Грыжа межпозвоночного диска дуральный мешок
Серьезные заболевания позвоночника часто провоцируют смещение межпозвонковых дисков. Протрузией называется смещение диска, а грыжа – это разрыв фиброзного кольца с нарушением твердой оболочки спинного мозга, что при игнорировании своевременного лечения приводит к инвалидности пациента.
Межпозвоночная патология
Основой опорно-двигательного аппарата является позвоночник. Он состоит из позвонков и делится на несколько отделов – шейный, грудной, поясничный и крестцовый, через их все проходит спинномозговой канал.
При патологическом состоянии позвоночного столба образуется протрузия – смещение диска без разрыва фиброзного кольца.
Следующий неутешительный этап развития болезни – межпозвонковая грыжа в дуральном мешке – деформированные фрагменты пульпозного ядра позвонка выталкиваются из фиброзного кольца с его разрывом. Грыжевое смещение может быть неполным, когда связь с диском сохраняется, или полным – образуется свободный секвестер (отделение, обрыв) мигрирующего или немигрирующего типа.
В результате дегенеративного процесса наступает деформация или сдавливание спинномозгового канала и нерва:
- Мозговая оболочка – это спинномозговой канал, заполненный жидкостью (ликвором).
- Спинной мозг и корешки нервных окончаний отделов позвоночника герметично скрыты в канале.
- Мягкая, паутинная и твердая оболочка «огибает» мозг и нервные корешки. Твердая ткань и образует дуральный мешок.
- Патология позвоночника вызывает раздражение, воспаление, сдавливание или деформацию оболочки.
- Болевых рецепторов в спинном мозге нет – на патологию реагируют зоны коры головного мозга.
Развитие дегенеративного процесса способствует сужению спинномозгового канала. Сопутствующие болезни – развитие эпидурита, воспаление паутинной оболочки, образование спаек. Секвестрированная грыжа диска, деформирующая дуральный мешок, в большинстве случаев приводит к инвалидности.
Причем, процесс образования протрузии на начальной стадии часто проходит для пациента бессимптомно, далее возникают «немые» патологии, которые обязательно требуют лечения.
Деформация спинномозгового канала
Выпячивание в разных отделах позвоночника провоцирует нарушение тканей и сужение эпидурального пространства в большей или меньшей степени.
Патология возникает в результате чрезмерных физических нагрузок, травм позвоночника, сопутствующих заболеваний. Болезнь может локализоваться в любом отделе позвоночника, имеет различную клиническую картину и симптоматику:
- Локализация заболевания в шейном сегменте способна вызвать психосоматические состояния. Нервные окончания, «спрятанные» в твердой оболочке, посылают сигналы в головной мозг, что стимулирует сильные болевые ощущения и поддерживает рецепторы коры головного мозга в возбужденном состоянии.
- Межпозвонковая грыжа в дуральном мешке практически не наблюдается в грудном отделе позвоночника. Однако случаи такой деформации наиболее опасны. Эпидуральное пространство очень узкое по всей окружности твердой оболочки, выполняющей роль мозгового футляра, поэтому даже небольшой сдвиг пульпозного ядра приводит к серьезным осложнениям.
- Наиболее уязвимы межпозвонковые диски поясничного отдела. До поясницы спинномозговой нерв проходит параллельно оболочке, после чего меняет направление и огибает позвонки. При компрессии спинномозгового канала в результате грыжевой болезни человек испытывает сильную регулярную боль с выраженными симптомами.
Последствия патологии во многом зависят от места локализации болезни. Большую роль играет и направление – чаще всего нагрузка на позвоночник выдавливает студенистую жидкость к задней стенке. Поэтому дорзальная грыжа со сдавливанием дурального мешка – распространенное заболевание позвоночника.
Виды патологии
Межпозвонковая грыжа – это сдвиг фиброзного кольца. Патология локализуется в разных частях структуры диска. Различают несколько видов заболевания:
- Дорзальная грыжа со сдавливанием дурального мешка характеризуется локализацией в сторону задней стенки диска. Приводит к защемлению спинномозговых нервов.
- Латеральная (боковая). В большинстве случаев протекает бессимптомно. Однако при увеличении размеров патологического смещения наступает сужение спинномозгового канала.
- Фораминальная локализуется в зоне узкого межпозвонкового отверстия. Наблюдается при отечных состояниях, провоцирует компрессию нервных корешков.
- Медиальная грыжа с деформацией дурального мешка характеризуется скоплением студенистой жидкости в центральной (серединной) зоне по задней стенке.
Смещение пульпозного ядра через фиброзное кольцо с его разрывом принимает боковое, заднее или переднее направление.
Поскольку в сторону брюшины (вперед, в вентральном направлении) фиброзное кольцо прочное и покрыто плотной продольной связкой, грыжевое заболевание преимущественно локализуется в заднем (дорсальном, медиальном, парамедиальном) или боковом (латеральном, фораминальном) направлении.
Усложнить ситуацию может секвестирование – отделение с отрывом фрагмента межпозвонкового диска. Это служит причиной сдавливания спинного мозга и аутоиммунного воспаления.
Большую опасность представляет медиальная грыжа с деформацией дурального мешка – при локализации в дорсальной зоне поясничного отдела заболевание способно вызвать паралич опорно-двигательного аппарата.
Чтобы снизить риск инвалидности пациента, лечение болезни должно быть направлено не только на снятие болевых симптомов, но и на устранение причины нарушения целостности фиброзного кольца.
Особенную опасность представляет дорзальная грыжа, деформирующая дуральный мешок, которая не беспокоит пациента, но при этом может достигать большого размера. Человек может не знать о своей болезни, пока не наступит критическое сдавливание спинного мозга.
Лечение традиционно включает физиотерапию, прием препаратов, купирующих болевые синдромы, ношение корсетов. В запущенной форме требуется хирургическая операция с применение эндопротезирования.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Физическая активность в воде при патологиях спины Рак или грыжа позвоночника — как понять? »
Источник
Что представляет собой дуральный мешок и какова его функция? Боль в спине испытывает практически каждый взрослый человек. Причины этого могут быть разные:
- Межпозвоночная грыжа (грыжа межпозвоночного диска).
- Разная степень искривления позвоночника:
- кифоз (сильное отклонение) — выпуклость назад;
- лордоз — выпуклость вперед;
- сколиоз — боковая выпуклость.
Сам позвоночник человека состоит из:
- шейных позвонков (7 штук);
- грудных позвонков (12 штук);
- поясничных позвонков (5 штук);
- крестцовых позвонков (5 штук);
- от трех до пяти копчиковых позвонков.
Позвоночник человека включает в себя такие образования организма:
- костные составляющие;
- суставы (межпозвоночные);
- дуральный мешок.
Спинной мозг человека защищен такими оболочками:
- твердой;
- мягкой;
- паутинной.
Основные характеризующие моменты
Что же такое дуральный мешок? Это закрытый герметичный мешок, который сформирован мозговой твердой оболочкой и содержит в себе спинной мозг. Из-за того что дуральный мешок деформирован, у человека могут возникнуть сильные боли, которые способны доставить немалый дискомфорт.
Влияет ли дуральный мешок на боль в спине? На поясничном уровне спинномозговой нерв находится параллельно дуральному мешку, вследствие чего меняется направление и при этом огибаются позвонки. Даже во время незначительной компрессии дурального мешка человек может испытывать сильную и регулярную боль. Это вызывает такие заболевания, как грыжа и остеохондроз. Начинается деформирующая реакция.
Грыжа межпозвоночного диска бывает:
- несеквестрированной;
- сектвестрированной, которая, в свою очередь, подразделяется на лигрирующую и нелигрирующую.
В осевой плоскости грыжа межпозвоночного диска бывает:
- вентральная;
- медиальная;
- парамедиальная;
- медиолатеральная;
- форамиальная;
- экстраформиальная.
Что же собой представляет межпозвоночная грыжа? Это повреждение межпозвоночного диска, в результате чего диск выходит и смещается за пределы своих границ. Очень часто грыжа появляется в области поясничного отдела позвоночника.
Симптомами грыжи шейного позвоночника могут быть:
- боли в голове, шее, болевые ощущения в руке;
- ощущается онемение пальцев на руке;
- недлительное головокружение;
- происходит шум в ушах.
Симптомы грыжи поясничного отдела:
- боли в области пояса, тазобедренного сустава и ягодиц;
- испытывается спинная боль, которая отдается при чихании или кашле;
- ноющая боль в ногах и пальцах ног;
- ощущается онемение ног;
- невозможность находиться в положении стоя или сидя, боль при ходьбе.
Симптомы грыжи грудного отдела:
- боль в сердце;
- боль в области органов дыхания.
Существует 4 стадии развития грыжи:
- 1-я — размер грыжи 1-2 мм; появляется боль в поясничном, шейном, грудном отделах;
- 2-я — размер грыжи 4-5 мм; появление боли в руке и ноге;
- 3-я — возникновение остеофитов, корешок поддается атрофированию;
- 4-я — атрофирование тканей, что располагаются рядом; сильная боль.
Риск возникновения болезни наиболее высок в таких случаях:
- у людей, возраст которых колеблется от 20 до 50 лет;
- если есть наследственность;
- если были ранее перенесенные инфекционные заболевания.
Практические рекомендации
Для выявления заболевания необходимо обратиться к врачу-неврологу, который должен провести обследование и дать направление на рентген и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Данные МРТ показывают изменения в шейном (обследуются уровни С3-4, С4-5, С5-6, С6-7); грудном (обследование уровней Th4-5, Th 5-6, Th 6-7, Th 7-8, Th 8-9, Th 9-10); пояснично-крестцовом (L1-2, L2-3, L3-4, L4-5) отделах.
Лечение межпозвоночной грыжи может быть выполнено следующими способами:
- Оперативное вмешательство. Может иметь плюсы и минусы. Главным плюсом является устранение боли, которая может пройти уже на следующие сутки. Минусами операции могут быть осложнения и рецидив. Во время воспалительного осложнения назначается недлительное прохождение курса антибиотиков.
- Физиотерапия.
- Массаж.
- Мануальная терапия;
- Прохождение такой процедуры, как вытягивание позвоночника. Эта процедура бывает двух видов: сухая и водная. Наиболее популярно водное вытягивание позвоночника. Бывает горизонтальное и вертикальное подводное вытяжение. Вертикальное вытяжение проводится в бассейне, глубина которого не ниже 2 метров.
- Медикаментозное лечение (курс должен составлять от 3 до 4 недель).
- Регулярные физические упражнения, назначенные врачом;
Народные средства лечения, наиболее часто применяемые:
- Использование красной глины.
- Смесь меда, мумие и пихтового масла.
- Растирка конским жиром.
- Использование специального корсета.
- Солевые ванны: 0,5 кг морской соли растворить в ванне при температуре воды не ниже 37°С.
Причиной искривления позвоночника может служить лишний вес, поэтому необходимо избегать такой болезни, как ожирение.
Следует устранять стрессовые ситуации и перенапряжения. Никоим образом нельзя заниматься самолечением, ведь последствием этой болезни может стать инвалидность, поэтому следует обратиться к опытным специалистам, которые помогут подобрать лечение.
Источник
Что представляет собой дуральный мешок? На этот вопрос ответит врач. Позвоночник — важная структура любого организма. Он идеально приспособлен к выполнению своих основных обязанностей. Помимо осуществления опорно-двигательной функции, имеющей наибольшее значение, он еще является и соединительным элементом между плечевым и тазовым поясами, выполняя при этом амортизационные функции и обеспечивая подвижность тела в различных плоскостях.
1
Вопросы анатомии
Устройство органа. Согласно анатомическому строению, сам позвоночник состоит из суставов, плотно соединенных между собой в позвоночный столб. Во внутренней части этого столба находится спинной мозг, помещенный в несколько непроницаемых для внешних факторов оболочек, называемых мягкой, паутинной и твердой. Плотная оболочка образует герметичную полость, защищающую спинной мозг от травм и различных деформаций, и называется каналом мозговой оболочки или дуральным мешком. Иначе он еще называется в специализированной литературе резервуаром для размещения спинного мозга.
Рекомендуем:
Что показывает и как проводится УЗИ шейного отдела позвоночника?
Изнутри он заполнен ликвором, специфической жидкостью, в которой передвигаются нервные окончания. Дуральный мешок по своей длине сильно превышает сам спинной мозг, благодаря этому строению вазоконстрикторные окончания ничем не стеснены и имеют возможность свободно плавать в ликворной жидкости, не мешая друг другу.
Главной задачей дурального мешка является защита спинного мозга от различных внешних факторов. А сам мешок от воздействия травм находится под защитой позвоночника.
Свое начало дуральный мешок берет еще в черепной коробке, а заканчивается в районе 2 позвонка крестцового отдела, имея по всей длине большое количество выпирающих конусовидных отростков, которые проникают в межпозвонковые отверстия. Эти выпячивания конусного типа предназначаются для укутывания собой нервных окончаний. По осевой направленности к задней связке идет множество фиброзных пучков, которые как раз и укрепляют канал мозговой оболочки.
Между собой все оболочки соединены настолько плотно, что их разделение искусственно практически невозможно. Характерной особенностью спинного мозга является отсутствие в нем нервных окончаний, вследствие чего он нечувствителен к болевым ощущениям. Впрочем, если дуральный мешок все же деформирован, то пациент испытывает сильнейшую боль.
Абсолютно у всех людей в районе поясничного отдела спинной нерв начинает изгибаться вдоль позвонков, образуя так называемый конский хвост, вследствие чего даже небольшая деформация отзывается острой болью. Пронзительной болевой реакцией отвечают и отдельные участки коры головного мозга, задействованные организмом на восприятие различных раздражителей и воздействий на спинной мозг.
Рекомендуем:
Что делать и к кому обращаться при болях в нижней части спины. Причины возникновения неприятных ощущений в пояснице и конце позвоночника
Другими словами, любое отклонение от нормы позвоночника в виде межпозвоночных грыж, искривлений позвоночного столба различной стадии могут спровоцировать такое состояние, как компрессия мешка мозговой оболочки. При запущенном остеохондрозе может произойти разрыв фиброзного кольца, из которого возможно истечение небольшого количества пульпозного ядра, тем самым будет иметь место такое заболевание, как грыжа межпозвоночных дисков. Если грыжа имеет большие размеры, то она начинает пережимать расположенные рядом нервные окончания.
Почему возникает и чем опасна опухоль спинного мозга?
2
Причины патологических изменений
Возникновение и развитие болезни. Остеохондроз — заболевание, характерные особенности которого весьма различны и напрямую зависят от дегенеративности этапов, распространившихся на заднюю часть фиброзного кольца и долевую связку. В зависимости от стадийности заболевания в межпозвоночных дисках происходят дистрофические изменения, идет сдавливание сосудов спинного мозга, и нарушается проводимость у корешков спинного мозга. Это приводит к развитию разных неврологических синдромов, рефлекторных либо же компрессионных. Остеохондроз по своей этимологии считается хроническим заболеванием, которому подвергаются люди:
- ведущие малоподвижный образ жизни;
- обладающие излишней массой тела;
- не придерживающиеся основ здорового питания;
- имеющие большой стрессовый фактор и т. д.
На основании многолетних наблюдений, по утверждению специалистов, ношение тяжестей, курение и хождение в течение долгого времени в неудобной обуви на высоком каблуке также провоцируют развитие остеохондроза.
При отсутствии должного лечения заболевание прогрессирует и начинается развитие межпозвоночной грыжи, которая в свою очередь приводит к смещению диска: он просто давит на твердую оболочку, тем самым являясь причиной сжатия дурального мешка. Большинство заболевших людей в течение долгого времени не обращают внимания на проблемы со здоровьем спины, терпя невыносимые боли и снижая тем самым качество своей жизни.
3
Лечение нарушений
Определение лечения осуществляет врач. В случае деформации позвоночника остеохондрозом требуется прохождение назначенного лечения. В обычных случаях специалисты предпочитают прописывать терапию консервативного типа, включающую пероральный прием лекарственных препаратов и исполнение физиотерапевтических мероприятий. При применении медикаментозной терапии в большинстве случаев снимается отечность, происходит обезболивание, у больного возобновляется подвижность.
Хирургическое вмешательство при современных способах лечения предпочитают применять только при сильно запущенных формах болезни.
Согласно проведенным исследованиям, выяснено, что выздоровление пациента при лечении не осложненной межпозвонковой грыжи возможно классическими способами и без применения хирургического вмешательства. Положительные результаты при правильном назначении лекарственных препаратов достигают показателя 85%.
Средним сроком для усыхания грыжи и постепенного излечения пациента при соблюдении всех назначенных специалистом рекомендаций считается 6-12 месяцев. Так называемое безоперационное лечение грыжи представляет собой комплекс мер, направленных на облегчение боли в период ожидания естественного усыхания грыжи. К этим мерам можно отнести:
- проведение блокад;
- назначение врачом специальных физических упражнений;
- физиотерапию и т. д.
Рекомендуем:
Как делается вытяжение позвоночника при грыже
К альтернативным методикам излечения относятся: удаление грыжи лазером, применение мануальной терапии, инъекционное введение лекарственного препарата в триггерные точки, вытяжение позвоночника, акупунктура и т. д.
Помимо применения медикаментозного лечения, специалист индивидуально каждому пациенту подбирает комплекс процедур, которые необходимо выполнить для достижения положительных результатов лечения. К профилактическим мерам, применяемым для полноценного преодоления заболевания, относятся:
- 1. Регулярное выполнение физических упражнений положительно влияет на укрепление мышц, составляющих природный корсет позвоночника, улучшается состояние осанки пассивное питание межпозвоночных дисков.
- 2. Массаж приводит к улучшению циркуляции крови, устраняются спазмы, происходит налаживание обменных процессов в организме.
- 3. Диетическое питание для уменьшения лишней массы тела.
У людей, страдающих от лишнего веса, увеличивается давление на позвоночные диски, что приводит к образованию травм дурального мешка и грыжам. В некоторых случаях для избавления от болей достаточно нормализовать вес.
При возникновении боли в спине не рекомендуется заниматься самолечением, необходимо приостановить воздействие любых физических нагрузок и обратиться за консультацией к врачу.
Источник
