько раз;
- лежа на полу, согнуть ноги в коленках, прижав при этом к груди. Постепенно не спеша приподнимая голову, подтянуть лоб к коленкам, а затем также медленно вернуться в начальное положение. Упражнение повторяют до 10 раз;
- положив на табуретку подушку, лечь на нее животом, разместив перегиб тела в зоне проблемного участка позвоночного столба, после этого постараться расслабиться и дышать верхней частью груди.
В качестве упражнений лечебной физкультуры при грыже грудного отдела позвоночника прекрасно подойдут асаны йоги, особенно позы зародыша и кобры. Их также следует выполнять плавно, в медленном темпе, ощущая постепенное растяжение позвоночника.
В комплекс занятий лечебной физкультурой входят занятия:
- плаванием, при котором нужно стараться сохранять правильное положение позвоночного столба. Для этого в наибольшей степени подойдет плавание на спине или кролем;
- перемещение на четвереньках, например, вдоль всего периметра комнаты, удерживая при этом спину прямой, стараясь распрямлять до конца руки;
- скрутка туловища из положения лежа на правом, а затем левом боку. При этом туловище должно двигаться грудью назад, а таз – вперед. Под проблемной областью лучше разместить валик.
Видео: «Комплекс упражнений при грыже грудного отдела»
Заключение
Грыжа грудного отдела позвоночника представляет довольно распространенное заболевания среди современных людей по причине малоподвижного образа жизни, ослабления позвоночника и значительного увеличения нагрузок на него.
Грыжа представляет собой выход за пределы межпозвоночных дисков вещества, которое постепенно начинает оказывать давление на ткани, расположенные рядом, включая нервные окончания и сосуды, в результате чего ухудшается кровообращение и нарушается работа спинного мозга и иных органов, что может привести к существенному ограничению движений, а в особо запущенных случаях – к инвалидности.
Среди основных методов лечения данного заболевания выделяют: использование медикаментов, физиотерапию, массаж, ношение корсета. Оперативное вмешательство используется редко. Одним же из основных методов является лечебная физкультура.
Комплекс лечебной физкультуры должен быть назначен специалистом по индивидуальным показателям.
Противопоказаниями для выполнения упражнений служат острые стадии заболеваний, кровотечение, резкие боли и сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
При выполнении лечебной физкультуры важно придерживаться принципов регулярности и систематичности занятий, внимательно следить за своим самочувствием, избегать появления ощущений боли и дискомфорта.
Грамотное выполнение лечебной физкультуры позволит вернуть гибкость позвоночника, улучшить обменные процессы в тканях в области поврежденного отдела, укрепить мышечный корсет и иммунитет пациента.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение
Грыжа грудного отдела позвоночника – редкая патология, которая проявляется болями в спине, а в тяжелых случаях – параличом конечностей. Симптомы и лечение заболевания зависят от организма человека, степени развития и причины недуга.
В начальных стадиях, при протрузии диска (выпячивание, без повреждения капсулы), можно обойтись мануальной терапией и медикаментами. Операцию при грыже в грудном отделе позвоночника выполняют только при сдавливании спинного мозга, когда у пациента появляются признаки паралича конечностей.
Анатомические особенности грудного отдела
12 позвонков грудного отдела соединяются между собой посредством своеобразных «амортизаторов» — межпозвоночных дисков. Именно благодаря их эластичной структуре наш позвоночник приобретает гибкость и прочность.
К позвонкам грудного отдела крепятся ребра, образуя жесткий каркас для органов, расположенных в области грудной клетки. Это, в сочетании с меньшей высотой позвонков и более длинными отростками, объясняет меньшую подвижность позвоночника в части грудного отдела, а значит и меньшую нагрузку на него. Поэтому межпозвоночная грыжа в этой части позвоночного столба возникает не так часто.
Причины возникновения
Причины появления грудной протрузии межпозвоночного диска так же не отклоняются от обшей картины причинно-следственных связей:
- Остеохондроз почти всегда предшествует грыже, которая является его итогом
- Комплекс всевозможных болезней: наследственные, врожденные, деструктивные, инфекционные — все те, которые способствуют разрушению межпозвоночного диска
- Травматические повреждения, приводящие к деформациям диска, особенно при компрессионном сжатии
- Внутриобменные нарушения, минеральный и электролитный дисбаланс
- Неравномерное распределение нагрузки на грудной отдел: резкое поднятие тяжести при неудачном наклоне или повороте
- Постоянные небольшие физические нагрузки, приводящие к постепенному изнашиванию межпозвоночного диска: межпозвоночная грыжа грудного отдела в этом случае развивается в достаточно зрелом возрасте: обычно после 50 лет.
Классификация
Болезнь классифицируется на четыре стадии развития:
- 1 стадия характеризуется небольшими уплотнениями хрящевых тканей, что способствует смещению дисков. Основными симптомами могут быть легкие боли, общая утомляемость и дискомфорт во время резких движений.
- 2 стадия характеризуется дисфункцией обменных процессов в студенистом ядре, что влечет за собой некроз тканей. Данная патология вызывает трещины в фиброзном кольце и ведет к сужению межпозвонкового пространства. Боли и усталость в спине более выражены и локализуются в пораженной зоне.
- На 3 стадии происходит частичное или полное разрушение фиброзного кольца, что приводит к значительному смещению позвонков. Подобное проявление болезни приводит не только к сильному болевому синдрому, но может стать причиной паралича частей тела, а также нарушить чувствительность конечностей.
- На 4 стадии происходит полное изменение и перестройка внутреннего содержимого диска. Ткани студенистого ядра замещаются фиброзной, что приводит к снижению подвижности столба позвоночника. Так называемое «закостенение» не позволяет совершать обычные движения, а любой неосторожный импульс может вызвать острую боль. Симптомы этой стадии обширны так как пораженными участками выступают несколько областей позвоночника. При четвертой стадии человеку могут назначить инвалидность.
Симптомы
Симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника зависят от того, в каком сегменте позвоночника произошло выпадение диска.
- Нижняя. Боли локализуются в нижней части спины (от лопаток и ниже) и груди, а также в верхней части живота, симулируя при этом инфекции почек или язву желудка. Также болевые ощущения могут нарушать акт дыхания, вызывая одышку.
- Средняя. Присутствуют симптомы межреберной невралгии: опоясывающие боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, чихании, поворотах туловища, глубоких вздохах. Неврологические симптомы не выражены.
- Верхняя. Боли локализуются в верхнем отделе спины и между лопатками. Также болевые ощущения могут наблюдаться в грудной клетке; если они присутствуют в ее левой половине, то могут симулировать заболевания сердца (в первую очередь стенокардию) Неврологические симптомы: парестезии (покалывание, ползание мурашек и пр.) и онемение в руках.
Болевые ощущения в любом отделе могут вызывать напряжение мышц спины. Если выпавший диск поражает не только спинномозговые корешки, но и сам мозг, то возможно возникновение слабости и онемения в ногах, нарушения в работе мочевого пузыря и прямой кишки. В тяжелых случаях может возникать паралич тела ниже уровня грыжи диска.
Диагностика
При обнаружении симптомов, похожих на наличие грыжи необходимо обратиться за помощью к специалисту и пройти обследование.
- Исследование на магнитно-резонансном томографе может дать полную и подробную картину о проблемах позвоночника. Прибор представит снимок в любой плоскости.Он может сделать срезы с небольшим шагом, если нужно уточнить и расширить зону обследования. В числе важных преимуществ этого метода – не имеет вредного излучения.
- Редко для изучения проблемы применяют компьютерную диагностику. Она может показать какая ситуация в обследованной зоне, только придётся использовать контрастное вещество. Это обстоятельство создаёт в некоторой степени возможность осложнений для пациента.
- Миелография – способ увидеть область патологического процесса путем введения рентгеноконтрастного вещества в эпидуральное пространство позвоночного столба. В сочетании с КТ используется как альтернатива, если МРТ противопоказано.
Дифференциальная диагностика
Очень важно отличить симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника от несвязанных с ней болезней. На медицинском языке это называется дифференциальная диагностика:
- Патологии самого позвоночника: остеопороз, туберкулез, онкология. Симптомы этих заболеваний очень схожи с симптомами грыжи, поэтому без помощи квалифицированного невролога не обойтись.
- Опоясывающий лишай. От межпозвоночной грыжи лишай отличается наличием высыпаний в области межреберных промежутков, а также обще-инфекционными симптомами: лихорадкой, головной болью, слабостью.
- Болезни легких (плеврит, туберкулез, пневмония). Все возможные неясности врач ликвидирует при помощи рентгенографии легких.
- Холецистит (воспаление желчного пузыря). При грыже отсутствует связь симптомов с приемом пищи.
- Пиелонефрит (инфекционное поражение почек). Грыжу позвоночника отличает отсутствие характерных изменений в анализах крови и мочи.
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Боли при язве уменьшаются при приеме пищи, а язва видна при гастроскопии (осмотре желудка оптическим прибором).
- Стенокардия. Боли при грыже позвоночника не связаны с физической нагрузкой, зависят от положения тела, не купируются нитроглицерином. Отсутствуют характерные изменения на электрокардиограмме и на эхокардиограмме (УЗИ сердца).
Как лечить грыжу?
Чтобы вылечить грыжу диска в грудном отделе позвоночника, нужно задействовать целый комплекс методов. К ним относятся консервативные и хирургические средства, которые применяют с учетом стадии болезни, выраженности симптомов и состояния пациента.
Медикаментозное лечение
Цель медикаментозного лечения заключается в устранении воспалительных процессов, снятии болевого синдрома и других симптомов, регенерация костной и хрящевой ткани, нормализации обменных процессов, кровоснабжения и реакций иннервации, восстановлении мышечного тонуса. Для комплексного лечения используются следующие группы лекарств:
- Миорелаксанты: Мидокалм, Лиорезал — снижение мышечного тонуса и нагрузки на межпозвоночный диск, обезболивание и помощь в тканевой регенерации. Курс терапии — примерно 30 дней.
- Хондропротекторы: Артра, Эльбона, Глюкозамин — восстановление хрящей и остановка процесса их разрушения. Курс лечения — 8-50 дней.
- Противовоспалительные препараты нестероидного типа: Целекоксиб, Пироксикам, Пятирчатка — обезболивание и устранение воспалительных реакций. Курс приема составляет от 6-7 до 25-30 дней в зависимости от степени поражения.
- Биологические стимуляторы: ФиБС, Плазмол — предназначены для активизации обмена веществ, стимуляции регенерирующих процессов.
- Кортикостероиды: Метипред, Белосалик — обладают противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим воздействием, нормализуют обменные процессы.
Консервативное лечение грыжи грудного отдела базируется на медикаментозной терапии, но эффективность его значительно повышают физиотерапевтические мероприятия. Наиболее активно используется электрофорез и термическая терапия с помощью аппликаций. Широкое применение обеспечивается таким процедурам, как рефлексотерапия, лечебный массаж, ЛФК.
Мануальная терапия
При появлении несильных болей в спине взрослые должны обратиться за помощью в вертебрологу. В остром периоде лечить заболевание нельзя, так как это приводит к еще большему ущемлению нервов. Мануальная терапия предназначена для снятия мышечного спазма, улучшения кровенаполнения хрящей, связок. В результате межпозвонковый диск заполняется жидкостью, повышаются его амортизационные свойства. Мануальный терапевт проводит сеанс лечения в таком порядке:
- Пациент лежит на животе, отклонив голову в сторону.
- Кожа орошается специальным увлажняющим кремом.
- Легкими, плавными движениями ладоней, врач выполняет массаж околопозвоночных мышц. Продолжительность составляет 7-10 минут.
- Затем большими пальцами специалист надавливает на паравертебральные точки по 10 секунд на каждую. Этим стимулируется кровообращение вокруг нервных корешков.
- В завершение легкими движениями похлопывают по коже спины, повышая кровообращение и чувствительность в этой зоне.
Не нужно забывать и о массаже нижних конечностей. Очень важно, чтобы врач не массировал непосредственно позвоночник. Так делать нельзя, потому что можно усилить болевые ощущения, увеличить размеры грыжи. Курс лечения у мануального терапевта составляет 10-15 занятий, которые проводят через день. Утренняя зарядка необходима, как дополнение к массажу, при этом укрепляются мышцы спины, усиливаются связки.
Упражнения при грыже грудного отдела позвоночника
Грыжа грудного отдела позвоночника успешно лечится с помощью лечебной физкультуры. Для каждого пациента лечащий врач подбирает упражнения индивидуально. Лечебная физкультура назначается после снятия болевого синдрома. Выполняя упражнения, следует прислушиваться к болевым ощущениям и увеличивать число повторений постепенно. Целью занятий является стимуляция хорошей подвижности позвонков и обеспечение возможности глубокого дыхания.
К простым, но эффективным упражнениям относят:
- Лечь на спину, подложить под спину валик диаметром 10-15 см в область груди. Руки уложить на колени и выгнуться, чтобы головой достать пол – вдох, вернуться в первоначальное положение – сделать выдох. Передвигать валик вдоль спины, делая упражнения 3-4 раза в каждом положении.
- Лежа на спине, на валике повернуться на левый или правый бок и прокатать ту часть спины, на которую повернулся. Повторить 3-4 раза на каждую сторону.
Существует много видов лечебной гимнастики. Их назначает врач каждому пациенту. Все упражнения выполняются с отсутствием нагрузки на пресс, которые могут привести к смещению диска. Запрещены занятия бегом, прыжки и подскоки – они дают большую нагрузку на позвоночник.
Массаж
Среди консервативных методов нельзя забывать и о массаже. Он помогает улучшить кровообращение проблемной зоны, уменьшить боль и подготовить мышцы к гимнастическим упражнениям. Мануальная терапия также имеет значение в лечении грыжи, однако ее нужно применять осторожно.
Физиотерапия
Применение методов физического воздействия помогает достичь более выраженного эффекта от лечения. Процедуры показаны и в период обострения, чтобы уменьшить боль и воспалительные явления в области нервного корешка. Можно рекомендовать такие средства физиотерапии:
- Электрофорез.
- Магнитотерапия.
- Лазерное лечение.
- Волновая терапия.
- Рефлексотерапия
- Бальнеотерапия.
Комплекс процедур, подходящий конкретному пациенту, подбирается физиотерапевтом с учетом рекомендаций травматолога.
Хирургическое лечение
Необходимость операции определяет нейрохирург в случае, когда происходит сдавление грыжей спинного мозга или нервного корешка, неврологические расстройства быстро нарастают либо нет эффекта от консервативной терапии.
В данном случае проводится оперативное лечение в виде декомпрессии, при которой освобождается сдавленный нервный корешок или спинной мозг. Эта операция полостная. Чтобы получить доступ к межпозвоночному диску, хирург делает разрез через грудную клетку спереди или сзади и сбоку. Существует и малоинвазивная методика.
Если при появлении первых симптомов или наличии причин возникновения грыжи обратиться к специалисту, пройти диагностику, с определенной последовательностью получать курсы комплексного лечения, вполне возможно предупредить обострения и осложнения этой патологии.
Источник
