Грыжа перевод с латинского

Грыжа перевод с латинского thumbnail

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 апреля 2017;
проверки требуют 35 правок.

У этого термина существуют и другие значения, см. Грыжа (значения).

Гры́жа (лат. hernia) — заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их покрывающих, либо наличие условий для этого. Выпячивание органа или его части возможно под кожу, в межмышечное пространство или во внутренние карманы и полости.

Грыжа может быть при частых занятиях через боль, силу, возможны сильные боли в области пупка.

Различают мозговые, лёгочные, мышечные, вентральные грыжи. Последние, называемые также «грыжами брюшной стенки» (или грыжами живота), наиболее распространены.

Термин «грыжа» впервые был введён выдающимся врачом древности Клавдием Галеном.

От грыжи отличают эвентрацию и выпадение (пролапс) органа.

Причины развития грыж[править | править код]

Основная причина развития грыж живота — нарушение равновесия между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота ему противодействовать.
Общие факторы образования грыж принято делить на две группы:

  • Предрасполагающие факторы. К ним относят особенности конституции человека, сложившиеся на основе наследственных или приобретённых свойств. Это, прежде всего, наследственная предрасположенность к образованию грыж, а также типовые, половые и возрастные различия в строении тела. Например, изменения в брюшной стенке, связанные с беременностью, тяжёлым физическим трудом, при нарушении питания (ожирение или истощение).
  • Производящие факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления или его резким колебаниям. Например поднятие груза, частый плач и крик в младенческом возрасте, кашель при хронических заболеваниях лёгких, продолжительные запоры, затруднение мочеиспускания при аденоме предстательной железы.

Взаимодействие указанных факторов определяет локализацию и характер образующейся грыжи.

Клиническая классификация грыж[править | править код]

По происхождению[править | править код]

  • Приобретённые
  • Врождённые. Следует помнить, что врождённые грыжи развиваются как порок развития, поэтому имеют свои этиологические, топографо-анатомические и клинические особенности.

По наличию осложнений[править | править код]

  • Неосложнённые
  • Осложнённые (невправимостью, воспалением, флегмоной грыжевого мешка, копростазом, разрывом внутренностей в грыже, воспалением внутренних органов в грыже, ущемлением — эластическим, каловым, смешанным, ретроградным (W-образное) или пристеночным (грыжа Рихтера)).

По течению[править | править код]

  • Первичные
  • Рецидивные
  • Послеоперационные

По вправимости[править | править код]

  • Вправимые (содержимое грыжевого мешка легко может быть вправлено в брюшную полость через грыжевые ворота или вправляется самостоятельно)
  • Невправимые (чаще в результате развития сращений, спаек; внезапно развившаяся невправимость ранее вправимой грыжи является характерным симптомом ущемления грыжи)

По степени развития[править | править код]

  • Начальные (только начинают внедряться)
  • Канальные (в пределах грыжевого канала)
  • Полные

Кроме того, пользуются термином «гигантская грыжа» — hernia permagna.

Анатомическая классификация грыж[править | править код]

Внутренние[править | править код]

Составляют 25 %.

  • Внутрибрюшные
    • Грыжи сальниковой сумки (ворота — foramen Vinsloe)
    • Грыжи около сигмовидной кишки
    • Грыжи около слепой кишки
    • Грыжи около связки Трейтца, парадуоденальная грыжа (lig. duodenojejunalis)
    • и другие внутрибрюшные образования
  • Диафрагмальные
    • ретрокостостернальные (справа — треугольника Морганьи, слева — Ларрея)
    • пояснично-рёберные (Бохдалека)
    • сухожильного центра диафрагмы (преимущественно — паракавальные грыжи)
    • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД): скользящие (аксиальные) и параэзофагеальные

Наружные[править | править код]

Составляют 75 %.

  • Паховая

Анатомическое объяснение паховой грыжи.

  • Косая паховая грыжа проходит через паховый канал. Имеет в своём развитии следующие стадии: начальная, канальная, собственно паховая, пахово-мошоночная, спрямлённая
  • Грыжевые ворота при прямой грыже располагаются в области медиальной паховой ямки, при косой — латеральной ямки. Прямая паховая грыжа проходит сзади наперед через канал. Нередко является скользящей
  • Бедренные
  • Белой линии живота
  • Эпигастральная
  • Мечевидного отростка
  • Пупочная грыжа
  • Полулунной линии (Спигелиева)
  • Дугообразной линии
  • Треугольника Пти
  • Ромба (треугольника) Гринфельда-Лесгафта
  • Седалищные
  • Надпузырная
  • Промежностная
  • Запирательная
  • Боковая (за влагалищем прямой мышцы живота)

Лечение[править | править код]

Показания для ручного вправления грыжи[править | править код]

Наличие неущемлённой грыжи является показанием для ручного вправления[1].
Хотя ущемлённая грыжа может странгулироваться без типичных симптомов, вправление должно выполняться при всех ущемлённых грыжах при отсутствии явных признаков странгуляции. Хотя странгуляцию легко пропустить[2], одно проспективное клиническое исследование показало, что обычно врачи корректно определяют, когда оперировать грыжу, а когда операцию следует отложить[3]. К тому же нежелательные последствия вправления грыжи при бессимптомном ущемлении нехарактерны[источник не указан 194 дня].

Ущемлённая бедренная грыжа[править | править код]

Лечение ущемлённой бедренной грыжи оперативное, но подобные операции являются весьма трудными в техническом отношении вследствие узости оперативного доступа к шейке грыжевого мешка и близкого расположения важных анатомических образований: бедренных артерий и вен с латеральной стороны от грыжевого мешка.

Эти особенности говорят хирургу о том, что ликвидировать ущемлённую бедренную грыжу нужно с медиальной стороны от грыжевого мешка за счет рассечения лакунарной связки. Однако и здесь нужно быть предельно внимательным, так как в 15—30 % случаев по задней поверхности лакунарной связки пролегает аномально расширенный анастомоз между нижней надчревной и запирательной артериями, который в старых руководствах получил название «короны смерти».

Если ранение аномального анастомоза все же произошло, то необходимо прижать источник кровотечения тампоном, пересечь паховую связку, а затем выделить нижнюю надчревную артерию, чтобы перевязать её основной ствол либо её запирательную ветвь, анастомозирующую с запирательной артерией.

Традиционная операция[править | править код]

При операции делают разрез 7—8 см. Небольшие выпячивания оперируют под местной анестезией. При операции выделяют грыжевой мешок и иссекают его, содержимое вправляют в брюшную полость. В последнее время большинству больных выполняют укрепление участка сетчатым трансплантатом (полипропиленовой сеткой).[4] Сетка помещается либо над дефектом (epi-lay), либо под дефектом (sub-lay). С целью фиксации применяют скобы или нерассасывающийся шовный материал[источник не указан 194 дня].

См. также[править | править код]

Бандаж (медицина)

Примечания[править | править код]

  1. Smith G, Wright JE. Reduction of gangrenous small bowel by taxis on an inguinal hernia. // Pediatric Surgery International.. — 2004/01;11:582-583..
  2. ↑ Askew G, Williams GT, Brown SC. Delay in presentation and misdiagnosis of strangulated hernia: prospective study. J R Coll Surg Edinb. Feb 1992;37(1):37-8.
  3. ↑ Kauffman HM Jr, O’Brien DP. Selective reduction of incarcerated inguinal hernia. Am J Surg. Jun 1970;119(6):660-73.
  4. ↑ Лечение грыжи.

Ссылки[править | править код]

  • Лапароскопические операции при грыжах
  • Ущемление грыжи
  • ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ДИАФРАГМАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ

Источник

Коды по Международной Класификации Болезней: K40-K46, K44, Q40.1

ГРЫЖА

(hernia) — выпячивание органа или его части через отверстия в анатомических образованиях под кожу, в межмышечные пространства или во внутренние карманы и полости.
      грыжа амниотическая (h. amniotica) — см. Грыжа эмбриональная.
      грыжа бедренная (h. femoralis) — Г. живота, выходящая через бедренный канал.
      грыжа бедренная гребешковая (h. femoralis cristata; син. Клоке грыжа) — Г. б., проходящая медиальнее сосудистой лакуны.
      грыжа бедренная мышечно-лакунарная (h. femoralis musculolacunaris; син. Гессельбаха грыжа) — Г. б., проходящая через мышечную лакуну и спускающаяся во влагалище подвздошно-поясничной мышцы.
      грыжа бедренная сосудисто-лакунарная (h. femoralis vasolacunaris) — Г. б., проходящая через сосудистую лакуну.
      грыжа белой линии (h. lineae albae) — Г. живота, выходящая через щель в белой линии живота; обычно расположена в эпигастральной области или непосредственно над пупком, реже — ниже пупка.
      грыжа боковая (h. lateralis) — Г. живота, расположенная на боковой поверхности брюшной стенки, выходящая через влагалище прямой мышцы живота или по полулунной (спигелиевой) линии.
      грыжа внутрибрюшинная (h. intraperitonealis) — см. Грыжа живота внутренняя.
      грыжа вправимая (h. reducibilis) — Г., при которой содержимое грыжевого мешка легко перемещается обратно через грыжевое отверстие. Г. врожденная (h. congenita) — Г., обнаруживаемая у новорожденного или возникающая сразу после рождения в связи с аномалиями развития.
      грыжа Гессельбаха — см. Грыжа бедренная мышечно-лакунарная.
      грыжа десцеметовой оболочки — см. Десцеметоцеле.
      грыжа диафрагмальная (h. diaphragmatica) — Г. живота с выходом органов брюшной полости в грудную полость через расширенные щели или дефекты диафрагмы.
      грыжа диафрагмальная Бохдалека — см. Бохдалека диафрагмальная грыжа.
      грыжа диафрагмальная истинная (h. diaphragmatica vera) — Г. д., характеризующаяся наличием грыжевого мешка, ограничивающего перемещение органов брюшной полости.
      грыжа диафрагмальная ложная (h. diaphragmatica spuria; син. эвентрация диафрагмальная) — Г. д., при которой имеется сквозной дефект диафрагмы и пристеночной брюшины, а грыжевой мешок отсутствует.
      грыжа диафрагмальная передняя (h. diaphragmatica anterior) — см. Грыжа парастернальная.
      грыжа диафрагмальная травматическая (h. diaphragmatica traumatica) — Г. д., обычно ложная, образующаяся на месте повреждения диафрагмы.
      грыжа живота (h. abdominalis) — Г., в образовании которой участвуют органы брюшной полости.
      грыжа живота внутренняя (h. abdominalis interna; син. Г. внутрибрюшинная) — Г. ж., при которой органы брюшной полости выходят во внутрибрюшинный карман, образовавшийся вследствие аномалий развития или травмы.
      грыжа живота наружная (h. abdominalis externa) — Г. ж., при которой органы брюшной полости вместе с покрывающей их париетальной брюшиной выходят через естественные или искусственные отверстия в брюшной стенке.
      грыжа запирательная (h. obturatoria) — Г. живота, выходящая через запирательный канал под горизонтальной ветвью лобковой кости.
      грыжа запирательная переднегребешковая — Г. з., располагающаяся между гребешковой и приводящей мышцами бедра под широкой фасцией.
      грыжа запирательная позадигребешковая — Г. з., располагающаяся под гребешковой мышцей.
      грыжа интерпариетальная (h. interparietalis) — Г. живота, располагающаяся между наружной и внутренней косыми мышцами.
      грыжа интерстициальная (h. interstitialis) — Г. живота, располагающаяся в толще брюшной стенки и не выходящая под кожу.
      грыжа Клоке — см. Грыжа бедренная гребешковая.
      грыжа костостернальная (h. costosternalis) — см. Грыжа парастернальная.
      грыжа Капера — см. Купера грыжа.
      грыжа Ларрея — см. Грыжа парастернальная.
      грыжа Литтре — см. Литтре грыжа.
      грыжа Ложье — см. Ложье грыжа.
      грыжа матки (h. uteri) — см. Гистероцеле.
      грыжа медиастинальная (h. mediastinalis) — диафрагмальная Г., выходящая в средостение.
      грыжа межпозвоночного диска (h. disci intervertebralis) — Г., при которой студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается в позвоночный канал.
      грыжа межстеночная (h. interparietalis) — см. Грыжа паховая промежуточная.
      грыжа мезентерико-париетальная (h. mesentericoparietalis) — см. Грыжа парадуоденальная.
      грыжа мечевидного отростка (h. processus xiphoidei) — Г. живота, выходящая через отверстие в мечевидном отростке; встречается редко.
      грыжа мозговая (h. cerebralis) — см. Грыжа черепно-мозговая.
      грыжа Морганьи — см. Грыжа парастернальная.
      грыжа мочепузырная — скользящая паховая Г., при которой в грыжевом мешке находится мочевой пузырь.
      грыжа мышечная (myocele) — Г., при которой ткань мышцы при ее сокращении выпячивается через дефект в фасциальном футляре; при расслаблении мышцы Г. м. исчезает.
      грыжа надчревная (h. epigastrica) — см. Грыжа эпигастральная.
      грыжа невправимая (h. irreducibilis) — Г., при которой содержимое грыжевого мешка не может быть вправлено через грыжевое отверстие в связи с образовавшимися сращениями или очень большими размерами Г.
      грыжа парадуоденальная (h. paraduodenalis; син.: Г. мезентерико-париетальная, Трейтца грыжа) — внутренняя Г. живота, при которой какой-либо орган брюшной полости попадает в дуоденально-еюнальное углубление (карман Трейтца).
      грыжа парастернальная (h. parasternalis; син.: Г. диафрагмальная передняя, Г. костостернальная, Г. ретростернальная, Ларрея грыжа, Морганьи грыжа) — диафрагмальная Г., выходящая в средостение через грудино-реберный треугольник.
      грыжа паховая (h. inguinalis) — Г. живота, выходящая через наружное кольцо пахового канала.
      грыжа паховая канальная (син. Г. паховая неполная) — стадия развития косой Г. п., при которой дно грыжевого мешка не выходит за пределы поверхностного пахового кольца.
      грыжа паховая канатиковая (син. Г. паховая полная) — стадия развития косой Г. п., при которой она расположена по ходу семенного канатика, выходя за пределы поверхностного пахового кольца.
      грыжа паховая косая (h. inguinalis obliqua) — Г. п., выходящая через боковую паховую ямку.
      грыжа паховая надпузырная — Г. п., выходящая через надпузырную ямку.
      грыжа паховая неполная (h. inguinalis incompleta) — см. Грыжа паховая канальная.
      грыжа паховая полная (h. inguinalis completa) — см. Грыжа паховая канатиковая.
      грыжа паховая промежуточная (син. Г. межстеночная) — Г. п., при которой грыжевой мешок расположен между стенками пахового канала и не достигает поверхностного пахового кольца.
      грыжа паховая прямая (h. inguinalis directa) — Г. п., выходящая через медиальную паховую ямку.
      грыжа пахово-мошоночная (h. inguinoscrotalis) — паховая Г., спускающаяся в мошонку и растягивающая ее.
      грыжа пищеводного отверстия (h. hiatus esophagei; син. Г. хиатальная) — диафрагмальная Г., выходящая через расширенное пищеводное отверстие.
      грыжа пищеводного отверстия параэзофагеальная (h. hiatus esophagei paraesophagealis) — Г. п. о., при которой грыжевой мешок располагается рядом с нижнегрудным отделом пищевода.
      грыжа пищеводного отверстия эзофагеальная (h. hiatus esophagei esophagealis) — Г. п. о., при которой в средостение перемещается часть кардиального отдела желудка, непосредственно прилегающая к пищеводу.
      грыжа послеоперационная (h. postoperativa) — Г. живота, выходящая через дефект послеоперационного рубца.
      грыжа поясничная (h. lumbalis) — Г. живота, расположенная на задней и боковой его стенках и выходящая через поясничный треугольник (треугольник Пти) или через поясничный сухожильный промежуток (промежуток Гринфельта — Лесгафта).
      грыжа промежностная (h. perinealis, perineocele) — Г. живота, выходящая через расширившиеся щели между мышцами промежности или их волокнами.
      грыжа профессиональная (h. professionalis) — Г. живота, возникшая у работающего в результате систематического поднятия, переноски больших тяжестей или напряжения брюшного пресса при вынужденной рабочей позе; в настоящее время почти не
      грыжа пуповинная (h. funiculi umbilicalis) — см. Грыжа эмбриональная.
      грыжа пупочная (h. umbilicalis) — Г. живота, выходящая через расширенное пупочное кольцо.
      грыжа пупочная предбрюшинная — Г. п. с двух- или трехкамерным грыжевым мешком, расположенным между белой линией живота и брюшиной.
      грыжа пупочного канатика (h. funiculi umbilicalis) — см. Грыжа эмбриональная.
      грыжа ретростернальная (h. retrosternalis) — см. Грыжа парастернальная.
      грыжа Рихтера — см. Рихтера грыжа.
      грыжа рубцовая (h. cicatricalis) — Г. живота, выходящая через дефект брюшной стенки, замещенный поддающимся растяжению рубцом.
      грыжа седалищная (h. ischiadica, ischiocele) — Г. живота, выходящая на заднюю поверхность таза через большое или малое седалищное отверстие.
      грыжа скользящая — Г. живота, содержащая органы, не со всех сторон покрытые брюшиной (восходящая или нисходящая ободочная кишка, иногда слепая кишка, мочевой пузырь); грыжевой мешок может отсутствовать.
      грыжа спигелиевой линии — боковая Г. живота, выходящая через щели в апоневрозе брюшной стенки по латеральному краю прямой мышцы живота.
      грыжа спинномозговая (h. spinalis) — Г., при которой содержимое спинномозгового канала (оболочки, корешки и спинной мозг) выходит через врожденный дефект дужек, реже — тел позвонков; локализуется обычно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
      грыжа стекловидного тела (h. corporis vitrei) — Г., при которой стекловидное тело выходит через зрачковое отверстие в переднюю камеру глаза; наблюдается при афакии или смещении хрусталика.
      грыжа сухожильных перемычек — Г. белой линии живота, выходящая в месте спаяния сухожильных перемычек с белой линией, при этом грыжевое отверстие расположено сбоку от белой линии.
      грыжа травматическая (h. traumatica) — Г., при которой образование грыжевых ворот обусловлено травмой.
      грыжа Трейтца — см. Грыжа парадуоденальная.
      грыжа устья мочеточника — см. Уретероцеле.
      грыжа ущемленная (h. incarcerata) — осложнение Г., при котором наступило сдавление содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах.
      грыжа френоперикардиальная (h. phrenopericardialis) — травматическая диафрагмальная Г. с выхождением сальника в полость перикарда.
      грыжа хиатальная (анат. hiatus esophageus пищеводное отверстие) — см. Грыжа пищеводного отверстия.
      грыжа черепно-мозговая (h. cerebralis; син. Г. мозговая) — врожденная Г., при которой оболочки и вещество головного мозга выходят в виде опухолевидного образования через дефект костей черепа.
      грыжа черепно-мозговая базальная (h. cerebralis basalis) — Г. ч.-м., выходящая через отверстие в костях основания черепа.
      грыжа черепно-мозговая затылочная (h. cerebralis occipitalis) — Г. ч.-м., выходящая через отверстие в затылочной кости; различают верхнюю и нижнюю Г. ч.-м. з. соответственно ее положения выше или ниже затылочного бугра.
      грыжа черепно-мозговаялобная (h. cerebralis frontalis) — Г. ч.-м., выходящая через отверстие в лобной кости.
      грыжа черепно-мозговая назальная (h. cerebralis nasalis) — передняя или базальная Г. ч.-м., выходящая в полость носа.
      грыжа черепно-мозговая назоорбитальная (h. cerebralis nasoorbitalis) — см. Грыжа черепно-мозговая носоглазничная.
      грыжа черепно-мозговая назофронтальная (h. cerebralis nasofrontalis) — см. Грыжа черепно-мозговая носолобная.
      грыжа черепно-мозговая назофронтоорбитальная (h. cerebralis nasofrontoorbitalis) — см. Грыжа черепно-мозговая носо-лобно-глазничная.
      грыжа черепно-мозговая назоэтмоидальная (h. cerebralis nasoethmoidalis) — см. Грыжа черепно-мозговая носорешетчатая.
      грыжа черепно-мозговая носоглазничная (h. cerebralis nasoorbitalis; син. Г. черепно-мозговая назоорбитальная) — передняя Г. ч.-м., выходящая в глазницу через место соединения решетчатой, лобной, слезной костей и лобного отростка верхней челюсти.
      грыжа черепно-мозговая носолобная (h. cerebralis nasofrontalis; син. Г. черепно-мозговая назофронтальная) — передняя Г. ч.-м., выходящая через канал, образованный решетчатой пластинкой решетчатой кости, носовыми и слезными костями, а также глазничной и носовой частями лобной кости.
      грыжа черепно-мозговая носо-лобно-глазничная (h. cerebralis nasofrontoorbitalis; син.: Г. черепно-мозговая назофронтоорбитальная, Г. черепно-мозговая фронтоназоорбитальная) — сочетание носолобной и носоглазничной Г. ч.-м.
      грыжа черепно-мозговая носорешетчатая (h. cerebralis nasoethmoidalis; син. Г. черепно-мозговая назоэтмоидальная) — передняя Г. ч.-м., выходящая между носовыми костями, лобным отростком верхней челюсти и хрящевой частью носа.
      грыжа черепно-мозговая передняя (h. cerebralis anterior) — Г. ч.-м., при которой внутреннее кольцо костного грыжевого канала расположено на месте слепого отверстия.
      грыжа черепно-мозговая сагиттальная (h. cerebralis sagittalis) — Г. ч.-м., выходящая через дефект черепа в области сагиттального и (или) лобного швов.
      грыжа черепно-мозговая фронтоназоорбитальная (h. cerebralis frontonasoorbitalis) — см. Грыжа черепно-мозговая носо-лобно-глазничная.
      грыжа черепно-мозговая фронтоорбитальная (h. cerebralis frontoorbitalis) — Г. ч.-м., выходящая через дефект черепа на стыке лобной кости и глазницы.
      грыжа эмбриональная (h. embryonalis; син.: Г. амниотическая, Г. пуповинная, Г. пупочного канатика, омфалоцеле, эвентрация эмбриональная) — аномалия развития: значительный дефект брюшной стенки с выхождением внутренних органов, покрытых растянутыми и истонченными элементами пуповины.
      грыжа эпигастральная (h. epigastrica; син. Г. надчревная) — Г. белой линии живота, расположенная между мечевидным отростком и пупком.

Соответствующие статьи

Грыжа перевод с латинского

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, или диафрагмальная грыжа, это когда часть желудка выпирает в грудную клетку через отверстие в диафрагме под названием hiatus.

далее..

Источник