Грыжа плечевого сустава симптомы
Что такое боль в плече?
То, что большинство людей называет «плечом», на самом деле, представляет собой несколько суставов, соединённых сухожилиями и мышцами, которые обеспечивают широкий диапазон движения руки — от почёсывания спины до выполнения красивой подачи.
Тем не менее, подвижность плеча имеет свою цену. Она может привести к увеличению проблем с нестабильностью, сдавлению мягких тканей или костных структур плеча, что может привести к возникновению болевого синдрома. Также причиной боли в плече зачастую является протрузия или грыжа межпозвонкового диска. В этом случае боль связана с защемлением какого-либо нервного корешка шейного отдела позвоночника. Вы можете ощущать боль только при движении плеча или же постоянно. Боль может быть временной или требовать медицинской диагностики и лечения.
В этой статье мы поговорим об основных причинах боли в плече, рассмотрим вопросы диагностики. Ваш лечащий врач предоставит вам более детальную информацию о вашем случае боли в плече.
Анатомия плеча и шейного отдела позвоночника
Наше плечо состоит из трёх костей: плечевой, лопатки и ключицы.
Головка плечевой кости лежит в округлой впадине лопатки. Эта впадина называется «суставной ямкой». Мышцы и связки прочно фиксируют положение плечевой кости. Эти ткани называются «вращающей манжетой плеча». Они покрывают головку плечевой кости и прикрепляют её к лопатке.
Позвоночник состоит из пяти отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Между позвонками располагаются межпозвонковые диски, состоящие из фиброзной оболочки (фиброзного кольца) и мягкого гелеобразного содержимого (пульпозного ядра). Позвонки крестца и копчика сплавлены в одну кость и между ними нет межпозвонковых дисков. Каждый позвонок имеет тело и дугу, которые формируют позвоночное отверстие, а также отростки. Позвоночные отверстия составляют позвоночный канал, в котором проходит спинной мозг. Также позвоночник состоит из мышц, суставов, связок и сухожилий.
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Между каждой парой позвонков располагается межпозвонковый диск. При прорыве пульпозным ядром фиброзной оболочки диска возникает межпозвонковая грыжа, которая может сдавливать близлежащие нервные корешки и вызывать разные симптомы, в том числе, и боль в плече и руке.
Причины боли в плече
Основными причинами боли в плече являются:
- протрузия или грыжа межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника;
- воспаление сухожилий (бурсит или тендинит) или разрыв сухожилия;
- нестабильность;
- артрит;
- перелом;
- Другими менее частыми причинами боли в плече являются опухоли, инфекции и нервные проблемы.
Грыжа межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника
Грыжа или протрузия межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника являются наиболее частой причиной боли в плече, если перед началом боли не было травмы.
Грыжа межпозвонкового диска может возникнуть у человека любого возраста, но больше характерна для пожилых людей. В результате естественной дегенерации межпозвонковые диски теряют питательные вещества и воду и становятся более восприимчивыми к повреждению. В фиброзном кольце (внешней оболочке) появляются трещины и потёртости, что, в конечном итоге, может привести к его разрыву и, как следствию, выпячиванию внутреннего содержимого диска, пульпозного ядра. Дисковой материал может сдавливать близлежащий нервный корешок и вызывать боль, покалывания или онемение в плече.
К симптомам межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника относятся:
- боль в шее;
- боль в плече, руке;
- онемение пальцев рук;
- головокружение;
- скачки давления;
- головная боль.
В тяжёлых случаях может наблюдаться атрофия мышц руки. Грыжа межпозвонкового диска требует лечения у врача-невролога.
Бурситы
Бурсы — это маленькие мешочки, заполненные жидкостью, которые расположены в суставах всего тела, включая плечо. Они действуют как амортизаторы трения между костями и вышележащими мягкими тканями, а также способствуют уменьшению трения между мышцами и костями.
Иногда чрезмерное напряжение плеча приводит к воспалению или отёку бурсы между вращающей манжетой плеча и части плечевой кости, известной как акромион. В результате возникает состояние известное как «субакромиальный бурсит». Бурситы часто возникают вместе с тендинитом вращающей манжеты плеча. Многие ткани плеча могут воспалиться, что приводит к появлению боли. Тогда такие простые действия как расчёсывание волос или одевание могут причинять довольно сильный дискомфорт.
Тендиниты
Сухожилие соединяет мышцы и кости. Большинство тендинитов возникают в результате постепенного изнашивания сухожилия. Это похоже на процесс изнашивания подошвы.
Тендиниты бывают двух видов:
- острый. Возникает как следствие травмы, например, спортивной;
- хронический. К хроническому тендиниту могут привести такие заболевания, как артрит. Также тендинит является следствием естественного процесса изнашивания сухожилий.
Наиболее часто повреждаются четыре сухожилия вращающей манжеты плеча, а также одно из сухожилий бицепса.
Разрыв связки
Разволокнение или разрыв сухожилия могут стать следствием острой травмы, дегенеративных изменений в сухожилии, вызванных процессом старения или повторяющихся микротравм. Все эти факторы могут привести к частичному или полному разделению сухожилия на две части.
Защемление
Защемление плеча происходит в том случае, когда верхняя часть лопатки (акромион) сдавливает мягкие ткани при поднятии руки. В этой позиции акромион сдавливает сухожилия вращающей манжеты плеча и бурсу. Это может привести к бурситу или тендиниту, вызывая боль и скованность движений. Через некоторое время серьёзное защемление может стать причиной разрыва вращающей манжеты плеча.
Нестабильность
Нестабильность плеча возникает в том случае, когда головка плечевой кости выходит из суставной ямки. Это может произойти во время травмы или стать следствием излишней тренировки.
Смещение плеча может быть частичным. Тогда головка плечевой кости не полностью выпадает из суставной ямки. Такое состояние называется подвывихом. Полное смещение означает, что головка плечевой кости вышла из суставной ямки полностью.
Когда связки, сухожилия и мышцы вокруг плеча разболтаны или разорваны, смещения могут происходить регулярно. Повторяющиеся смещения, которые могут быть полными или частичными, вызывают боль и неустойчивость при поднятии руки или отведении её от тела. Повторные эпизоды подвывихов и вывихов приводят к повышению риска развития артрита сустава.
Артрит
Причиной боли в плече также может быть артрит. Существует множество типов артрита. Наиболее частым типом плечевого артрита является остеоартрит. Симптомы, включающие отёк, боль и напряжённость, обычно начинаются в среднем возрасте. Остеоартрит развивается медленно и боль, которая его сопровождает, со временем усиливается.
Остеоартрит может быть связан со спортом, производственной травмой или хроническими минитравмами. Другие типы артрита могут быть следствием разрыва вращающей манжеты плеча, инфекции или воспаления суставной поверхности.
Часто люди избегают движений плечом в попытке уменьшить боль от артрита. Иногда это приводит к натяжению или напряжению мягких тканей сустава, что приводит к болезненному ограничению движений.
Перелом
К переломам плеча относятся переломы ключицы, плечевой кости и лопатки.
Переломы плеча у пожилых людей часто результат падения с высоты собственного роста. У молодых пациентов переломы плеча обычно связаны с травмами, полученными во время активной деятельности, например, во время занятий контактным спортом или как следствие аварии.
Переломы обычно вызывает сильную боль, отёк и гематому плеча.
Диагностика боли в плече
Диагностику причины боли в плече проводит врач. Сначала собирается история болезни, проводится осмотр. По результатам опроса и осмотра врач может назначить один или несколько диагностических тестов, таких как:
- рентген. Рентген покажет любые повреждения костей плеча;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти исследования создают качественную картинку, позволяющую оценить состояние мягких тканей и нервов. Это может помочь лечащему врачу выявить повреждения связок и сухожилий плечевого сустава, а также определить наличие и размеры межпозвонковой грыжи или протрузии. Лучшим методом для оценки состояния мягких тканей является МРТ;
- электромиография (ЭМГ). Применятся для оценки состояния нервов;
- артрография. Этот метод используется для исследования состояния мягких тканей посредством введения контрастного вещества;
- артроскопия. Артроскопия — это минимально инвазивное хирургическое вмешательство с диагностической целью. Через микроскопический разрез в сустав вводится артроскоп.
Лечение
После постановки диагноза врач назначает лечение. Оно обычно заключается в изменении режима активности и приёме различных обезболивающих и противоспалительных средств. В некоторых случаях может быть показана хирургическая операция. Например, при повторяющихся вывихах, разрыве вращающей манжеты плеча или большой межпозвонковой грыже. Для каждого состояния применяются свои методы лечения.
Следует отметить, что частое применение инъекций в сустав не оправдано и связано с низким качеством диагностики причин боли в плече. Так инъекции в сустав при межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника не помогут пациенту и могут привести к осложнениям (инфицирование сустава и др.). Поэтому диагностику боли в плече без травмы необходимо начинать с МРТ шейного отдела позвоночника, а не с рентгена плечевого сустава.
Источник
Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.
Что такое межпозвоночная грыжа?
Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.
Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.
Симптомы заболевания
Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:
- ноющая боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
- снижение подвижности позвоночника;
- сниженная чувствительность и слабость в мышцах в ногах или руках;
- неврологические расстройства: головные боли, бессонница, изменение артериального давления, слабость, головокружение;
- расстройства функций мочеполовой системы и кишечника.
Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.
Из-за чего развивается грыжа межпозвоночного диска?
Дегенеративные процессы межпозвонковых дисков, как и многие другие болезни позвоночника, вызваны нашим неестественным для природы положением скелета. Больше всего подвержен процессу разрушения пояснично-крестцовый отдел: на него сверху давит вся масса человека.
Конечно, если вы счастливый обладатель отличного здоровья и спортивного телосложения, а также ведёте активный образ жизни, бояться вам нечего. Но если у вас уже находили заболевания позвоночника (например, остеохондроз), у вас слабо развиты мышцы спины или вы недавно получили травму, то будущая вероятность грыжи весьма высока.
Кроме этого, разрушению фиброзных колец способствует лишний вес. Позвонки и так испытывают огромное давление, и в случае превышения нормы массы тела они могут просто не выдержать высокой нагрузки. Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность хрящей и костей в позвоночнике.
Способы диагностики
Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются ортопед и невролог. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: нейрохирург будет вести операцию, если она окажется необходима. А при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК.
Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.
Если на рентгене подтвердилась деформация межпозвонкового диска, то для осмотра спинного мозга и близлежащих нервов вас направят на более точные исследования:
- МРТ позвоночника считается лучшим видом диагностики, так как на снимке будут видны мягкие ткани, нервные корешки и структура спинного мозга,
- КТ позвоночника куда чаще применяют при подозрении на травмы. КТ проводится быстрее МРТ, но у него есть противопоказания.
Как можно вылечить грыжу?
Небольшие выступы в межпозвоночных дисках лечатся консервативно. Вам могут порекомендовать различные препараты:
- обезболивающие помогут справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями,
- противовоспалительные остановят патологические процессы,
- витаминно-минеральные комплексы способствуют укреплению хрящевой и костной ткани.
Лучшим лечением начальной формы грыжи считается физиотерапия: массаж, электрофорез, мануальная терапия. Отлично себя показали занятия лечебной физкультурой, а также профилактическое применение корсета и бандажа для ограничения подвижности.
Если терапия в течение нескольких месяцев не принесла улучшений, то при любой стадии болезни проводят операцию. Если заболевание не было запущено, то реабилитация не займёт много времени.
Профилактика и рекомендации
Как и у других дегенеративных заболеваний позвоночника, главная профилактика грыж — здоровый подвижный образ жизни. При дискомфорте и слабых болях не стесняйтесь обращаться к врачам. Любое повреждение спины может привести к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков.
При уже диагностированной грыже, наоборот, следует заботиться о своей спине и не нагружать её сверх меры. Юношей с грыжей позвоночника, как правило, освобождают от службы в армии. А женщинам, желающим завести детей, советуют носить специальные поддерживающие корсеты. Если вы уже прошли лечение и теперь только поддерживаете здоровое состояние, то придётся умеренно ограничить подвижность и быть осторожней с поднятием тяжестей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений, срочного оперативного вмешательства и долгой реабилитации после.
Источник
Грыжа (второе название гигрома) – это образование округлой формы, локализированное в тканях, прилегающих к капсуле сустава. Представленный вид опухоли содержит в себе жидкость из фибрина (разновидности белка) и муцина (элемент слизистых желез).
Образование доброкачественное, оно не несет смертельной опасности для жизни, но игнорирование лечения может привести к сильному болевому синдрому и дисфункции больного сустава, то есть передвижения будут затруднительны и болезненны.
Грыжа кисти руки
Кисть руки насчитывает множество суставов. Гигрома лучезапястного сустава (соединяет предплечье и кисть) и сустава пальца, согласно статистике, наиболее часто встречающиеся виды грыжи в области кисти руки.
Как показывает практика, свыше 78% гигром образуются на тыльной стороне сустава. Реже, опухоль возникает в области ладони.
Как правило, гигрома чаще всего возникает только на тыльной стороне запястья
Причины возникновения
Специалисты выделяют следующие факторы, провоцирующие появление гигромы лучезапястного сустава:
- генетическая предрасположенность;
- воспалительные процессы в области суставов (возникают посредством инфекций, к примеру, стрептококка, диабета или артроза);
- механические повреждения, к примеру, падения или удары;
- физическая перезагрузка, распространено среди спортсменов.
Что касается грыжи сустава пальца руки, то болезнь возникает посредством генетических факторов (риск возникновения недуга составляет 52%) и повреждений, как однократных, так и повторных.
Симптомы
На начальной стадии гигромы пальца и лучезапястного сустава, пациенты не чувствуют признаки болезни, подозрение вызывает новообразование на пораженном месте. Размер опухлости может варьироваться в пределах 6 см. Новообразованию характерна плотная консистенция, четкий контур и быстрый рост.
Гигрома характеризуется плотностью и четким контуром
По мере развития гигромы лучезапястного сустава пациент ощущает ярко выраженные болевые ощущения, как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. При поражении сустава пальца, пациент чувствует боль при надавливании на припухлость.
Лечение
В распоряжении больных несколько альтернативных способов устранения недуга, эффективность которых зависит от стадии развития гигромы. Среди них выделяют следующее:
- «Раздавливание» новообразования – при проведении процедуры медики лопают гигрому, а ее содержимое остается в тканях. Методика безопасна, так как оставшаяся жидкость стерильна. Процедура эффективна на первой стадии развития недуга. Период восстановления занимает не более месяца.
- Глюкокортикостероидная блокада – область новообразования обезболивается при помощи местной анестезии, после чего врач прокалывает новообразование и убирает содержимое. Затем пациенту вводиться глюкокортикостероидный препарат и накладывается повязка, позволяющая грыже срастись. Методика рекомендована при новообразовании не более 1 см. Восстановление происходит в течение трех недель.
- Хирургическое вмешательство – в области грыжи делается небольшой разрез медицинскими инструментами, после чего новообразование удаляется, а здоровые ткани сшиваются. При проведении процедуры пациент находиться под местной анестезией. Операция рекомендована в тех случаях, когда грыжа затрудняет движение кисти. Процесс восстановления занимает от трех недель до полутора месяца.
Грыжа тазобедренного сустава
Бедренная грыжа представляет собой процесс выпячивания внутренних органов за пределы брюшной полости через бедренный канал. Нередко, такое заболевание называют гигромой тазобедренного сустава, но это мнение ошибочно.
Грыжа тазобедренного отдела выражается в выпячивании внутреннего органа в брюшную полость
Причины возникновения
Специалисты выделяют ряд факторов, провоцирующих появление болезни. Среди них можно выделить следующее:
- Завышенное внутрибрюшное давление – возникает при чрезмерных физических нагрузках, частого кашля, при вынашивании ребенка.
- Механические повреждения – провоцируют атрофию тканей, что негативно сказывается на функции связок удерживать органы в изначальном положении.
- Хирургическое вмешательство – после проведения операции организм пациента ослаблен, что повышает риск возникновения послеоперационной грыжи.
- Генетическая предрасположенность – в группе риска оказываются дети возрастом до одного года.
Симптомы
Грыжа тазобедренного сустава в основном имеет разные симптомы у пациентов женского и мужского пола. Такое положение дел связано с физиологическими особенностями организма больных.
Общим признаком недуга являются ноющие болевые ощущения в области таза. Нередко, пациенты сталкиваются с приступами острой боли, которая со временем исчезает. Как правило, колющие боли возникают после физических нагрузок.
Среди признаков бедренной гигромы, характерной для пациентов женского пола можно выделить следующее:
- болевые ощущения в области яичников;
- стреляющая боль в области бедра;
- болевые ощущения при половом акте.
Гигрома на ноге характеризуется стреляющей болью при ходьбе
Что касается мужчин, тазобедренная грыжа проявляется в виде опухоли, которая выпирает при физических нагрузках, а также сильных болях в области бедра.
Лечение
При гигроме тазобедренного сустава не существует консервативной методики лечения. Пациентам необходимо хирургическое вмешательство. Процедура включает в себя следующие этапы:
- вскрытие грыжевого мешка и анализ содержимого;
- иссечение грыжевого мешка;
- процесс геринопластики.
Геринопластика производиться в двух формах. Классический вариант предполагает, ушив дефектов бедра при помощи синтетической нити и тканей пациента. Второй основывается на использовании протезов, размещенных перед брюшной полостью, ушивание при этом не производиться.
Грыжа плечевого сустава
В медицинской терминологии отсутствует болезнь с названием грыжа плечевого сустава. Наименование носит условный характер, на практике, дискомфорт и болевые ощущения в области плеча вызваны грыжей межпозвоночных дисков шейного отдела.
Отвечая на вопрос, что такое гигрома межпозвоночных дисков, необходимо прибегнуть к анатомическим особенностям строения человека. Межпозвоночные диски представляют собой «прокладки», расположенные между позвонками. Их функция заключается в придании гибкости и прочности позвоночнику.
Болевые ощущения в плечевом отделе может вызывать грыжа, которая образуется в шейном отделе позвоночника
Каждый диск включает в себя две основные части: фиброзное кольцо и пульпозное ядро (жидкость). При разрыве фиброзного кольца, происходит вытекание жидкости, которая провоцирует защемление нервных окончаний. При этом диск, подобно воздушному шару выпячивается в различные стороны. Подобные процессы специалисты классифицируют как грыжу межпозвоночных дисков.
Причины возникновения
Специалисты отмечают множество факторов, провоцирующих появление болезни. Среди них выделяют следующее:
- повреждения: удары, резкие повороты, падения;
- чрезмерные физические нагрузки;
- ведение малоподвижного образа жизни, к примеру, сидячая работа;
- нарушение осанки, к примеру, сколиоз;
- излишний вес.
Симптомы
Заболевание имеет ярко выраженные признаки. Пациенты ощущают сильные болевые ощущения в области плеч.
Как правило, больные сталкиваются с чувством онемения и покалывания в области руки и плеча. Движения больного скованы, сгибание пальцев затруднительно. Нередко у пациентов худеет пораженная рука.
Лечение
Лечение гигромы напрямую зависит от степени развития заболевания. На первых стадиях медики рекомендуют воспользоваться консервативными методиками лечения. В том случае, если консервативная терапия не дала результатов, возникает необходимость хирургического вмешательства.
Для лечения гигромы на начальном этапе врачи, как правило, назначают медикаментозное лечение
Консервативная терапия
Проводя консервативную терапию, медики ставят перед собой цель избавить пациента от неврологического синдрома – болевых ощущений и слабости мышц. В среднем процесс лечения занимает от 6 до 10 недель.
Специалисты, прежде всего, назначают медикаментозную терапию, включающую в себя прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, устраняющие боль и воспаления в пораженных местах.
Для снятия мышечного спазма больному назначаются стероидные препараты, которые вводиться непосредственно в область образования грыжи.
В качестве дополнительной терапии пациенту назначается лечебная гимнастика. Не менее эффективным способом лечения является иглоукалывание, которое в краткие сроки устраняет болевой синдром.
Более подробную информацию можно получить, ознакомившись с видео
Операционное вмешательство
При хирургическом вмешательстве травматизм сведен к минимуму, а послеоперационный период проходит легко. Для устранения грыжи проводиться процедура дискэтомия, предполагающая удаление пораженного диска с последующим соединением двух соседних позвонков.
Процедура условно делиться на два типа: передняя и задняя дискэтомия. Выбор методика зависит от формы заболевания.
Профилактика заболевания
Грыжа представляет собой заболевание, приносящее ощутимый дискомфорт пациентам. Для того минимизации риска появления недуга, достаточно следовать простым профилактическим мерам, среди которых выделяют следующее:
- держать правильную осанку;
- при сидячей работе необходимо принять положение, в котором колени будут выше уровня бедер (к примеру, воспользоваться подставкой для ног);
- отдавать предпочтение жесткому матрасу;
- использовать умеренные физические нагрузки;
- принимать витамины, как в форме пищи, так и в виде таблеток.
Таким образом, грыжа суставов – это болезнь, сопровождающаяся сильными болевыми ощущениями и ярко выраженным косметическим дефектом.
Пациентам, при появлении первых симптомов болезни нужно обратиться к медику, который в зависимости от степени развития болезни предложит несколько методик лечения. Игнорирование своевременного лечения может спровоцировать полную дисфункцию пораженного сустава.
Источник
