Грыжа яичка у женщин
Паховая грыжа у женщин развивается редко. Современные диагностические методы позволяют точно установить причины возникновения патологии, чтобы провести лечение заболевания и его симптомов быстро и эффективно.
Что это такое паховая грыжа, чем опасна
Паховой грыжей в медицине называют случаи, когда органы брюшной полости проскальзывают сквозь кольцо, находящееся в канале паха. Зачастую в грыжевом мешке обнаруживается тонкая кишка.
Существуют случаи обнаружения в мешке:
- матки и её трубы;
- селезёнки;
- яичника;
- толстый кишечник.
Чаще у девушек грыжа — это приобретённое заболевание, негативно влияющее на здоровье в будущем.
Причины появления
Развитие грыжи вероятней у женщин, которые входят в группу риска из-за наличия в их жизни предрасполагающего фактора:
- Гиподинамия. Эта болезнь проявляется вследствие нарушений: опорно-двигательной системы, системы кровообращения, системы пищеварения, системы дыхания.
- Склонность к паховой грыже в связи с генетикой.
- Слабая конституция тела женщины.
Но даже эти факторы — не причина утверждать, что болезнь обязательно себя проявит. Увеличивают вероятность развития патологии другие провокаторы.
Факторы | Причины |
Высокое давление внутри брюшной полости. |
|
Слабость мышечного аппарата передней стенки живота. |
|
В группу риска входят женщины в возрасте от 12-24 месяцев и женщины старше 40 лет. У детей появление заболевания объясняется либо дефектом связочного аппарата, либо анатомической слабостью.
Классификация
При определении типа паховой грыжи учитывается:
- степень повреждения задней части канала;
- возможность рецидива;
- изменения внутреннего кольца паха.
Всего существует 7 типов данного заболевания.
Прямая грыжа
Такой тип заболевания относится к приобретённым видам грыж. При ней брюшина выпячивает сквозь промежуток в паху, а грыжевой мешок находится отдельно от семенного канатика.
Комбинированные грыжи
Это довольно тяжёлая форма заболевания, когда грыжа состоит из нескольких мешков. Они не взаимосвязаны и идут через раздельные отверстия. При комбинированной форме болезни можно обнаружить сочетания различных типов грыж.
Скользящие грыжи
В скользящих грыжах могут находиться следующие органы:
- кишка;
- матка;
- яичники;
- стенка мочевого пузыря.
Для данного типа заболевания характерно наличие грыжевого мешка, состоящего из 2-х частей — висцерального листка и париетальной брюшины.
Косые грыжи
Это заболевание бывает врождённым и приобретённым.
Косые грыжи различают нескольких форм:
- Пахово-мошоночная грыжа. Внутри мошонки находится нижняя часть грыжевого мешка. Такое состояние приводит к ее росту.
- Канальная грыжа. Нижняя часть мешка находится на одном уровне с отверстием, находящимся в канале паха.
- Канатиковая грыжа. Нижняя часть мешка находится на одном уровне с семенным канатиком.
Также патология бывает не осложнённой и осложнённой (всё зависит от течения заболевания). Реже встречается рецидивная грыжа, чаще — послеоперационная. Рецидивные грыжи, вызванные плохо проведённым врачебным вмешательством, встречаются крайне редко.
Симптомы
Паховая грыжа у женщин, симптомы которой могут быть выражены слабо, обладает главным признаком – это выпячивание нижней стенки живота в районе паха. Если грыжа маленькая, то заметить её непросто. В положении лёжа она вправляется обратно и не ощущается, но даже при несильном натуживании она появляется снова.
В первое время грыжа себя никак не проявляет. Болевых ощущений девушка не испытывает. На ощупь заболевание также сложно выявить. Только в редких случаях при физической работе у девушек может возникать небольшой дискомфорт или тяжесть в боку.
Когда грыжа становится полностью сформированной, симптомы начинают полностью себя проявлять.
Выпячивание может появиться в районе больших половых губ или в складке паха. Боль при этом начинает усиливаться. Первое время она будет проходить после недолгого отдыха, но затем станет постоянной и сильной. Это существенным образом отразится на трудоспособности женщины. При выпячиваниях крупного размера появляется неудобства при движении.
Симптомы заболевания зависят от органа, который проходит сквозь канал паха. Как пример, если это яичник, то возникает боль внизу живота. Она сильно отдаёт в поясницу. Такие болевые ощущения будут усиливаться при менструации. Бывают случаи, когда грыжа ущемлена из-за сдавливания грыжевого мешка в районе грыжевых ворот.
К симптомам осложнения относятся:
- Запоры.
- Боли внизу живота.
- Затруднённость отхождения газов.
- Напряжение мышц живота.
- Тошнота, которая сопровождается рвотой.
Болезнь у девушек может протекать без наличия симптомов. Тогда обнаружить заболевание возможно только во время планового осмотра.
Чем опасна паховая грыжа?
Паховая грыжа у женщин, симптомы которой только начинают проявляться, не несёт никакой опасности. Но за время проявления грыжи могут развиться осложнения. Наиболее серьёзное из них – ущемление, когда в срочном порядке необходимо обратиться в скорую помощь.
Помимо ущемления, может начать развиваться воспалительный процесс. Как правило, он протекает вместе с недомоганием и незначительным повышением температуры. Ещё одна опасность заболевания заключается в закупорке кала, когда часть кишки попадает во внутреннюю часть грыжевого мешка. Такое осложнение напрямую влияет на работу всех органов ЖКТ.
Как правило, закупорка происходит у пожилых людей. Проблему такого рода можно решить только путём хирургического вмешательства. Паховая грыжа при беременности на развитие плода не влияет. Врачи удаляют грыжу только после того, как пациентка родит. Оперируют больную через 3 или 6 месяцев после родов.
Диагностика
Осмотр пациентки осуществляет хирург. Для начала врач осматривает паховую зону. Затем он задаёт несколько вопросов, касающихся силы боли, уровня физических нагрузок, как давно было обнаружено выпячивание. На основе врачебного заключения и принимается решение по дальнейшему лечению пациентки. Помимо хирурга, женщине, возможно, придётся пройти обследование гастроэнтеролога.
В статье подробно рассмотрены симптомы паховой грыжи у женщин.
Существуют иные способы обследования грыжи:
- УЗИ. При исследовании специалист рассматривает мошонку, а также каналы паха. Врач также может назначить исследование брюшной полости или малого таза. Эффективно такого рода исследование только в случае полного заполнения грыжевого мешка.
- Герниография. Исследование является наиболее популярным при диагностике заболевания. Его суть заключается во введении специального вещества в живот пациентки с помощью подготовленной иглы. При проведении герниографии одновременно делаются снимки, на которых отображается грыжевой мешок со всем содержимым.
- Ирригоскопия. Этот способ используется для выявления пахового нароста. Исследование проводится в случае подозрения на наличие у пациентки скользящей грыжи. При ирригоскопии исследуется толстая кишка. Для более качественного исследования из рациона пациентки за несколько дней до ирригоскопии исключаются овощи и фрукты. Больше внимания следует обращать на мясные блюда. Перед самой процедурой питание полностью прекращается, можно пить лишь негазированную воду. При проведении процедуры в кишку вводят специальное вещество, а затем и рентгеновский аппарат.
При обнаружении у пациентки скользящей грыжи врач назначает исследования:
- Цистоскопия.
- УЗИ мочевого пузыря.
- Цистография.
Лечение без операций
Как таковых средств, чтобы вылечить паховую грыжу, у девушек на данный момент нет. Можно остановить процесс ее развития (когда она небольших размеров) с помощью укрепления мышц живота. Врачи разрешают заниматься небольшими физическими нагрузками.
К ним относятся:
- Ходьба.
- Плавание.
- Бег.
- Аэробика.
Если вовсе отказаться от лёгких физических нагрузок, то это только усугубит ситуацию.
Ещё одним способом лечения грыжи является гимнастика. Разработанные специально для заболевших паховой грыжей упражнения, укрепят мышцы живота. Их делают 3 раза в день. В утреннее и в дневное время упражнения нужно делать за 30 мин до еды. Вечером это время увеличивается до часа. Помимо гимнастики зачастую больным назначают физиотерапию.
При лечении паховой грыжи не прибегая к операционному вмешательству, используют следующие рекомендации:
- Строгое соблюдение режима питания.
- Исключение серьёзных физических нагрузок.
- Назначаются симптоматические препараты.
Народные средства
Паховая грыжа у женщин, симптомы которой выражены явно, невозможно полностью вылечить народными методами, тем более, если грыжа с осложнениями.
Лекарственные средства, сделанные по народным рецептам, могут:
- снять воспаление;
- успокоить боль;
- немного сдержать процесс развития заболевания.
Также они используются во время послеоперационного периода.
Для более высокого эффекта необходимо выбирать средства, обеспечивающие:
- Восстановление мышц.
- Улучшение кровообращения промежностей, а также малого таза.
- Восстановление хорошей работы всей пищеварительной системы.
- Снятие боли.
Чаще всего предпочтение отдают фитотерапии. Во время лечения травы воздействуют на само заболевание и на другие внутренние органы. Паховая грыжа у женщин лечится с использованием сборов трав, которые эффективно влияют на симптомы болезни.
Противовоспалительные. |
|
Для улучшения пищеварения. |
|
Вяжущие. |
|
Болеутоляющие. |
|
От водянки, а также отёков. |
|
Травы, которые устраняют застойные явления. |
|
Во время заболевания возможно возникновение запоров.
Следует принимать настои растений:
- глациум;
- клещевина;
- бурачок;
- безвременник осенний водосбор;
- бересклет европейский.
В лечении широко используются мази из животного жира. Курс лечения ими составляет 1 месяц. Наносится мазь в утреннее и вечернее время. Снять воспаление, успокоить боль помогает камфорное масло. Наносится оно лёгкими движениями на место образования грыжи. Данная процедура проводится раз в сутки. Курс лечения равен 1 месяцу.
Вместо камфорного масла часто используется яблочный уксус. Перед применением его нужно развести в воде. Соотношение ингредиентов должно составлять 1:10. Втирают такое средство раз в сутки. Для улучшения общего самочувствия также используют компрессы. От воспаления помогает трава крыжовника.
- Готовят лекарство в пароварке в течение 10 мин.
- Затем средство измельчается и прикладывается к зоне, где находится грыжа.
- Компресс фиксируется повязкой и лейкопластырем для более удобного ношения.
- Процедура проводится 40 мин. 1 раз в день, 2 недели.
Для снятия боли используют траву пастушьей сумки. На одну процедуру необходимо 2 листа растения.
- Траву распаривают 10 мин.
- Листы оборачивают в бинт и аккуратно прикладывают к больному месту.
- Нужно, чтобы компресс находился на грыже 2 часа.
Продолжительность лечения — 2 недели.
Нужен ли бандаж?
Бандаж является медицинским приспособлением для удержания мышечного корсета. Данное изделие используется в период восстановления после операции. Бандаж удерживает мышцы в области паха в лёгком напряжении. Это не даёт грыжевому мешку выпячиваться. Когда мешок больших размеров, бандаж предотвращает его дальнейший рост.
Приспособление имеет несколько разновидностей: поясной и в виде плавок. Существуют бандажи односторонние и двусторонние. Первый вид обеспечивает фиксацию мешка только с одной стороны. Двусторонние бандажи подойдут женщинам, которые ведут подвижный образ жизни.
При грыже большого размера необходимо пользоваться бандажом в виде плавок. Поясные бандажи необходимы девушкам, чтобы предупредить появление грыжи. Пояс в использовании удобен. Он крепится с помощью липкой ленты, что позволяет регулировать силу давления.
Для беременных девушек лучше всего подойдёт корсет в виде ленты. Такое приспособление можно регулировать.
То, какой именно бандаж следует использовать, определяет лечащий врач. Необходимо отдавать предпочтение приспособлению из натуральных тканей. Размер бандажа по объему должен соответствовать обхвату бёдер. Маленький размер сильно сдавливает ткани и приводит к нарушению кровообращения. Большой бандаж попросту не будет выполнять свои функции.
Когда необходима операция?
Операция по устранению паховой грыжи проводится не только в плановом порядке, но и экстренно. Само возникновение заболевания у пациентки является поводом для проведения операции. Паховая грыжа у женщин, симптомы которой выражены в затруднённом мочеиспускании, боли и нарушении пищеварения, также удаляется в плановом порядке.
Экстренные операции делаются в случаях:
- непроходимости кишечника;
- обострения аппендицита;
- нарушения тканей;
- ущемления грыжи.
Перед проведением экстренной операцией делается быстрая диагностика. При плановой операции, пациентку подготавливают более тщательно.
Как проводят операцию?
Удаление грыжи начинается с подготовки пациента к операции. В течение нескольких недель пациент сдаёт необходимые анализы. Рацион во время подготовки должен быть богат витаминами и минералами. Это позволит повысить иммунитет женщины и организм лучше будет готов к предстоящему стрессу.
Больным строго запрещается приём препаратов, которые влияют на свёртываемость крови. Контрацептивы следует прекратить принимать за неделю до операции. Также исключается курение и алкоголь. Больной рекомендуют больше времени проводить на свежем воздухе. Выбор анестезии делается с учётом особенностей организма.
Операция может проводиться под:
- общим наркозом;
- местным;
- региональной анестезией.
При приступах сильной тревоги, врач назначает успокаивающее средство. Саму операцию делят на 2 вида: открытая операция и лапароскопия. При проведении открытой операции хирург в месте выпячивания делает надрез, что позволяет подобраться к больному участку.
Когда операция несложная, то делают вправку грыжевого содержимого. Если операция несёт экстренный характер, хирург на месте принимает решение. В крайней необходимости делается удаление повреждённых тканей.
При лапароскопии в брюшной полости делаются небольшие проколы. Через них проводится необходимое оборудование. Такой способ позволяет сократить количество травм тканей, а пациентка быстрее проходит период реабилитации.
Восстановление после операции
В основном уже через 6 часов после лапароскопии пациентка в состоянии сама передвигаться. Первые сутки женщине необходимо провести в стационаре под присмотром врачей.
Из питания исключают пищу:
- жирную;
- солёную;
- чай и кофе;
- выпечку.
В основном питание состоит из:
- каш;
- натуральных соков;
- супов;
- кисломолочных продуктов с небольшой жирностью;
- паровых омлетов.
Женщине следует:
- отказаться от вредных привычек;
- больше гулять;
- отдыхать;
- по максимуму исключить серьёзные физические нагрузки.
Осложнения после операции
К наиболее частым осложнениям относятся:
- Расхождение швов.
- Повреждение сустава в бедре.
- Диспепсические явления.
- Тромбоз вен в районе голени.
- Грыжа живота вследствие проведённой операции.
Чтобы максимально исключить эти осложнения, необходимо:
- выполнять все установленные врачом рекомендации;
- в течение месяца отказаться от занятий физическими нагрузками;
- строго соблюдать диету;
- носить бандаж.
Прогноз
Прогноз после проведения операции зачастую благоприятный. При соблюдении всех требований врача, паховая грыжа у женщины снова не появляется. После операции наблюдается полное восстановление трудоспособности женщины. Самое главное – это вовремя обращать внимание на самые первые симптомы заболевания.
Автор: Владимир Харламов
Видео о паховой грыже у женщин, ее симптомах и способах лечения
Причины, симптомы и последствия паховой грыжи:
Фрагмент передачи «Жить здорово» о паховой грыже:
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Паховая грыжа
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Паховой грыжей принято называть выпячивание органов брюшной полости через паховый канал под кожу. Паховый канал представлен щелью между мышцами живота. По нему проходят нервные волокна, семенной канатик у мужчин и круглая связка матки у женщин.
Наиболее часто заболевание встречается у мужчин, это обусловлено анатомическим строением – паховый канал у них короче и шире, чем у женщин.
Принято выделять врожденные и приобретенные паховые грыжи.
Врожденные наблюдаются чаще всего у детей, среди взрослых они наблюдаются редко.
Паховая грыжа у ребенка
Образование врожденных паховых грыж происходит вследствие пороков развития. Так при опускании яичек у мальчиков в мошонку опускается и часть брюшины, которая впоследствии зарастает. Но иногда зарастания не происходит и образуется кармашек, который и формирует грыжевой мешочек. В этот грыжевой мешок и происходит выпячивание органов брюшной полости.
У девочек этого не происходит (опускания яичек) и, соответственно, и паховые грыжи возникают очень редко.
Приобретенные паховые грыжи
Приобретенные грыжи являются самыми распространенными.
К ним может привести наличие следующих признаков:
- слабость соединительной ткани;
- факторы, при которых происходит повышение внутрибрюшного давления:
- хронические запоры;
- хронический частый кашель;
- беременность;
- поднятие тяжестей;
- ожирение.
К предрасполагающим факторам можно отнести следующие:
- наследственная предрасположенность;
- частые беременности и роды у женщин;
- мужской пол;
- пожилой возраст;
- быстрая потеря массы тела.
В грыжевой мешок чаще всего попадают петли кишечника, маточные трубы, яичники.
По причине возникновения грыжи делятся на:
- врожденные;
- приобретенные.
По месту и характеру образования паховые грыжи делят на:
- прямые – происходит выпячивание внутренних органов не по семенному канатику. Обусловлены данные грыжи слабостью соединительной ткани;
- косые – происходит выпячивание внутренних органов через семенной канатик, косыми они называются, так как паховый канал имеет косой ход – сверху вниз и снаружи внутрь.
По наличию ущемления:
- неущемленные;
- ущемленные – когда происходит ущемление внутренних органов в грыжевом мешке.
По положению грыжевого мешка паховые грыжи делятся на:
- паховые – грыжевой мешок располагается в паховом канале;
- пахово-мошоночные – грыжевой мешок располагается в мошонке;
- пахово-мошоночно-яичковые – грыжевой мешок располагается в мошонке и вокруг яичка.
Также грыжи бывают:
- односторонние;
- двусторонние.
Чаще всего паховые грыжи односторонние.
Признаки врожденной грыжи
При наличии у новорожденного паховой грыжи обнаруживаются следующие признаки:
- в паховой области выпячивание округлой формы;
- увеличение выпячивания в вертикальном положении;
- увеличение грыжи при кашле, чихании;
- грыжевое выпячивание легко вправляется;
- вздутие живота.
Признаки приобретенной грыжи
Основными симптомами считают:
- боль и дискомфорт в паховой области, которые усиливаются при ходьбе и физической нагрузке;
- выпячивание в паховой области, исчезающее или уменьшающееся лежа;
- при кашле выпячивание увеличивается в размерах;
- у мужчин если грыжевой мешок расположен в мошонке, происходит увеличение мошонки на стороне грыжи;
- запоры – при попадании в грыжевой мешок петель кишечника;
- при попадании в большой грыжевой мешок мочевого пузыря у больного возникают нарушения мочеиспускания.
При появлении ущемления содержимого грыжевого мешка, у больного возникают:
- выраженные боли внизу живота;
- при пальпации возникает резкая боль;
- грыжа не вправляется;
- повышение температуры тела.
Ущемленная паховая грыжа относится к состояниям, требующим оказания экстренной медицинской помощи. При развитии ущемленной паховой грыжи проводится оперативное лечение.
При появлении признаков заболевания необходимо обязательно обратиться к хирургу.
Если у больного присутствуют признаки ущемленной паховой грыжи необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Установить предварительный диагноз хирург может сразу после осмотра больного. Для этого он визуально осматривает паховую область и пальпирует паховое кольцо.
Обязательно проводится осмотр лежа и стоя, при натуживании и кашле.
При необходимости пациенту проводится:
- ультразвуковое исследование мошонки;
- герниография – введение в брюшную полость рентгеноконтрастного вещества для определения грыжи;
- ирригоскопия исследование кишечника.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Паховая грыжа требует обязательного оперативного лечения. Вылечить паховую грыжу без проведения операции невозможно. Если не проводить вовремя оперативного лечения, то это может привести к развитию осложнений.
Также паховая грыжа не лечится народными методами, так как это приводит к нарастанию симптомов и развитию осложнений.
Лечением паховых грыж занимается хирург.
При отсутствии осложнений и противопоказаний, пациенту проводится плановое хирургическое лечение в стационаре. Проведение операции возможно под общим наркозом или под местной анестезией.
Проводится иссечение грыжевого мешка, при наличии в нем органов брюшной полости, хирург вправляет их обратно.
После этого проводится укрепление передней брюшной стенки. Для этого проводится пластика окружающими тканями или вшиванием сетчатого трансплантата.
При наличии у больного на данный момент противопоказаний к оперативному лечению возможно проведение временного консервативного лечения — ношение бандажа.
Важно! Бандаж способствует облегчению состояния и не является методом излечения. После устранения противопоказаний проводится оперативное лечение.
После проведения оперативного лечения пациент несколько дней находится в стационаре для наблюдения и обработки швов. Швы снимаются через 7-10 дней.
Сейчас возможно проведение операций лапароскопическими методами, когда на передней брюшной стенке делается несколько небольших проколов. Пациент выписывается из стационара через несколько дней после проведения лечения. Боли при этом в области проколов в послеоперационном периоде незначительные.
Полное восстановление после удаления паховой грыжи происходит через 3-6 месяцев. В этот период следует избегать тяжелого физического труда. Питание должно быть легкопереваримой пищей, чтобы у пациента не возникало запоров.
При развитии ущемленной паховой грыжи проводится экстренное оперативное лечение.
В начале хирург вскрывает грыжевой мешок и оценивает состояние органов, содержащихся в нем. Так как если ткани кишечника в грыжевом мешке омертвели, их иссекают. А затем уже иссекается грыжевой мешок и укрепляется передняя брюшная стенка.
После проведения современных методов лечения паховых грыж их рецидивирование встречается крайне редко при условии соблюдения всех рекомендаций в послеоперационный период.
При неадекватном или недобросовестном лечении паховой грыжи возможны серьезные осложнения:
- ущемление паховой грыжи;
- развитие копростаза – застоя каловых масс. Копростаз развивается при попадании в грыжевой мешок толстого кишечника. У больного наблюдается запор, боли в животе, тошнота, рвота.
- воспаление грыжи – происходит при инфицировании грыжевого мешка. Проявляется повышением температуры тела, покраснением кожных покровов над грыжей, увеличением размеров грыжи.
- омертвление (некроз) тканей органов, находящихся в грыжевом мешке. Возникает при ущемлении грыжи.
- Проведение физических упражнений направленных на укрепление мышц живота.
- Поддержание нормальной массы тела.
- Обязательное ношение бандажа во время беременности.
- Прохождение регулярных медицинских осмотров.
- Избегание длительных и частых тяжелых физических нагрузок.
Источник: diagnos.ru
Источник