Грыжа грудного отдела видео

Грыжа грудного отдела может очень долго себя не проявлять: данный сегмент позвоночника устойчив к различным повреждениям и воспалительным процессам. Но когда симптоматика появиться, она может быть мучительной и нарушать трудоспособность больного.

Определить болезнь без визуализирующих методик обследования невозможно, так как она может быть похожей на другие заболевания (особенно на ранних стадиях). Опасность грыжи грудного отдела в том, что при запущенности процесса она может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до инвалидности.

Общее описание и формы грыжи грудного отдела

Межпозвоночная грыжа, локализующаяся в грудном отделе, может несколько месяцев (а при медленном развитии и несколько лет) себя вообще никак не проявлять. Без применения визуализирующих методик выявить ее даже в период манифестации нелегко, так как симптоматически она может напоминать остеохондроз или даже сколиоз.

Классифицируется позвоночная грыжа грудного отдела точно так же, как и грыжи других отделов. Она может иметь следующие формы (предшествующие самой грыже):

• медианная протрузия;
• дорзальная протрузия;
• циркулярная протрузия;
• вентральная протрузия;
• фораминальная протрузия.

После стадии протрузии заболевание переходит к стадии выпадения пульпозного ядра. В будущем, при отсутствии адекватного лечения, формируется секвестрация грыжи. Это самая тяжелая форма заболевания, протекающая с серьезными болями и с ограниченностью в подвижности позвоночника.

Ощущения на поздней стадии грыжи грудного отдела не просто неприятные – больной может полностью утратить работоспособность. Например, строители и мастера по ремонту квартир могут забыть о своей профессии до тех пор, пока не ослабят симптомы заболевания.

Проблема в том, что на стадии секвестрации грыжу практически невозможно вылечить медикаментозно (консервативно): требуется оперативное вмешательство.
к меню ↑

Причины появления

Помимо идиопатического появления (когда не удается определить причину) имеется с десяток причин для развития заболевания. Их можно разделить на наследственные и приобретенные.

Грыжа возникает по следующим причинам (перечислены только основные):

1. Генетические аномалии и дефекты, наследственная предрасположенность (болезнь обычно проявляется до 10-летнего возраста).
2. Чрезмерные физические нагрузки, постоянно травмирующие позвоночный столб. Причем перегружаться может, к примеру, поясница, но заболевание возникнет в грудном отделе спины.
3. Слишком малая физическая активность, приводящая к детренированности и гиподинамии с атрофией мышечного корсета спины. Мышцы перестанут снимать нагрузку с позвоночника, и он перегружается (смотрите пункт выше).
4. Травмы (удары, падения) спины. Обычно требуется достаточно серьезная травма для развития болезни, но в случае с детьми достаточно и легких повреждений.
5. Метаболические заболевания (нарушения обмена веществ), приводящие к слабости фиброзного кольца и его разрушению.
6. Ожирение второй или третьей стадии, приводящее к чрезмерной естественной (за счет собственного веса) нагрузки на позвоночный столб.

к меню ↑

Статистика: как часто возникает?

Современная медицина пришла к выводу, что межпозвоночные грыжи – чуть ли не норма для любого человека старше 18-20 лет.

В этом случае идет речь о минимальных грыжах или протрузиях, никак себя не проявляющих.

Серьезные поражения грудного отдела встречаются не так часто. Причина банальна: чтобы их получить, нужно либо очень долго не лечить начальные стадии болезни (несколько лет), либо получить тяжелую травму.

В некоторых случаях к тяжелой секвестрированной грудной грыже может привести наследственная аномалия в генетическом коде. В таком случае болезнь проявляется в раннем возрасте, а лечить ее нужно, как правило, только хирургическим способом.

Статистически чаще заболевают мужчины, так как они больше подвержены изнурительным физическим нагрузкам. Пик заболеваемости приходится на трудоспособный возраст (25-35 лет). Самые тяжелые формы поражения грудного отдела обычно встречаются в старшей возрастной группе (45-55 лет).
к меню ↑

Чем опасна грыжа грудного отдела?

Опасно данное заболевание и своим течением, и отдаленными последствиями.

Начнем с последнего: длительно не леченная (или неадекватно леченная) грыжа грудного отдела может привести к инвалидности. Нарушения в пораженном позвонке могут быть столь выраженными, что даже операция не сможет ликвидировать проблему.

Проблема еще и в самом течении заболевания. Даже если оно не привело к тяжелым необратимым изменениям в позвоночнике, то пациент все равно вынужден ограничивать себя в физической активности. Хотя бы по той причине, что спина очень сильно болит.

Болит обычно только запущенная грыжа: на начальных стадиях боли могут вообще отсутствовать, или проявляться как легкий дискомфорт. Попытки разминки спины, поднятия тяжестей или наклоны приводят к существенному усилению боли, иногда столь сильной, что пациент падает.

Некоторые пациенты могут страдать от компрессии (сдавливания) позвоночных нервных узлов или, что еще хуже, артерий. В первом случае можно ожидать сильнейших болей и парестезии в верхних конечностях (чувство сильного онемения).

Пережимание артерий опасно тем, что ухудшается кровоснабжение различных органов. Но в грудном отделе не так много артерий, и их компрессия к тяжелым последствиям обычно не приводит. В этом плане наиболее опасна грыжа в шейном отделе, когда от компрессии артерий может нарушаться кровоснабжение головного мозга.
к меню ↑

Описание грыжи грудного отдела (видео)

к меню ↑

Группы риска: у кого чаще всего возникает?

Теоретически все люди в той или иной степени находятся в зоне риска, и могут заполучить такую болезнь. Те, кто двигаются мало – из-за детренированности и гиподинамии. Те, кто много – из-за чрезмерной физической активности и нагрузок.

Некоторые группы людей более всех подвержены такому заболеванию:

• спортсмены, работающие с большими весами (стронгмены, лифтеры, бодибилдеры, метатели ядра);
• спортсмены, занимающиеся активными видами спорта, в которых создается большая нагрузка на позвоночный столб, мышцы спины, и/или присутствует высокий риск травм спины (гимнасты, борцы);
• грузчики, строители, разнорабочие, мастера по домашнему ремонту – из-за высоких нагрузок на позвоночный столб;
• офисные работники, любители компьютерных игр или фрилансеры – из-за статичных нагрузок на позвоночный столб в течение длительного времени;
• люди, страдающие метаболическими расстройствами (патологии обмена веществ) – сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы, сюда же можно отнести железодефицитную анемию;
• люди, вынужденно находящиеся длительное время в лежачем положении (лежачие больные, больные кахексией) – из-за атрофии мышечного корсета спины.

к меню ↑

Симптомы: как проявляется грыжа грудного отдела?

Ранние стадии грыжи грудного отдела коварны тем, что болезнь никакими признаками себя не проявляет у большинства больных. Лишь только спустя несколько месяцев появляются первые симптомы. Причем изначально они могут напоминать простое переутомление при длительном сидении или работе.

Возможные проявления грыжи грудного отдела:

1. Дискомфорт или боли различной интенсивности как в грудном отделе позвоночника, так и в грудине (подобно межреберной невралгии).
2. Существенное усиление боли при наклонах и поворотах корпуса, но сильнее всего начинает болеть при прыжках (из-за чрезмерной нагрузки на спину во время приземления).
3. Скованность (ограниченность) в подвижности позвоночника. Свобода движений нарушена – даже если болей нет, нормально нагнуться или повернуться может не получиться.
4. Во время обострения заболевания возможна лихорадка, из-за воспалительных процессов в пораженном позвонке.
5. Возможно присоединение неврологической симптоматики: парестезии в верхних конечностях, необъяснимый кашель и легкая одышка, боли в области сердца.
6. Иногда у пациентов возникает асимметрия туловища, из-за компенсаторного перенапряжения мышечного корсета спины.

к меню ↑

Методы диагностики

Только с помощью визуализирующих методик диагностики можно стопроцентно подтвердить у больного наличие межпозвоночной грыжи грудного отдела. Без таких методов можно ставить лишь предположительный диагноз, который во многих случаях может быть неверным.

Первым делом (на первичном осмотре) прибегают к рентгену позвоночника. Методика способна показать наличие грыжи и указать более-менее точную локализацию, на этом чаще всего ее возможности заканчиваются.

Чтобы исключить вовлечение в патологический процесс мягких тканей, нервных узлов или сосудов, требуется проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Для выяснения всех подробностей патологии в пределах костных тканей лучше всего использовать компьютерную томографию.

Если же нужно обследовать еще и мягкие ткани, то лучшей методикой является МРТ позвоночника. Она не только может «подсветить» мягкие ткани, но и костные, поэтому грыжу можно изучить всесторонне, узнав, есть ли осложнения.

Лечить запущенную грыжу без постоянной визуализации не представляется возможным. Поэтому в процессе лечения диагностику проводят несколько раз, оценивая, есть ли положительный эффект.
к меню ↑

Способы лечения грыжи грудного отдела

Способы и интенсивность лечения зависят от того, насколько далеко зашло заболевание. Если оно на ранних стадиях, то может хватить физкультуры и корректировки образа жизни. В запущенных случаях комбинируют сразу 5-6 методик. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Все эффективные способы лечения:

1. Лечебная гимнастика (ЛФК) – комплекс физических упражнений, направленных именно на борьбу с межпозвоночной грыжей, должен составляться индивидуально под каждого пациента с учетом специфики его заболевания (подбором упражнений занимается невролог, ортопед, вертебролог или реабилитолог).
2. Классический и мануальный массаж. Обычный массаж при грыже показан практически всем пациентам, а вот мануальная терапия используется только при неосложненных и не секвестрированных грыжах, так как является рискованной процедурой.
3. Медикаментозная терапия – подразумевает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, болеутоляющих средств, препаратов для улучшения метаболизма и, иногда, хондропротекторных средств.
4. Физиотерапевтические методики – прогревание пораженного участка (только если нет сильных воспалительных процессов), акупунктура, грязелечение, лазеротерапия.
5. К прочим методикам относят плавание (крайне полезно), йогу (только базовые и самые малотравматичные асаны) и лечение пиявками (сомнительная методика, но некоторым больным помогает справиться с болью).

Обратите внимание: это заболевание является опасным, и требует внимания со стороны врача. Заниматься самолечением и самодиагностикой нельзя: в случае обнаружения симптомов обязательно обращайтесь к врачу (терапевту, неврологу).
к меню ↑

Прогноз: можно ли вылечить?

Наличие грыжи грудного отдела позвоночника – это не приговор, даже если болезнь протекает тяжело. Заболевание можно хотя бы частично вылечить даже в самых тяжелых случаях, когда уже развились деформации позвоночного столба.

Ранние стадии заболевания и вовсе могут облегчаться медикаментами и физкультурой. В тяжелых случаях лечение дополняется массажем и физиотерапией. В самых тяжелых случаях проводится хирургическая операция, которая обычно дает очень хорошие результаты и восстанавливает трудоспособность больного.

Помните: чем раньше начато лечение – тем выше шансы на полное излечение и отсутствие в необходимости решаться на оперативное вмешательство.