Грыжа и лишний вес

Грыжа и лишний вес thumbnail

Избыточный вес и здоровье спины

Проблему избыточного веса принято связывать с вопросами внешней привлекательности. Но лишние килограммы опасны отнюдь не тем, что вас не пригласят сняться для обложки глянцевого журнала.

Медики уверены: избыточный вес сигнализирует о нарушениях в работе эндокринной системы, а два десятка лишних жировых отложений способны негативно сказаться на работе сердечнососудистой системы и здоровье спины.

Существует ли реальная взаимосвязь между состоянием позвоночника и весом человека – помогут выяснить результаты проведенных нашим сайтом опросов.

Что еще, кроме боли в спине?

Что подразумевается под формулировкой «избыточный вес»? Точного определения этому понятию нет, чаще всего врачи говорят об аномальных жировых отложениях, способных нанести ущерб здоровью человека.

Чтобы прибавка в весе отразилась на работе сердечнососудистой системы, человеку нужно превысить порог в 10% от нормы. То есть о проблеме можно говорить в том случае, если вы набрали более 15-20 кг сверху своего нормального веса.

Мода на худобу часто приводит к неправильному пониманию вопроса: если «широкая кость» не влияет на сердце и сосуды, если у вас нет проблем с подъемом по лестнице, не мучает одышка, словом, если вы чувствуете себя комфортно, то говорить об избыточных килограммах, скорее всего, не приходится.

Можно сопоставит результаты опросов по поводу веса и поставленного диагноза, но полученный результат не позволит нам судить о наличии или отсутствии взаимосвязи, поскольку в опросе «Какой вам поставлен диагноз?» не предусмотрено варианта ответа: «У меня здоровый позвоночник», а ответ «Нет диагноза» может означать, что человек не обращался за помощью к врачам.

Поэтому, чтобы можно было понять, влияет ли вес на здоровье спины, сравним результаты опросов «Ваш вес» и «Помимо боли в спине, присутствует».

Если избыточные килограммы оказывают влияние на состояние позвоночника, то, кроме боли в спине, люди с избыточным весом должны отмечать и другие симптомы, характерные для нарушений в хребте: например, боль и онемение в конечностях.

Среди респондентов, отмечающих вес «выше нормы», 26,8% не понаслышке знают, что такое онемение конечностей. 23,2% сетуют на боль в конечностях. 19,6% жалуются исключительно на боли в спине и еще 19,6% – на головные боли.

Значительную слабость в руках испытывают только 7,1%, а боль в груди и внутренних органах знакома всего 3,6%. Можно сказать, что большой процент людей с лишними килограммами жалуется на дополнительные симптомы болезней спины.

Отличаются ли эти результаты от тех, которые демонстрируют люди в нормальном весе?

Лишний вес и проявления остеохондроза

Нормальный вес

Респонденты, выбравшие вариант ответа «нормальный» по поводу своего веса, реже жалуются на другие неприятные симптомы: 29,1% опрошенных отмечают болевые ощущения исключительно в спине – против 19,6% предыдущей группы.

Но при этом 30,4% сетуют на боли в конечностях, а 16,2% – на головные боли. Только 15,5% знакомы с онемением конечностей. 4,7% отметили слабость в руках и 4,1% – боль груди и внутренних органах.

Таким образом, состояние пациентов с нормальным весом в среднем лучше, чем у людей с массой тела выше нормы.

Проявления остеохондроза при нормальном весе

Вес ниже нормы

Также опрос предусматривал вариант ответа «Ниже нормы». Какие показатели демонстрируют респонденты, чей вес меньше положенной медиками нормы?

Только спина, и больше ничего болит, всего лишь у 12,5% – это намного меньше, чем у двух предыдущих групп. Боль в конечностях отмечают 29,2% – практически такой же процент респондентов, как и в группе тех, кто ответил «выше нормы».

25% опрошенных с недостаточным индексом массы страдают головными болями, 16,7% – онемением конечностей. Значительная слабость рук отмечается у 8,3%, и еще 8,3% опрошенных сетуют на боль в груди и других органах.

Получается, что при весе ниже нормы люди испытывают намного больше трудностей, чем при наличии избыточных килограммов.

Остеохондроз и иннервация боли при низком весе

Остеохондроз влияет на массу тела?

Лишние килограммы усложняют позвоночнику «жизнь», поскольку хребет принимает на себя вес человеческого тела.

Ранее мы отметили, что люди с весом выше нормы чаще страдают головными болями и онемением конечностей при различных проблемах со спиной в сравнении с теми, чья масса тела в норме, – на позвоночник возлагается дополнительная нагрузка, что, возможно, и усугубляет состояние. Однако люди с весом ниже нормы жалуются на сопутствующие симптомы намного чаще! В чем причина?

Неполадки в разных отделах позвоночника отражаются на сердечнососудистой, эндокринной, пищеварительной системе. Они могут вызывать головные боли, нарушения в почках, служить причиной слабости и утомляемости.

Изменения эндокринной системы часто влияют на массу тела: нарушенный метаболизм становится причиной отложения избыточных жировых тканей или, наоборот, аномально низкой массы тела.

Можно ли говорить, что избыточные или недостаточные килограммы способны послужить причиной болезней спины? Утверждать это будет не совсем корректно, ведь в основе остеохондроза и ряда других болезней, как и в случае с нарушениями массы тела, часто лежит одна и та же причина: изменение метаболизма.

Однозначно определить, вес влияет на позвоночник или, наоборот, состояние позвоночника влияет на вес, нельзя, зато наверняка известно, что частые стрессы, депрессии и психологический дискомфорт отражаются на состоянии хребта.

Депрессия и стрессы усиливают болезненные ощущения, провоцируют ухудшение состояния и способствуют появлению осложнений. Сравнив статистику опросов «Как Вы оцениваете свое психическое состояние?» с опросом «Ваш вес», мы сможем выявить взаимосвязь между массой тела и психическим состоянием, косвенно подтвердив или опровергнув возможное влияние веса на позвоночник.

8,9% людей с избыточным весом определили свое состояние как «всё хорошо». На депрессию пожаловалось 14,3%, на неуверенность в себе – 16,1%.

25% опрошенных подвержено частым стрессам, а наиболее многочисленную группу составляют люди, охарактеризовавшие свое состояние «когда как, умеренное напряжение» – 33,9%.

Психическое состояние при остеохондрозе и лишнем весе

Среди людей с нормальным весом доминируют те, кто живет «в умеренном напряжении», но таковых больше, чем в предыдущей группе: 40,1%.

Также ощутимо больше респондентов определило, что у них «все хорошо»: 11,6%. Частый стресс и депрессию обнаружили по 16,3% опрошенных, и еще 15% выбрали пункт «неуверенность в себе». В среднем эти результаты отличаются от результатов людей с избыточным весом незначительно. Людей, довольных своим состоянием, больше, но одновременно больше и людей с депрессией.

Депрессия и лишний вес

Психическое состояние при остеохондрозе и нормальном весе

Наиболее любопытно выглядят результаты людей с весом ниже нормы. Только 4,2% респондентов охарактеризовали свое состояние как удовлетворительное. Если в предыдущих группах число людей, выбравших вариант ответа «Есть другие расстройства», было настолько незначительным, что мы не уделяли ему внимание, то в этой категории число «зеленых» респондентов резко возрастает.

Оно составляет 8,3%. Еще 12,5% приходится на неуверенных в себе. «Частый стресс», «Депрессия» и «Умеренное напряжение» набрали одинаковое количество голосов: по 25%.

Психическое состояние при остеохондрозе и весе ниже нормы

Глядя на результаты статистики, напрашивается вывод: недостаточный вес намного опаснее для здоровья спины и организма в целом, чем избыточные килограммы (если только речь не идет о высокой степени ожирения, представляющей угрозу для здоровья).

Излишняя худоба может служить симптомом серьезных эндокринных заболеваний, нервных и пищеварительных расстройств. Все перечисленные проблемы со здоровьем так или иначе связаны с метаболизмом, от которого зависит состояние позвоночника.

При большом недостатке массы тела позвоночник не получает достаточное количество полезных веществ, что провоцирует атрофические процессы в тканях. Также не стоит забывать, что излишняя худоба – один из симптомов онкологических болезней.

Вес и грыжа диска

Если принять за аксиому, что эндокринные нарушения, связанные с чрезмерной худобой, намного опаснее для здоровья в целом и позвоночника в частности, остается еще один вопрос: как быть с болезнями, которые связаны с механическим давлением? Например, грыжи межпозвонковых дисков – результат дистрофических изменений в позвоночнике, но катализатором разрыва фиброзного кольца часто служит травма или перегрузка.

У кого выше риск «познакомиться» с этим опасным заболеванием: у людей с весом ниже или выше нормы? С одной стороны – потенциально более опасные нарушения метаболизма, с другой – более высокая опасность перегрузки позвоночника. Статистика поможет нам разобраться в вопросе.

Количество грыж межпозвоночных дисков при весе ниже нормы

Количество грыж МПД при нормальном весе

Количество грыж межпозвоночных дисков при ожирении

Среди респондентов, чей вес «ниже нормы», нет грыжи и протрузии дисков у 25% опрошенных, еще у 25% наблюдаются единичные протрузии (или грыжи).

Среди людей, чей вес в норме, ни на протрузии, ни на грыжи не жалуется 31,1%, а единичные протрузии отмечают 21,6% респондентов – у прочих наблюдается несколько выпяченных дисков. Эти показатели лучше, чем в группе с низким весом. Среди людей с весом «выше нормы» ни грыжи, ни протрузии не выявлены у еще большего числа пациентов.

С этими проблемами не сталкивались 38,6% опрошенных, еще у 10,5% зафиксированы единичные протрузии. Зато процент тех, у кого выпячено несколько дисков, в этой группе немного выше.

Получается, что низкий вес все-таки опаснее, но уж если протрузии и грыжи возникают при избыточных килограммах, то заболевание протекает сложнее?

Чтобы убедиться в этом, сравним полученные статистические данные о весе респондентов и размере грыж – это позволит составить впечатление, влияет ли вес тела на течение болезни.

Размер грыж МПД при низком весе

Размер грыж МПД при нормальном весе

Размер межпозвоночных грыж при весе тела выше нормы

Причины грыж межпозвонкового диска

Итак, среди пациентов, у которых диагностирована грыжа межпозвонкового диска, больше всего респондентов с минимальными ее размерами в группе с недостаточным весом – 62,5% ответило, что новообразование не превышает 3 мм.

В группе с нормальным весом таковых уже меньше – 45,3%, а среди тех, кто отмечает массу тела выше нормы, их 42,9%. Также стоит обратить внимание, что среди пациентов с низким весом не нашлось никого, у кого размер грыжи превышал бы 10 мм.

Среди людей с нормальным весом таковых всего 4,7%, а среди тех, у кого отмечаются избыточные килограммы, – 8,9%. То есть избыточный вес сам по себе нельзя рассматривать как фактор, ухудшающий состояние позвоночника, но его наличие при запущенном остеохондрозе и грыжах будет провоцировать быстрое развитие заболевания.

Ссылки по теме:

  • Последние результаты этого опроса и некоторых других, с возможностью их анализа
  • Как показало наше исследование у пациентов, страдающих ожирением, риск развития дегенерации межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника увеличивается на 320%
  • На каждые 5 кг увеличения массы тела за счет жировых отложений, вероятность развития боли в спине, имеющей высокую интенсивность, увеличивается на 19%
  • Диетическое питание при остеохондрозе
  • Таблица роста и веса

Лишний вес, как причина других заболеваний опорно-двигательного аппарата: ВАЖНОЕ

  • Ожирение связано с повышенным риском ортопедических и хирургических осложнений
  • Ожирение и болезни суставов. Каждый дополнительный килограмм массы тела увеличивает сжимающую нагрузку на коленный сустав примерно на 4 кг
  • Ожирение в молодом и зрелом возрасте приводит к ускоренному износу коленных суставов
  • Ожирение, как причина осложнений после эндопротезирования суставов
  • Лишний вес приводит к артрозу суставов
  • Избыточный вес и ожирение мешают ремиссии при раннем ревматоидном артрите
  • Ожирение повышает риск развития переломов в постменопаузе
  • И увеличение, и потеря веса у пожилых женщин ассоциированы с повышенным риском получения патологических переломов, связанных с развитием остеопороза.

Также стоит почитать:

Медицинские центры, врачи

Опросы, голосования

Источник

Важный момент в комплексной терапии грыжи поясничного отдела позвоночника – правильное питание. Оно должно содержать все необходимые полезные вещества, способствующие быстрому выздоровлению.
При данном заболевании важно контролировать вес, поскольку активность пациента при остром периоде грыжи существенно ограничивается.

Диета при межпозвоночной грыже поясничного отдела

Правильно подобранная диета позволяет справиться с болевым синдромом в области поясницы. Сокращение в рационе питания солей помогает предупредить их скопление в суставах, истончение межпозвоночных дисков и уменьшить давление позвонков. Также рацион направлен на восстановление нервов и капилляров в хрящевых тканях поясницы. Ввиду этого улучшится состояние самих дисков и стихают боли. Еще одна задача диеты – устранение лишнего веса или предупреждение его появления.
 

5 основных принципов, на которых строится диета:

  1. Необходимо значительно ограничить употребление соли.
  2. Нельзя переедать. Рекомендуется контролировать калорийность дневного меню.
  3. В рационе ограничиваются продукты, богатые быстрыми углеводами, жирное, жаренное и копченое.
  4. Важно употреблять пищу, богатую минералами и коллагеном. Эти вещества будут способствовать восстановлению хрящевых тканей.
  5. Необходимо следить за тем, чтобы организм получал достаточное количество витаминов. Они благотворно влияют на регенерацию нервной ткани и усвоение минералов.

При позвоночной грыже поясничного отдела, важны следующие группы продуктов:

  • Еда, содержащая магний: сыр, фасоль, семечки, шпинат.
  • Пища, богатая кальцием: кисломолочная продукция и молоко, капуста.
  • Продукты, богатые фосфором: рыба, морепродукты, сыр, зелень, соя, бобы.
  • Богатая фосфором пища: птичьи и говяжьи потроха, яйца, мясо курицы, картофель, водоросли.

С целью укрепления хрящей рекомендуется употреблять яйца, молоко, растительную продукцию, цельнозерновые изделия. Источники витаминов А – рыба, печень, морковь. Витамин D содержится в яйцах, морепродуктах, сливочном масле, витамины группы В – в злаках, грибах, кисломолочной продукции. Лучшие источники витамина С – фрукты, в особенности лимон.

При грыже ни в коем случае нельзя переедать. Насыщение приходит не сразу, поэтому после приема пищи вы должны ощущать легкое чувство голода. Контролировать рекомендуется не только то, какую пищу вы употребляете, но и количество калорий. Соблюдение рекомендаций особенно важно, если проводилось хирургическое вмешательство. Правильная диета поможет предупредить рецидивы.

Совет! Кушать рекомендуется небольшими порциями и часто – до 5-6 раз в день. Ощутив голод, делайте легкие перекусы. Между последним приемом пищи и отходом ко сну должно пройти не меньше четырех часов. Но если в вечернее время ощущается голод, можно выпить стакан кефира или съесть пару яблок.

Для поддержания эмоционального фона можно в небольших количествах употреблять сладкое. Лучше делать это в первую половину дня и выбирать в качестве десерта полезные сладости: зефир, мармелад, мед, горький шоколад.

Важный момент – это питьевой режим. В сутки больной должен выпивать не меньше 1,5-2 литра воды.

Рекомендованные продукты

Рацион при грыже поясничного отдела строится из следующих продуктов:

  • сухофрукты;
  • фрукты и овощи;
  • морская капуста;
  • нежирный костный бульон;
  • мед (в малых количествах);
  • куриная и говяжья печень;
  • продукты на основе желатина;
  • нежирное мясо (курица, индейка, говядина), рыба;
  • кисломолочная продукция (кефир, натуральный йогурт, творог, сыры с невысокой жирностью).

Для крепости сосудов каждый день съедайте по чайной ложке толченой яичной скорлупы. Костные бульоны и блюда с желатином действуют подобно хондропротекторам и помогают восстановить хрящевые ткани в разрушенных межпозвоночных дисках.

Запрещенная еда

Существует ряд продуктов, не рекомендованных при поясничной грыже. Ограничения касаются соленых продуктов, поскольку они приводят к образованию в суставах солевых отложений. Жирная еда опасна ввиду того, что повышает холестерин.

Список запрещенных продуктов выглядит следующим образом:

  • жирная пища;
  • копчености и колбасы;
  • бекон;
  • свинина;
  • мясные консервы;
  • жареное;
  • соленья и маринады;
  • белый хлеб, сдобная выпечка;
  • фаст-фуд;
  • майонез и другие соусы;
  • большинство сладостей: конфеты, пирожные.

Соль и сахар важно ограничить. Из напитков не рекомендуется кофе, а также молоко в большом количестве.

Примерное меню

Меню при грыже поясничного отдела можно составить самостоятельно. Но важно учитывать все правила, а также списки разрешенных и запрещенных продуктов.

Хотя составление четкого рациона необязательно, специалисты настоятельно рекомендуют это делать, чтобы сформировать правильные пищевые привычки и предупредить переедание.

Ниже представлены примерные варианты приемов пищи. При необходимости врач может скорректировать рацион, учитывая состояние пациента.
 

В качестве завтрака можно использовать следующие варианты:

  • гречка с молоком;
  • мюсли с фруктами;
  • приготовленный на пару омлет с овощами;
  • запеканка из творога с яблоком или грушей;
  • отварное яйцо, кусочек вареного филе, ломтик сыра, огурец;
  • мусс из желатина, ягод и натурального йогурта.

Рекомендованные вариации для обеда:

  • суп на основе гречневой крупы, запеченная рыба, капустный салатик;
  • куриные голубцы, постный борщ;
  • суп-пюре с брокколи, рыбная запеканка с овощами;
  • приготовленная на пару рыба, рис, овощи;
  • свекольник, приготовленная на пару котлета, винегрет;
  • суп из овощей, вареная индейка, цветная капуста в виде;
  • гороховый суп с ржаными сухарями, фаршированный перец.

Несколько примеров подходящего ужина:

  • приготовленная на гриле рыба, салатик из овощей;
  • котлета на пару из нежирного мяса, запеченные овощи;
  • заливная рыба, винегрет;
  • говяжий шашлык, нарезка овощей;
  • салат с творогом и томатом, вареная рыба;
  • овощная запеканка;
  • рагу из овощей, морская капуста в виде салата.

При грыже важны перекусы. Если вы ощутили голод между основными приемами пищи, можно перекусить фруктом, горсткой сухофруктов или орехов. Частое дробное питание поможет предупредить переедание.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть популярное видео по теме:

Правильное меню – одна из главных составляющих терапии грыжи позвоночного отдела. Оно не предполагает жестких ограничений и может быть составлено пациентом самостоятельно. Но предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Источник

Питание при грыже поясничного отдела позвоночника – важный момент комплексного лечения. Кроме того, это важная часть профилактики рецидива после хирургического вмешательства. Питание при грыже должно включать необходимый кальций, минералы и большое количество витаминов. При этом нужно исключить некоторые продукты, и в особенности соль.

Еще одна важная задача – избавиться от лишнего веса, который давит на позвоночник.

Даже если у пациента нормальная масса тела, необходимо ее контролировать. Ведь во время острого периода двигательная активность резко сокращается, запрещается спорт даже в варианте лечебной гимнастики, и возрастает опасность набрать лишние килограммы.

Зачем менять питание?

Если подобрана верная диета при межпозвоночной грыже, пациент сможет не допустить развития болевого синдрома в пояснице. Так, если сократить употребление соли и кальция, не будут накапливаться солевые скопления, станут тоньше межпозвонковые диски и перестанут испытывать давление позвонков.

Верно сбалансированное питание поможет регенерировать нервы и капилляры в хрящевых тканях поясницы. Соответственно, состояние самих межпозвонковых дисков также начнет улучшаться, уйдут боли.

Когда болезнь переходит в острый период, и больному прописан очень малоподвижный режим, не допускаются упражнения лечебной гимнастики, тем более при грыже поясничного отдела. Поэтому пациенты резко набирают массу тела, что только ухудшает ситуацию – лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на зажатый диск.

Влияние лишнего веса на позвоночник

Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что человек набирает вес. При этом его позвоночник подвержен перегрузке, так как поддерживающие его мышцы слабеют. В результате позвонки начинают продавливать межпозвонковые диски. Зажимаются нервы, происходят дегенеративно-дистрофические процессы хрящевой ткани.

Когда пульпозные ядра и фиброзные оболочки хрящей перестают нормально питаться, теряют былую эластичность и высыхают.

В результате давление позвонков сплющивает, а затем и разрушает межпозвоночные диски. Возникают сначала поясничные протрузии, а затем и грыжи. Лишняя масса тела ухудшает метаболизм, а значит и питание хрящей нарушается. Чтобы не допустить развития осложнений в работе поясницы, нужно начать сбрасывать вес. В этом поможет диета при грыже поясничного отдела позвоночника.

Как питаться правильно

Питание при грыже позвоночника предусматривает улучшение обменных процессов поврежденных тканей и не позволяет набирать массу. Такая диета при грыже позвоночника поможет облегчить симптоматику патологического процесса. Поэтому основными принципами питания при позвоночной грыже являются:

  • Запрет на избыточную пищу, исключение быстрых углеводов, ускоряющих набор массы. Этот момент нужно учитывать, даже если пациент не страдает ожирением;
  • Как можно больше насыщенных минералами и коллагеном продуктов. Они помогут восстановить хрящевую ткань поясницы;
  • Витаминизированная пища поможет быстрее усвоить минералы и регенерировать нервную ткань;
  • Нужно сократить до минимума употребление копченого, жирного и главное – соленого.

Если диагностирована грыжа в поясничном отделе позвоночника, начните налегать на:

  • Еда, содержащая кальций – молоко и кисломолочные, говяжьи и птичьи потроха, капуста;
  • Еда, содержащая фосфор – морепродукты, фасоль, бобы и соя, зелень, сыр;
  • Еда, богатая магнием – семечки, сыр, фасоль, шпинат.
  • Еда, богатая марганцем – потроха говяжьи и птичьи, курятина, яйца, картошка, разнообразные водоросли.

Для укрепления хрящей требуется разнообразная растительная пища, потроха, яйца, молоко, цельное зерно. Витамины группы А есть в моркови, рыбе и печени. Витамин Д можно найти в морепродуктах, сливочном масле и яйцах. Витамины В – в апельсинах и лимонах, потрохах, грибах, кисломолочных продуктах. Витамин С ждет вас в свежих фруктах, особенно лимонах.

Самый главное правило – ни в коем случае не переедать. Лучше вообще не наедаться полностью, ведь насыщение приходит не мгновенно. Если контролировать не только состав пищи, но и объем калорий, можно облегчить симптоматику поясничной грыжи, избежать появления ее осложнений. Очень важно помнить об этом, если была проведена хирургическая операция. Ведь грыжа – из тех болезней, что часто возвращаются. Чтобы не допустить рецидива, нужно сразу же после вмешательства задуматься о своей диете.

Есть необходимо понемногу и часто, не меньше пяти раз в день. За четыре часа до отхода ко сну – ужин. Если после этого все же очень хочется есть, помогут кисломолочные продукты и свежие фрукты.

Чтобы поддерживать эмоциональный фон, можно иногда позволять себе сладкое. Лучше в первой половине дня. И ни в коем случае недопустимо злоупотреблять мучным при грыже.

Примерное меню

На завтрак:

  • Вареные яйца;
  • Молочные каши;
  • Мюсли.

На ланч:

  • Фруктовый салат;
  • Орешки либо сухие фрукты;
  • Кисломолочные продукты.

Обед:

  • На первое – супы на говяжьих бульонах, уха;
  • Морепродукты с рисом или гречкой;
  • Котлеты из рыбы или говядины;
  • Водоросли с оливковым маслом.

Ужин:

  • Курятина;
  • Говядина нежирная;
  • Рагу грибное либо из овощей.

Перед отходом ко сну при грыже поясничного отдела можно выпить стакан кефира или съесть яблоко.

Запрещенная еда

Если возникла грыжа поясницы, не стоит употреблять соленое, копченое, острое. Излишняя соль обязательно станет фактором возникновения солевых наростов, которые будут еще сильнее травмировать межпозвоночные диски.

Избыток натрия ухудшает кровообращение и обменные процессы в хрящевых тканях. Это становится дополнительным фактором возникновения отечностей и воспалительных процессов.

Сало и сливочное масло следует ограничить. Не стоит жарить на них пищу. Вообще, вместо того чтобы жарить, лучше использовать для приготовления еды пар, тушить либо печь. Крепкий алкоголь и пиво также ухудшают состояние пациента с грыжей. Но можно позволять себе за обедом или ужином бокал натурального, качественного красного вина.

Источник