Грыжа как ухаживать после операции
- От чего зависит длительность периода реабилитации?
- Цели реабилитационного периода в более поздние сроки
- Причины наличия болевого синдрома
- Течение восстановительного периода
- Нужен ли бандаж?
- Диета после иссечения паховой грыжи
- Возможные осложнения
- Упражнения
- Секс в послеоперационный период
Поскольку паховая грыжа чаще всего появляется вследствие слабости мышц, в течение послеоперационного периода важным моментом становятся профилактические мероприятия, направленные на укрепление мышечной стенки области живота и паха.
От чего зависит длительность периода реабилитации?
Продолжительность периода восстановления мужского или женского организма находится в прямо пропорциональной зависимости от примененного способа грыжесечения и типа анестезии.
Продолжительность амбулаторного периода после оперативного вмешательства составляет от 8 до 10 дней. В это время больным рекомендуется соблюдать преимущественно постельный режим, экономить силы, избегать физической активности. Им назначают особую диету.
Необходимым условием является и регулярное посещение врача. Медицинское наблюдение позволяет оперативно реагировать на происходящие изменения, при необходимости принимать меры для контролирования интенсивности боли и менять тактику, направленную на быстрое восстановление после операции на паховой грыже.
В течение амбулаторного периода физическая нагрузка (в том числе выполнение легких упражнений) запрещена. Длительность воздержания от физической активности определяет лечащий врач. Но в дальнейшем они крайне необходимы, поскольку именно с помощью особого комплекса можно значительно укрепить мышечные волокна, поднять их тонус, благодаря чему можно избежать повторного появления грыжи.
Цели реабилитационного периода в более поздние сроки
По прошествии определенного времени после операции основной целью становится ликвидация провоцирующих факторов, которые потенциально способны спровоцировать рецидив болезни. Проводятся следующие мероприятия:
- укрепление мышечного корсета в области брюшного пресса;
- равномерное распределение физических нагрузок;
- меры по профилактике и лечению предрасполагающих патологий, которые сопровождаются хроническими запорами или длительным кашлем;
- избавление от лишнего веса, наличие которого значительно увеличивает нагрузку на брюшную стенку, приводя к ее ослаблению;
- избавление от вредных привычек – в частности это относится к курению, способствующему быстрому износу мышечной ткани, преждевременному проявлению признаков старения мышц и провоцирующего приступы кашля (все эти факторы могут стать причиной рецидива грыжи)
Причины наличия болевого синдрома
Уже было сказано о зависимости способа реабилитации после иссечения паховой грыжи от выбранной анестезии.
В основном уже спустя четыре часа пациенты могут самостоятельно передвигаться. При этом возможно появление болей ноющего или режущего характера с локализацией в области осуществленного разреза.
Происхождение болевого синдрома бывает разным.
- Его появление может быть свидетельством процесса заживания ран, восстановления и срастания тканей, поскольку во время хирургического разреза мягких тканей повреждаются небольшие участки нервных волокон, что приводит к повышению чувствительности оперированной зоны.
- Другой причиной появления боли после операции на паховой грыже является отек тканей.
- Вероятность появления болевых ощущений во многом обусловлена тщательностью выполнения хирургического вмешательства. Недостаточная квалификация врача становится причиной некорректной манипуляции с тканями, приводящей к их лишнему травмированию.
- Боль не во всех случаях является свидетельством проблем с заживанием рубца. Она может быть мышечного или неврологического происхождения.
- Значительные нагрузки в постоперационный период иногда провоцируют рецидив болезни, при котором возникают резкие болевые ощущения. В этом случае появляется необходимость повторного проведения операции.
- Болевой синдром может указывать на внешнее или внутреннее расхождение операционных швов
Течение восстановительного периода
В большинстве случаев операция проводится в утренние часы.
Вечером проводится первая перевязка. В основном из раны наблюдаются выделения, что является нормой.
В течение амбулаторного периода перевязки должны осуществляться ежедневно. Они могут продолжаться дольше в случае нагноения шва и усиления боли.
В случае использования шелкового шовного материала удаление швов показано с пятого по седьмой дни. В последнее время все больше врачей предпочитают применение кетгутовых саморассасывающихся нитей, благодаря которым удается добиться максимальной незаметности рубца.
Медикаментозное лечение в послеоперационный период после удаления паховой грыжи зависит от наличия некоторых симптомов.
При выраженном болевом синдроме непосредственно после вмешательства и в ранний период применяют обезболивающие препараты.
При осложнениях назначаются:
- антибиотикотерапия;
- лекарственные средства для улучшения трофики тканей;
- витамины и минералы, способствующие укреплению стенок сосудов;
- иммуномодуляторы (препараты для укрепления иммунитета).
Что касается физической нагрузки, первые 10-20 дней ее желательно исключить. Затем можно постепенно возвращаться к обычному режиму, избегая интенсивных занятий и подъема тяжестей весом более 5 кг.
Нужен ли бандаж?
Лечебные бандажи предназначены для профилактики развития грыж, а при их наличии — для предупреждения увеличения выпячивания, профилактики ущемления.
В период после операции эти изделия помогают избежать растяжения мышц, сократить нагрузку на брюшной пресс, благодаря чему значительно уменьшается вероятность рецидивов и осложнений.
Ношение пахового бандажа обеспечивает равномерное распределение внешней нагрузки и внутрибрюшного давления на оперированную область, сокращает компрессию на рубцовую зону, что способствует ее быстрому заживлению.
Продолжительность использования бандажа определяет врач в зависимости от исходных размеров грыжевого выпячивания, содержимого мешка, длительности операции и ее сложности.
Однако такая профилактическая мера не является необходимой: применение новейших хирургических методов обеспечивает надежное закрепление участков возникновения паховой грыжи посредством использования сетчатых имплантов.
Такие бандажи будут полезны в течение начального периода после операции, когда болевые ощущения еще сохраняются, и при возобновлении физической активности.
Диета после иссечения паховой грыжи
Пациентам после операции паховой грыжи назначают специальное питание. Рацион составляется таким образом, чтобы снизить вероятность кишечных нарушений (поносов, запоров, повышенного газообразования) к минимуму, наладить работу пищеварительной системы.
Правильное питание предупреждает осложнения и сокращает риск рецидивов паховой грыжи.
- В восстановительный период акцент надо делать на жидкой пище.
- Порции должны быть небольшими.
- Есть следует без спешки, тщательное разжевывая пищу.
- Оптимальным является четырехразовое питание.
- Особое внимание надо уделять белковым продуктам: их наличие в достаточном количестве является необходимым условием быстрого восстановления мышечной ткани. В рацион должны быть включены: куриная грудинка, мясо индейки, рыба, творог (лучше обезжиренный), яйца, молоко. Молоко не показано при индивидуальной непереносимости: в этом случае его употребление может спровоцировать проблемы с работой ЖКТ и повышенное газообразование.
- Необходимо исключить и другие продукты, приводящие к метеоризму: дрожжевые изделия, бобовые, шоколад, сладости, выпечку, кисломолочные изделия, фрукты, йогурт.
- От кофе лучше отказаться.
- Следует избегать острой, пряной, кислой пищи (в том числе овощей и фруктов, обладающих кислым вкусом).
- Из напитков должны быть исключены все газировки и алкоголь.
- Внимание надо уделять и совместимости одновременно употребляемых продуктов. Неудачное сочетание также становится причиной кишечных расстройств, скопления газов и, как следствие, повышения давления внутри брюшной полости. Это приводит к значительному риску рецидива болезни.
Возможные осложнения
Любое хирургическое вмешательство в определенной степени приводит к разрушению целостности соединительной ткани и является искусственным проникновением в человеческий организм, на которое организм может отреагировать довольно непредсказуемым образом.
Это касается и удаления паховой грыжи. После него может последовать довольно короткая реабилитация, когда восстановление идет очень быстрыми темпами. Но возможен и другой сценарий, при котором возникает ряд осложнений. Их причины могут быть самыми разными: несоблюдение правил послеоперационного периода, проникновение инфекции и т.д.
Наиболее частыми последствиями после операции на паховой грыже являются:
1. Нагноение шва – случается после многих хирургических вмешательств, приводит к появлению болевого синдрома и повышению температуры в области пораженного участка.
2. Рецидив болезни нередко является следствием игнорирования больным рекомендаций врача. Риск повторного появления грыжи значительно возрастает:
- при нарушении диеты;
- в результате повышенных физических нагрузок;
- вследствие курения (оно провоцирует приступы кашля, которые становятся причиной повторного появления выпячивания);
- из-за отказа носить бандаж;
- причиной рецидива грыжи может быть и некорректно исполненная операция или неправильный выбор способа хирургического вмешательства;
- повторное развитие патологии возможно и в случае слабости стенок пахового канала или недостаточного укрепления задней стенки во время операции.
3. Образование гематом. Небольшие по размеру образования устраняются посредством использования сдавливающих повязок и холодных компрессов. При больших размерах гематом для их устранения используется пункция.
4. Повреждение сосудов, нервов, элементов семенного канатика. Такие осложнения являются следствием ошибок хирурга. Достаточная квалификация врача сводит вероятность их появления к минимуму.
- Если повреждаются нервы, в постоперационный период отмечается снижение или потеря чувствительности кожного покрова в мошоночной области и на внутренней стороне бедер.
- При травмировании части семенного канатика страдает половая функция — вплоть до развития бесплодия.
- Повреждение сосудистой системы семенного канатика может стать причиной атрофии яичка.
5. Гидроцеле (водянка яичка) относится к наиболее часто встречающимся осложнениям после проведенной герниопластики.
При односторонней водянке увеличивается половина мошонки.
Нередко развивается и двусторонняя водянка, вследствие которой происходит двустороннее увеличение мошонки, иногда достигающее такой степени, что приводит к затруднению и ограничению двигательной активности пациента. Возникновение гидроцеле требует обязательного хирургического вмешательства: консервативная терапия при этом заболевании не показана.
6. Тромбоз глубоких вен голеней. Чаще всего это осложнение проявляется у пожилых и ослабленных пациентов. Болезнь проявляется наличием болевых ощущений в икроножных мышцах. Внешний вид ног не претерпевает изменений, температура держится в пределах нормы.
Основным способом лечения этого вида тромбоза является фармакотерапия. В нее входят:
- антикоагулянты;
- тромболитические препараты;
- фибринолитики;
- дезагреганты.
Корректный подбор препаратов для консервативного лечения в основном дает положительные результаты, предупреждает дальнейшее развитие тромбоза и способствует восстановлению проходимости пораженных сосудов.
7. Нарушение работы кишечника. К такому осложнению приводит неправильная обработка грыжевого мешка. Чаще всего это случается при иссечении грыж скользящего типа.
8. Повреждение бедренного сустава – является следствием наложения на разрез в паховой области слишком грубых швов.
9. Инфекционные осложнения относятся к довольно редким, но наиболее опасным последствиям удаления паховой грыжи. При необходимости пациентам назначают курс антибиотиков широкого спектра.
Упражнения
В первые недели после проведения операции больным рекомендован покой.
Затем постепенно надо переходить к выполнению физических упражнений. В начальный период разрешаются лишь легкие движения, направленные на укрепление мышечных волокон в области живота и паха, способствующие восстановлению их тонуса. Не забудьте проконсультироваться с врачом по поводу физической нагрузки!
Рекомендованы следующие упражнения:
- Лечь на пол, руки вытянуть вдоль тела. Поднять прямые ноги под углом 45 градусов к поверхности пола и выполнять ими скрещивания. Это известное упражнение называется “Ножницы”. Его выполняют на увеличение. Можно начать с 3-4 повторов для каждой ноги, прибавляя по одному в каждый последующий раз.
- Лежа на спине, поднять ноги и начать имитировать езду на велосипеде. В первый день достаточно сделать 5 повторов.
- Встать на четвереньки, опираясь на колени и локти. Медленно поднимать правую согнутую ногу вверх. После пятикратного повтора проделать те же движения левой ногой.
- Лечь на левый бок, вытянуть руку вперед, выпрямить ноги. Поднимать правую ногу вверх. Повторить 5 раз. Повернуться на правую сторону и выполнить это же движение.
- Приняв упор сидя, выставить ногу вперед. Согнуть колено, руками опереться на него, начать медленные покачивания. Сменить ногу и повторить весь цикл движений.
- Делать неполные приседания (ноги ставятся на ширине плеч). Глубина приседаний определяется самочувствием. В любом случае следует соблюдать умеренность.
- Упор лежа. Выполняется полное отжимание. Для облегчения упражнения следует опираться на колени.
Описанный комплекс подходит для ежедневного выполнения. Во время тренировки надо ориентироваться на свои ощущения. При появлении дискомфорта или боли необходимо немедленно прекратить зарядку.
Нагрузки следует увеличивать постепенно. Количество повторов увеличивается или уменьшается в зависимости от хода реабилитации. При появлении слабости от занятий лучше временно отказаться.
Выполнение любого комплекса лечебной гимнастики разрешено только после консультации со своим врачом.
Секс в послеоперационный период
Секс в ранние сроки после операции паховой грыжи может спровоцировать ряд нежелательных последствий:
- усиление болевого синдрома;
- увеличение отечности;
- развитие гематом;
- кровотечение;
- появление раневой инфекции;
- прорезывание швов;
- смещение импланта.
При нормальном течении реабилитационного периода, отсутствии отека, боли, чувства дискомфорта интимные отношения можно возобновлять через 14 дней после операции грыжи, избегая давления на оперированную область и чрезмерного напряжения.
Источник
Паховая грыжа в послеоперационный период нередко дает рецидив, если человек не выполняет врачебные предписания. Длительность восстановления зависит от тяжести клинического случая и того, как прошла операция. Восстановление после хирургического вмешательства включает выполнение специальных физических упражнений, соблюдение диеты и ношение бандажа. При наличии болевого синдрома после оперативного вмешательства назначаются медицинские препараты.
Паховая грыжа в послеоперационный период нередко дает рецидив, если человек не выполняет врачебные предписания.
Особенности восстановительного периода после операции
После лапароскопической операции по удалению грыжи в паху пациент через несколько часов (иногда через сутки) может отправляться домой. Врач проводит осмотр пациента, чтобы удостоверится в том, что он может сам передвигаться, у него нет сильных болей, способен самостоятельно себя обслуживать и нормально питаться.
Несмотря на то что при герниопластике риски возникновения осложнений крайне малы, пациент после хирургии будет испытывать незначительное чувство дискомфорта, может присутствовать умеренная боль в животе, но такое состояние является нормой.
Особых ограничений после проведенной операции нет, но есть некоторые рекомендации, соблюдение которых поможет избежать осложнений, например, накладывается временный запрет на вождение автомобиля. В течение 2 последующих суток после проведения операции в крови еще будут находиться остатки от применяемого наркоза, которые могут снижать внимание и концентрацию.
Особое внимание нужно уделять послеоперационному рубцу. Шов нельзя мочить в течение 2-3 дней, поэтому, перед тем как совершать гигиенические процедуры, его нужно тщательно закрывать.
После лапароскопической операции по удалению грыжи в паху пациент через несколько часов (иногда через сутки) может отправляться домой.
Рецидив заболевания
Повторное развитие паховой грыжи не всегда является результатом легкомысленного поведения пациента в послеоперационном периоде.
Недостаточно эффективное хирургическое вмешательство может являться следствием неполного предварительного обследования больного. Упущение может быть продиктовано нежеланием пациента сообщать о наличии сопутствующих заболеваний и принимаемых в связи с этим лекарственных препаратов, недостатка профессионального опыта у врача, обращение за медицинской помощью при запущенной форме патологии. Проведение операции в экстренном режиме также подразумевает вероятность развития нежелательных эффектов в реабилитационном периоде или рецидив заболевания.
Вторую группу причин повторного образования паховой грыжи составляют ошибки хирурга:
- Пренебрежение изучением всех особенностей патологии может привести к ошибочному выбору техники удаления выпячивания. Распространенной ошибкой считается укрепление одной брюшной стенки при прямой грыже, что формирует высокий паховый промежуток.
- Повреждение сосудов, чрезмерное натяжение нитей при обработке раны.
Вторую группу причин повторного образования паховой грыжи составляют ошибки хирурга, такие как повреждение сосудов.
Уже в процессе операции врач может столкнуться со спайками, появившимися в результате ранее перенесенных вмешательств при лечении заболеваний мочеполовой системы. Последствия скрытности больного выражаются в необходимости импровизации со стороны хирурга, когда уже сделан разрез.
Повторное удаление грыжи требует учитывать ряд ее особенностей для выбора подходящей методики. Универсальный подход с использованием лапароскопической герниопластики не применяется при ущемленной грыже. Но и эта техника не всегда может быть использована из-за формы шва от предыдущей операции. В этом случае рекомендовано открытое вмешательство.
Реабилитационный период при рецидиве патологии отличается большей продолжительностью. Пациенту запрещаются физические нагрузки, подъем предметов весом более 3 кг. Ему рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у терапевта, хирурга, гастроэнтеролога, чтобы исключить развитие простудных заболеваний, нарушений пищеварения. В противном случае из-за повышения внутрибрюшного давления в результате запора или кашля он может вновь столкнуться с тем, что отвисло содержимое грыжевого мешка.
Бандаж
Есть ли необходимость в ношении бандажа после хирургического лечения грыжи в паху, решает в индивидуальном порядке лечащий врач. Ношение бандажа является необходимостью у женщин, т.к. у мужчин мышечный корсет намного крепче. Но необходимость в поддерживании мышц зависит и от того, насколько большой была удаленная грыжа, и есть ли риски осложнений и ее рецидива.
Т.к. причиной появления грыжи в паху является износ мышечной ткани, то ношение бандажа в постоперационный период даст мышечному корсету отдохнуть, мышцы живота не будут испытывать чрезмерное давление.
В большинстве случаев врачи рекомендуют пациентам первые недели использовать бандаж, т.к. фиксирующая повязка снижает в полости брюшной давление. Также в области послеоперационного рубца уменьшается степень компрессии, благодаря чему время заживления и восстановления намного сокращается.
Если врач не назначил ношение бандажа сразу после проведенного вмешательства, то в течение реабилитационного периода, когда человек начнет выполнять физические упражнения лечебной физкультуры, он понадобится. Это необходимо для того, чтобы косая мышца живота поддерживалась и не растянулась.
В большинстве случаев врачи рекомендуют пациентам первые недели использовать бандаж, т.к. фиксирующая повязка снижает в полости брюшной давление.
Фото
Представляем вашему вниманию: водянка яичка у мужчин, фото до и после операции, а также яичко после операции гидроцеле.
Рекомендуемая диета
Особое внимание после хирургии уделяется рациону, питание направлено на предупреждение запоров и нормализацию стула, чтобы человек при походе в туалет не тужился, т.к. это увеличит давление в брюшной полости. Диетическое питание имеет следующие особенности:
- основа рациона — жидкие блюда;
- дробное питание — прием пищи осуществляется до 5 раз в день, порции должны быть небольшими;
- тщательное, медленное пережевывание пищи;
- упор на белковой пище.
В ежедневном меню должны присутствовать следующие продукты:
- мясо птицы;
- нежирные сорта рыбы;
- яйца;
- молочные продукты;
- творог с минимальным процентом жирности.
После операции паховой грыжи готовить пищу рекомендуется на пару, в запеченном либо отварном виде.
Отказаться рекомендуется от употребления следующих продуктов и напитков:
- кофе и крепкий чай;
- алкогольные и спиртосодержащие напитки;
- жареное и копченое;
- пряности и специи;
- маринады, консервированные мясные, рыбные и овощные продукты;
- газированная вода;
- кислые фрукты, овощи и ягоды.
Данные продукты являются достаточно тяжелыми, вызывают чувство тяжести, метеоризм и вздутие живота, а это дополнительно оказывает давление на паховую область.
Важную роль играет и правильное сочетание продуктов. Не рекомендуется одновременно употреблять мясо и тяжелые гарниры, т.к. это вызовет тяжесть в животе, может нарушиться пищеварение или появиться запор.
Правила и режим питания
Большое значение для восстановления организма, перенесшего серьезный стресс в связи с операцией, имеет правильная диета. Так как в данном случае затронуты внутренние органы, имеющие отношение к пищеварительной системе, вопрос правильного питания встает особенно остро.
- Порции должны быть небольшими.
- Консистенция еды – умеренно-мягкой.
- Сама пища не должна быть тяжелой, грубой, насыщенной жирами, острой, жареной.
- Минимальное количество специй, много легко усвояемого белка, клетчатки.
Гимнастический комплекс упражнений
2-3 недели после хирургического удаления грыжи в паху необходимо воздержаться от какой-либо физической активности, чтобы не создавать чрезмерную нагрузку на стенки пахового канала. Когда послеоперационные рубцы заживут, можно приступать к физической реабилитации.
Нагрузка должна увеличиваться постепенно. Сначала пациент выполняет легкие, преимущественно пассивные движения. Если нет боли и какого-либо дискомфорта при выполнении легкой зарядки, степень нагрузки увеличивается. Во время реабилитации после удаления паховой грыжи выполняются следующие упражнения:
- «Ножницы»;
- «Велосипед»;
- встать на четвереньки с упором на локти, поочередно поднимать вверх согнутую в колене правую ногу, потом левую, выполнять на каждую ногу по 5-10 подъемов;
- лечь на бок, ноги прямые, вытянутые, поднимать вверх ногу по 10-15 раз, потом повернуться и повторить с другой конечностью;
- неглубокие приседания с ногами, расставленными по ширине плеч.
Нагрузка должна увеличиваться постепенно. Сначала пациент выполняет легкие, преимущественно пассивные движения.
Если в ходе выполнения упражнений человек отмечает у себя появление болевых ощущений, зарядку нужно немедленно остановить и сообщить о случившемся врачу. Если пациент до операции занимался силовыми видами спорта, например, бодибилдингом или пауэрлифтингом, вернуться к тренировкам можно будет не ранее чем через 3-5 месяцев.
Классификация
По анатомическим признакам грыжи делятся на внутренние и наружные. Внутренние грыжи, в свою очередь, разделяются на диафрагмальные и внутрибрюшные.
Диафрагмальные грыжи образуются вследствие выхода органов брюшной полости в грудной отдел через патологические или естественные дефекты диафрагмы.
Внутрибрюшные грыжи образуются из-за попадания органа или его части в карманы брюшины. Чаще встречаются наружные грыжи – выхождение органа или его части из области его анатомического расположения через искусственные или естественные отверстия с пристеночным листком брюшины.
От грыжи необходимо отличать выпадение (эвентрацию) органа – это выпячивание органа наружу через дефект брюшной стенки. Как правило, причиной эвентрации является нарушение целостности брюшины вследствие ее травмы (ранения и др.). Другими словами, эта патология предполагает наличие грыжевого мешка (париетального листка брюшины), которого нет при эвентрации.
По анатомической локализации выделяют следующие виды грыж:
- пупочная;
- паховая;
- бедренная;
- мечевидного отростка;
- белой линии живота (в т. ч. эпигастральная);
- дугообразной линии;
- боковая (спигелиевой или полулунной линии);
- поясничная (треугольника Пти, ромба Грифельда-Лесгафта);
- запирательная;
- промежностная;
- седалищная.
Паховая грыжа
Паховая грыжа относится к нарушениям брюшной стенки. Это патологическое выпячивание брюшины с внутренними органами в пространство пахового канала.
Паховый канал представляет собой туннель длиной в 4-6 см, в котором у женщин проходят круглые связки матки, а у мужчин семенные канатики. Этот отдел расположен в нижней паховой области. В случае неплотного прилегания мышц к семенному канатику или связкам матки в данной области образуется паховый промежуток, который является важным звеном в формировании паховой грыжи.
Существуют:
- прямые и косые паховые грыжи;
- врожденные и приобретенные;
- ущемленные и вправимые (неущемленные);
- односторонние и двусторонние.
Почему возникают боли после операции?
Причины возникновения болевого синдрома могут быть различными. Боль может быть нормальным физиологическим явлением, возникающим вследствие заживления мягких структур, целостность которых была нарушена в ходе оперативного вмешательства.
Если боль интенсивная, отмечается ее усиление, это может быть признаком такого осложнения, как присоединение инфекции, но в таком случае будут присутствовать и другие признаки: покраснение кожи вокруг операционного рубца, появление слабости, повышение температуры тела.
При присоединении инфекционного процесса необходимо проведение лечения, которое заключается в приеме антибиотиков.
Болевые ощущения в постоперационном периоде могут быть вызваны тем, что человек неправильно выполняет упражнения лечебной физкультуры, например, занимается чрезмерно интенсивно, отчего могло произойти расхождение швов. Если боль вызвана постепенным зарастанием мягких структур, назначаются обезболивающие препараты. При присоединении инфекционного процесса необходимо проведение лечения, которое заключается в приеме антибиотиков.
Возможные осложнения
После хирургического удаления паховой грыжи могут развиться следующие осложнения:
- присоединение инфекции с дальнейшим воспалением и нагноением послеоперационного рубца;
- рецидив грыжи — возникает в тех случаях, когда пациент пренебрегает правилами реабилитационного периода;
- гематома — для ее купирования применяются холодные компрессы; если гематома большая, может понадобиться пункция для ее удаления;
- повреждение хирургическим инструментом корешков нервных окончаний, целостности стенок кровеносных сосудов;
- водянка яичка, появление которой требует хирургического лечения;
- формирование тромбов с закупоркой ими кровеносных сосудов — данное осложнение возникает преимущественно у пожилых пациентов и людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.
После хирургического удаления паховой грыжи может развиться водянка яичка, появление которой требует хирургического лечения.
Терапия осложнений подбирается в зависимости от их вида и степени тяжести. Если в ходе хирургического вмешательства были задеты нервы и кровеносные сосуды, требуется повторное проведение операции, чтобы восстановить их целостность. Если наблюдается образование тромбов, назначаются антикоагулянты, препараты тромболитической группы.
Некоторые осложнения связаны с врачебными ошибками, но в большинстве случаев пациент сам виноват в их появлении, т.к. не выполняет врачебные рекомендации во время реабилитации, не носит бандаж, не хочет соблюдать диету либо слишком рано возвращается к активным физическим нагрузкам.
Варианты вмешательств при гидроцеле
Современная урология предлагает несколько вариантов операций. Так, часто используется операция Винкельмана при водянке яичка и другие. О том, как проходит и сколько длится сколько длится операция водянки яичка у мужчин, поговорим далее в статье.
Выбор того или иного метода зависит от состояния пациента, особенностей его организма, наличия или отсутствия других хронических заболеваний.
Все операции проводятся под общим наркозом, поэтому пациент не ощущает боли. Во время восстановления после операции гидроцеле назначаются анестетики, снимающие неприятные ощущения.
- Операция по Вилькельману. Проводится под местным или общим наркозом, последний чаще применяется при гидроцеле у детей. На передней части мошонки делается разрез длиной до 5 см, доходящий до влагалищной оболочки. Оттуда извлекается яичко при помощи шприца, отсасывается серозная жидкость, оболочки яичка, рассекаются, выворачиваются и сшиваются.
В заключение выполняется кетгутовый шов, в ране может быть оставлен дренаж. После операции на место разреза накладывается стерильная повязка и пузырь со льдом, снимающий внешний отек. - Метод Бергмана рекомендуется при большом объеме серозной жидкости или сильном увеличении размеров яичка и утолщении его оболочек. Разрез делается на передней поверхности мошонки, жидкость удаляется, затем иссекаются лишние ткани, и выполняется шов.
Техника похожа на предыдущую, однако выворачивание оболочек яичка не производится. Обычно в ране оставляют дренаж для оттока скапливающейся жидкости, он убирается после снятия швов. - Операция Лорда при гидроцеле. Делается при умеренном количестве жидкости и увеличенном яичке. Разрез проходит по водяночному мешку, после чего проводится гофрирование влагалищной оболочки, окружающей яичко.
При таком методе снижается риск травматизации сосудов и тканей. Операция рекомендуется больным с высоким риском осложнений: тромбов, кровотечений, отеков.
Профилактика
Паховая грыжа — патология, которая часто дает рецидив, несмотря на эффективно проведенное хирургическое ее удаление. Избежать появления грыжи можно путем соблюдения профилактических мероприятий. К ним относятся правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярное занятие спортом.
Данные меры профилактики помогут избежать повторного развития патологического состояния. Тщательное выполнение рекомендаций и предписаний врача — залог эффективного и быстрого восстановления после проведенной операции. Большую роль играет и выбор квалифицированного и опытного хирурга.
От чего зависят сроки реабилитации
Лечится грыжа хирургически натяжением апоневроза – собственной ткани пациента – или установкой сетчатого имплантата. Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, осложнения после операции случаются достаточно часто. Основным является болевой синдром.
Прежде всего, период восстановления напрямую зависит от объема хирургического вмешательства и выбранной методики операции. Неосложненные (без некроза кишечных петель, перитонита) грыжи, удаляемые малоинвазивными способами, заживают быстрее. Пластика пахового канала при помощи пропиленовой сетки тоже позволяет восстановиться быстрее, чем закрытие грыжевых ворот собственными тканями.
Большое влияние на реабилитацию и сокращение ее сроков имеют соблюдение рекомендаций врача и своевременное его посещение. Способствуют быстрому восстановлению:
- постельный режим в первую послеоперационную неделю;
- полное исключение физических нагрузок в этот же период;
- соблюдение специальной диеты.
Регулярные осмотры хирурга позволяют контролировать процесс восстановления и вовремя предотвращать вероятные осложнения.
Источник
