Грыжа на ягодичных мышцах
Мышечная грыжа – это достаточно редкое патологическое состояние, возникающее в результате разрыва соединительнотканной оболочки мышцы (фасции), чаще в связи с травмой или значительной нагрузкой при наследственном истончении фасции. Грыжа мышцы проявляется как куполообразное выпячивание в месте повреждения мышцы и болевой синдром.
Мышечные грыжи представляют собой редкое клиническое состояние, развивающееся:
- у профессиональных спортсменов;
- людей занимающихся подъемом тяжестей при неправильной нагрузке на определенную группу мышц;
- после травмы в связи с резким ударом и разрывом фасции;
- у пациентов с генетически обусловленным ослаблением или значительным истончением мышечной фасции (в данном случае мышечная грыжа может возникать даже при незначительных нагрузках на мышцы).
Достаточно часто эта патология не вызывает значительного дискомфорта и редко диагностируется.
Данное заболевание в Международной классификации болезней относят к разделу М – болезни костно-мышечной системы, подразделу М 60- М79 (болезни мягких тканей), М 60 –М 63 (болезни мышц) и имеет код по мкб-10 – М62.8.
Чаще всего особое значение это заболевание имеет у профессиональных спортсменов, нарушая график тренировок и вызывая острую боль при повышении нагрузок.
Необходимо отличать мышечную грыжу от мигелоза.
Мигелозы или миогелозы клинически проявляются как небольшие узелки, локализованные в мышечной ткани в зонах постоянной или неправильной нагрузки на определенную мышцу.
Чаще эта патология встречается у профессиональных спортсменов — у бегунов или футболистов в мышцах нижних конечностей (мышечная грыжа на голени или бедре), у баскетболистов или теннисистов – в мышцах плечевого пояса. Это состояние развивается постепенно, имеет хроническое течение и проявляется болезненностью при пальпации, провоцируют распространяющуюся боль во всей мышце. Часто эта клиническая симптоматика сочетается с напряжением мышцы (дефансом).
У обычных пациентов возникновение грыжи мышц в отличие от профессиональных спортсменов эта патология часто не диагностируется и не требует особого лечения, но при стойком болевом синдроме и значительном выпячивании мышцы (при явной грыже) также требуют особого врачебного вмешательства, поэтому необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.
Причины
Заболевание считается специфическим и редко встречающимся, поэтому выделяют несколько видов причин развития грыжи мышц:
1) приобретенные
· в результате травмы (спортивной или бытовой);
· после оперативного вмешательства (при несостоятельности швов);
· в связи с сильным мышечным напряжением (чрезмерное физическое усилие);
2) конституциональные или наследственно обусловленные;
3) сочетание нескольких факторов.
Наиболее часто причинами возникновения данного состояния являются травмы непосредственно самой мышцы, связанные с разрывом фасции и полученные при выраженной нагрузке на мышцу при занятии спортом или на тренировке:
- мышечная грыжа руки (у тяжеловесов, борцов);
- грыжа мышцы в области голеней и бедра (легкоатлетов, футболистов, гимнастов, слаломистов, лыжников);
- мышечная грыжа плеча (баскетболистов, теннисистов, гребцов, гандболистов и волейболистов);
- нижняя часть спины (при постоянной физической нагрузке);
- грыжа любой мышцы (при занятиях бодибилдингом).
Также причиной развития грыжи мышцы может стать сильный удар по мышце, при падении.
Менее распространенными причинами появления мышечных грыж является несостоятельность хирургических швов после оперативных вмешательств и их разрыв при падении, ударе, чрезмерной нагрузке на мышцу или ее сильного напряжения.
Конституциональными или врожденными причинами считаются генетически обусловленное стойкое истончение мышечной фасции, поэтому любая травма или даже не сильная нагрузка на мышцу может приводить к формированию грыжи.
Несостоятельность соединительнотканной оболочки мышц и их истончение может возникать в связи со стойкими нарушениями обменных процессов, коллагенозами, нарушениями питания или иннервации отдельной мышцы в результате нарушения кровообращения при изолированных тромбозах или невритах.
Симптомы мышечной грыжи
К основным клиническим проявлениям данного патологического состояния относят:
- опухолевидное или куполообразное выпячивание в месте формирования мышечной грыжи, которое может исчезать при расслаблении мышцы;
- локальный стойкий болевой синдром, значительно усиливающийся при нагрузке или движении;
- отек мышцы или подкожной клетчатки в области возникновения грыжи мышцы;
- нарушение движения в конечности (грыжа мышц на ноге или руке);
- из-за болевого синдрома или контрактур;
- чувство онемения и развитие парестезий в пораженном участке мышцы, связанное со сдавливанием нервных сплетений грыжевым выпячиванием;
- гематомы, точечные кровоизлияния в месте формирования грыжи, возникающие в результате травматического разрыва кровеносных сосудов.
Основным симптомом мышечной грыжи является боль в области поврежденной мышцы (чаще это специфическое патологическое явление возникает на бедре или в области голени).
Боль значительно усиливается при нагрузке, поэтому чаще заболевание диагностируется у пациентов, профессионально занимающихся спортом и имеющих постоянную и направленную нагрузку на поврежденную мышцу.
Реже отмечаются безболевые формы. В этом случае клиника заболевания определяется значительное (видимое) опухолевидное или куполообразное выпячивание в области поврежденной мышцы в связи с разрывом ее соединительнотканной оболочки и выходом мышечной массы за ее пределы. Грыжевое выпячивание эластичное при пальпации и уплотняется при сокращении поврежденной мышцы. В ряде случаев отмечается отек в месте формирования грыжи.
При значительном повреждении мышцы, чаще это случается при сочетанных травмах и возникновении грыжи мышцы в местах прикрепления мышцы:
- под коленом (при повреждении большеберцовой или икроножной мышцы, грыжевого выпячивания бедренной мышцы) отмечается выраженное ограничение движений нижней конечности, связанное с выраженным болевым синдромом или развитием контрактур при неправильном или несвоевременном лечении патологии;
- в области локтевого или плечевого суставов (при разрыве фасции плечевой или локтевой мышцы).
При выраженных и сочетанных травмах в результате сильных локальных ударов по мышце, резких (рывковых нагрузок) отмечается симптомы в виде стойкого онемения в месте локализации грыжевого выпячивания или нарушений чувствительности (стойкое снижение или возникновение парестезий в виде жжения, покалывания и других неприятных ощущений).
Диагностика
Достаточно часто мышечные грыжи, протекающие с минимальной симптоматикой — не диагностируются, так как не вызывают стойких нарушений жизнедеятельности у обычных пациентов. Как правило, небольшие мышечные грыжи проходит самостоятельно через определенное время после травмы без необходимости обращения к специалисту.
В большинстве случаев диагноз «грыжа мышцы с разрывом оболочек» ставиться профессиональным спортсменам, имеющим необходимость постоянных нагрузок и высокие требования к реабилитационному периоду.
Диагностика мышечной грыжи проводится на основании:
- предъявления жалоб, сбора анамнеза заболевания (их появления после травмы, удара, падения, чрезмерной нагрузки мышцы);
- проведения первичного осмотра – наличие болезненного куполообразного или опухолевидного выпячивания в области определенной мышцы с локальной болезненностью и отеком (для миогелеза характерны множественные опухолевидные образования и боль, распространяющаяся по всей мышце);
- при подозрении на формирование грыжи назначаются инструментальные методы диагностики – УЗИ и/или МТР пораженного участка мышцы, подтверждающего истончение и разрыв фасции, и возникновение мышечного дефекта в виде выпячивания участка мышцы.
Лечение
Бессимптомно протекающие грыжи мышц не требуют специального лечения.
При этой форме заболевания специалисты рекомендуют значительно ограничить физические нагрузки, сначала тугое бинтование (при наличии видимого выпячивания в области травмированной мышцы), а затем использование эластичного бинта или ношение компрессионных чулок.
При наличии дискомфорта или умеренного болевого синдрома местно применяются обезболивающие и противовоспалительные мази и гели (Мовалис Диклофенак).
При появлении точечных гематом или кровоизлияний местно назначаются препараты, улучшающие кровообращение (Лиотон, Троксевазин).
При появлении парестезий или онемения дополнительно назначаются витамины группы В.
При сокращении мышцы применяются миорекаксанты для ее расслабления.
При значительной мышечной грыже и неэффективности консервативных методов лечения или в случаях необходимости постоянной мышечной нагрузки в дальнейшем (у профессиональных спортсменов) проводится оперативное вмешательство:
- сшивание мышечной фасции (при наличии небольших грыж);
- пластические операции (вшивание викрилпропиленовых сеток на место разрыва фасции).
Простое сшивание соединительнотканной оболочки мышцы «край в край» в настоящее время применяется крайне редко, только в случаях небольших дефектов у непрофессионалов. Это связано с несостоятельностью швов и повторными разрывами фасции при значительной нагрузке (рецидив грыжи).
В современной спортивной хирургии для пластики истонченной фасции в месте ее разрыва используют викрилпропиленовые сетки, имеющие способность к постепенному рассасыванию с одновременной стимулирующей выработки коллагена, что способствует надежному укреплению оболочки мышцы. Часто используют метод лапароскопической установки специальной сетки.
После оперативного вмешательства пациент определенное время нуждается в регулярном динамическом наблюдении специалиста, чтобы полностью исключить вероятность воспаления, стойких отеков и развития контрактур.
Профилактика
Профилактика возникновения мышечной грыжи у спортсменов заключается в правильной организации тренировочного процесса — обязательный разогрев мышц пред тренировкой или соревнованиями, а для обычных пациентов – перед любыми физическими нагрузками. Необходимо правильное распределение нагрузок на мышечные группы и комплексы специального массажа.
Для профилактики рецидивов мышечных грыж – постепенное и дозированное увеличение нагрузок под контролем специалиста.
Профилактика данной патологии для людей, имеющих генетическую предрасположенность к возникновению мышечных грыж, связанных с истончением или несостоятельностью мышечных фасций заключается:
- профилактике бытового травматизма – избегать резких или рывковых движений, падений, локальных сильных ударов;
- в правильном рациональном питании с полным исключением продуктов, способных вызвать нарушения обменных процессов, склонных усугубить конституциональные особенности фасций;
- в избавлении от вредных привычек.
Источник
Боль в ягодице — достаточно распространенная проблема. Она может быть вызвана множеством причин, однако самой частой из них являются проблемы с позвоночником и костями таза.
Причины болей
Наиболее частой причиной болей в ягодице (в 75 % случаев) являются различные дегенеративные заболевания позвоночника. Они вызывают либо локальную боль в ягодице, либо иррадиацию боли из поврежденного межпозвоночного диска или сустава в область ягодицы. Заболевания позвоночника могут вызывать раздражение нервных волокон, нарушение нормального тонуса мышц (спазм, перерастяжение).
Ярким примером здесь является синдром грушевидной мышцы. Он часто бывает при пояснично-крестцовом радикулите. Суть синдрома заключается в сдавлении седалищного нерва грушевидной мышцей, расположенной в глубине ягодичной области. Сначала боль беспокоит только в пояснице, а затем спускается в область ягодицы, по задней поверхности бедра.
Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения (сустава) также может давать боль в крестце и ягодице. К нарушениям в работе сочленения могут приводить различные асимметрии таза. Такие асимметрии грозят тем из нас, у кого есть сколиоз, плоскостопие или, например, проблемы с одним или обоими тазобедренными суставами. Также сустав может пострадать при травме (например, при падении на спину или на бок). Боль беспокоит преимущественно в области крестца, усиливается при вставании и ходьбе после длительного сидения.
Еще две частые причины боли в ягодице — спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов) и спондилез (деформация тел позвонков и появление костных наростов — остеофитов) поясничного отдела позвоночника. Эти заболевания приводят к сдавлению или раздражению нервных окончаний вокруг межпозвонковых суставов, что и дает иррадиацию боли в ягодицу, бедро (обычно под колено). Характерны боли при движении после длительного нахождения в неудобной позе, ограничение подвижности позвоночника. Часто боли отдают в другие области тела.
Читайте также:
Протрузия позвоночника
Грыжа межпозвоночного диска (чаще L5-S1) также может давать боль в ягодичной области. Обычно при такой грыже боль распространяется из поясничной области по всей ноге. Часто имеются выраженное ограничение движений в поясничной области (невозможно согнуться, часто появляется защитный сколиоз), трудно ходить не только из-за боли, но и из-за слабости в ноге и нарушения чувствительности в ней. Обычно грыжа проявляет себя после резкого поднятия тяжести, неудачного падения, неподготовленного движения. Чаще всего боль интенсивная, острая.
Диагностика
В большинстве случаев для установления причины болей достаточно общего и неврологического осмотра. Опытный врач без труда определит симптомы дегенеративного поражения позвоночника и установит причину болей в ягодице. Диагноз подтверждает рентген или магнитно-резонансная томография (при необходимости) соответствующего отдела позвоночника или сустава.
Лечение
В большинстве случаев назначают обезболивающее и противовоспалительное лечение (медикаментозные средства, физиотерапия, мануальная терапия, массаж). Практически при всех заболеваниях позвоночника и суставов после купирования острой боли с успехом применяют специальную гимнастику, направленную на восстановление нормального тонуса мышц, подвижности суставов.
Обычно гимнастика выполняется под руководством инструктора лечебной физкультуры. Иногда врач может рекомендовать выполнять простейшие упражнения дома самостоятельно для ускорения выздоровления.Например, при дисфункции крестцово-подвздошного сочленения можно выполнять глубокие осторожные приседания с раздвинутыми коленями. Это упражнение помогает уменьшить блок в суставе.
При синдроме грушевидной мышцы помогает гимнастика, направленная на растяжение этой мышцы. Лежа на спине, захватываете руками согнутое колено с больной стороны и плавно приводите его к здоровому плечу.
При появлении болей в ягодичной области обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Своевременно установленная причина боли и правильное лечение позволят избежать осложнений и хронизации боли в дальнейшем.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Источник
Вероятные заболевания
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
- Абсцесс.
- Попадание иглы в небольшой сосуд.
- Инъекция, при которой вышло попадание в нервный ствол.
- Ввод лекарства в жировую ткань.
Укол должен делать спец. Он знает, как и куда вводить инъекцию. В некоторых случаях может потребоваться настоящее исцеление. Ежели это действие выполнить неправильно, боль в ягодице может стать эмблемой серьезных отклонений.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Они включают в себя мышцы, кожу и подкожную клетчатку. Ограничение ягодичной зоны проходит сверху по области поясничного ромба, а снизу – по полосы ягодичной складки, промежности. Ягодицы представляют собой мягенькие ткани таза. По бокам ограничение определяется по области огромного бедренного крутила.
Профилактика
Чтоб боли в зоне мышц ягодиц не потревожили человека в предстоящем, необходимо придерживаться следующих рекомендаций: Чтоб исключить вероятность возникновения рассмотренных симптомов, следует проводить профилактические деяния. Они схожи с предупреждением развития заболеваний позвоночника.
Анатомия ягодичного отдела
Для поверхностного ознакомления можно разглядеть основные причины, симптомы и лечение этого состояния. Диагностикой должен заниматься спец. Она приносит дискомфорт, ухудшая качество жизни. Потому установить причины, вызывающие неприятные чувства, чрезвычайно необходимо. Боль в ягодице не считается редким явлением.
Приступы проходят без помощи других, но рецидивируют чаще ночью. Закупорка сосудов и стеноз характеризуется пиком в 1-ые полчаса и имеет приступообразный характер. Этому состоянию сопутствует слабость, дискомфорт в ногах, онемение стоп.
В этой группе всераспространенными являются: Самыми частыми из них являются заболевания позвоночника. Чтобы было проще учить причины, вызывающие боль в ягодичной области, концентрирующиеся в левой или правовой ноге, внизу спины, следует группировать вероятные патологии.
Но даже это состояние не продолжается очень долго. Предпосылки, по которым не проходит дискомфорт, могут быть последующие: Дольше может болеть внутри мускул после инъекций витаминов, противовоспалительных препаратов.
- Упражнения и занятия спортом разрешают укрепить мышечную массу.
- Нежели работа вынуждает длительное время находиться в статических позах, нужно каждые полчаса делать зарядку, поменять положение тела, ходить.
- Нежели находятся заболевания позвоночника, необходимо навести все силы на борьбу с недугом, снизить нагрузку на позвоночный столб.
- Исключить вероятное переохлаждение.
- Не решать без помощи других лечебных процедур.
В этом случае будет нужно дополнительно проводить лечение последствий и осложнений. Неверное поведение ухудшит ситуацию. Ведь при каждом заболевании, следствием которого стала боль в ягодице, нужен свой особый подход к лечению.
Боль время от времени концентрируется в этой области, но бывает время от времени ногах, в спине или пояснице. Множество болезней вызывают эти неприятные ощущения.
- Абсцесс. Это время от времени очень томные заболевания. При абсцессе появляются полости с гноем. Постоянно требуется хирургическое вмешательство.
- Флегмоны определяются как разлитое под кожей воспаление. Оно затрагивает жировую ткань. При этом болят ягодицы больше при сидении.
- Остеомиелит поражает кости. Исцеление происходит лишь стационарно.
- Фурункулы похожи на волдыри с гнойным стержнем. Боль в ягодице будет тем посильнее, чем больше воспаление.
Мышечная боль
- Пояснично-крестцовый остеохондроз. При проявлениях остеохондроза болят ягодицы ноюще. Диагностику проводит невролог. Для этого пациент проходит исследование при помощи компьютерной томографии.
- Грыжа меж позвонками. Межпозвоночную грыжу диагностируют ортопед, невролог. Симптомы, исцеление зависят от тяжести и стадии протекания заболевания.
- Радикулит. Радикулит вызывается защемлением или раздражением корешков нервишек. В таком случае болят ягодицы, наблюдается ограничение двигательной активности. Радикулит является следствием, а не предпосылкой. Его вызывают другие заболевания.
Воспалительные процессы
Некие из них чрезвычайно опасны. Такие процессы объясняют, почему в ягодичной области, пояснице, ногах появляются боли, воспалительные заболевания. К воспалительным действиям относятся: Поэтому при появлении боли, следует обратиться в больницу безотлагательно.
- Межпозвоночная грыжа, остеохондроз, радикулит.
- Нарушения в суставе, который размещен в крестцово-подвздошной области.
- Остеопороз тазобедренного сустава.
- Травмы копчика, нижнего отдела позвоночника.
- Люмбаго (мускулы приходят в гипертонус).
- Спазм мышц (компрессия седалищного нерва).
- Недуги, развивающиеся в зоне малого таза.
- Воспаление, зараза.
- Патологии в области прямой кишки.
- Миозит, полимиозит.
- Артриты.
- Поясничный стеноз.
- Окклюзия аорты.
- Новообразования.
- Синдром неизменного сдавливания ягодичной мышцы.
- Туберкулез костей.
Ей занимается только опытный спец. Это самые нередкие патологии, которые приводят к болезненным ощущениям. Диагностика достаточно сложна.
В неких случаях человек может даже впасть в кому. Боль острая, мощная, не проходит в состоянии покоя. Сопровождается недуг завышенной температурой, слабостью. Остеомиелит представляет собой воспаление костной ткани, которое может наблюдаться в ягодичной зоне.
Болят ягодицы при различных недугах не одинаково. Вероятные симптомы и их соответствие различным заболеваниям следует разглядеть ознакомительно. Даже при одном и том же заболевании у различных пациентов бывают различные жалобы. Потому по ощущениям тяжело слету понять, какая причина их спровоцировала.
Здоровый образ жизни, правильное питание и ответственное поведение посодействуют сохранить не нехорошее самочувствие и побороть боль очень быстро.
- Мышечное перенапряжение возникает, ежели нетренированный человек выполнял тяжелые физические упражнения.
- Стресс приводит в гипертонус мускулы, в том числе и ягодичные. Поэтому может проявиться со временем дискомфорт конкретно на этом участке тела.
- Миозит является воспалением мускул. При этом время от времени болят ягодицы.
Опухоли
Диагноз ставится только после углубленного обследования. Если болит ягодица только в левой части или же справа, докторы могут заподозрить развитие злокачественной опухоли. К группе этих заболеваний относят лимфосаркому, остеому, миеломную заболевание. Ежели долго болят ягодицы, чувства не проходят, следует обратиться к медику немедля.
Ощущения в этом случае обрисовывают как жжение. Последующая причина, по которой болит ягодица, это синдром грушевидной мускулы. При этом распространение боли может доходить даже до коленного сустава. При движении и долговременной ходьбе боль возрастает. В лежачем положении симптомы проходят.
Одним из самых распространенных недугов, объясняющих боли в ягодичной зоне, суставе, ногах, позвоночнике, является остеохондроз. Почаще всего болят ягодицы, передавая дискомфорт на заднюю поверхность ноги. В покое или опосля прогревающих процедур он пропадает.
Постинъекционные боли
В отдельную группу входят вызванные инъекциями чувства. Боли в области ягодичной мускулы, в ноге и спине после процедуры, которые долго не проходят, могут быть вызваны болезнями. Их причины самые разные.
Как проявляется боль?
- Боль в ягодице возникает неожиданно, имеет свойство отдавать в поясницу, ногу. При ходьбе она усиливается.
- Нельзя наступать на ногу, наблюдается онемение ног.
- Самые мощные неприятные ощущения наблюдаются в центре ягодичной зоны. Они распространяются по ноге вниз. В пояснице как как как будто стреляет.
- Боль не проходит несколько дней, при увеличении нагрузок она усиливается.
- Спазматический нрав болевых приступов, не стихающий в лежачем положении.
Следует ознакомиться с симптоматикой всераспространенных недугов. Бывает, дискомфорт определяется в левой части тела или лишь справа, в тазобедренном суставе, пояснице.
Можно решать профилактические меры, нежели факт наличия заболевания не был установлен. Диагностикой и назначением исцеления в любом случае занимается доктор.
Люмбалгия проявляется пульсирующей болью, которая распространяется в поясницу, ноги.
Симптомы
Обычные проявления дискомфорта могут быть последующие: Болезненность ягодичной области проявляется не идиентично. Иногда по симптоматике можно представить, какие предпосылки ее провоцируют. Но диагноз ставится лишь на основании всестороннего обследования.
К этой группе относятся такие состояния: Случается, предпосылки, по которым болят ягодицы, спина, возникают ощущения, отдающие в ноги, связаны с патологией мускул.
Заболевания позвоночника
Предпосылки боли
Но диагностика затрудняется тем, что эти симптомы характерны для множества остальных заболеваний. Самой нередкой причиной, почему ягодичные мышцы болят или дискомфорт дает в ногу, отмечается в пояснице, являются заболевания позвоночника. Этот недуг определяется в 75% случаев жалоб пациентов. Нежели болят ягодицы или чувства отдают в правую, левую ногу, определяются внизу спины, при ходьбе, предпосылки могут быть следующие:
Источник
