Грыжа крестцового и копчикового отдела

Копчиковая грыжа- патология, при которой появляются выраженные болевые ощущения в копчиково-анальной области.Это довольно редкое заболевание, так как в крестцовом отделе позвоночник более крепкий, чем во всех остальных. Болевой синдром (кокцигодиния) беспокоит женщин в 3 раза чаще, чем сильный пол, что объясняется анатомическим строением тазовых костей. Многие специалисты считают, что позвонки копчика никак не влияют на работу организма, однако лечить пациентов с жалобами на сильную боль и другие симптомы грыжи приходиться.

Возможные причины болезни

Впервые грыжу крестцово-копчикового сегмента позвоночного столба определил ученый Д. Симпсон. Он перечислил вероятные симптомы болевого синдрома при грыже и предположил причину их возникновения.

Диски копчиковых позвонков по структуре грубые, поэтому при развитии грыжи они не выпадают и не сдавливают спинной мозг. Хрящи копчика чаще всего разрываются в результате механического воздействия (после травмы или при родовой деятельности).

Иногда копчиковые хрящи разрушаются при нарушении обмена веществ или сильном воспалении в организме (болезнь Бехтерева, туберкулез). На фоне грыжи при ходьбе усиливается нагрузка на позвонки копчика, что нередко приводит к появлению сильной боли.

Также нередко грыжа копчика развивается при болезнях мочевого пузыря в хронической форме, формировании крупных кист в области малого таза. Эти болезни врачи относят к провоцирующим факторам, которые могут ослабить функциональность позвонков в области копчика, но грыжа формируется в результате внешнего воздействия.

Симптомы грыжи

Симптомы данной патологии у многих не проявляются много лет. Пациенты могут чувствовать дискомфорт при длительном нахождении на жесткой поверхности или боль, когда головка малыша проходит через тазовые кости. Постоянные выраженные признаки появляются только при травматическом воздействии на копчиковую область.

Грыжу крестцово-поясничного отдела можно определить по местным проявлениям и симптомам, которые появляются в случае раздражения нервных окончаний тазовых органов.

При раздражении рецепторов таза могут появиться следующие нарушения:

• всевозможные нарушения мочеиспускания (задержка либо малое количество мочи, боль;
• ложные позывы к дефекации;
• чередование диареи и запоров;
• внезапная боль при дефекации.

Медики выделяют следующие симптомы грыжи копчика местного характера:

• выраженный болевой синдром в районе копчика или крестца;
• появление либо обострение болевых ощущений при надавливании в области копчика;
• усиливающиеся болезненные ощущения во время сидячей работы.

Все вышеописанные признаки могут быть тревожным сигналом о необходимости квалифицированной врачебной помощи. Воспаление в крестцово-поясничном сегменте очень быстро развивается. Хрящевая и костная ткани позвонков постепенно расплавляются, формируя так называемый ложный ход.

При распространении воспалительного процесса, под кожей накапливается гнойное содержимое, эпителий воспаляется и утолщается. Позднее в воспаленном месте образуется свищ. В случае дальнейшего распространения инфекции, свищи открываются и в других органах. Перечислим вторичные симптомы, которые могут появиться на фоне длительной инфекции:

• появление тревожности, головокружения и раздражительности, нарушение психики;
• деформация суставов, артрозы, смещение оси дистальных сегментов позвоночника, распределение нагрузки на суставы;
• рецидивирующее нарушение работы органов таза.

Диагностика и лечение заболевания

Опираясь на имеющиеся симптомы, врач проверяет характерные сигналы патологии крестцово-копчикового сегмента позвоночника. Далее он определяется с методами диагностики (компьютерная томография, рентгенография, пальпация и визуальный осмотр).

Грыжа крестцово-копчикового отдела, которая сопровождается болевым синдромом, чаще всего лечится консервативными способами. Для снятия мышечных спазмов, уменьшения боли и воспалительного процесса назначаются противовоспалительные средства (стероидные и нестероидные) и миорелаксанты. Они могут приниматься в виде таблеток или инъекций.

Для лечения кокцигодинии широко используются физотерапевтические методы – магнитотерапия, ультразвук и электрофорез. Очень полезны также процедуры ЛФК. Занятия помогают укрепить мышцы тазового дна, а также способствуют активной выработке эндорфинов, улучшающих общее состояние и настроение пациента.

Для значительного снижения болевого синдрома применяются современные мануальные способы. Массаж при грыже помогает уменьшить боль, снять симптомы болезни и мышечное напряжение, улучшить приток крови. При механическом воздействии на копчиковую область специалисты дополнительно используют специальные средства (масла или мази), повышающие лечебный эффект.

В случае травмы копчика очень важно соблюдать постельный режим. При грыже нельзя сидеть на твердой поверхности, поэтому придется запастись специальными подушками. Курс лечения болезни обычно длится не меньше трех недель, при этом исключаются тяжелые физические нагрузки.

Хирургическое лечение назначается в случае неэффективности консервативных методов, присутствия ложного эпителиального хода или значительного болевого синдрома.

Без грамотного лечения болезненные ощущения при грыже могут перейти в хроническую форму, снизив качество жизни и работоспособность. Чтобы прогноз был благоприятным, необходимо вовремя обратиться к квалифицированному специалисту.