Грыжа и перелом позвоночника

Грыжа и перелом позвоночника thumbnail

Перелом позвоночника это нарушение анатомической структуры одного или же нескольких позвонков под воздействием внешних факторов. Зачастую, при переломе позвоночника страдают и окружающие ткани, а, также, спинной мозг, что может привести к очень серьёзным последствиям вплоть до полного паралича.

  • Причины перелома позвоночника
  • Виды переломов позвоночника
  • Симптомы перелома позвоночника
  • Первая помощь при переломе позвоночника
  • Виды корсетов позвоночника
  • Последствия перелома позвоночника
  • Реабилитация после перелома позвоночника
  • ЛФК при переломе позвоночника
  • Видео: Перелом позвоночника, лечение, реабилитация и дальнейшая жизнь после него

Перелом позвоночника. Причины перелома позвоночника, виды, лечение Перелом позвоночника. Причины перелома позвоночника, виды, лечение

Причины перелома позвоночника ^

Также как и при других травмах, перелом позвоночника возникает в тот момент, когда сила внешнего воздействия на позвонки превышает их прочность.

Основные причины перелома позвоночника:

— падение с высоты;

— дорожные аварии;

— удары;

— спортивные травмы.

Причины перелома позвоночника Причины перелома позвоночника

Кроме того причиной перелома позвоночника могут стать не только внешние факторы, но и внутренние. Они обусловлены рядом патологических состояний, при которых структура позвонков начинает меняться, и они становятся хрупкими:

— остеопороз;

— туберкулез;

— опухоли;

— нарушение обмена веществ и т.д.

Виды переломов позвоночника ^

Компрессионный перелом позвоночника

Характеризуется сдавливанием и уменьшением высоты позвонков. Наиболее часто возникает при падении с высоты на ноги или ягодицы. Различают 3 степени компрессионного перелома:

1 степень – при уменьшении высоты позвонка(ов) меньше50%;

2 степень — на 50%;

3 степень – больше чем на 50%.

Компрессионный перелом позвоночника Компрессионный перелом позвоночника

Флексионно–экстензионный

Такие переломы возникают как следствие слишком резкого сгибания или разгибания позвоночника, что, чаще всего, бывает при ДТП.

Ротационный

Происходит при слишком резких вращательных движениях туловища, вокруг продольной оси, например, при резких и сильных ударах.

Различают единичные и множественные переломы позвоночника в зависимости от того поврежден один позвонок или же несколько.

Если общая структура позвоночника не повреждена и нет смещения позвонков, то перелом считается стабильным, и, соответственно, нестабильным в противном случае.

Осколочный перелом позвоночника

По той форме, которую приобрели деформированные позвонки, различают клиновидные и осколочные (оскольчатые) переломы. При клиновидном переломе вершина клина направлена вперед, а его основание в спинномозговой канал.

Осколочный перелом позвоночника Осколочный перелом позвоночника

Осколочные переломы могут быть взрывного типа или же в форме «висячей капли». При «взрывном» переломе образуется множество осколков, которые могут быть направлены в любую сторону.

При «висячей капле» происходит отрыв нижнего края позвонка в передней части.

Симптомы перелома позвоночника ^

Основные симптомы перелома позвоночника напрямую зависят от того, в каком из отделов он произошел:

— поясничном;

— грудном;

— шейном.

Кроме отдела, симптомы перелома зависят и от конкретных позвонков.

Симптомы перелома позвоночника Симптомы перелома позвоночника

Чаще всего диагностируются переломы 1 позвонка поясничного отдела и 11-12 позвонка грудного отдела.

Основные симптомы:

— острая боль, значительно усиливающаяся при попытке пошевелиться;

— отек мягких тканей;

— деформация позвоночника.

Повреждение спинного мозга при переломе позвоночника может быть в форме:

— ушиба;

— сотрясения;

— размозжения;

— разрыва.

Чем выше повреждение спинного мозга, тем тяжелее его последствия. Поэтому наиболее тяжелыми являются переломы в шейном отделе позвоночника, которые могут привести к полной обездвиженности и невозможности дышать из-за паралича межреберных мышц.

1  — 4 шейные позвонкиУтрата чувствительности, потеря подвижности рук и ног, расстройство работы тазовых органов. Возможен отек головного мозга и летальный исход.
5 — 7 шейные позвонкиВялый паралич рук и слабость (спастический парез) ног. Потеря чувствительности. Нарушение работы тазовых органов.
1-9 грудные позвонкиПаралич ног. Нарушение работы тазовых органов.
10 грудной позвонок, 1-2 крестцовыйВялый паралич ног. Нарушение работы тазовых органов. Повреждение вегетативного отдела приводит к быстрому развитию пролежней.
3-5 крестцовые позвонкиНарушение работы тазовых органов.

Симптомы перелома позвоночника Симптомы перелома позвоночника

Из-за уменьшения высоты позвонков и их структуры возможно развитие:

— кифоза;

— сколиоза;

— межпозвоночной грыжи;

— нарушений в работе внутренних органов.

Первая помощь при переломе позвоночника ^

От того, насколько грамотно будет оказана первая помощь пострадавшему с подозрением на перелом позвоночника, зависит не только тяжесть последствий, но и сама жизнь.

Читайте также:  Гимнастика от грыжи пупочной новорожденному

Первая помощь при переломе позвоночника Первая помощь при переломе позвоночника

Важно понимать, что характер и степень травмы покажет только рентген, и, до этого момента, любой ушиб должен рассматриваться как перелом. Нередки случае, когда компрессионный перелом принимают за ушиб, так как, до смещения, особых проявлений может не быть. При попытке же сделать пострадавшему массаж или его стремлении встать последствия могут быть непредсказуемыми, вплоть до летального исхода.

Именно поэтому базовые принципы такой помощи преподаются еще в школе.

Дожидаться приезда скорой помощи пострадавший должен в положении лежа на спине. Лежать на животе или боку, сидеть и, тем более, пытаться вставать категорически запрещено.

Транспортировка пострадавшего:

— должны быть задействованы 3-5 человек;

— осуществляется на жестких носилках или щите, собранном из досок или других подручных материалов;

Первая помощь при переломе позвоночника Первая помощь при переломе позвоночника

— каждый отдел позвоночника фиксируется с помощью бинтов, лоскутов ткани из одежды и т.д., так как это показано на рисунке;

— При травмах шеи, или подозрении на них,  необходимо как можно быстрее надеть пострадавшему воротник Шанца, простой вариант которого можно сделать из картона и бинтов. При транспортировке один из сопровождающих фиксирует положение головы, охватив ее руками в области ушных раковин.

Корсет при переломе позвоночника

Корсет очень часто используется при переломах позвоночника и позволяет добиться:

— фиксации позвоночника в анатомически правильном положении;

— снижения нагрузки на позвоночник и мышцы;

— предотвратить смещение осколков позвоночника;

— избежать ущемления нервных окончаний и сжатия спинного мозга;

— ускорить период реабилитации.

Виды корсетов позвоночника ^

Гипсовые корсеты

Гипсовый корсет изготавливается индивидуально для каждого пациента по анатомическим параметрам его туловище. Технически такие корсеты несложные и, как следствие, недорогие.

Недостатком гипсовых корсетов является достаточно большой вес и низкий комфорт из-за чего под корсет, в местах костных выступов, приходится подкладывать вату. При переломах в грудном и шейном отделе необходим дополнительный головодержатель.

Виды корсетов позвоночника Виды корсетов позвоночника

Металлопластиковые корсеты

Такие корсеты могут изготавливаться как в заводских условиях (более дешевые), так и по индивидуальному заказу (заметно дороже).

Вес корсета заметно ниже, чем у гипсового, а ношение намного комфортнее. Нередко первые недели после травмы пациент носит гипсовый корсет, а, затем, сменяет его на металлопластиковый, который носят еще приблизительно два месяца, по истечении которых, корсет сменяется на эластичный, без ребер жесткости.

Виды корсетов позвоночника Виды корсетов позвоночника

Часть металлопластиковых корсетов выпускается со встроенным головодержателем.

Выбор корсета при переломе позвоночника должен осуществляться исключительно травматологом-ортопедом. Самостоятельная покупка может привести к непоправимым последствиям.

Последствия перелома позвоночника ^

Тяжесть последствий позвоночника зависит от степени травмы, пораженного отдела и конкретных позвонков, своевременной и правильно оказанной помощи, выбранной методики лечения и реабилитации и многих других факторов.

В общем случае перелом позвоночника грозит следующим:

— боль и судороги в области травмы и конечностях;

— частичная или полная потеря чувствительности в той или иной области тела;

— обострение или, наоборот, ухудшение слуха, зрения. Может развиться светобоязнь.

— воспалительные процессы, как в костных тканях, так и мягких, а, также, внутренних органах – возможны абсцессы, эпидурит, перитонит и т.д.

— пневмония, гастрит, язва кишечника, расстройство работы органов малого таза

— пролежни.

Большинство последствий со временем проходит, если нет осложнений. В самых тяжелых случаях, при переломе шейного отдела, пациент оказывается навсегда прикованным к постели.

Реабилитация после перелома позвоночника ^

Как правило, начинается на 3-й месяц после травмы и включает в себя:

— массаж;

— физиотерапию;

— ЛФК.

Рекомендуется лечебно-восстановительный отдых на отечественных или зарубежных грязевых курортах.

ЛФК при переломе позвоночника ^

С первых дней при переломе позвоночника начинают делать дыхательную гимнастику для того чтобы избежать застойных явлений в легких.

ЛФК при переломе позвоночника ЛФК при переломе позвоночника

Упражнения:

— надувание воздушных шариков;

— выдох в бутылку с водой через трубку от капельницы;

— выдох с произношением различных звуков (р-р-р-ррр, у-у-уфф, у-у-ухх, чижж, чизз);

Читайте также:  Как вылечить паховую грыжу ребенку в домашних условиях

— диафрагмальное дыхание, при котором на вдохе максимально поднимаются брюшные мышцы.

Для улучшения кровообращения следует использовать функциональную кровать.

Правила ЛФК при переломе позвоночника:

— нельзя находиться в положении сидя и необходимо научиться вставать с кровати минуя его;

— нельзя наклонять туловище вперед;

— полностью исключены любые резкие движения. Все движения должны выполняться так, будто туловище погружено в воду;

— начинать ходить можно только после положительных функциональных проб мышц спины;

— дистанцию ходьбы постепенно увеличивают, начиная с небольших расстояний до появления боли в месте травмы. Со временем ежедневно проходимое расстояние должно достичь 10 километров;

— особое внимание уделяется правильной осанке.

Пример упражнений при неосложненном переломе позвоночника (нельзя делать без предварительной консультации с врачом), которые начинают делать со 2-4 недели после травмы.

1) Упражнение имитирующее кручение педали велосипеда каждой ногой;

2) Лежа на спине ноги согнуты в коленях, стопы стоят на кровати. По очереди необходимо ставить пятку одной ноги на колено другой.

3) Исходное положение аналогично предыдущему.

Поочередно для каждой ноги:

— нога распрямляется и отводится в сторону;

— возвращается ко второй ноге и ложится на нее сверху.

4) Встречные скольжения стоп ног по поверхности кровати со сгибанием в коленях.

5) Сведение-разведение ног в стороны так чтобы стопы были едва подняты над поверхностью.

6) Поочередное разведение в стороны выпрямленных ног с противоположной рукой.

7) Упражнение, которое имитирует ходьбу в положении лежа с поочередным подъемом одноименных рук и ног (левая-левая, правая-правая)

8) Статическое упражнение, при котором одна выпрямленная нога находится сверху другой, и осуществляется давление сверху и одновременное противодействие нижней ногой в течение 5-7 секунд.

9) Подъемы таза в положении лежа на спине и согнутых коленях.

10) Сгибание разгибание ног с подъемом стоп как можно выше вверх и постепенному увеличению времени удержания в верхней позиции. Начинают с 5-10 секунд и, по мере тренировок, доводят до 3 минут.

Видео: Перелом позвоночника, лечение, реабилитация и дальнейшая жизнь после него ^

Источник



Получение компрессионного перелома позвоночника – серьёзный удар по здоровью. Травма провоцирует инвалидность и провоцирует ряд других, не менее серьезных последствий. Лечение опорно-двигательного аппарата обязательно.

Грыжа и перелом позвоночника

28 авг. 2019

Получение компрессионного перелома позвоночника – серьёзный удар по здоровью. Травма провоцирует инвалидность и провоцирует ряд других, не менее серьезных последствий. Лечение опорно-двигательного аппарата обязательно.

Получение компрессионного перелома позвоночника – серьёзный удар по здоровью. Травма провоцирует инвалидность и провоцирует ряд других, не менее серьезных последствий. Лечение опорно-двигательного аппарата обязательно.

Возникший компрессионный перелом – серьёзная травма позвоночного столба, которую диагностируют у людей вне зависимости от физической активности и возраста: молодые люди так же, как и пожилые, не застрахованы от перелома. Причины его получения различны:

  • В любом возрасте – ДТП, падение, прыжки в воду с большой высоты, любые действия, провоцирующие возникновение критической нагрузки на скелет.
  • В пожилом возрасте – развитие остеопороза (заболевание, которое ухудшает состояние костной ткани). 

Самое опасное при таком виде травмы – возможность получения инвалидности. 

Что такое компрессионный перелом?

Перелом тел позвонков связан с их резкой деформаций: сгибанием, сжатием. В результате высокой нагрузки междисковое давление повышается и приводит к сжатию позвонков, их деформации. В будущем клиновидные кости начинают давить на спинной мозг. 

Дислокация травмы различна. Но чаще всего это поясничный (1 и 2 позвонки), грудной отдел (11 и 12 позвонки). Одновременное повреждение нескольких позвонков усиливает негативные последствия травы.

Деформировать позвонки можно:

  • При прыжке с высокой точки;
  • В результате ДТП;
  • При неудачном приземлении в воду с высоты;
  • При получении прямого удара по спине (с использованием тяжелого предмета). 

Существует 3 степени перелома (в зависимости от степени повреждения и уменьшения позвонка):

  • Первая – менее, чем на 1/2;
  • Вторая – 1/2;
  • Третья – больше, чем на 1/2.

Перелом позвоночника провоцирует болевые ощущения и другие характерные признаки получения травмы. У пациентов пожилого возраста боль выражается несильно, что приводит к несвоевременному обращению за помощью. Отсутствие должной терапии ухудшает ситуацию и усугубляет последствия травмы.

Читайте также:  Грыжа появился в животе

Что ожидает человека при компрессионном переломе?

Нежелательные последствия, их характер и степень проявления зависят от места дислокации травмы. 

Наиболее опасен перелом шейных позвонков. Здесь находится много нервных окончаний, кровеносных сосудов, которые обеспечивают мозг кислородом, питательными веществами и передают импульсы. Деформированные позвонки способны затронуть спинной мозг, вызвать осложнения и привести к летальному исходу.

Последствия перелома сводятся:

  • К диагностированию остеохондроза;
  • К появлению стеноза позвоночного канала;
  • К нестабильности рядом расположенных позвонков;
  • К нарушению чувствительности в ногах и руках (вплоть до их паралича);
  • К дисфункции внутренних органов;
  • К искривлению позвоночника в поврежденном месте. 

Не все негативные последствия проявляются сразу же. Костные обломки в течение долгого периода времени повреждают нервные волокна, в результате чего стеноз спинномозгового канала развивается медленно, в связи с нарастанием давления. Деформированные кости сдавливают нервные отростки, делают это постоянно, что провоцирует развитие хронических заболеваний, проявление неврологических нарушений.

Как лечить перелом?

помочь позвоночнику в случае травмы не только можно, но и нужно. Вмешательство хирурга, проведение операции необязательно. В случае перелома важно организовать условия для правильного срастания позвоночных костей:

  • Соблюдение постельного режима;
  • Применение устройств для поддержания опорно-двигательного аппарата.

Реабилитация после травмы – этап длительный, она занимает несколько месяцев, в течение которых важно соблюдать все предписанные врачом методы терапии.

Когда этап срастания позвонков завершен, пациенту назначают ряд профилактических мер:

  • Курсы массажа;
  • ЛФК.

Методы направлены на укрепление мышечного корсета, ослабленного по причине болезни. Крепкие и сильные мышцы спины фиксируют позвонки в нужном положении и повышают шанс на выздоровление. 

В результате компрессионного перелома позвоночника часто нарушается кровообращение. Чтобы его восстановить и улучшить, врач назначает физиотерапевтические процедуры. Помимо кровообращения они воздействуют на общий обмен веществ.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Записаться на бесплатный прием

Читайте так же

  • Упражнения для укрепления спины ребёнка и массаж

    Для начала давайте определимся с решением данного вопроса. Очень просто определить своё состояние, пользуясь небольшими подсказками из теста, созданного с этой целью.

  • Правильные положения «сидя» для сохранения здоровья спины

    Самым загруженным отделом позвоночника по праву считается поясница, потому что именно она ежедневно испытывает на себе наибольшее количество нагрузок. В течение всей жизни мы много времени проводим…

  • Идиопатический остеопороз

    Особенностью остеопороза (болезни, при которой происходит снижение массы костной ткани) является то, что в большинстве случаев неизвестна этиология заболевания.

  • Артроз коленных суставов. Эффективность лечебной физкультуры

    При поражении костной ткани колена страдают все нижние конечности. Тогда возникает отечность, хруст, боль при ходьбе, нагрузках, занятиях спортом. Для снятия болевого синдрома применяют упражнения,…

ОТЗЫВЫ О НАС

  • Недавно прошел лечение в клинике Бобыря. Результатами остался доволен. Уже давно мучился с болями в шейном и поясничном отделах позвоночника. Оказалось, что у меня есть грыжа и протрузии. Улучшения почувствовал уже после третьего сеанса. Домой шел, как молодой – быстро и бодро. А ведь мне уже… Читать дальше

    Виктор

  • Огромное спасибо доктору Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за индивидуальный подход и за легкость его рук. После прохождения курса лечения полностью исчезли боли в шейном отделе и спине (несмотря на наличие грыж). Отдельного слова заслуживает персонал клиники — невероятно отзывчивые, ориентированные… Читать дальше

    Цуканова Екатерина

  • Столько всего хорошего хочется написать про замечательного доктора Халили Рамазана Нусретовича. Будучи беременной на 6-м месяце меня постоянно мучил копчик, не могла сидеть на одном месте более 5 минут, боль была невыносимая. По совету моей знакомой беременной подруги решилась на столь не очень… Читать дальше

    Елена

  • Хочу выразить благодарность доктору Животову Алексею Анатольевичу. Второй раз реанимирует мою спину после родов. Прошли боли в пояснице, тело стало более подвижное, снова могу достать руками свои ноги. Большое спасибо! Читать дальше

    Марианна

Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет

Источник