Грыжа и боли в суставах

Симптомы суставных грыж

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Первый признак суставной кисты – это наличие выпячивания в области над суставом. Людей чаще всего беспокоит присутствие косметического дефекта, размер которого может достигать 6 см в диаметре. По мере развития болезни присоединяется боль и дискомфорт.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патологический процесс прогрессирует очень медленно, практически незаметно для человека. Реже отмечается скачкообразный рост. Скорость увеличения грыжевого мешка зависит от степени нагрузки.

Диагностические признаки грыжи сустава:

Четкая локализация – зона сустава.
Плотная консистенция при пальпации.
Болезненность при надавливании.
Наличие жидкости внутри кисты.
Четкие контуры образования.
Ограниченная подвижность.
Не измененная кожа.
Полное сохранение функциональных способностей сустава – ранние стадии.

Что же происходит с суставом, если грыжа увеличивается до больших размеров? Образование сильно выпирает, вокруг него отечность, пациент ощущает ноющую боль, которая усиливается при нагрузках. Происходит сдавливание нервов, сосудов и нарушается кровообращение конечности, что проявляется снижением местной температуры, онемением и покалыванием.

Виды суставных грыж

Наибольших размеров достигает грыжа коленного сустава (до 10 см), фото поможет вовремя распознать проблему.

Болью и дискомфортом в плече проявляется грыжа плечевого сустава – условное название состояния, вызванное грыжей межпозвоночных дисков шеи. Может отмечаться онемение и покалывание в плече и руке, скованность движения и затруднительное сгибание пальцев.

У спортсменов часто диагностируется грыжа коленного сустава. Объясняется это тем, что на колени приходится наибольшая нагрузка. В силу особенного строения и наличия межсухожильной сумки киста формируется именно в подколенной ямке. Проблема носит односторонний характер и крайне редко поражает обе конечности. Это заболевание еще называют бурситом подколенной ямки и грыжей Беккера коленного сустава. Заболевание в основном поражает людей среднего возраста, которые ведут активный образ жизни, и детей до 7 лет.

На начальной стадии, когда размер шишки еще маленький, патология никак себя не проявляет. Клинические симптомы появляются, когда грыжа значительно увеличивается. Больной обнаруживает округлую опухоль в подколенной впадине и жалуется на болезненность, которая усиливается при сгибании колена.

Сложнее диагностировать грыжу тазобедренного сустава, ее симптомы на ранних этапах не так заметны вследствие глубокого расположения суставного соединения. К тому же большое число заболеваний тазобедренного сустава и периартикулярных тканей также проявляются болевым синдромом. Если появилась боль в тазобедренном суставе и видна грыжа в виде шишки у основания бедренной кости, нужно срочно обратиться к врачу. Припухлость, нарушение функций сустава, покалывание и онемение конечности также свидетельствуют о кисте.

Ноющие, стреляющие, колющие боли при физических нагрузках у основания бедра свидетельствуют о грыже тазобедренного сустава, без лечения в таком случае не обойтись.

Грыжа голеностопного сустава встречается редко и в основном является следствием травм и ношения неудобной обуви неподходящего размера. Опухоль обычно формируется на передней части стопы. При ходьбе возникает дискомфорт и болезненность. Большие гигромы голеностопа и ступни обязательно нужно лечить, чтобы предотвратить изменение формы ступни и самого сустава.

Лечение грыжи позвоночника в санатории

Сказать, что санаторий может принести вред при грыже позвоночника, мягко выражаясь, лукавство:

Принести вред может абсолютно любое неправильное лечение, в котором
наплевательски относятся к самой природе заболевания
лечат одни лишь симптомы, а не саму болезнь
пренебрегают противопоказаниями

А такое может произойти в абсолютно любом медицинском учреждении. Разве редки случаи, когда после операции по удалению межпозвоночной грыжи позвоночник через какое-то время приобретал еще большую нестабильность и возникал рецидив?

Доказано, что грыжу невозможно вылечить одними лишь медицинскими препаратами и при помощи операций

Позвоночник заболел ведь не только из-за каких-то внешних факторов, которыми могут быть травмы, переохлаждения и перенагрузки. Межпозвоночная протрузия возникла также из-за внутренних процессов, разрушающих диск. Мы не раз говорили, что причина этой патологии лежит на глубине и связана с

Наследственными факторами
Сбоем в иммунной системе
Скрытыми инфекциями
Нарушенным метаболизмом
Неправильным образом жизни: гиподинамией, несбалансированным питанием, стрессами

Если наследственные заболевания трудно лечить, то остальные факторы вполне подвластны лечению, которое можно осуществлять и в санатории.

Что лечат в санатории?

В первую очередь, нервы — через образ жизни, который часто трудно изменить в домашних условиях, и санаторий дает своеобразный толчок для этого. Изменить свою жизнь помогают:

занятия лечебной физкультурой
плавание
гидротерапия
климато и водолечение
психологически комфортный отдых

Даже обычный отдых оказывает благоприятное влияние на нервную систему, а санаторный — втройне. Боль при грыже позвоночника — невралгической природы, и в спокойном уравновешенном состоянии она становится гораздо меньше

Укрепление иммунитета в санатории происходит через

насыщенное здоровое питание
фитотерапию
кислородные коктейли
гирудотерапию и т. д.

Улучшение внутренних обменных процессов и кровообращения производится путем:

очистки кишечника
лимфодренажа
лечебных ванн
иглотерапии
гомеопатии
массажа

Устранение боли при грыже
Боль при грыже позвоночника в санаториях лечат не при помощи привычных противовоспалительных средств, а совершенно другими методами:

Радоновыми, азотно-кремнистыми, сероводородными ванными
Лазерной терапией и криотерапией
Радиочастотной иннервацией и другими способами

Так как современные обезболивающие средства наносят непоправимый вред здоровью, многие сознательно отказываются от их приема и прибегают к этим более безопасным способам.

Характер проводимого санаторного лечения и позволяет изменить именно внутренние процессы, влияющие на образование грыжи

Особенно хочется отметить множественную роль в лечении грыжи позвоночника бальнеотерапии (минеральные воды и ванные) и грязелечения:

Они и обезболивают, и улучшают обменные процессы и кровообращение.

Однако, к большому сожалению, у ванн много противопоказаний:

Онкологические болезни
Активный туберкулез
Острые инфекционные заболевания
Тромбофлебит
Гемофилия
Бронхиальная астма
Лейкемия
Сердечная недостаточность
Беременность
Воспалительный процесс с высокой температурой
Открытые раны

Противники санаторного лечения часто апеллируют тем, что санаторий не способен убрать саму причину возникновения боли при грыже позвоночника — компрессию нерва.

Это тоже неверное утверждение. Разумеется, в санатории не делают хирургических операций, однако консервативное традиционное лечение грыжи проводится. Это:

Вытяжка (сухая и подводная) позвоночника
Мануальная терапия
ЛФК с упражнениями на растяжение
Корсеты для позвоночника

В этом смысле условий для проведения комплексного консервативного лечения грыжи позвоночника у санатория даже больше.

Но все же бывают причины, по которым не стоит спешить ехать в санаторий.

В каком случае санаторий не нужен

При остром болевом синдроме, когда вы еще и ходить толком не можете, санаторий будет преждевременным.

Вызовите врача
Отлежитесь несколько дней дома
Проведите тщательную диагностику
Пройдите необходимую терапию
Начните потихоньку восстанавливаться

И только после этого санаторное лечение будет не только возможным, но и желанным этапом, так как упрочит ваши позиции, отвоеванные у грыжи

При поздней стадии грыжи, угрожающей спинному мозгу и внутренним органам (а это паралич конечностей и многие дисфункции) — уже не до санаториев. Поздно, как говориться, «пить боржоми», когда уже нужен целый медицинский консилиум, решающий, что же с вами делать.

Некоторые возможные причины ухудшения самочувствия после санатория:

Пациенты приезжают, когда еще не закончился период обострения
Пренебрегают противопоказаниями и стараются использовать максимально все способы лечения, входящие в путевку
Прибывают без результатов диагностики и экономят на прохождении обследования в санатории

Лечить грыжу позвоночника можно одинаково хорошо как в условиях поликлиники, так и в санаторной лечебнице, при условии наличия в обоих заведениях толковых специалистов в области вертебрологии

Но хуже некуда, когда вы не доводите лечение до конца, бросаясь от одного врача к другому.

Лучше наблюдаться у одного и того же врача, знающего вашу грыжу «в лицо», и отдыхать также желательно в санатории, куда вы ездите из года в год, и вашу историю болезни там изучили от корки и до корки.

Выбор санатория

В каком санатории можно лечить грыжу? В том же, где лечат остеохондроз и другие болезни позвоночника. Ведь остеохондроз — это фактически предначальный этап протрузии. А лечением остеохондроза занимаются очень многие санатории Кавказа, Крыма, средней полосы России, Украины.

Можно выделить санатории:

«Мисхор» (г. Ялта)
«Саки» (г. Евпатория и Саки)
«Жемчужина моря» (г. Геленджик)
«Заполярье» (г. Сочи)
«Ай-Даниль» (г. Ялта)
«Анапа-океан» (г. Анапа)
«Кристалл» (г. Трускавец)
«Исток» (г. Ессентуки) и др.

Для любителей израильских лечебниц можно порекомендовать санатории на побережье Мертвого моря.

Видео: г. Саки. Клинический санаторий им. Пирогова

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

Лазер при остеохондрозе

Лазерная терапия при остеохондрозе оказывает противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие. Благодаря действию лазерного луча осуществляется декомпрессия, то есть освобождение нервных корешков и окончаний, которые ранее ущемлялись. Наилучший эффект достигается при лечении лазером остеохондроза шейного отдела позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение лазером остеохондроза эффективно устраняет следующие состояния:

рефлекторный синдром, который вызывается раздражением фиброзного кольца межпозвоночного диска и задней продольной связки и проявляется сильными болями в разных отделах позвоночника;
корешковый синдром, возникающий в результате механического сдавливания нервного корешка грыжей на поздних стадиях заболевания или из-за отека близлежащих тканей;
корешково-сосудистый синдром, возникающий при сдавливании нервного корешка и артерии, питающей его (проявляется сильными болями).

На сегодняшний день существует множество методик лазеротерапии, поэтому специалисты-физиотерапевты находятся в постоянном поиске наиболее эффективных способов воздействия лазером при остеохондрозе. Врачи пробуют разную интенсивность излучения, меняют положение датчиков, экспериментируют с продолжительностью курса лечения.

Лазеротерапия при остеохондрозе шейного отдела наиболее эффективна на ранней стадии заболевания. При лечении поздних стадий остеохондроза лазером особенно необходимо соблюдение грамотной послеоперационной терапии для того, чтобы снизить вероятность рецидива.

Одна из самых распространенных методик — чрескожная лазерная реконструкция межпозвоночного диска. При этой процедуре лазерное излучение подводится к пораженному участку через специальную иглу. В процессе воздействия луча происходит процесс образования новых хрящевых клеток; за счет этого хрящ постепенно восстанавливается.

Успешны и методики лазерофореза, когда облучение лазером происходит с предварительным нанесением на кожу лекарственных средств. Благодаря излучению медикаментозные средства способны проникать глубоко в ткани, накапливаясь в пораженном участке, а пациент при этом избегает системного действия лекарств на организм.

Источник

Различные боли в ногах довольно часто сопровождают протрузии, и особенно грыжи поясничного отдела позвоночника. Лечение этих отдаленных болей в ногах при межпозвонковых грыжах существенно улучшает качество жизни. Особенно это лечение важно в зрелом и пожилом возрасте. Ведь боли в ногах при межпозвонковых грыжах, в основном, возникают именно у пожилых. Каковы возрастные и анатомические предпосылки к тому?

Предпосылки болевого синдрома

В возрасте суставные отростки позвонков, как медиальные, так и латеральные, становятся источниками роста остеофитов.

Это приводит к уменьшению размеров межпозвонковых отверстий. Жировая ткань, которая поддерживает корешок со всех сторон, подвергается постепенной атрофии, а паутинная оболочка спинного мозга, которая окутывает корешок, также изменяется, постепенно атрофируется. Сами нервные корешки постепенно все хуже проводят импульсы, как сами волокна, так и ганглии. Всё это приводит к недостаточности межпозвонкового отверстия, корешок не становится источником серьезной боли только лишь при условии покоя. Как только возникают какие-либо нагрузки на позвоночный столб, то такие условия покоя нарушаются, возникает выраженный болевой синдром.

Остеофиты на рентгене

Многочисленные физиологические исследования показали, что уменьшение высоты межпозвонкового диска приводят к приближению тел соседних позвонков друг к другу. Соответствующие отверстия между позвонками также уменьшаются в размерах. Если возникает движение разгибания в пояснице, то часто верхний позвонок немного соскальзывает относительно нижнего. И если это соскальзывание происходит при нестабильности, уменьшенном размере межпозвонковых отверстий, то часто возникает компрессия нервов, даже процесс воспалительного асептического эпидурита.

В межпозвонковых отверстиях корешки перестают залегать нормально, они смещаются вверх, перерастягиваются. Когда возраст пациента приближается к 50 годам, то эта симптоматика, связанная с отдаленной болью в ноге проявляется довольно ясно.

Кстати, когда корешок сдавливается в межпозвонковом отверстии, то поражается корешок по уровню верхнего позвонка. Так, если у пациента имеется грыжа L5-S1, то речь идет о поражение корешка L5, а при возникновении грыжи L4-L5 симптомы соответствует поражению корешка L4.

Наиболее характерным является течение болей при наличии фораминальных грыж, которые появляются вовсе не с ноющей боли в пояснице, а со стойких, стреляющих корешковых болей. Особенно эти боли выражены при наклоне пациента в больную сторону, при малейшем сотрясении корешка. Это кашель, чихание, смех, натуживание в туалете. При этом развивается характерная клиническая картина с появлением боли в соответствующей конечности, боль в ноге отдает по всей её длине, вплоть до большого пальца.

Самая неблагоприятная ситуация возникает при наличии секвестрированной грыжи, если секвестр смещается книзу и происходит раздражение нервов конского хвоста. Соответствующие симптомы описаны ниже. Кроме грыжи диска, корешок может быть компремирован другими структурами, которые тоже нужно учитывать. Это:

сдавление корешка в боковом кармане позвонков;
частое образование спаек, в том числе после операции;
анатомические особенности строения суставных отростков позвонков, которые приводят к удлинению корешка, огибании им корня дужки позвонка;
компрессия воспалённой, утолщенной жёлтой связкой и остеофитами.

Рассмотрим, как может болеть нога в зависимости от локализации грыжи.

Симптомы и локализация болей в ноге

Важно помнить, что при патологических изменениях в сегментарных корешках не всегда возникают классические, яркие признаки раздражения или выпадение функций, как в учебнике. Границы сегментарных дерматомов «в жизни» не такие чёткие, как на картинках. Зоны поражения могут быть расплывчатыми: то шире, то уже. Это также связано со степенью корешковой компрессии. Рассмотрим вкратце основные локализации при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника, вызывающие симптомы болей в ноге.

L5-S1

Это самая «нежная» пара корешков, последняя в поясничном отделе между нижним поясничным позвонком и кольцом таза. Именно на этот позвоночный сегмент приходится самая большая нагрузка. И тот же сегмент является самым подвижным, имеющим высокий риск спондилолистеза. Если между третьим и четвертым поясничным позвонком подвижность составляет 12 градусов относительно плоскостей межпозвонковых дисков, между четвёртым и пятым — 16°, то на этом уровне она достигает 20° и выше. Поэтому данный диск быстрее изнашивается.

Чаще всего на этом уровне возникает так называемая заднебоковая локализация грыж. Это возможно потому, что здесь внизу задняя продольная связка не полностью закрывает стенку позвоночного канала, а только на 75%. Поэтому в случае выпадения грыж, по бокам оказывается свободное пространство от этой связки, и грыжам «удобно» выпадать назад, вбок. В вышележащих отделах грыжи чаще бывают срединными, или парамедианными. Такая особая локализация грыжи воздействует на корешок L5. Это приводит к тому, что корешок L5, как верхний, ущемляется грыжей значительно чаще, чем первая пара нижних крестцовых корешков, несмотря на их излишнюю натянутость.

Тяжелее всего протекает секвестрированная грыжа, когда выпавший секвестр смещается к отверстию первого крестового сегмента. Симптомами компрессии будут сильные иррадиирующие боли, которые распространяются вниз от поясницы и большой ягодичной мышцы. Они распространяются по заднему краю бедра снаружи, по краю голени также снаружи, до наружного края стопы. Очень часто боли иррадиируют до пальцев, до мизинца, но весьма редко доходят до большого пальца. Иногда боль распространяется лишь до пятки, но тоже по её наружной стороне.

Очень характерным следует назвать покалывание, парестезии и ползание мурашек, то есть расстройства чувствительности в этих зонах. Если у пациента острая или подострая стадия, то при кашле и чихании, при сильном нажатии в области крестцовых отверстий возникает резкое усиление боли по типу корешковой, и она отдает в ногу. В этом же сегменте при тщательном исследовании отмечается гипалгезия, то есть снижение болевой и тактильной чувствительности. Невролог может обнаружить снижение силы трехглавой мышцы голени на стороне поражения, иногда – низкий тонус и гипотрофию икроножной мышцы, падает сила пальцев стопы, особенно наружного края, то есть мизинца. Больному трудно стоять на носках с пораженной стороны. При исследовании рефлексов отмечается уменьшение ахиллова рефлекса или его полное отсутствие на стороне поражения.

Удивительно, но иногда вместо гипотрофии мышц голени иногда она парадоксально увеличиваются в размерах, Но это вовсе не стоит приписывать увеличению силы мышцы, поскольку такая псевдогипертрофия возникает за счёт вегетативно-трофических нарушений, связанных с расстройством иннервации. Причина здесь — мышечное воспаление, или миозит, а также венозный застой.

Следует особо сказать, что нижележащий корешок, S1 можно отличить от поражения корешка L5 наличием выраженных вегетативных нарушений, изменением сосудистой гемодинамики, расстройствами микроциркуляции, и другими симптомами, которые можно увидеть. Это изменения температуры и цвета кожи, похолодание стопы или избыточной горячностью. Возникает мраморный оттенок кожных покровов, а также изменение данных при УЗИ сосудов нижних конечностей.

Из всех операций по протрузиям и грыжам на поясничном отделе позвоночника пациенты с поражением корешка L5 составляют третью часть от всех оперативных вмешательств. Если имеется грыжа диска L5-S1, то этот корешок будет страдать в 95% случаев, и очень редко поражается изолированный корешок S1. Если же речь идет о грыжах на один сегмент выше, уровень 4-5, то практически у всех пациентов возникает вовлечение этого корешка в воспалительный процесс.

L4

Этот спинномозговой корешок выходит под более пологим углом, чем нижележащие корешки. Он немного меньше их, короче их, и поэтому ущемляется реже. Другой особенностью этого корешка можно считать своеобразное строение корня дужки его позвонка со своеобразной вырезкой. Она довольно высокая, и «щадит» корешок, поэтому его ущемление возникает не в области своей дужки, а в эпидуральном пространстве.

Поэтому четвёртый поясничный корешок поражается довольно редко, и грыжи компремируют его примерно в 7 – 10% всех случаев. Но вот клинические проявления поражения этого корешка встречаются часто, хотя пациенты оперируются всего лишь в 17-20% всех случаев. Чаще поражается правый корешок.

Как же проявляется поражение этого корешка? Это нерезкие боли, обычно с вегетативным компонентом. Это ощущение распирания, жжения, мозжащая боль. Такая неприятная, трудноощущаемая боль обычно отдает в бедро, до колена, и очень редко ниже. Иррадиация, или распространение боли отмечается по передневнутренней стороне бедра. В этом же районе возникают парестезии, или нарушение чувствительности.

При поражении этого корешка расстройства чувствительности обычно заканчиваются на уровне колена, и до стопы не распространяются. Примерно такая же картина, с выраженным вегетативным компонентом, а также поражением чувствительности возникает при компрессии трех верхних поясничных корешков.

Расстройства двигательной функции при патологии L4 связаны с нарушением функции очень крупной, четырёхглавой мышцы бедра. Квадрицепс бедра распрямляет согнутую ногу, и позволяет нам подниматься по ступенькам. Поэтому вот у таких пациентов возникает слабость в бедре при подъеме на лестнице, но при изолированном поражении 4 корешка сохраняется коленный рефлекс. Если же он выпадает на стороне поражения, то это связано с тем, что кроме 4 корешка поражаются ещё и верхние, то есть L3. После удаления протрузии или грыжи, после микродискэктомии, этот корешок восстанавливается быстрее, чем на других уровнях. Кстати, дуга коленного рефлекса как раз замыкается на этом корешке.

L1-L3

Эти корешки относятся к верхнепоясничным, и грыжи, оперированные по поводу корешковой компрессии на этом уровне, встречаются довольно редко. Это 3-4% случаев от всех оперированных пациентов. Этих корешки поражаются обычно у лиц старше 50 лет, и клиническая картина на этом уровне уже вызвана не только сдавливанием верхних корешков, но и структур конского хвоста. Грыжа, расположенная в этом отделе также влияет и на конус спинного мозга – ведь на этом уровне еще заканчивается спинной мозг. Период корешковых болей проявляется снижением, выпадением чувствительности, и боли проходят по коже внутреннего и переднего участка бедра. Если грыжа имеет серединную локализацию, то возникают симптомы конского хвоста, о чем будет сказано ниже. Если верхнепоясничная грыжа растягивает твердую мозговую оболочку, то могут присоединяться и признаки поражения нижних поясничных корешков, потому что в нижнем отделе также будет натянута мозговая оболочка. В некоторых случаях такие симптомы поражения нижележащих сегментов даже выходят на первый план, кажутся основными, и это при незначительной разрешающей способности томографа может привести к ошибкам.

Очень важной особенностью протрузий и грыж с поражением корешков верхнепоясничного отдела позвоночника будет особый, мучительный оттенок болей, с оттенком гиперпатии, или повышенной раздражительности и избыточной болевой чувствительности. Возникают парестезии, довольно часто в области колен пациент ощущает зябкость и онемение, которое распространяется как выше, так и ниже по внутренней поверхности бедра, ногу «тянет». Это связано с поражением внутреннего кожного нерва бедра, что особенно характерно для мужчин пожилого возраста после резкого движения.

Боли и нарушение чувствительности при поражении верхних корешков возникают и в пояснице, они периодически отдают по передней поверхности бедра при ходьбе. При этом может быть слабость, гипотрофия и сниженный тонус квадрицепса бедра, уменьшение или полное исчезновение коленного рефлекса, а также снижение чувствительности в соответствующих дерматомах.

Синдром конуса и эпиконуса

В конце спинного мозга есть две структуры: конус и эпиконус. Конус соответствует нижним крестцовым сегментам, и структурам копчикового отдела. Он обеспечивает вегетативную иннервацию органов малого таза, но для ног двигательных веточек он не отдает. Эпиконус, который расположен выше, «заведует» сегментами от L4 до S2, там содержатся нейроны, которые иннервируют мышцы, от седалищного нерва.

Если поражается эпиконус спинного мозга, то будет вялый паралич стопы и ягодицы, будет отсутствовать ахиллов рефлекс. Чувствительные нарушения будут в аногенитальной области, при этом в случае строгого поражения только конуса будет задета только аногенитальная зона. Поражение эпиконуса будет более широким, в форме так называемых «штанов наездника». Если будет вовлечен конус, то у пациента появляется недержание мочи и кала, причём истинного характера. Если же добавится поражение эпиконуса, то тогда проводниковые расстройства будут формировать и типичную задержку мочи. Классический синдром конского хвоста проявляется резкими, сильными стреляющими болями в бедра и промежность, часто возникают односторонние нарушения болевой и температурной чувствительности в ногах, иногда появляются тазовые расстройства и онемение промежности, у мужчин развивается импотенция.

Отчего появляются боли при позвоночной грыже

Из вышесказанного понятно, что боли при наличии деструкции межпозвонкового диска формируются не только от того, что сам разрушенный хрящ непосредственно сдавливает нервные корешки. Это могут делать фасции и связки, причём натянутые от грыжи на достаточном удалении. Болевой компонент связан с различными вариантами боли по окраске, появлением чувствительных и вегетативных расстройств, с нарушением вегетативно-сосудистой иннервации, венозным расстройством и отёком мышц.

Наконец, нельзя не вспомнить о компоненте вторичного мышечного спазма, который возникает как диффузная боль низкой интенсивности в спине и пояснице, беспокоит в течение недель и месяцев. В некоторых случаях мышцы, будучи подвержена спазму, формируют локальный стойкий болевой синдром, например, грушевидной мышцы. Неврологу необходим точный топический диагноз, связанный с правильной локализацией очага поражения.

Возможные осложнения

Сама по себе выраженная болезненность в пояснице с иррадиацией в ногу является фактором, значительно ухудшающим качество жизни. При продолжительности болей свыше 2 месяцев, которые невозможно купировать консервативными способами, показано оперативное вмешательство. Если боль сопровождается:

двигательными расстройствами;
прогрессирующей слабостью в мышцах конечностей;
расширением зоны нарушений чувствительности;
прогрессирующей гипотрофией мышц;
угнетением сухожильных рефлексов;
появлением тазовых расстройств.

То тогда решение об оперативном вмешательстве необходимо принимать максимально быстро.

Осложнением отдельных видов межпозвонковых грыж будет стойкое нарушение функции тазовых органов, императивные позывы к мочеиспусканию, затем истинное недержание мочи и кала, стреляющие боли в ноги, а также прогрессирование паралича.

Наконец, при поражении верхних поясничных сегментов с феноменом компрессии дурального мешка и спинного мозга может развиться миелопатия, которая будет уже иметь не односторонний характер. Прогрессирование двустороннего периферического паралича в сочетании с нарушением функции тазовых органов будет превращать пациента в глубокого инвалида, который будет перемещаться на инвалидном кресле. Учитывая, что это во многих случаях можно избежать, необходимо как можно быстрее проводить точную инструментальную диагностику, и выбирать способ лечения.

Основные принципы лечения

Говоря о лечении любых грыж межпозвоночных дисков, нужно помнить, что единственным способом радикального избавления от страданий, является современное малоинвазивное оперативное вмешательство. Только в случае эндоскопической микродискэктомии, лазерной вапоризации и других способов можно радикально освободиться от грыжевого выпячивания.

В том случае, если вы можете выбрать место лечения, есть возможность пролечиться платно, то рекомендуем обратить внимание на чешских нейрохирургов. Отличие чешской системы здравоохранения от стран — лидеров в медицине состоит в том, что в Чехии на законодательном уровне закреплена необходимость реабилитационного этапа, который привязан к той клинике, в которой делается оперативное вмешательство. Это значит, что при необходимости пациенту не придётся искать специалистов по физической реабилитации, инструкторов лечебной физкультуры и специалистов физиоотделений. Вся программа лечения, от диагностики, собственно операции и необходимой реабилитации, будет проведена в одном и том же лечебном учреждении, и по приемлемым ценам.

Все способы консервативной терапии (НПВС) — нестероидные противовоспалительные препараты, применение миорелаксантов центрального действия, симптоматическая терапия, обезболивающие препараты — помогают только лишь ликвидировать последствия грыжи, то есть снять воспаление, убрать отёк, восстановить нарушенные функции нервных корешков и разрешить мышечный спазм. Спустя несколько месяцев после лечения обычно все симптомы возвращаются, а иногда и многократно усиливаются. Это связано с прогрессированием грыжи, увеличением её размеров, появлением грыж других локализаций.

Само собой разумеется, любые народные препараты, такие как мази из меда и прополиса, компрессы из хрена, и другие сомнительные способы лечения позволяют лишь ненадолго снять боль, избавиться от симптомов, или даже просто отвлечь внимание пациента.

Общий минус консервативной терапии в том, что при улучшении самочувствия люди считают, что это — заслуга лекарств, и что грыжа исчезла безвозвратно. Это большая ошибка, грыжа никуда не исчезает, и при малейшем нарушении режима, при переохлаждении поясницы, при подъёме тяжести, при резком движении, — все симптомы возвращаются.

Поэтому если у вас или ваших близких имеются вышеописанные жалобы и симптомы, такие, как:

стреляющие боли в ногах;
онемение кожи бедра и стопы;
слабость в мышцах стопы или бедра;
трудность при вставании на пятки и носки;
слабость в ноге при подъеме по лестнице, —

То не обязательно ждать осложнений и инвалидности. Как избавиться от межпозвоночной грыжи? Нужно в плановом порядке выполнить МРТ с разрешением не менее 1,5 Тл, и проконсультироваться у невролога или нейрохирурга, чтобы как можно быстрее выполнить операцию. Это радикально избавит от грыжи, и улучшит качество жизни и свободы движения.

Источник