Грыжа пищевода лечение в тюмени
Адреса и цены 11 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Хочу от всей души выразить слова благодарности и признательности доктору-нейрохирургу Суфианову Альберту Акрамовичу за спасение жизни нашей доченьки Юлии. Огромное спасибо и низкий поклон Альберту Акрамовичу за его высокий профессионализм, чуткое, доброе,…»
Тюмень, 4 км Червишевского тракта, д. 5
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Хочу присоединиться к положительным отзывам о этом талантливом, прекрасном, сердечном докторе! Моего сына привезли в таком тяжелом состоянии: он не ел, не мог ходить, было сильное головокружение, рвота. Вы подняли его на ноги, ребенок очень быстро пошел…»
Тюмень, ул. Комсомольская, д. 54А
| пн-пт | 07:30 — 16:15 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Врач от Бога! Очень отзывчый душевный врач с очень профессиональным трезвым подходом. Внимательное и чуткое отношение к маленьким больным. Никогда не откажет в консультации. Тепло, улыбка и золотые руки детского хирурга!»
Тюмень, ул. Котовского, д. 55
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | Выходной |
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Стою на учёте у этого доктора уже больше года. Все анализы держатся в пределах нормы всё это время, хотя 2 года до этого наблюдалась с постоянными скачками. И каждый раз из кабинета выходишь с хорошим настроением, чего нельзя сказать о других докторах…»
Тюмень, ул. Беляева, д. 1
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | 09:00 — 13:00 |
| вс | Выходной |
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Джинна Ивановна врач от Бога, и кристальной души человек. Дай Аллах ей здоровье , семейного счастье, и долгих лет жизни. И очень красивая женщина Просто пациент…..»
Тюмень, ул. Щорса, д. 11/2
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Плотникова Т. Н. очень высококвалифицированный специалист, доброжелательна, отзывчива. Это врач с большой буквы. Спасибо ей огромное. Мы всей семьёй любим её и желаем здоровья, терпения и удачи!»
Тюмень, ул. Мельникайте, д. 75
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Всё понравилось, ходила мама с жутким, запущенным гайморитом в обычной поликлинике. Лицо болело настолько, что невозможно было спать. Врач в первый приём показался немного рассеянным, но дружелюбным, отвечал мало. Тем не менее, за несколько приёмов выяснилось,…»
Тюмень, ул. Магнитогорская, д. 8
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Очень внимательный и отзывчивый врач. Легко вникает в суть проблемы. С радостью помогает. Спасибо Вам, Павлова Е. В..»
Тюмень, Тюменский р-н, п. Винзили, ул. Сосновая, д. 19
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Недавно сломал себе лучевую кость, попал к П. Н.Бастракову в его дежурство в травмпункт. Он мне делал репозицию. Врач-рентгенолог в моей поликлинике, когда снимок сделал, сказал, что кости идеально стоят. На этом спасибо! Еще понравилась манера общения….»
Тюмень, ул. Одесская, д. 54
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Отделение ревматологии прекрасное, добрый и отзывчивый младший и средний персонал. Очень внимательные доктора: зав. отделением Патрикеева Ирина Михайловна, лечащий врач Евенко Анна Юрьевна, врач-ревматолог в поликлинике Пахтусова Юлия Владиславовна. Всем…»
Тюмень, ул. Юрия Семовских, 10
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | Выходной |
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Уже 6 лет наблюдаюсь у доктора Илгара Шовкатовича Сейидова. Профессионал своего дела! Внимательное и чуткое отношение к пациенту! Не страшно доверить самое дорогое — свое здоровье — этому замечательному доктору! Спасибо Вам большое, Илгар Шовкатович!»
Тюмень, ул. Авторемонтная, д. 2
Источник
Единый центр информации
(пн-вс с 8-00 до 20-00)
+7 (3452) 56-00-10
Перезвонить Вам?
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Коллектив отделения состоит извысококвалифицированных врачей
Использованием видеоэндохирургической техники – «однопортовая лобэктомия»
Возможно выполнение малоинвазивных оперативных вмешательств у детей раннего возраста
О направлении отделения
Отделение торакальной хирургии №1
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются в гастроэнтерологии достаточно часто. Вероятность образования диафрагмальной грыжи увеличивается пропорционально возрасту – с 9% у лиц моложе 40 лет до 69 % у лиц старше 70 лет. Наиболее часто грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется у женщин. При этом в половине случаев заболевание протекает бессимптомно и остается нераспознанным. Иногда пациенты длительно лечатся у гастроэнтеролога по поводу сопутствующих заболеваний, определяющих ведущие клинические проявления, – хронического гастрита, холецистита, язвы желудка.
Около половины случаев грыжи пищеводного отверстия диафрагмы протекают бессимптомно или сопровождаются слабо выраженными клиническими проявлениями. Поскольку грыжа пищеводного отверстия диафрагмы закономерно ведет к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, возникает группа симптомов, связанных с нарушением пищеварения. Пациенты с диафрагмальной грыжей, как правило, жалуются на отрыжку желудочным содержимым или желчью, чувство горечи во рту, отрыжку воздухом. Нередко отмечается срыгивание недавно принятой пищей без предшествующей тошноты; регургитация чаще развивается в горизонтальном положении, ночью. Патогномоничным проявлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы служит дисфагия – нарушение прохождения пищевого комка по пищеводу. Дисфагия при грыже пищеводного отверстия диафрагмы чаще сопровождает прием полужидкой или жидкой пищи, слишком холодной или горячей воды; развивается при поспешной еде или психотравмирующих факторах. Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы также характерны изжога, икота, боли и жжение в языке, охриплость голоса. При попадании желудочного содержимого в дыхательные пути может развиватьсятрахеобронхит, бронхиальная астма, аспирационная пневмония. В клинической картине грыжи пищеводного отверстия диафрагмы часто отмечается анемический синдром, связанный со скрытым кровотечением из нижних отделов пищевода и желудка вследствие рефлюкс-эзофагита,эрозивного гастрита, пептических язв пищевода. Так же одним из признаков диафрагмальной грыжи может быть болевой синдром, который обычно локализуется в эпигастрии, распространяется по ходу пищевода или иррадиирует в межлопаточную область и спину. Иногда боль может носить опоясывающий характер, напоминая панкреатит.
Диагностика:
- Рентгенография пищевода и желудка.
- ЭГДС.
- УЗИ органов брюшной полости.
Лечение:
- Эндоскопическая баллонная дилатация.
- Эзофагофундопликация в том числе и с использованием эндовидиохирургических технологий.
Услуги и цены отделения
Как записаться?
Вы можете
позвонить сами:
+7 (3452) 56-00 -10Единый центр информации
Или мы можем
Вам перезвонить:
Как проехать к отделению?
Адрес и контакты:
ул. Юрия Семовских, дом 10 4 этаж
+7 (3452) 56-00 -10Единый центр информации
Источник
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – что это такое?
Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (параэзофагеальной, диафрагмальной) называют выпячивание некоторых отделов желудочно-кишечного тракта, в норме расположенных под диафрагмой, через пищеводное отверстие в грудную полость. В грыжевом мешке могут содержаться абдоминальная часть пищевода, кардиальный отдел желудка и даже петли кишечника.
Это состояние встречается довольно часто, и с возрастом вероятность формирования грыжи значительно возрастает. У женщин грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются чаще. Отсутствие специфической симптоматики, а иногда и вовсе бессимптомное течение являются причиной гиподиагностики – очень часто грыжи становятся случайной находкой при обследовании по поводу других состояний.
Причины образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
В некоторых случаях грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут быть врожденными, связанными с патологией внутриутробного развития плода. Такие ситуации требуют хирургического вмешательства для восстановления проходимости и нормальной функции пищевода. Врожденная предрасположенность к формированию грыж, в том числе и диафрагмальных, имеется у лиц с патологией соединительной ткани (например, синдром Морфана).
Гораздо чаще встречается приобретенная грыжа, причиной которой становится ослабление связочного аппарата пищеводного отверстия. Это связано с возрастными изменениями соединительной ткани: снижение эластичности и общая атрофия. В результате пищеводное отверстие диафрагмы становится шире, и через него могут беспрепятственно перемещаться части пищеварительной системы, расположенные в брюшной полости. Такие же изменения могут быть связаны с общей астенизацией организма при недостаточном питании или хронических заболеваниях.
И все же одного ослабления стенок отверстия недостаточно, для образования грыжевого выпячивания необходимо воздействие дополнительных факторов. Это могут быть резкие движения, подъем тяжестей, травмы, увеличение внутрибрюшного давления, например, при асците, запорах. Очень часто грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется при беременности, особенно при повторной. Провоцировать образование грыжи может сильный кашель, например, при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме. Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта также может привести к формированию грыжи.
Виды грыж пищеводного отверстия диафрагмы
По механизму образования выделяют 3 вида грыж:
1. Аксиальная (скользящая, осевая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – желудок и абдоминальная часть пищевода перемещаются вдоль своей оси и возвращаются обратно. Это наиболее часто встречающийся вид диафрагмальной грыжи.
В зависимости от смещаемого участка скользящие грыжи могут быть:
- кардиальными;
- кардиофундальными;
- субтотальными;
- тотальножелудочными.
2. Параэзофагеальная грыжа – дистальная часть пищевода остается неподвижной, а желудок или его часть смещается относительно него в грудную полость.
3. Смешанная грыжа объединяет в себе эти два механизма.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: симптомы
Очень часто грыжа протекает бессимптомно, не причиняя своему хозяину никаких проблем. Боли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы – самый частый симптом. Они локализуются в эпигастрии, могут иррадиировать в спину и распространяться вверх по ходу пищевода. Боли появляются после еды, при кашле, наклоне вперед, физических нагрузках и проходят в покое, после глубокого вдоха, питья воды. Боли связаны с забросом желудочного содержимого в пищевод (гастро-эзофагеальный рефлюкс, ГЭР) или с ущемлением желудка и пищевода стенками отверстия.
Признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является дисфагия – нарушение прохождения пищевого комка, поэтому рекомендуется диета с употреблением полужидкой пищи оптимальной температуры.
ГЭР приводит к развитию гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни (ГЭРБ), симптомами которой являются отрыжка (воздухом или желудочным содержимым), горький вкус во рту, изжога. ГЭРБ может вызывать даже хронический кашель, связанный с попаданием кислого содержимого из желудочно-кишечного тракта в дыхательную систему, а при длительно существующем рефлюксе – аспирационную пневмонию.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Выявить наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно при помощи визуализирующих методов исследования. Это могут быть:
- рентгенологические методики: снимок грудной клетки, рентгенография желудка и пищевода с контрастированием;
- УЗИ пищевода;
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
Преимуществом эндоскопического исследования (ФГДС) является возможность осмотреть слизистую пищевода и желудка изнутри, выполнить биопсию для определения характера изменений, исключения онкологии.
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Если имеет место бессимптомное течение грыжи, тактика сводится к наблюдению и соблюдению режимных моментов для исключения ущемления. Лечение грыжи пищеводного отверстия без операции включает назначение препаратов, нормализующих кислотность в желудке, а также диетические рекомендации (частое дробное питание с последним приемом пищи не позднее, чем за 3 часа до сна).
При серьезных клинических проявлениях, снижающих качество жизни, показано оперативное лечение.
Существует несколько видов операций при грыже пищеводного отверстия диафрагмы:
- Пластика пищеводного отверстия: ушивание грыжевых ворот и укрепление пищеводно-диафрагмальной связки (крурорафия).
- Фиксация желудка (гастропексия, фундопликация).
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы народными средствами помогает облегчить течение заболевания. Раствор соды нейтрализует кислотность при ГЭРБ, а настои из ромашки, мяты и других трав с противовоспалительными свойствами улучшают состояние слизистых и уменьшают боли. Гимнастика при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы способствует укреплению организма, но она не должна включать упражнения с наклонами вперед, перевороты на голову.
Источник
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы представляет собой смещение органа брюшной полости в полость заднего средостения через пищеводное отверстие диафрагмы.
Такая грыжа способствует развитию гастроэзофагеального рефлюкса, для которого характерен заброс кислоты из желудка в пищевод.
Причины возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Факторы, способствующие развитию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:
- наследственная предрасположенность;
- неправильная осанка (сутулость);
- ожирение;
- упорный кашель;
- запор (при натуживании во время акта дефекации повышается внутрибрюшное давление);
- наличие вредных привычек (курение, алкоголизм);
- врожденные дефекты развития пищевода.
Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы у многих больных протекает бессимптомно.
Возможные проявления:
- боль в груди или в животе;
- дисфагия (затруднение глотания);
- отрыжка;
- кашель;
- изжога;
- приступы икоты.
Интенсивные боли могут свидетельствовать о развитии осложнений, нарушении кровоснабжения участка желудка, который находится в грудной полости. Такую грыжу называют ущемленной.
Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы часто напоминают симптомы болезней сердца. Поэтому обследование включает обследование сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем.
Основные методы обследования:
- рентгенография органов грудной клетки для исключения пневмонии, других заболеваний легких, которые способны вызвать сходные симптомы;
- ЭКГ (электрокардиография) – для исключения патологии сердца;
- общий и биохимический анализ крови (для исключения или выявления наличия инфекции, анемии, заболеваний поджелудочной железы, печени).
Дополнительные методы обследования:
- полипозиционное рентгеноконтрастное исследование с барием верхних отделов пищеварительного тракта;
- эндоскопическое исследование с биопсией – исключение наличия опухоли, язв пищевода.
Виды грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- параэзофагеальные грыжи, когда кардиальный отдел желудка остается в пределах брюшной полости, при этом происходит смещение в средостение кишечника, других отделов желудка через пищеводное отверстие диафрагмы. При параэзофагеальных грыжах существует риск развития ущемления;
скользящие грыжи, когда кардиальный отдел желудка располагается выше диафрагмы по оси пищевода, участвует в образовании стенки грыжевого мешка.
Действия пациента
При возникновении признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы следует обратиться к хирургу.
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
При скользящих грыжах и отсутствии осложнений проводится консервативное лечение, которое направлено на уменьшение явлений эзофагита, уменьшение желудочно-пищеводного рефлюкса, профилактику повышения внутрибрюшного давления. Такая терапия подразумевает изменение образа жизни, рациона и режима питания, применение препаратов, которые снижают кислотность.
При параэзофагеальных грыжах или неэффективности медикаментозной терапии скользящих грыж с наличием симптомов, снижающих качество жизни, показано хирургическое лечение. Оперативное вмешательство при грыже пищеводного отверстия диафрагмы включает низведение органов брюшной полости из полости средостения, последующее сшивание краев пищеводного отверстия диафрагмы, фундопликацию.
Как правило, оперативное лечение дает хорошие результаты.
Осложнения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Возможны следующие осложнения:
- развитие эрозивного, катарального или язвенного рефлюкс-эзофагита;
- ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
- развитие пептической язвы пищевода;
- рубцовое стенозирование (сужение) пищевода;
- желудочное или пищеводное кровотечение;
- рефлекторная стенокардия;
- перфорация пищевода;
- рак пищевода.
Профилактика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Профилактика развития грыж пищеводного отверстия диафрагмы включает укрепление мышц живота, исключение тяжелых физических нагрузок, лечение запоров.
Пациенты с диагностированной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы подлежат диспансерному наблюдению у врача-гастроэнтеролога.
Читайте также:
Грыжа. Будем удалять?
Грыжа межпозвоночного диска
Грыжа белой линии
Источник