Грыжа межпозвоночная лечение минск
Наши врачи специализируются в лечении(удалении) грыж межпозвонковых дисков и нарушений, которые вызывают боли. Физиотерапевты и специалисты по реабилитации обучат пациентов, как помочь себе вылечиться от грыжи межпозвонковых дисков самим. Чтобы не вызывало боль в шее и спине наших пациентов, специалисты нашей больницы диагностируют причину и вылечат их, используя новейшие технологии и оказывая большое внимание пациентам.
Цена
Стоимость оперативного лечения 203$
Длительность операции
от 40 мин. до 1,5 часа
Время пребывания в учреждении после операции
10-14 дней
Реабилитационный период
от 1 мес. до 6 мес
Важно помнить о том, что боль в спине является результатом структурных проблем, и до тех пор, пока структура позвоночника пациента не приведена в порядок, болезненные ощущения сохраняться.
Позвоночник состоит из костей, которые называются позвонками, а между каждым позвонком имеется волокнистая структура с мягким внутренним ядром — диском. Наружная часть диска называется фиброзным кольцом, а мягкая внутренняя структура — студенистым ядром. Такая структура позволяет позвоночнику быть гибким и обеспечивает его амортизацией. Также она создает пространство между позвонками, такое, чтобы чувствительные спинномозговые нервы могли проходить через межпозвоночные отверстия, достигая своей цели. Если каким-либо образом диски повреждаются, наступают постоянные боли, начинающиеся с постепенного возникновения проблем, которые могут завершиться грыжей межпозвоночного диска или его разрушением.
Как повреждаются диски?
В целом, диски достаточно крепкие, выносливые и гибкие, тем не менее они очень подвержены травмам связанным с повторяющейся активностью и нагрузками. Например, если поднять что-то неправильно или долго сидеть в одном положении волокна в диске начинают слабеть. Для наглядного примера представьте обыкновенную скрепку для бумаги. Если скрепку изогнуть раз, она не сломается, но если повторять это снова и снова, она просто разломается на две части. С волокнами наружной части диска и фиброзными кольцами может произойти тоже самое. Когда давление на диск повторяется (как постоянно повторяющееся поднятие чего-либо или даже сидение в одном положении на протяжении долгого времени), волокна разрушаются. В диске образуются небольшие трещины и разрывы, что приводит к тому, что мягкое внутреннее ядро начинает потихоньку вытекать. Так начинается деформация диска или образование грыжи.
Что собой представляет грыжа межпозвоночного диска?
Когда диск травмирован или разорван, мягкая желеобразная жидкость, находящаяся внутри диска, начинает из него вытекать. Полное вытекание этой жидкости называется грыжей межпозвоночных дисков. Если с внешней стороны нет разрывов, диск может деформироваться без образования грыжи. Это если бы человек наступил на воздушный шар, а тот бы не лопнул. Шар деформируется в одну или другую строну, не разрывая материал. Деформация диска или образование грыжи является основной причиной боли в спине. Он может прищемить чувствительные нервы, которые проходят рядом. Именно это может вызвать иррадиирующую боль. Другими словами — это боль, пощипывания и онемение рук и ног и возможно пальцев! Эта иррадиирующая боль относится к воспалению седалищного нерва (область ног) или шейной радикулопатии (область рук). Когда наружная часть диска ослабевает, давление на диск заставляет внутреннее ядро выходить через образовавшиеся маленькие трещины и разрывы. Это давление меняется в зависимости от нагрузки и вида деятельности, а неправильный подъем тяжестей может резко увеличить давление внутри диска. Когда давление в диске увеличивается, сила выталкивает внутренее вещество наружу. А если наружное волокно диска имеет небольшие трещины и разрывы, это вещество может буквально выдавиться.
Какие методы лечения грыжи межпозвоночного диска применяются в нашей больнице?
В клинической больнице скорой помощи г. Минска доктора знают, как лечить грыжу межпозвоночных дисков. Выполняется микрохирургическое удаление грыж межпозвонковых дисков поясничном уровне под операционным микроскопом и эндоскопической ассистенцией. Отличительной особенностью данных операций является минимальная операционная травма, отсутствие необходимости в стабилизации позвоночника, минимальная медикаментозная поддержка, максимально ранняя ( на 1-ые,2-ые сутки) вертикализация и реабилитация пациентов после операции.
Если Вы испытываете боли в спине, пожалуйста, свяжитесь с нами и мы поможем Вам уменьшить боль и избавиться от ее причины.
Источник
Рекомендуем
Малков Алексей Борисович
врач — невролог
Стаж: 11 лет (Высшая категория)
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Специалист по неврологии(поражения центральной и перефирической нервной системы), нейрофизиологии, сомнологии, респираторной поддержке.
Рекомендуем
Гарбузов Сергей Иванович
врач — невролог
Стаж: 20 лет (Первая категория)
Участник международных конференций по неврологии, автор научных работ в медицинских изданиях РБ и Европы.
Ведет прием взрослых и детей с рождения!
Кононович Владимир Ильич
врач — невролог, мануальный терапевт, врач мультирезонансной диагностики и терапии, остеопат
Стаж: 26 лет (Высшая категория)
Главный врач клиники. Специализируется на диагностике и лечении сложных и очень сложных хронических дегенеративных и воспалительных заболеваний. Дополнительно практикует нетрадиционные методы диагностики и лечения.
Ведет прием взрослых и детей с рождения!
Малашевич Светлана Юрьевна
врач — невролог
Стаж: 23 года (Высшая категория)
Проводит исследование Электроэнцефалография (ЭЭГ) для взрослых и детей с 2-х лет. Проводит детский неврологический прием, возраст детей — с самого рождения. Специалист по диагностике, лечению и профилактике широкого спектра детских неврологических заболеваний. Специалист по раннему вмешательству.
Федотов Вячеслав Николаевич
врач — невролог, врач — рефлексотерапевт
Стаж: 25 лет (Высшая категория)
Врач высшей квалификационной категории(неврология), высшая квалификационная категория (медицинская экспертиза и реабилитация), вторая квалификационная категория (авиационная медицина)
Базавов Владимир Евгеньевич
мануальный терапевт, врач — невролог
Стаж: 46 лет (Высшая категория)
Специализируется на невропатологии. Дополнительно практикует нетрадиционные методы диагностики и лечения.
Консультация мануального терапевта:
Бетикова Ольга Михайловна
врач — невролог
Стаж: 25 лет (Первая категория)
Врач-невролог, специалист по радионуклидной диагностике.
Страшкевич Людмила Ивановна
врач — невролог, врач — рефлексотерапевт
Стаж: 36 лет (Высшая категория)
Прием взрослых и детей с энурезом и заиканием!
Отзывы о врачах — неврологах в Минске
132
Проверенные отзывы пользователей
4,9
Средний рейтинг специалиста
Оставить отзыв могут только те пользователи, кто записывался на услуги на нашем портале.
Это помогает нам показывать честные, не рекламные отзывы.
Проблемы с поясницей.Обратился к врачу Корнеевец С.В. Вежлив. внимательный, грамотный специалист, сразу видно, что человек обожает свою работу.
Вячеслав, 2 апреля 2020
Рада, что попала к этому врачу! Все подробно пояснили. Ответили на каждый вопрос. Спасибо большое!
Светлана, 14 мартa 2020
приём в клинике СОФИЯ
Вероника, 14 мартa 2020
приём в клинике СОФИЯ
Спасибо Вам, Владимир Евгеньевич!
Шла на прием кое-как, а возвращалась — с легкостью и благодарностью доктору за помощь.
У кого проблемы с позвоночником -рекомендую обратиться к Владимиру Евгеньевичу!
Будьте здоровы!
Вопросы по специализации:
Источник
|
|
Лечение грыжи в Минске
Протрузии, грыжи межпозвоночных дисков
Боль в пояснице, один из самых распространенных симптомов, который испытывают почти 85% населения планеты. Нужно ли на это обращать внимание, или «само пройдет», как думают многие, разберемся в этой статье.
Позвоночник человека, его строение и функции.
Позвоночник человека состоит из 32 – 33 позвонков:
· 7 шейных
· 12 грудных
· 5 поясничных
· 5 крестцовых
· 3 или 4 копчиковых
Без преувеличения можно сказать, что позвоночник – это наше все. Благодаря позвоночному столбу человек сохраняет вертикальное положение, свободно двигается. Он выполняет защитную функцию для спинного мозга, который начинается от головного и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками, затем продолжается нервными корешками, так называемым «конским хвостом».
При чрезмерных физических нагрузках, наличии остеохондроза, недоразвитие мышечного корсета, сколиоза и других патологий могут возникать деформации позвонков и ущемления нервных корешков. Чаще всего, поражается поясничный отдел, реже шейный и грудной.
Стадии заболевания
Принято считать, что протрузии и грыжи возникают чаще у людей пожилого возраста, но это не совсем так. Очень часто протрузии возникают у молодых людей. Причиной могут быть:
· резкое поднятие тяжестей при неправильном положении позвоночника;
· атрофия мышц, которые поддерживают позвоночный столб;
· сколиоз, который наблюдается почти у 90% населения из-за сидячего образа жизни и неправильно подобранной мебели;
· остеохондроз;
· другие деформации позвоночника как врожденные, так и приобретенные.
Протрузия – это начальная стадия грыжи позвоночника. Между позвонками, находятся межпозвоночные диски, наполненные жидкостью. Эти диски препятствуют трению позвонков и обеспечивают амортизацию при движении. Протрузия и даже грыжа может протекать бессимптомно, или чувствуется небольшой дискомфорт. Если во время не обратить на это внимание, то большая вероятность перехода протрузии в межпозвоночную грыжу. Необходимо проводить лечение протрузии
Протрузия, а в дальнейшем грыжа позвоночника проходит несколько стадий:
1. Фиброзное кольцо выходит за пределы позвоночного диска;
2. появление трещин на диске, но при этом целостность фиброзного кольца сохраняется;
3. диск проникает через фиброзное кольцо, но удерживается задней фиброзной связкой, эта стадия еще называется «экструзией»;
4. диск проникает в межпозвоночный канал, образуя так называемый «секвестр»;
5. Собственно, грыжа позвоночника, когда лопается фиброзное кольцо и жидкость выливается в спинномозговой канал, сдавливая при этом корешки нервов.
Симптомы межпозвоночной грыжи
Сдавливание нервных корешков называется «симптом конского хвоста». Чаще грыжа возникает между 5 и 6 поясничными позвонками, и 6-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком. Больной при этом ощущает боль, часто отдающую в ногу, резкую боль при движении, онемение пальцев ног и промежности, при остром процессе может повышаться температура тела.
Если и дальше игнорировать заболевание и продолжать жить как раньше, то могут быть весьма тяжелые последствия, такие как нарушение работы органов малого таза, ограничение движения, проблемы с эрекцией и мочеиспусканием и даже инвалидность.
Для постановки точного диагноза применяется метод магнитно – резонансной терапии (МРТ), при помощи этого метода ставится точный диагноз, от которого зависит дальнейшая тактика лечения.
Лечение протрузий и межпозвоночных грыж в медицинском центре «Линоко»
Как мы уже поняли, что протрузии и грыжи можно и нужно лечить. Банально, но это действительно так, что вовремя начатое лечение обеспечивает успех. Многие считают, что лечение грыжи – это обязательно хирургическая операция, но это совсем не так. Существует множество консервативных методов без хирургического вмешательства.
В нашем медицинском центре «Линоко», работают врачи высшей категории. Лечение разработано Профессором, Доктором наук и позволяет вылечить грыжу без операции. Пациенты, обратившиеся к нам за помощью, избежали операции и вернулись к нормальной здоровой жизни.
Берегите себя, избегайте непомерных нагрузок на ваш позвоночник, занимайтесь физкультурой, а если возникают неприятные ощущения в позвоночнике – запомните названия нашего Центра “Линоко”.
Записаться на обследование
Стоимость обследования 70 рублей. Процедуру проводит Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории. После прохождения обследования мы найдем способ вылечить Вас! Звоните нам + 375 29 1-518-518
Метки: Где лечить грыжу в Минске, Грыжа позвоночника, лечение грыжи в Минске, Лечение протрузии в Минске, Медицинский центр Линоко, Симптомы грыжи, Симптомы протрузии
Навигация по записям
Источник
Межпозвоночные грыжи доставляют выраженные боли в спине, ограничивают физическую активность и чреваты развитием тяжелых осложнений. Мы проводим комплексное лечение грыжи поясничного и других отделов позвоночника без хирургического вмешательства. Наши специалисты разработают эффективную стратегию терапии, помогут скорректировать образ жизни, а также дадут рекомендации по физическим нагрузкам для устранения имеющихся проблем.
Что такое грыжа позвоночника
Заболевание обычно является следствием остеохондроза. В результате дегенеративных изменений в хрящевой ткани снижается ее эластичность и устойчивость к нагрузкам. Поэтому постепенно расстояние между позвонками уменьшается, в межпозвоночном диске появляются трещины, а пульпозное ядро смещается – это и называют грыжей.
Грыжа позвоночника сопровождается:
- болями в спине и шее разной интенсивности;
- онемением верхних и нижних конечностей;
- головными болями;
- нарушением подвижности в пораженном сегменте.
Главная опасность заболевания заключается в том, что грыжевое выпячивание может повредить спинномозговой нерв, который идет к верхним (нижним) конечностям или органам (системам) организма. В этом случае может произойти полная потеря функции органа или мышцы. Поэтому важно своевременно получить необходимое лечение.
Безоперационное лечение заболевания
У нас вы можете пройти комплексное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, а также другой локализации, основой которого является мануальная терапия. Этот метод отличается безболезненностью и высокой эффективностью среди других методов лечения.
В отличие от медикаментозной терапии и физиотерапии, мануальная терапия обеспечивает целенаправленное воздействие на пораженные суставы поясницы, шеи или грудного отдела позвоночника. Улучшение состояния наступает уже после первого сеанса.
С целью повышения результативности процедур наши врачи могут дополнительно предложить:
- вытяжение позвоночника – способствует устранению давления на пораженные суставы, а также нормализует положение позвонков;
- лечебный массаж – обеспечивает устранение спазмов мышц, освобождает защемленные нервные окончания;
- рефлексотерапию – приводит к активизации кровообращения, а также устранению болевого синдрома.
Особенности мануальной терапии при межпозвоночной грыже
В основе терапии лежит применение 3 основных техник:
- манипуляция – восстанавливает нормальное положение позвонков;
- мобилизация – повышает подвижность межпозвоночных дисков, помогает растянуть мышцы;
- постизометрическая релаксация – устраняет спазмы мышц и боли.
При грыжах межпозвоночных дисков в основном используются щадящие методики мануальной терапии (мобилизация и постизометрическая релаксация).
На первой консультации специалист проводит мануальную и неврологическую диагностику пациента, изучает результаты лучевой диагностики и определяет наличие противопоказаний для проведения процедур мануальной терапии.
Наши дипломированные специалисты проведут комплексное лечение грыжи позвоночника, а также дадут индивидуальные рекомендации по характеру питания, физической нагрузке и образу жизни. Лечение межпозвоночной грыжи шейного и поясничного отделов проводится с использованием высококлассного оборудования (Lojer Manuthera 242E) без причинения каких-либо неудобств пациенту. Получить консультацию или записаться на прием вы можете, заполнив форму на сайте или связавшись с администратором.
Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82
Источник
Чем вызвана острая и длительная боль в спине? Можно ли вылечить остеохондроз без лекарств? Какие операции делают в стране при болезнях позвоночника? Что делать с межпозвоночной грыжей? Какие упражнения помогают для профилактики болей в спине? Онлайн-конференция «Боли в спине» прошла 19 июня на информационных порталах «Здоровые люди» (24health.by) и TUT.BY.
На ваши вопросы отвечали:
- Иосиф Михневич, заведующий неврологическим отделением № 1 5-й городской клинической больницы Минска, врач высшей категории, кандидат медицинских наук;
- Александр Барановский, заведующий нейрохирургическим отделением 5-й ГКБ, главный внештатный нейрохирург комитета по здравоохранению Мингорисполкома, врач высшей категории, кандидат медицинских наук;
Иосиф Михневич. Фото: Евгений Креч, портал «Здоровые люди»
— Межпозвоночная грыжа 6,5 мм + грыжи во всех (шейный, грудной и пояснично-крестцовый) отделах позвоночника, беспокоят периодические боли. Работа сидячая + лишний вес. Как и чем лечить? Какую гимнастику рекомендуете? Как относитесь к массажу, подводному душу-массажу, кинозиотейпам и карбокситерапии при грыжах?
Иосиф Михневич: Для профилактики нужно сбросить вес, рекомендую ходьбу, специальную гимнастику лежа: поочередно поднимать ноги, делать «велосипед», уголки, рисовать носком кольцо, упражнения на боку с отведением ног в сторону поочередно, плавание, подводный душ-массаж в бассейне тоже хорошо, карбокситерапия приемлема.
Можно вылечить межпозвоночную грыжу? Сергей Иосиф
Иосиф Михневич: Вылечить можно: консервативно медикаментами и физиотерапией и оперативно (нейрохирургическое вмешательство).
Вопрос Иосифу Ивановичу. У меня после исследования на МРТ позвоночника (поясничный отдел) выявлено: 1) широкая форминальная справа грыжа диска L2-L3 до 8 мм, с сужением правого корешкового канала L2 и ирритацией правого корешка L2 в невральном канале, позвоночный канал на уровне диска 19 мм; 2) диффузная циркулярная протрузия фораминально слева диска L3-L4 до 5 мм; 3) диффузная циркулярная протрузия фораминально слева диска L4-L5 до 4 мм. Как избавиться от болей в спине: только лечение или возможны специальные упражнения?
Иосиф Михневич: Нужно пройти комплексное лечение в неврологическом отделении стационара, с применением блокад для снятия обострений, а затем делать дома спецупражнения для укрепления мышечного корсета и профилактики обострений. Помимо этого, нужно правильно поднимать тяжести, правильно сидеть за столом, мебель должна поддерживать физиологический изгиб поясничного отдела (лордоз). Поэтому автопроизводители указывают, что в машине есть регулировка поясничного упора для поддержания лордоза — чтобы уменьшить нагрузку. Обязательно нужно это учитывать.
После родов со временем появился дискомфорт в области позвоночника в поясничном отделе, особенно при наклоне вперед. А в последнее время при нагрузке стали болеть даже колени. Мы это связываем с постоянной нагрузкой при ношении малыша. Чем вызван этот дискомфорт? Стоит ли в этом случае обращаться к врачу и какому? Может ли боль пройти, если нагрузка снизится? Есть ли способы снятия этого напряжения в пояснице?
Иосиф Михневич: Дискомфорт вызван тем, что за время беременности вы стали слабее, а нагрузки увеличились. Нужно ограничивать нагрузку, использовать корсет на поясничный отдел и делать мероприятия на укрепление поясничного отдела: зарядка, плавание. Можно делать массаж поясницы и спины. Если не получится справиться указанными способами, надо обратиться к врачу.
Александр Барановский. Фото: Евгений Креч, портал «Здоровые люди»
— Есть подозрение на спондилодисцит. Имеются ли эффективные методы подтвердить/опровергнуть это заболевание, не прибегая к терапии антибиотиками? Возможно ли уменьшение грыжи межпозвонкового диска (МПД) при консервативном лечении?
Александр Барановский: Для того, чтобы установить этот диагноз, нужно сделать МРТ. И уточнить, это специфический или неспецифический спондилодисцит. И исходя из результатов назначается медикаментозное лечение. Уменьшение грыж при консервативном лечении возможно: в течение года грыжа может уменьшиться наполовину.
— Какой процент пациентов, прооперированных на грыжу МПД в стандартном случае с применением микродискэктомии, получают рецидивы/осложнения и вынуждены прибегнуть к повторной операции?
Александр Барановский: В клиниках Минска рецидивы грыж межпозвонковых дисков после их оперативного лечения — 5−12%. Но после операции необходимо соблюдать двигательный режим.
— В каких случаях применимо эндоскопическое удаление грыжи? Каковы плюсы и минусы данной операции? В Беларуси делают такие операции?
Александр Барановский: Эндоскопическое удаление грыжи возможно, если грыжа (секвестр) располагается в пределах позвоночного канала. Если секвестр уходит (корешковый карман, выше и нижележащая дужка и другие смещения), в этих случаях эндоскопическое удаление не применяется. Это малоинвазивный метод, однако рецидивы при нем более частые. В Беларуси такие операции эпизодически выполняются в РНПЦ травматологии и ортопедии.
«Как избавиться от „тяги“ в ноге»?
Источник: pixabay.com
— Эффективна ли корешковая блокада глюкокортикоидами при мышечном спазме?
Иосиф Михневич: Все блокады эффективны, когда применяются по показаниям.
— Делают ли в Беларуси эпидуральную блокаду в позвоночник под контролем рентген/УЗИ-аппаратуры?
Иосиф Михневич: Делают, но нечасто.
— Тянет левую ногу, врачи ничем до сих пор не помогли. Работаю водителем, но и тяжести поднимаю, много раз срывал спину, обходился уколами диклоберл форте. Как избавиться от тяги в ноге?
Иосиф Михневич: Сначала нужно установить точный диагноз. Тянущая боль в ноге может быть по разным причинам: поражение вен, артерий, позвоночника, тазобедренного сустава, даже мышц.
Моему папе 62 года, всю жизнь работал водителем большегрузных автомобилей, имеет межпозвоночные грыжи, подагру и остеохондроз, страдает избыточным весом и гипертонией. Его проблемы со спиной лечили обезболивающими (постоянно принимает препарат), противовоспалительными препаратами, по классической схеме. Большинство из этих препаратов пагубно влияют на сердце, на протяжении года у него мерцательная аритмия, постоянный сбой ритма. Последнее время жалуется, что очень сложно передвигать ноги, в ступнях онемение, пройдет несколько метров — и нужно срочно присесть из-за резкой боли в спине. Мы делаем легкие упражнения без нагрузки лежа на полу для растяжения позвоночника — боль становится меньше. Может ли отец получить лечение без применения большого количества препаратов (чтобы не усугубить проблему с сердцем), а при помощи физиотерапии, провисания, ЛФК? Если это возможно, куда нам нужно обратиться?
Иосиф Михневич: Из информации непонятно, какое заболевание позвоночника имеется. Это может быть связано со стенозом (сужением позвоночного канала), со спондилолистезом, то есть смещением позвонка. Нужно сделать МРТ, свежее обследование. Прежде всего нужно обратиться к неврологу.
— Диагностировали предгрыжевое состояние. Возможно ли вылечить без хирургического вмешательства? Существует ли система упражнений для лечения межпозвоночной грыжи? Противопоказан ли бег, велосипед? Помогает ли скандинавская ходьба?
Иосиф Михневич: Ходьба, в том числе скандинавская, лучше, чем бег, плавание лучше, чем велосипед.
— Являюсь «счастливым» обладателем межпозвонкового остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с дорсальными грыжевыми выпячиваниями МПД на уровнях L3-L4, L4-L5, L5-S1. Спина болит всегда, в обострение затруднено даже простое прямохождение, отдает в ногу до хромоты. Какие методы лечения данной проблемы предлагает современная медицина Беларуси? В какое учреждение посоветуете обратиться? Каких нагрузок с данным диагнозом следует избегать (работа преимущественно сидячая, но в свободное время хожу пешком 10−15 км или езжу на велосипеде 15−20 км)? Михаил, 42 года.
Иосиф Михневич: Нужно избегать работ с наклоном, поднятием тяжестей, работ в неудобной позе. Продолжайте ходить, добавьте плавание и подводный душ-массаж.
Чем могут быть вызваны боли в поясничном отделе позвоночника при чихании и кашле?
Фото: Евгений Креч, портал «Здоровые люди»
— В 2017 году на МРТ обнаружили сенквистральную грыжу в поясничном отделе позвоночника. Предлагали операцию — не согласилась, живу так уже два года, боли беспокоят периодически. Какие обследования надо сделать, чтобы узнать причину боли и можно ли вылечиться без операции?
Александр Барановский: Вам необходимо сделать повторное МРТ поясничного отдела и затем обратиться к нейрохирургу на консультацию.
— У меня очень сильные боли в правом плече, начиная от лопатки. Начались примерно 5 лет назад, сейчас мне 32. Сразу боль была очень острая, особенно в шее, поднялась температура. Я легла в больницу с другим заболеванием и там попутно мне сказали, что у меня скорее всего артрит, но официально диагноз так и не поставили. Теперь я раза три в год мучаюсь от болей, плечо и вся рука просто отнимаются. Поскольку точного диагноза не знаю, исхожу из того, что это артрит, то два раза в год делаю массаж и физиопроцедуры. После этого болит почти не переставая, дотронутся, особенно над лопаткой, просто невозможно из-за боли. К какому врачу нужно обратиться, чтобы поставить точный диагноз? Что можно сделать, чтобы снять обострение?
Иосиф Михневич: Вам необходима консультация невролога и ревматолога. После установки диагноза будет подобрано лечение для снятия болей.
— Осенью 2018 года играл в футбол, ударил головой по мячу и почувствовал щелчок в шее и боль, поворот головы в любую сторону сопровождался острой болью. К врачу не обращался, подумал, что просто защемил нерв. Боль прошла, но с тех пор при повороте головы в крайнее правое положение испытываю дискомфорт в районе правой лопатки (при повороте головы в левую сторону такого нет). Стоит ли обратиться к врачу или можно избавиться от боли с помощью каких-либо упражнений?
Александр Барановский: Обязательно рекомендую МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога и нейрохирурга.
Может ли позвоночная грыжа быть причиной уменьшения мышечного объема правой ноги? С грыжей с переменным успехом борюсь 15 лет.
Иосиф Михневич: Грыжа диска может вызвать компрессию нервного корешка, в следствии чего может развиваться гипотрофия мышц.
— Подскажите, чем могут быть вызваны боли в поясничном отделе позвоночника при чихании и кашле? Можно ли заниматься танцами при таких болевых ощущениях?
Иосиф Михневич: Боль при чихании и кашле говорит о том, что есть сужение позвоночного канала. А это может быть вызвано грыжей диска, невриномой, спондиоартрозом. Необходимо обследование. До выяснения причины с танцами можно повременить.
— Сделал МРТ: грыжа л5с1 6 мм. Врач сказал, что у меня большой позвоночный канал и корешки сильно не зажимает, выписал 5 уколов и токи. Спина так и болит, отдает в правую ногу. Что делать?
Александр Барановский и Иосиф Михневич: Этого просто оказалось недостаточно. Нужно провести более активное комплексное консервативное лечение, возможно в стационаре.
— Имею остеохондроз поясничного, грудного и шейного отдела. Постоянно делаю специальную зарядку, которая в принципе помогает. Но бывают периоды обострения, когда сам остеохондроз не беспокоит, но начинает безумно болеть сердце (при отличной кардиограмме и УЗИ), падает периодами зрение, начинает преследовать высокое артериальное давление и пульс 110, горят ноги до колен, иногда может трясти изнутри. Зарядка в этом случае не помогает. Так бывает 2 раза в год, длительностью две недели, а потом само всё отпускает. Что с этим делать?
Иосиф Михневич: Симптомы скорее связаны с расстройством вегетативной нервной системы и не связаны с остеохондрозом. Поэтому рекомендую пройти обследование у невролога.
У меня сколиоз, защемление седалищного нерва, постоянная боль в поясничном отделе и крестце. Какие обследования необходимы, какое физиолечение окажет улучшение и ослабление боли? Мне 36 лет.
Александр Барановский: Для установки правильного диагноза необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела с последующей консультацией невролога и ортопеда- травматолога.
— Вся медицина Запада и России говорит много лет о книге врачей Трэвелл и Смонс, в которой говорится о болезни мышц, а не межпозвоночных грыжах. Когда у нас будут обучать массажистов работать с больными мышцами с миофасциальными болями, с триггерами? Мне 70 лет, с грыжей L5S1 сражаюсь с переменным успехом.
Иосиф Михневич: Мы эти труды хорошо знаем и болезни мышц, в том числе миофасциальный синдром нам хорошо известны. Лечением их мы также занимаемся.
— Имею парочку грыжей и протрузий. Грыжи — до 6 мм по результатам МРТ трехлетней давности. Что предлагает наша медицина таким людям? Невролог отправлял к реабилитологу, тот назначал электрофорез, магнит и лазер. Электрофорез я перестал проходить после второго раза, когда понял, что ремиссия не наступает, пока не закончу сокращать и так напряженные мышцы. Магнит, наверно, не вредит, про лазер не понимаю, как он действует. Массаж, по словам реабилитолога, нельзя, греть нельзя, охлаждать нельзя… Это так? Эффективны ли пчелы, иглотерапия? Почему невролог ни слова не говорит о миофасциальном синдроме, о гипертрофированности грушевидной мышцы и необходимости прорабатывать триггерные зоны, появившиеся от перенапряжения и стрессовой нагрузки?
Иосиф Михневич и Александр Барановский: Как мы уже отметили выше, неврологи уже давно знают и лечат миофасциальный синдром. Апитерапия не входит в комплекс лечения в стационаре, но как метод используется и имеет свои показания и противопоказания. Иглотерапия применяется в стационаре и считается эффективным методом.
«Проснувшись утром, почувствовал боль в шейном отделе в районе позвоночника»
— По результатам МРТ шейного и грудного отделов позвоночника получил заключение: «Признацидегенеративно-дистрофические изменения в шейном и грудном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), грыжа диска С4−5 (4.5 мм), протрузии м/п дисков. Ассиметрия ПА. Извилистость ВСА.» Полезна ли при моем диагнозе гимнастика для шеи доктора Шишонина?
Александр Барановский и Иосиф Михневич: Упражнения для шейного отдела должны быть плавными, в них не должно быть вертикальной и ротационной нагрузки. Упражнения на дозированное вытяжение шейного отдела приемлемы. Если движения в позвоночнике сопровождаются болью, допустима изометрическая гимнастика.
— Мне 27 лет, испытываю частые непроизвольные «прострелы» в пояснице. Так же испытываю ощущение постоянно нагруженного поясничного отдела. Заключение МРТ: признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, грыжи Шморля), признаки спондилолиза L5. Каким образом мне бороться с прострелами и забитостью в поясничном отделе?
Иосиф Михневич: Рекомендуем вам сделать функциональные снимки (в состоянии сгибания и разгибания поясничного отдела) для исключения нестабильности позвонков.
— Проблемы со спиной уже около 5 лет: сильные боли в шее и по всем мышцам спины, случаются защемления нерва в спине, онемение рук и иногда ног, иногда блокируется дыхание в грудном отделе, есть смешения в шейном и грудном отделах, грыжи вроде еще нет. Перепробовала массажи, лечение у остеопатов и физиотерапевтов, плазмолифтинг в мышцы спины, магнитно-волн