Грыжа пищеводного отверстия 2 степени и армия

До окончания 2013 года для лиц призывного возраста грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и армия были несовместимы без уточнения деталей заболевания. С 01.01.2014 года внесены поправки в статьи Расписания болезней, поэтому ряды вооруженных сил пополнились юношами, признанными годными к службе в некоторых видах военных подразделений.

С 01.01.2014 года внесены поправки в статьи Расписания болезней, поэтому ряды вооруженных сил пополнились юношами, признанными годными к службе в некоторых видах военных подразделений

С 01.01.2014 года внесены поправки в статьи Расписания болезней, поэтому ряды вооруженных сил пополнились юношами, признанными годными к службе в некоторых видах военных подразделений.

Прохождение медицинской комиссии

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) относится к редко выявляемым патологиям. Причиной могут стать: искривление позвоночника, чрезмерные физические нагрузки, надрывный кашель или рвота, врожденные дефекты и другие болезни, повышающие внутрибрюшное давление.

Военная комиссия оценивает категорию годности в зависимости от выраженности выпячивания и нарушений функций внутренних органов. В связи с этим помимо ЭФГДС для подтверждения грыжи требуются результаты рентгеноскопического исследования с укладкой в позе Тренделенбурга. К достоверным признакам ГПОД относятся расположение входного отверстия желудка на расстоянии менее 38 см от резцов по эндоскопии и выявление смещения кардиального отдела по рентгеноскопии.

Категории годности

Призывник признается ограниченно годным и зачисляется в запас (категория В) по следующим пунктам статьи 60:

  1. Пункт «в» — ГПОД 2 степени, когда кардиальное отверстие расположено над диафрагмой.
  2. Пункт «б» — ГПОД 3 степени, при которой, кроме грудного отдела пищевода и кардии, в грудной полости определяют дно или тело желудка, реже его антральную часть.

Если кардия не уходит выше пищеводного отверстия диафрагмы, то признают 1 степень ГПОД. В этом случае согласно пункту «г» статьи 60 Расписания болезней юноша призывается к службе в войсках по категории Б-4.

Исключение составляют лица, проходящие службу по контракту. При грыже 2-3 стадии они призываются к исполнению военной обязанности с ограничениями, а при 1 стадии признаются годными.

Военная комиссия оценивает категорию годности в зависимости от выраженности выпячивания и нарушений функций внутренних органов

Военная комиссия оценивает категорию годности в зависимости от выраженности выпячивания и нарушений функций внутренних органов.

В каких случаях предусмотрена отсрочка от армии

Льготы по переносу сроков призыва не по медицинским показаниям перечислены в 24 статье федерального закона № 53. В случаях, когда с хиатальной грыжей рекомендовано хирургическое вмешательство, отсрочка предоставляется на срок от 6 до 12 месяцев с присвоением категории Г. Решение об оперативном лечении принимается профильным специалистом при наличии следующих показаний:

  1. Выраженные клинические проявления ГПОД, ограничивающие жизнедеятельность (боли, затруднение продвижения пищи по пищеводу).
  2. Рефлюкс-эзофагит, отягощенный явлениями стенокардии или пищеводом Баррета, либо неподдающийся консервативному лечению.
  3. Осложнения ГПОД (ущемление, кровотечение, стриктура пищевода, легочные осложнения).

По истечении времени отсрочки годность к прохождению воинской обязанности определяется по результатам повторного медицинского осмотра. Освидетельствуемого признают годным к службе в случае достижения удовлетворительных результатов операции.

Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=OTWZsh4A5ds&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0833354/data/www/vseogryzhe.ru/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104

Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=dNK0fP5thEw&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0833354/data/www/vseogryzhe.ru/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104

Категории годности

Если грыжа пищеводного отверстия сочетается с гастритом, холециститом, дивертикулезом толстого кишечника, язвенной, желчнокаменной или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнями, а также другими патологиями желудочно-кишечного тракта, то категория Г предусмотрена на период стационарного лечения острых или обострения хронических заболеваний.

Источник

Грыжа (лат. hernia) — выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их покрывающих, либо наличие условий для этого. Существуют грыжевые выпячивания различных видов и каждый имеет свои особенности. Поэтому прежде чем решить берут ли в армию с грыжей позвоночника и другими видами грыж, давайте разберемся с каждым из них по отдельности, чтобы понять чем они отличаются, как могут влиять на работу органов и систем организма, и в соответствии с этими данными определимся будет юноша отдавать свой долг Родине или будет списан. Ответы на эти вопросы мы рассматриваем в нашей статье.

ПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА И АРМИЯ

Выделяют следующие основные виды грыж позвоночника:

  • грыжа Шморля – выпячивание межпозвоночного диска выше или ниже позвонков, при этом смещения дисков не происходит, чаще всего является результатом порока развития костной ткани, при котором нарушается структура и строение замыкательной пластины позвонка;
  • грыжа пояснично-крестцового или грудного отдела — возникающая при изменении структуры межпозвоночного диска, при котором происходит его смещение и выпадение с разрывом фиброзного кольца.

ГРЫЖА ШМОРЛЯ И АРМИЯ

В подавляющем большинстве случаев это заболевание является врожденным, никакими болезненными симптомами оно не сопровождается и не воспринимается как серьезная патология. Диагностируют её обычно, случайно при проведении рентгеновского исследования позвоночника или грудной клетки. Вероятность прогрессирования этого заболевания – крайне мала. По этой причине военкоматы почти всегда присваивают призывникам категорию годности Б. То есть с грыжей Шморля в армию берут и для получения военного билета по здоровью этого недостаточно, но с ограничением в выборе родов войск.

Грыжи Шморля и армия могут быть несовместимы в том случае, если из-за заболевания возникает ограниченние подвижности позвоночника (нарушение двигательной функции позвоночника) или чувствительные нарушения, что доказать бывает довольно тяжело. В такой ситуации получивших заключение грыжа Шморля не берут в армию.

МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА И СЛУЖБА В АРМИИ

Межпозвоночная грыжа — это выпячивание ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Эта патология воспринимается врачами как более серьезное заболевание, так как может вызывать сильный болевой синдром и серьезные нарушения в нормальном функционировании позвоночника вследствие компрессии на спинной мозг и другим негативным процессам. Это опасное заболевание одной из частых причин развития которого является запущенный остеохондроз.

Читайте также:  Пояса для лечения межпозвоночной грыжи

Ответ на вопрос, берут ли в армию с межпозвоночной грыжей, не оценивается только отсутствием или наличием грыжи позвоночника. Годность к службе определяется по оценке нарушений функций позвоночника с грыжей по 66 статье Болезни позвоночника и их последствия. Условно можно выделить такое соотношение заболевания и категории годности:

Состояние позвоночникаКатегория годности
Бессимптомное течение или слабо выраженные симптомыБ (годен к службе с ограниченим выбора рода войск)
Множественное грыжеобразование (межпозвоночных или Шморля)В (освобождение от службы и списание в запас)
Неоперабельные грыжи или после неэффективного оперативного лечения
Грыжи, вызывающие нарушения двигательной и чувствительной функции конечностей
Состояние после оперативного лечения грыжиГ (отсрочка по здоровью, повторное переосвидетельствование по окончанию отсрочки)
Обострение течения болезни с ухудшением состояния

При наличии грыж межпозвоночных берут в армию, если заболевание протекает бессимптомно и не вызывает нарушения функции позвоночника. Для освобождения от призыва необходимо ,проходя медкомиссию, подтвердить наличие прогрессирования заболевания, появления множественных образований или выраженного нарушенния функций: ограничение подвижности позвоночника, стойкий болевой синдром, двигательные или чувствительные нарушения. Все эти нарушения должны быть подтверждены медицинскими документами, которые следует подготовить заранее. При их наличии призывник должен будет пройти по направлению медицинской комиссии на дополнительное обследование с целью уточнения степени тяжести заболевания. 

ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ И ПРИЗЫВ

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) — это хроническое заболевание, при котором происходит смещение в полость грудной клетки через пищеводное отверстие диафрагмы нижнего отдела пищевода, желудка, или в очень редких случаях — петель кишечника.

Основные жалобы при этом заболевании : боли в подложечной области, чувство жжения по ходу пищевода и за грудиной, изжога, отрыжка воздухом. Выявляется эта патология при ФГС, плюс важным диагностическим обследованием является рентгеноскопия пищевода и желудка с пероральным контрастированием барием, которю назначают чтобы максимально точно оценить степень заболевания.

Освидетельствование призывников с этой патологией регламентируется по статье 60 Расписания болезней.

С грыжей пищеводного отверстия диафрагмы не берут в армию если у призывника диагностирована:

  • ГПОД III степени (вместе с брюшным сегментом пищевода и кардией в грудную полость выпадает часть тела желудка);
  • ГПОД II степени (преддверие желудка и кардия расположены над диафрагмой).

Если же при обследовании будет выявлена ГПОД I степени (брюшной отдел пищевода находится выше диафрагмы, а кардия на её уровне), то освидетельствование будет по пункту г статьи 60, по которому ставится категория годности Б4, и призывник получает повестку на отправку в войска.

ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА И ПРИЗЫВ НА СЛУЖБУ

Ответ на вопрос берут ли в армию с пупочной грыжей зависит от её размера. Станет ли она освобождением от армии можно узнать в статье 60 Расписания болезней. Направят служить в армию с маленькой пупочной грыжей, которая размерами не превышает физиологическое пупочное кольцо, так как она не причиняет дискомфорта и не вызывает боли. С некрупной пупочной грыжей призывнику присвоят категорию годности Б и признают годным к воинской службе.

От призыва освобождаются молодые люди с крупными или умеренными рецидивирующими грыжами, проявляющимися в вертикальном положении тела во время физнагрузки. Врачи военно-врачебной комиссии, увидев основания, могут направить призывника на оперативное лечение и присвоить категорию годности Г — временно не годен на этот период, но воспользоваться этим направлением или нет, призывник решает самостоятельно, так как имеет право на отказ от оперативного вмешательства.

ПАХОВАЯ ГРЫЖА И АРМЕЙСКАЯ СЛУЖБА

Диагноз паховая грыжа — патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала, имеющее округлую форму. На вопрос берут ли в армию с паховой грыжей, однозначного ответа не существует. Все дело в том, это заболевание очень эффективно лечиться, благодаря оперативному вмешательству. Поэтому в большинстве случаев призывникам с такой патологией предоставляется отсрочка для прохождения оперативного лечения и восстановления. После успешного курса лечения проводится повторная комиссия, на которой придется заново проходить всех врачей специалистов, и если отмечается полное выздоровление без осложнений, то призывник отправляется на службу в армии. Однако, когда присутствует такая проблема, как рецидивы, выпячивание слишком большое или хирургическое вмешательство по каким-то причинам невозможно, то призывника признают негодным и освобождают от службы в вооруженных силах.

Таким образом с паховой грыжей не берут в армию если у призывника имеются:

  • Повторно рецидивные, больших размеров наружные грыжи, требующие для вправления ручного пособия или горизонтального положения тела, либо нарушающие функции внутренних органов — присваивается категория годности Д
  • Умеренных размеров рецидивные наружные грыжи, появляющиеся в вертикальном положении тела при физических нагрузках и кашле — присваивается категория годности В.

Врачи военкомата могут дать призывнику отсрочку для проведения оперативного лечения. Направление на лечение это право а не обязанность, поэтому призывник сам решает, обращаться ему за медицинской помощью с данным направлением или нет и военкомат его заставить не может. Отказ от проведения операции не будет являться уклонением от призывных мероприятий.

Читайте также:  Выкатать пупочную грыжу яйцом

Источник

ГПОД — годность к призыву в армию

fur » 03 окт 2011 12:48

Добрый день!
Военкомат отправил в больницу на доп. обследование, на котором больница поставила следующие заболеваения :

неалкогольная жировая болезнь печени, хронический гастродуоденит обострение, а так же ГПОД 1 степени.
При это ГПОД при рентгеноскопии не обнаружена, а при гастроскопии обнаружена.
Какую категорию годности я получу?

fur

 

Сообщения: 2Зарегистрирован: 03 окт 2011 12:45

Re: Гпод

Правомер » 03 окт 2011 17:28

Вы имеете право на категорию В — ограниченно годен, освобождение от призыва и зачисление в запас, ст.60 п.»б».

Грыжи
К пункту «б» относятся:
грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, не сопровождающиеся указанными в пункте «а» нарушениями, при удовлетворительных результатах лечения;
умеренных размеров рецидивные наружные грыжи, появляющиеся в вертикальном положении тела при физических нагрузках, кашле;
вентральные грыжи, требующие ношения бандажа.

    Помощь призывникам
    в Новосибирске и Москве

    Комплексная помощь призывникам

    Бесплатные консультации
    г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
    г.Москва +7(499) 755-88-71

Правомер

Консультант

 

Сообщения: 5712Зарегистрирован: 18 фев 2008 16:59Откуда: Новосибирск

Re: Гпод

fur » 03 окт 2011 17:44

Не будет ли у военкомата вопросов по поводу того что грыжи нету на рентгене?

fur

 

Сообщения: 2Зарегистрирован: 03 окт 2011 12:45

Re: Гпод

Правомер » 03 окт 2011 20:07

Рентгену отдается предпочтение. Если решение вынесут о призыве — обжалуйте в ПК субъекта.

    Помощь призывникам
    в Новосибирске и Москве

    Комплексная помощь призывникам

    Бесплатные консультации
    г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
    г.Москва +7(499) 755-88-71

Правомер

Консультант

 

Сообщения: 5712Зарегистрирован: 18 фев 2008 16:59Откуда: Новосибирск

Re: Гпод

cseron » 06 дек 2013 06:59

Здравствуйте! У меня схожий случай:
По ФГДС ставят нефиксированную ГПОД.
От военкомата отправляют в 11 больницу, почему-то в хирургическое отделение.
Делают рентген. Грыжи нет. Хирург делает вывод, грыжи нет.
Я иду к своему врачу гастроэнтерологу. Она смотрит на ФГДС, осматривает меня и подтверждает мне грыжу. Я с её заключением иду в военкомат. Меня снова отправляют в ту же больницу к тем же хирургам с тем же диагнозом…
Они говорят что еще раз мне рентген не положен — доза большая. Сказали что все просто перепишут по новой…
А значит грыжа снова «исчезнет». Общался с врачом которая делала мне рентген. Она сказала, что у меня «пред-грыжа» но такого диагноза нет и поэтому она его не может поставить. Получается тупик.
Если я правильно понял то:
1. Я имею право требовать освидетельствование по категории «В» на основании фгдс и записи врача.
2. Если отказывают, могу обжаловать в областной призывной комиссии.
3. Если откажут и там можно обжаловать в суде.
Заранее спасибо за ответы!

cseron

ефрейтор

 

Сообщения: 5Зарегистрирован: 06 дек 2013 06:35

Re: Гпод

cseron » 06 дек 2013 15:25

И еще вопрос. Хирург из военкомата говорит что с 1-го января стандарты по призыву изменят. И будут брать со всеми видами грыж. Вам что нибудь об этом известно?

cseron

ефрейтор

 

Сообщения: 5Зарегистрирован: 06 дек 2013 06:35

Re: ГПОД — годность к призыву в армию

Антон Николаевич » 06 дек 2013 19:21

Добрый день!

Если я правильно понял то:
1. Я имею право требовать освидетельствование по категории «В» на основании фгдс и записи врача.
2. Если отказывают, могу обжаловать в областной призывной комиссии.
3. Если откажут и там можно обжаловать в суде.

Да, Вы поняли все верно. Добавить нечего.

Хирург из военкомата говорит что с 1-го января стандарты по призыву изменят. И будут брать со всеми видами грыж. Вам что нибудь об этом известно?

С 1-го января 2014 года в силу вступят поправки к Расписанию болезней, согласно которому пункт «в» предполагает категорию «В» и освобождение от призыва, а пункт «г» категорию «Б-3» и призыв:
К пункту «в» относятся грыжи пищеводного отверстия диафрагмы II степени (преддверие желудка и кардия расположены над диафрагмой).
К пункту «г» относятся грыжи пищеводного отверстия диафрагмы I степени (над диафрагмой находится брюшной сегмент пищевода, кардия расположена на уровне диафрагмы).

Антон Николаевич

эксперт

 

Сообщения: 3726Зарегистрирован: 07 апр 2012 17:47

Re: ГПОД — годность к призыву в армию

cseron » 05 фев 2014 14:57

Хочу написать продолжение истории, чтобы другие призывники знали как бывает и задать вопрос.
Вопрос, по новым нормативам могу ли я рассчитывать на отсрочку с диагнозом хеликобактер пилори (++) + гастрит.
История продолжилась так — я подал апелляцию в областной ВК.
Через неделю прислали письмо с явкой. Я приехал туда.
Первым же на входе был хирург. Я кстати еще подстраховался и сделал дополнительное ФГДС в обл. больнице где грыжу подтвердили. Хирург меня осмотрел, спросил на что я жалуюсь, принял у меня справки подтверждающие грыжу. Потом провел осмотр. При пальпированный области грыжи у меня возникает боль и он прекрасно это видел. После осмотра он делает заключение — категория годности Б — 4. Грыжа без функциональных нарушений. На моё резонное возражение, что они есть и это в первую очередь боли. Он говорит, что у меня их не наблюдает. На моё замечание что он прекрастно видел и слышал как мне больно когда давят пальцами в область солнечного сплетения он молчит. Делает вид, что меня не услышал. А дальше самое интересное на принтере выводит документ по итогам моего осмотра где в анамнезе у меня боли от грыжи есть, а в объективном осмотре врача(хирурга) болей ней. И от сюда его вывод — годен!
Я конечно не сдался, пошел по врачам и дойдя до терапевта попросил провести мне пальпирование и зафиксировать результат, она выполнила мою просьбу, удостоверилась в болях и приложила документ к моему делу. Я с этими 2мя документами пошел к главному врачу, и показал факт подлога, что называется на лицо. Врач пошел к хирургу меня к нему не пустили, но я был за дверью и слышал их разговор. Хирургу указали на разницу в его показаниях и показаниях Терапевта. на что он ответил что на исход категории наличие или отсутствие боли не влияет. А после паузы добавил — «Я не буду брать на себя ответственность за этого призывника» имея ввиду, за то, что он меня освободил.
После глав врач вышел и без слов отдал мне документы в руки пытаясь сбежать от неудобных ответов.
Это было 25-е декабря и мне объяснили, что в этот призыв я не успеваю, так что с апреля я снова прихожу свой районный военкомат. После я зашел к хирургу и напомнил ему, что он нарушает закон (без матов, совершенно спокойно, хотя эмоции зашкаливали) и сказал что подам в суд, на что он ответил, что во первых я уже буду призван районным ВК, а во вторых после нового года с грыжами не берут только со второй степени, а значит по закону он будет прав и засмеялся мне прямо в лицо. Я думал такие злодеи бывают только в детских сказках. Человек искренне получает удовольствие, когда отправляет людей губить своё здоровье.

Читайте также:  Грыжа и ощущение жара

cseron

ефрейтор

 

Сообщения: 5Зарегистрирован: 06 дек 2013 06:35

Re: ГПОД — годность к призыву в армию

Антон Николаевич » 05 фев 2014 17:03

Вопрос, по новым нормативам могу ли я рассчитывать на отсрочку с диагнозом хеликобактер пилори (++) + гастрит.

Только если у Вас будет обострение гастрита, в результате чего Вы окажетесь в стационаре. Иначе — нет.

После я зашел к хирургу и напомнил ему, что он нарушает закон (без матов, совершенно спокойно, хотя эмоции зашкаливали) и сказал что подам в суд, на что он ответил, что во первых я уже буду призван районным ВК, а во вторых после нового года с грыжами не берут только со второй степени, а значит по закону он будет прав и засмеялся мне прямо в лицо.

Интересная у Вас история. Не сдавайтесь. Нынешний министр обороны (Шойгу) говорил, что военкоматы с 2014 года перестанут «бегать» за призывниками. Если так и будет, то и врачи начнут относиться к призывникам лояльнее.

Антон Николаевич

эксперт

 

Сообщения: 3726Зарегистрирован: 07 апр 2012 17:47

Re: ГПОД — годность к призыву в армию

cseron » 16 фев 2014 07:53

Дополню свою историю.
Основной причиной моего нежелания служить было объективно плохое состояние здоровья которое выражалось в:
Атрофии мышц — после любой нагрузки ничего не можешь делать, даже думать, просто растекаешься по поверхности.
Все признаках астено-невротического синдрома — головные боли, полный пофигизм и тут же резкая раздражительность. Вялость и постоянное желание спать.
Болях в сердце.
И так с самого детства с 8-ми лет. Всегда был освобожден от физ-ры, в течении этих лет принимал антибиотики, чтобы хоть как-то учиться. Ставили самые нелепые диагнозы, вплоть до «внушенных болей»
И только сейчас нашли (а точнее я нашёл) причину болезни — описторхоз. Куда смотрел мой лечащий врач я не знаю. У меня все признаки были с детства. Все подтверждено зондированием.
Сейчас кладут в стационар на лечение. После будет курс восстановительных процедур.
Вопрос: могу ли я рассчитывать на отсрочку в этот призыв? К 1-му апреля это будет только восстановительное лечение, но на учете у Инфекциониста я состоять буду до следующего зондирования. Я читал что можно получить 60 дней.
И что меня действительно беспокоит — нарушения могут не пройти после лечения. Если так и будет, как мне это зафиксировать?
У меня есть обращения к невропатологу с детства как раз по всем вышеперечисленным признакам, теперь если подкрепить их диагнозом хронический апестархоз в течении 15 лет и показать что они не прошли реально ли получить категорию «в» по ст.1 пункт «а» так как я перенес острую форму описторхоза более 12 месяцев назад повлекшего за собой сильные нарушения функций.
P.S. Спасибо за вашу помощь. Вам наверно тяжело читать такие истории, но я надеюсь что моя история поможет и другим призывникам с аналогичными проблемами!

cseron

ефрейтор

 

Сообщения: 5Зарегистрирован: 06 дек 2013 06:35

Источник