Грыжа пищевода диета примерное меню
Заболевания желудочно-кишечного тракта имеют широкое распространение во всех возрастных группах. Немалую роль в этом играют стрессы и неправильный режим приема пищи: собираясь на работу, утром многие обходятся без завтрака, в обед торопливо съедают сразу несколько блюд, поскольку устраивать перекусы до ужина будет некогда. Вечером же в желудок в один момент попадает объемное блюдо картошки с грибами, пицца или пироги. Все это не способствует здоровью органов пищеварения. Последствия: гастриты, язва желудка, хронический панкреатит, грыжа пищевода (ГПОД).
Содержание
- Симптомы заболевания (кратко)
- Режим
- Продукты для предупреждения запоров и метеоризма
- Что можно кушать для предотвращения заброса желудочного содержимого в пищевод
- Рекомендуемые и запрещенные продукты в меню при грыже пищевода
- Меню на неделю по дням
- Диетологи рекомендуют
- Диета после операции по поводу удаления грыжи пищевода
- Рецепты
Основные симптомы грыжи пищевода
Грыжа редко ведет себя незаметно для «хозяина». Обычно она проявляет себя достаточно ярко.
Пациент ощущает:
- боли в области эпигастрия;
- изжогу;
- отрыжку кислым;
- частые вздутия живота.
Иногда могут появиться нарушения сердечного ритма, проблемы с дыханием. Все это связано с особенностями заболевания: при грыже часть органов, которые в норме должны находиться в брюшной полости, смещаются в грудную клетку через расширившееся отверстие в диафрагме. Среди диафрагмальных грыж чаще всего встречается хиатальная (когда в грудную полость сдвигаются желудок и нижние отделы пищевода). Она имеет второе название – аксиальная.
Бывает врожденной, но нередко развивается в пожилом возрасте из-за ослабления связок, поддерживающих внутренние органы, а также вследствие приобретенных болезней, в частности, гастрита с повышенной кислотностью, когда содержимое желудка постоянно забрасывается обратно в пищевод и раздражает его. Способствует развитию скользящей грыжи беременность, особенно многоплодная, поскольку внутренние органы сдавливаются растущей маткой.
Режим питания
Лечение ГПОД проводят двумя способами:
- хирургическим;
- консервативным.
К первому прибегают редко, потому что болезнь обычно хорошо поддается коррекции при помощи медикаментов и установления правильного режима питания.
В меню диеты при грыже пищевода играют роль 2 фактора:
- отказ от запрещенных продуктов;
- соблюдение режима приема пищи.
В диету при грыже пищевода диафрагмы входят в основном продукты, рекомендуемые диетологами и для людей с отсутствием заболеваний – с небольшими исключениями. Основа – здоровое питание, то есть сведение к минимуму тяжелой, жирной и острой пищи, которая надолго задерживается в желудке.
Диетические салаты на Новый год: рецепты без майонеза
В питании при грыже пищевода (когда составляется примерное меню) врачи уделяют внимание времени приема пищи. Следует запомнить основные правила:
- Нельзя отказываться от завтрака.
- Прием пищи должен быть не трехразовым, как мы привыкли, а минимум пяти-шести разовым.
- Во время каждого перекуса в желудок должен попадать примерно одинаковый объем пищи.
- Нельзя съедать за один раз много.
- Нельзя сразу после еды принимать горизонтальное положение, необходимо сначала заняться какими-нибудь делами, пройтись.
- Последний прием пищи – не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
Меры предотвращения запоров и газообразования при ГПОД
При грыже из-за смещения органов часто случаются запоры и вздутия живота, обусловленные затруднением продвижения пищевого комка и избыточным скоплением газов.
В целях предупреждения таких явлений при диафрагмальной грыже диету необходимо соблюдать строго.
В список запрещенных продуктов попадают:
- жирные супы;
- жареное мясо (вообще любые жареные продукты);
- соленые блюда (вызывают задержку жидкости, замедляют обмен веществ);
- копчености;
- бобовые, капуста (вызывают повышенное газообразование);
- шоколад, кофе (тоже способствуют усилению газообразования).
Нежелательно употреблять газировку. Следует как можно реже пить алкогольные напитки.
Важная мера – регулярные занятия спортом. В случае, когда организм вовлечен в активное движение, все процессы протекают быстрее, кишечник очищается, вероятность появления запоров снижается.
Почаще включайте в меню при грыже пищевода овощи и фрукты. Но обратите внимание: эти продукты должны быть подвергнуты термической обработке, прежде чем попасть на ваш стол. Это особенно важно при соблюдении диеты после операции грыжи пищевода в первые недели. Пища должна быть легкой, быстро усваиваться, чтобы организм насыщался витаминами и полезными веществами, затрачивая на это минимум энергии.
Предотвращение гастроэзофагеального рефлюкса
При обследовании пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы часто выясняется, что они предъявляют жалобы на отрыжку, наблюдаемую преимущественно после еды. Содержимое желудка забрасывается в пищевод, а поскольку среда в желудке едкая и кислая, стенки пищевода раздражаются, чем и объясняется неприятное явление.
Диета при грыже пищевода с повышенной кислотностью должна быть составлена с учетом этого фактора. Чтобы уменьшить рефлюкс, нужно включать в рацион продукты, способствующие формированию нейтральной pH-среды.
Что можно кушать? Диета при грыже пищевода включает рецепты слизистых каш – в меню пациента они должны присутствовать обязательно. Можно приготовить рисовую, гречневую, пшеничную кашу. Хороша также овсяная. Главное условие – они должны быть как следует разварены. Разрешаются отварные индейка и курица, запеченные фрукты и овощи. Прекрасно подойдет слабо заваренный чай, компот из сухофруктов.
Важно не ложиться спать сразу после еды. Вредно также немедленно приступать к физическим упражнениям, едва завершив перекус. Нужно подождать минимум 1,5 часа, чтобы вся пища усвоилась.
Рекомендуемые и запрещенные продукты в меню
Диета при грыже пищевода по дням будет представлена чуть ниже, тогда же рассмотрим рецепты блюд при грыже пищевода, которые можно включать в меню. А пока перечислим продукты, которые должны входить в примерное меню.
Итак, питание при этом заболевании должно быть дробным и частым. Какая бы диета ни казалась вам привлекательной, ее основу должны составлять:
- белковая пища (запеченная, вареная курица, индейка, рыба);
- супы-пюре, крем-супы;
- овощные бульоны;
- запеченные фрукты;
- каши (предпочтительно на воде, но можно и на молоке);
- подсушенный черный хлеб.
Откажитесь от свежего хлеба (в идеале вообще стоит отказаться от выпечки), тортов и пирожных (в них много жира), свежей капусты, соленых огурцов и помидоров, жареных грибов. Стоит поменьше пить кефира с привычной жирностью – 3,2%. Вместо него перейдите на обезжиренный кефир, йогурт, творог.
Меню по дням на неделю
Попробуем составить меню по дням на неделю. На его основе вы со временем разработаете свое, с учетом собственных вкусов и предпочтений.
| День недели | Первый прием пищи | Второй прием | Третий | Четвертый | Пятый |
| Понедельник | Чай с тостами (чай заваривайте слегка) | Творог с вареньем | Крем-суп из тыквы | Печеные яблоки | Отварная рыба с картофельным пюре |
| Вторник | Чай или какао с бутербродом из хлеба и нежирного сыра | Печеные фрукты | Куриное филе с макаронами | Банан | Тушеная рыба с зеленью |
| Среда | Яйцо, чай | Густой фруктовый или овощной сок | Куриный бульон, гречневая каша с котлетой на пару | Тарелочка творога с вареньем | Обезжиренный кефир, подсушенный хлеб |
| Четверг | Каша рисовая | Чай с сухим печеньем | Слизистый суп с брокколи | Сырники | Салат из овощей, заправленный маслом |
| Пятница | Каша овсяная с изюмом | Бананы | Рыба с рисом | Запеченная груша с медом | Каша гречневая, можно с молоком |
| Суббота | Яйцо, кусочек вчерашнего хлеба, какао | Яблочный чизкейк | Отварные макароны с котлетой на пару | Картофельное пюре с индейкой | Нежирный кефир или йогурт |
| Воскресенье | Омлет | Запеченный картофель с зеленью | Суп куриный | Ежики | Творожная запеканка |
Пейте обязательно не менее 1,5 -2 литров жидкости, но не сразу после еды, а примерно через полчаса. В этот объем входят соки с мякотью, чай, компоты, кисель.
Рекомендации диетологов
Важно, какую пищу вы будете есть. Обязательно для приготовления использовать свежие продукты. Но самое главное – соблюдение режима. Никогда не терпите голод долго и никогда не переедайте. Сбои в режиме питания чаще всего становятся причиной усиления симптомов грыжи.
Диета после операции грыжи пищевода
Не все рецепты при грыже пищевода подходят людям, недавно перенесшим операцию по ушиванию грыжи.
Какая диета после операции грыжи пищевода должна быть, зависит от вида хирургического вмешательства. Так, после лапароскопических операций (после фундопликации по Ниссену) пациент быстро возвращается к привычному питанию и образу жизни. После объемных полостных операций приходится дольше выдерживать ограничения в питании и позже переходить от жидких блюд к полужидким и полутвердым.
Диета после удаления грыжи пищевода в первые дни щадящая, разрешены только бульоны. Затем разрешаются супы, причем они должны быть максимально жидкими, все включенные в них продукты тщательно перетираются. Важно, чтобы в организм поступало побольше жидкости: воды, компота из сухофруктов, слабого чая.
Затем пациента переводят на диету, рекомендованную всем, кто страдает хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в целях профилактики рецидивов. Когда после операции должно произойти расширение меню – решает врач.
Рецепты блюд
Блюда, разрешенные при грыже пищевода, должны быть вкусными! Мнение, что лечебное питание – это невкусно, — ушло в прошлое. Включайте фантазию и творите!
Попробуйте приготовить себе на завтрак такую кашу:
Разогрейте в маленькой кастрюле молоко, бросьте туда горсть овсяных хлопьев. Когда каша начнет загустевать, добавьте немного изюма и любимого фруктового джема, размешайте и снимите с огня. Кашу лучше не солить и не посыпать сахаром. Отлично «снабжает» энергией в начале трудового дня, запускает механизмы пищеварения и правильной перистальтики!
А вот – рецепт бананового суфле, чтобы побаловать себя в выходные:
- 3 банана;
- творог обезжиренный (100 г);
- мед (50 г);
- 50 г изюма.
Творог с изюмом (предварительно залейте сушеные ягоды кипятком на 20 минут) разомните и измельчите, чтобы образовалась однородная масса. Бананы помните вилкой. Все перемешайте, добавьте мед. Поставьте в духовку на полчаса, установив температуру 200 0С.
Грыжу пищевода, если случай не запущенный, можно победить одной диетой с добавлением медикаментов, не прибегая к помощи хирургов. Нужно только запастись терпением, чтобы полностью пересмотреть свой рацион и режим питания. Правильного питания придется придерживаться всю жизнь.
Рекомендуемые материалы:
Строение и функции пищевода
Диета при пищеводе Барретта
Что такое пищевод Барретта
Аксиальная грыжа пищевода: симптомы, лечение и диета
Грыжа пищевода — чем опасна и как лечить
Источник
Грыжа пищевода — это одно из самых распространенных заболеваний, предполагающее лечение только хирургическим вмешательством. После операции предстоит длительный реабилитационный период, где должен быть пересмотрен режим питания.
Такие симптомы как полное или частичное нарушение продвижения по кишечнику содержимого, частые запоры, свидетельствуют об обострении заболевание. Диета и рациональное меню с правильным питанием при грыже пищевода – это основной принцип выздоровления.
Эффективное лечение грыжи с помощью диеты
Диета при грыже пищевода невероятно эффективна и полезна. Лечение данного заболевания с помощью диеты предполагает полное изменение режима питания, составление правильного меню на неделю, из продуктов, которые уменьшают симптомы, сопровождающие заболевание.
Правильно составленный режим питания (диета), помогает уменьшить проявление таких симптомов как:
- изжога;
- чувство тошноты;
- боль за грудной клеткой;
- повышенная кислотность в желудке и др.
Лечение диетой при грыже пищевода основывается на правильном приеме пищи. Таким образом достигается уменьшение болезненных симптомов и ускоряется процесс восстановления желудка.
Каким должно быть питание?
Каким должно быть питание при грыже пищевода:
- Полный отказ от продуктов питания, которые могут спровоцировать повышенное газообразование.
- Питание по методу Грейзинга (прием пищи не менее 6 раз в сутки с промежутками в 3 часа).
- Рецепты блюд должны быть исключительно из термообработанных продуктов.
- Исключить переедание на диете и после нее.
- Отказаться от ночной пищи, последний прием — не позже чем за 3 часа до сна.
- Употреблять обволакивающую и витаминизированную еду.
В лечении диетой грыжи пищевода очень важно уделять пристальное внимание водно-солевому балансу, т.е. соблюдать питьевой режим. Выпивать стоит минимум полтора литра воды в сутки.
Из рациона питания (диеты), необходимо исключить острую и жирную пищу, которая способствует раздражению слизистых оболочек в желудке, а также утяжеляет его.
Также во время лечения диетой при грыже пищевода нельзя употреблять алкоголь, крепкие горячие напитки (кофе и чай). Такой запрет обусловлен тем, что данные продукты питания вызывают повышенную кислотность, что будет создавать болезненные ощущения.
Во время лечения грыжи пищевода в меню необходимо минимизировать количество хлебобулочных изделий, кисломолочных продуктов, любых видов капусты, бобовых и винограда.
Основные рекомендации при составлении меню для диеты при грыже пищевода:
- Меню диеты должно содержать пищу, которая способствует мягкому обволакиванию пищевода и улучшает его ферментацию (разваренная каша).
- Рецепты из нежирных сортов рыбы и мяса, которые приготовлены на пару, способом отваривания и тушения – это наиболее полезная пища, после операции по удалению грыжи пищевода.
- Включить в меню большое количество вареных овощей. Из любимых фруктов можно составить рецепты десертов и салатов.
- Первый месяц после операции применяется суповая диета. Такое питание включает в себя рецепты овощных бульонов, супов-пюре и легких мясных отваров.
Рацион питания и меню на неделю
Диета при грыже пищевода с повышенной кислотностью может включать в себя такие продукты:
- Бананы;
- зеленые яблоки;
- стручковая фасоль;
- вымоченный горох;
- морковь;
- брокколи;
- овсяные хлопья;
- макароны из твердых сортов пшеницы;
- хлеб с отрубями;
- обезжиренное молоко, йогурт, творог;
- нежирные виды мяса (кролятина, курятина, нутрия, перепел);
- рыба;
- рисовые тосты;
- печеный картофель и т.д.
Меню при грыже пищевода — диета на неделю:
Понедельник
- Завтрак: манка на соевом молоке, чай с мелиссой, яблочное суфле.
- Второй завтрак: два яблока.
- Обед: Рисовый суп на курином бульоне, без добавления зажарки. Хлеб подсушенный в духовке 2 шт. Картофель, запеченный с сыром 3 шт.
- Полдник: Сухое печенье и чай.
- Ужин: Говядина тушеная со стручковой фасолью.
- За 3 часа до сна: кефир 0-1% с добавлением зелени и свежего имбиря.
Вторник
- Сырный омлет, зефир 2 шт., зеленый чай.
- Творог с ягодным джемом, фреш яблочно-морковный.
- Паровые котлеты говяжьи, картофельное пюре на воде.
- Овощной салат с кефиром.
- Фаршированный перец (телятина с куриным филе).
- Фруктовое желе.
Среда
- Легкий бутерброд из сыра, огурца и листьев салата, сухое печенье, чай.
- Запеченные яблоки с творогом и медом.
- Рулет из лаваша с куриным филе овощами и сметаной.
- Говяжья отбивная на гриле, нарезка из свежих овощей.
- Омлет из белков.
Четверг
- Гречка на молоке, зеленый чай, овсяное печенье.
- Тыквенный суп-пюре, мясные котлеты из кролятины на пару, ягодное желе.
- Настойка из плодов шиповника с сухариками.
- Запеченная с овощами кефаль, чай с бергамотом.
- Стакан обезжиренного молока.
Пятница
- Овощной салат с сыром Фетой и оливками, чай, молочное желе.
- 2 банана.
- Суп с зеленым горошком и брокколи, рисовые галеты, гречка на воде с отварным куриным филе.
- Яблоко, бутерброд с мягким сыром.
- Гречаники с фаршем из кролятины, отварная свекла, творог с курагой.
- Печеные баклажан и болгарский перец.
Суббота
- Овсянка с ягодами, сухое печенье, чай.
- Фрукты с кефиром.
- Перепелиный суп с яйцами и филе, отварной картофель с зеленью.
- Йогурт с бананом.
- Грибы запеченные с курицей и сыром, овощной салат с оливковым маслом и дроблеными орехами.
- Салат из зеленых овощей.
Воскресенье
- Йогурт, чай с шиповником, хлеб с медом.
- Яблоки запеченные с грецкими орехами и медом.
- Суп-пюре из шпината, пшенная каша с куриными паровыми котлетами, листья салата.
- Обезжиренный йогурт с фруктами (банан, киви)
- Тушеная с овощами путассу, салат из помидоров и редиса, заправленный сметаной, цикорий.
- Молочный коктейль на обезжиренном молоке.
Полезные рецепты
Рецепты диеты при грыже пищевода позволяют разнообразить недельный рацион вкусными и полезными блюдами. Не смотря на ряд ограничений в выборе продуктов, в лечении диетой, рецепты всегда могут быть достаточно питательными и оригинальными.
Рецепт рыбного супа для меню диеты при грыже пищевода
Рыбный суп
Ингредиенты:
- тушка судака 1 шт.;
- плавленый сырок 1 шт.;
- лук репчатый 1/2 шт.;
- морковь 1/2 шт.;
- лавровый лист 2 шт.;
- зелень.
Приготовление:
- Судака необходимо тщательно промыть, очистить и выпотрошить.
- Нарезать рыбу порционно и отправить в кипящую воду, первый бульон слить.
- Далее залить рыбу холодной водой и поставить на огонь.
- Добавить лавровый лист, по ½ луковицы и моркови.
- По истечению 30 минут, достать овощи из бульона, морковь нарезать брусочками.
- Порезать кубиками плавленый сырок и положить к рыбе.
- После полного растворения сырка добавить в готовый суп зелень.
- Немного посолить.
Рецепт салата из свеклы с черносливом
Салат из свеклы
Его нельзя использовать в ежедневном питании при лечении грыжи пищевода, возможно лишь применять в диете через каждые 2 дня.
Ингредиенты:
- отварная свекла 1 шт.;
- чернослив 50-100 г;
- грецкие орехи 20 г;
- оливковое масло.
Приготовление:
- Свеклу необходимо очистить и натереть на крупной терке.
- Чернослив замочить в кипятке на 15 минут.
- Далее выложить его на полотенце и дать остыть.
- Нарезать произвольно и добавить к свекле.
- Грецкие орехи измельчить в блендере и смешать с остальными ингредиентами рецепта, заправить маслом.
Рецепт бананового суфле для применения в лечении диетой при грыже пищевода.
Банановое суфле
Ингредиенты:
- бананы 3 шт.;
- мед 50 мл;
- творог 0% 100 г;
- изюм без косточек 50 г.
Приготовление:
- Изюм необходимо промыть и залить кипятком на 20 минут.
- Творог перетереть через мелкое сито и взбить миксером до однородной массы.
- Бананы размять вилкой.
- Смешать все подготовленные для рецепта ингредиенты: мед, творог, бананы и изюм и поместить на пол часа в разогретую до 200 °C духовку.
Вывод: Лечение диетой при грыже пищевода (отверстия диафрагмы) – это достаточно длинный и кропотливый путь выздоровления, о наиболее безвредный метод для лечения заболевания. Пересмотрев способы и режим своего питания, больной сможет улучшить самочувствие и ускорить выздоровление.
Загрузка…
Источник
Особенности заболевания
Диафрагма – это дыхательная мышца, расположенная между грудной и брюшной полостью. Она имеет 3 отверстия. Одно из них выходит в пищевод. Смещение органа брюшной полости через это отверстие в заднее средостение называют грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).
Патология развивается по следующим причинам:
- Истончение соединительной ткани, которая разграничивает брюшную полость и грудину. Изменения связаны со старением организма, поэтому ГДОП обычно диагностируют у людей старше 60 лет. У лиц молодого и зрелого возраста грыжа может развиться из-за врожденной слабости соединительных мембран.
- Повышение давления в брюшной полости. В группе риска беременные женщины, люди с лишним весом. Давление в брюшине может увеличиваться при выраженном газообразовании, хроническом кашле, рвоте, асците, высоких физических нагрузках.
- Анатомические изменения, вызванные заболеваниями органов пищеварения. При хроническом воспалении, эрозивных и язвенных процессах, пищевод укорачивается и поднимается кверху, что приводит к образованию грыжи.
Основные симптомы заболевания – давящая боль в груди, рвота, изжога, отрыжка. В половине случаев патология протекает без каких-либо признаков. Грыжу обнаруживают при подозрении на стенокардию или в результате эндоскопического обследования.
Смещение нижней части пищевода (иногда меняется положение желудка и кишечника) ослабляет тонус сфинктера. Несостоятельность клапана приводит к частому рефлюксу.
Общие правила диеты
Неправильное питание и систематическое переедание способствуют высокому давлению в брюшине и дальнейшему выпячиванию грыжи диафрагмального отверстия. Диета при ГПОД направлена на уменьшение смещения органов, нормализацию пищеварения.
Основные принципы питания:
- Правильный режим. Прием пищи осуществляют по часам, 5-6 раз в день. Второй ужин принимают не позднее, чем за 3 часа до сна, чтобы предотвратить ночной рефлюкс. Интервалы между приемами пищи не должны превышать 4 часов.
- Исключить алкоголь, кофе, крепкий чай. Эти напитки повышают кислотность желудочного сока.
- Не переедать. Пищу принимают небольшими порциями, чтобы не перегружать ЖКТ. При переедании повышается внутрибрюшное давление. Этот фактор увеличивает риск осложнений грыжи – эрозийного эзофагита, гастрита.
- Тщательная механическая обработка. Пищу хорошо пережевывают, едят не спеша. Рыбу и мясо предпочтительно есть в виде суфле, фарша.
- Термическая обработка продуктов. Блюда варят, запекают, готовят на пару. Каши разваривают до вязкой консистенции. После операции некоторое время блюда измельчают блендером, вилкой.
- Количество воды, которую нужно выпить за день, рекомендует врач исходя из состояния больного, веса, анамнеза. Большой объем жидкости провоцирует рефлюкс. Недостаток воды приводит к замедлению пищеварения.
- Горячие и холодные блюда раздражают пищевод, поэтому еду употребляют в теплом виде.
- Исключить продукты, провоцирующие рефлюкс, – шоколад, копчености, соленья, жиры. Больному во время диеты рекомендуется убрать из рациона жареные, жирные, острые блюда, соусы.
- Ограничить газообразующие продукты. Виноград, горох, фасоль, белокочанная капуста, редис, хлеб с отрубями провоцируют вздутие и метеоризм. Регулярное употребление этих продуктов усугубляет состояние больного после удаления грыжи. Газообразование приводит к повышению давления в брюшной полости, возрастает риск эзофагита.
- Профилактика запоров. Чтобы исключить расстройства стула, в рацион включают достаточное количество круп, овощей, фруктов. При склонности к запорам врач включает в схему лечения препараты, нормализующие перистальтику кишечника.
Меню, рекомендованное при грыже, включает достаточное количество полезных элементов, исключает продукты, раздражающие слизистую оболочку пищевода.
Особенности диеты зависят от веса больного, наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ. Людям с диафрагмальной грыжей, имеющим избыточную массу, назначают меню с уменьшением калорийности. Если заболевание осложнилось сужением пищевода, блюда употребляют в перетертом виде. Мясо для приготовления тефтелей, котлет 2 раза пропускают через мясорубку.
Режим питания
Чтобы повседневная еда не вызывала неприятных ощущений, следует придерживаться установленного режима питания. Соблюдение его позволит минимизировать болезненные проявления заболевания. Следует обратить внимание на такие диетические рекомендации:
- Необходимо избегать переедания. Употреблять еду нужно понемногу, но через небольшие промежутки времени. Не рекомендуется питаться второпях: в таком случае даже употребление полезных продуктов вызовет неприятные симптомы.
- Последний прием пищи должен произойти за несколько часов до отхода ко сну. Если после еды принято горизонтальное положение, то это будет способствовать попаданию содержимого желудка в пищевод и появлению болей, изжоги. Ложиться нужно через 2 часа после еды.
- На протяжении часа после приема пищи нельзя приседать и наклоняться.
- Следует категорически отказаться от курения. Оно приводит к сужению сосудов и раздражению пищеварительных органов.
- Рекомендуется снизить вес. Любое превышение массы тела отрицательно сказывается на метаболизме и на состоянии диафрагмального отверстия.
- Запрещено употреблять алкогольные напитки.
- Все продукты должны быть вареными или тушеными.
- Больным советуют употреблять обволакивающие продукты. Продукты должны быть разваренными. Полезно включать в меню вареные овощи.
Правильно составленное меню позволяет уменьшить проявление неприятных ощущений в грудной клетке и в абдоминальной (брюшной) полости.
Особенности рациона
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы проявляется изжогой, тошнотой, тяжестью в желудке, метеоризмом. Чтобы уменьшить проявления этих симптомов, из меню исключают тяжелую пищу. Список запрещенных и разрешенных продуктов не зависит от вида грыжи. Лечебная диета после операции предусматривает меню стола № 1. В первую неделю пищу принимают в жидком и перетертом виде. Со временем в рацион вводят более плотные продукты.
При скользящей (аксиальной, хиатальной) грыже в сочетании с эзофагитом диета в первую очередь направлена на снижение кислотности желудочного сока. Чтобы остановить процесс выпячивания при грыже пищевода, нужно исключить жареные и жирные блюда, маринады, копчености. Такие способы приготовления чаще всего провоцируют повышение кислотности. Для нормализации pH-уровня исключают супы на первом бульоне, свежие овощи и фрукты, грибы, жесткое мясо. Курицу готовят без кожи. Рацион при аксиальной грыже должен состоять из каш, супов на втором бульоне, овощных пюре, печеных фруктов, измельченного мяса, рыбы. Из меню убирают продукты с грубой клетчаткой: цельные злаки, орехи, семечки.
Хиатальная грыжа пищевода встречается в 90% случаев. Другой вид ГПОД, параэзофагеальный, является более опасным, т.к. в грудную полость перемещается и фиксируется в ней основная часть органа.
При наличии показаний больному могут назначить стол № 5. Цель этой диеты – наладить отток желчи, улучшить жировой и холестериновый обмен. Стол № 5 показан людям с хроническим гастритом, холециститом. Меню разработано для профилактики запоров, повышенного газообразования.
Ранний послеоперационный период
После операции по поводу грыжи пищевода в оперируемой области в течение нескольких суток может сохраняться болезненность и отечность. Отек сужает просвет пищевода, что может вызвать преходящую дисфагию. Поэтому несколько дней больной может ощущать, что плохо проходит пища. Из-за преходящих нарушений моторики ЖКТ могут возникнуть проблемы с кишечником. Реакцией организма на операцию может быть повышение температуры до субфебрильных цифр, это не требует никакого лечения и проходит самостоятельно.
В постоперационный период назначают антибиотики, обезболивающие препараты, в случае нарушения моторики ЖКТ назначают прокинетики.
Уже на первые сутки больной может подниматься с кровати, употреблять жидкость. Швы снимаются на 7 сутки, после чего больной выписывается из стационара.
Разрешенные продукты
При переходе на стол № 5 рекомендуется есть:
- Каши на завтрак. Они обволакивают слизистую пищевода, снижают неприятные симптомы после хирургического вмешательства. Можно есть кашу из геркулеса, гречи, белого риса. Пшено и перловая крупа повышают кислотность, поэтому их убирают из рациона. При склонности к запорам следует ограничить употребление манки, риса.
- Овощные и крупяные отвары в качестве первых блюд. Некрепкие мясные бульоны можно есть при легкой степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. После операции они могут вызвать ухудшение.
- Отварные овощи. На гарнир едят картофель, морковь, тыкву, кабачок, цветную капусту, зеленый горошек. При нормальной кислотности можно есть свежие огурцы, помидоры. Лук разрешен только в отварном виде.
- Легко эмульгирующие масла – сливочное, оливковое, кукурузное, подсолнечное.
- Нежирное мясо. Сорта – говядина, телятина, кролик, курица. Разрешенные виды колбас – «Диетическая», «Докторская» (изредка).
- Из молочных продуктов в рацион следует включить обезжиренный творог (лучше домашнего приготовления), кефир, ацидофильное молоко (можно найти в крупных супермаркетах). Сметану употребляют в пищу только для заправки блюд. Кисломолочные продукты выбирают с низким процентом жирности.
- Яйца в составе блюд. Всмятку можно есть не более 1 штуки в день.
- Вчерашний хлеб (пшеничный). Из выпечки можно есть печенье из несдобного теста – «Мария», «Зоологическое».
- Разрешенные сладости – мед, мармелад, пастила, варенье, желе.
- Фрукты выбирают сладких сортов. Они обязательно должны быть спелыми, без косточек. Их лучше есть печеными, в составе желе, мусса. Разрешенные сухофрукты − изюм, чернослив, курага.
- Из напитков рекомендуется пить отвар шиповника, слабый чай с добавлением молока, кисель, компот из сухофруктов.
Что нельзя есть при грыже пищевода
Список запрещенных продуктов врач-гастроэнтеролог выдает с учетом степени заболевания, анамнеза больного. Особый рацион обычно совмещают с медикаментозной терапией. Меню должно быть щадящим для ЖКТ, содержать достаточно белков и легкоусвояемой клетчатки.
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы исключают из диеты:
- маргарин;
- спреды;
- сало;
- свежий хлеб;
- жирные щи;
- борщ;
- грибы;
- свинину;
- выпечку;
- мясные консервы;
- осетр и другую рыбу из этого семейства;
- сливки;
- острые сыры;
- сырые и сваренные вкрутую яйца;
- белокочанную капусту;
- щавель;
- бобы, фасоль, чечевицу;
- чеснок;
- редьку;
- редис;
- миндаль;
- макароны из мягких сортов пшеницы;
- острые приправы – перец, уксус, горчица;
- кондитерские изделия;
- мороженое.
По усмотрению лечащего врача этот список может быть расширен, если у человека есть хронические заболевания ЖКТ. В период обострения грыжи пищевода, не подлежащей хирургической коррекции, питание согласовывают с наблюдающим врачом. В первую очередь нужно исключить продукты, вызывающие изжогу, отрыжку и неприятные ощущения в желудке. Если кисломолочные продукты вызывают рефлюкс, газообразование, их нельзя употреблять, пока не восстановится кишечная микрофлора. Любые погрешности в питании, допущенные при лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, замедляют выздоровление.
Запрещенная еда
Чеснок необходимо исключить из своего рациона.
Исключить из меню при грыже потребуются такие продукты, как:
- кислые фрукты;
- кофе;
- мороженое;
- шоколадосодержащие лакомства;
- острая, жирная, жареная пища;
- маринады и соленья;
- уксус;
- чеснок;
- мята;
- помидоры;
- газированные напитки;
- растительные и сливочные масла;
- орехи;
- продукты, в составе которых находится грубая клетчатка;
- чипсы.
Примерное меню
Рациональный подход к лечебной диете – составление меню на неделю. Планирование позволяет закупить необходимые продукты заранее и выбрать подходящие рецепты.
Примерное меню:
- завтрак – овсяная каша, хлеб со сливочным маслом, чай с молоком. Через 3 часа печеные яблоки с медом;
- обед – суп-пюре из цветной капусты, греча на гарнир, говяжьи фрикадельки, компот из сухофруктов;
- полдник – молочный кисель, печенье;
- ужин – картофельное пюре, биточки из фарша трески, творожная запеканка с морковью, отвар шиповника;
- за 3 часа до сна – стакан натурального йогурта.
Рецепты
Диета включает достаточное количество продуктов, чтобы приготовить полезные и вкусные блюда. При грыже пищевода полезно употреблять обволакивающие блюда. Их обязательно вводят в рацион. К таким блюдам относится кисель, суфле, желе. Употреблять их лучше всего на полдник, между основными приемами пищи.
Быстрые рецепты мясных и рыбных блюд основаны на измельченном сырье. В таком виде они лучше усваиваются при грыже и других патологиях ЖКТ.
Молочный кисель
Чтобы приготовить 1 литр напитка, берут:
- свежее молоко;
- 3 столовые ложки картофельного крахмала;
- 3 столовые ложки сахара.
По желанию можно взять щепотку ванили. В кастрюлю нужно влить 3 стакана молока, довести до кипения, добавить сахар. Крахмал разводят в оставшемся молоке и постепенно вливают в кастрюлю. Содержимое при этом постоянно помешивают. Молочный кисель доводят до готовности на медленном огне. Через 1-2 минуты после закипания блюдо убир