Грыжа поясничного крестцового отдела фото
Одним из довольно распространенных и серьезных заболеваний позвоночного столба является межпозвоночная грыжа. Раньше она проявлялась только у людей старшего возраста, однако сейчас встречается даже у совсем молодых. Обычно патология локализуется в области поясницы. Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника – дело непростое.
Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника
Особенности заболевания
Позвоночный столб состоит не только из отдельных костных элементов – позвонков. Между ними имеются также особые, более мягкие «прокладки» — межпозвонковые диски. За счет них происходит соединение позвонков в единую систему. Также они выполняют амортизационную функцию, делают позвоночник более гибким, позволяют правильно и равномерно распределить нагрузку.
Грыжа позвоночника поясничного отдела
Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника человека, а также рассмотреть его отделы, функции и профилактику заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Каждый позвоночный диск имеет фиброзное кольцо – твердую оболочку, внутри которой имеется полужидкое содержимое. Если происходит разрыв фиброзного кольца, то полужидкое содержимое выходит наружу через образовавшиеся трещины, попадает в позвоночный канал, из-за чего пространство между позвонками уменьшается, и может произойти защемление нервных окончаний спинного мозга или компрессия самого спинного мозга. Также специалисты говорят, что грыжа – это результат дистрофии диска из-за нарушения процессов обмена и питания этого элемента, из-за чего тот начинает обезвоживаться и стираться, а выпячивания диска в канал не происходит – просто возникает отек тканей, окружающих диск.
Причины межпозвоночной грыжи
На заметку! Межпозвонковая грыжа чаще всего возникает в области пояснично-крестцового отдела. Это связано с тем, что именно на эту часть позвоночного столба приходится наибольшая нагрузка.
Таблица. Виды межпозвоночных грыж.
Вид | Описание |
---|---|
Боковые | В этом случае происходит выпячивание диска относительно позвоночника вправо или влево. Особо не опасны, кроме ряда серьезных случаев. |
Заднебоковые | В этом случае выпячивание формируется по направлению к каналу спинного мозга. Нервы, как правило, защемляются. Данная форма грыж считается самой опасной. |
С выпячиванием вперед | Не несут больной опасности. Диск выпячивается вперед. |
Классические | В этом случае диск выпячивается равномерно по площади торца позвонка. |
В зависимости от размеров, выделяют следующие типы грыж:
- небольшие – до 5 мм;
- средние – до 8 мм;
- большие – до 12 мм;
- сверхбольшие – более 12 мм.
Межпозвоночная грыжа
Причины поясничной грыжи
Главные причины, из-за которых может образоваться межпозвонковая грыжа в области поясничного отдела – это малая подвижность или, наоборот, чрезмерно большая физическая нагрузка на спину. Спровоцировать появление грыжи могут и другие факторы.
- Такое заболевание как остеохондроз без должного лечения способно стать причиной появления грыжи. Хрящевая ткань достаточно быстро начинает разрушаться, если у человека имеется данная патология.
Остеохондроз
- Сидячая или стоячая работа, а также труд, связанный с поднятием тяжестей, способны спровоцировать развитие заболевания. Также в группу риска входят люди, спящие в неудобной позе или сидящие неудобно.
- Травмирование позвоночного столба – также нередкая причина появления грыжи. Как правило, в этом случае развитие заболевания сопровождается резкой и сильной болью.
- Заболевания, связанные с искривлением позвоночника, также провоцируют формирование грыжи, так как диски при сколиозе подвергаются сильному воздействию и быстро изнашиваются.
Сколиоз — одна из причин грыжи
- Дисплазия тазобедренного сустава провоцирует увеличение нагрузки на некоторые позвонки, в результате чего также развивается грыжа.
На заметку! Люди, имеющие лишний вес или избегающие занятий спортом, также могут страдать позвоночной грыжей. Особенно быстро изнашиваются межпозвонковые диски при чрезмерно большом весе.
Также появление грыжи часто связывают с нарушением обменных процессов в организме, недостатком питательных веществ и микроэлементов. В последнем случае заболевание может развиться даже при достаточной развитости мышц спины и физической нагрузке. Так что очень большое внимание при профилактике патологии важно уделять именно правильному и сбалансированному питанию. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) также негативно воздействуют на ткани диска и могут провоцировать развитие заболевания.
Обследование грыжи позвоночника МРТ
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела
Самый главный симптом, сигнализирующий о появлении позвоночной грыжи – это боль, интенсивность которой будет напрямую зависеть от степени заболевания и размера грыжи. В ряде случаев человек, имеющий ее, но маленького размера, даже не будет обращаться к врачу, так как грыжа его практически не беспокоит. Симптомы могут появиться далеко не сразу. На ранних стадиях грыжа пояснично-крестцового отдела проявляется следующими признаками:
- человек жалуется на боль в пояснице, которая беспокоит его длительное время;
- при совершении резкого движения или после поднятия тяжести больной отметит усиление интенсивности боли;
- болевой синдром всегда чувствуется только в одном месте.
Боль в пояснице
Чем больше грыжа по размерам, тем более явные признаки ее развития замечает у себя пациент. Боли начинают приобретать простреливающий характер, становятся резкими и неожиданными, отдают в ноги. Ходить больному становится все тяжелее, а болевой синдром начинает беспокоить даже во время обычной ходьбы, появляется хромота. Также боль обостряется при кашле, чихании, смехе. Позвоночник со временем начинает искривляться, а в области расположения грыжи обычно появляется отек тканей. В ногах можно ощутить жжение, онемение, мурашки.
На заметку! Как правило, в области поясницы и крестца грыжа появляется в районе 4-го позвонка, испытывающего максимальную нагрузку.
Грыжа поясничного отдела
Опасность патологии
Если грыжу не лечить, то больной может столкнуться с параличом ног, получить проблемы с кишечником, мочевым пузырем и т. д. Особенно опасна она для представительниц прекрасного пола – из-за заболевания кровообращение в органа малого таза нарушается, могут появиться гинекологические проблемы. Также могут возникнуть проблемы с работой всей мочеполовой системы.
Насколько опасна межпозвоночная грыжа
Мышцы в области поясницы при грыже перенапрягаются – тело пытается по-новому распределить нагрузку на позвоночник так, чтобы на пораженный участок она была минимальной, и для этого используются мышцы спины. Поэтому в результате из-за патологии может появиться искривление позвоночника. Порой боль при грыже такая сильная, что человек не может нормально двигаться, сидеть или лежать.
Диагностика
При первых признаках развития грыжи больному следует обратиться к врачу – самостоятельно патологию диагностировать не удастся. Дело в том, что ее легко можно перепутать с каким-либо другим заболеванием. Да и самостоятельно лечение себе назначать не рекомендуется, даже если имеется уверенность в том, что причина появлении боли в пояснице – именно грыжа.
Особенности диагностики
Рекомендуется пройти следующие исследования, чтобы удостовериться в правильности диагноза и определить степень развития грыжи:
- УЗИ;
- МРТ;
- ряд лабораторных исследований;
- осмотр специалиста.
Если вы хотите более подробно узнать, что лучше УЗИ позвоночника или МРТ, а также рассмотреть возможные риски и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Лечение
Лечение межпозвонковой грыжи должно обязательно проводиться под контролем специалиста. В противном случае можно сильно навредить здоровью. В терапии используется медикаментозный метод, а также массажи и лечебная физкультура. В определенных ситуациях показана операция.
Как лечить межпозвоночную грыжу
Медикаментозное лечение заключается в применении ряда препаратов, выписанных специалистом. Они могут относиться к следующим группам:
- хондропротекторы – препараты, которые помогают хрящевой ткани быстрее регенерировать, дают возможность хотя бы частично восстановить ее эластичность;
- миорелаксанты – средства, которые дадут возможность устранить спазмы мышц и вернуть некоторую подвижность позвоночного столба;
- анальгетики – препараты, снимающие болевой синдром. Они не лечат, просто дают возможность облегчить жизнь пациента;
- нестероидные противовоспалительные препараты – устраняют отеки, снимают воспаление;
- витамины – необходимы для пополнения дефицита микроэлементов и витаминов в организме.
Анальгетики – лекарства против боли
При определенных показаниях врачи могут порекомендовать уколы ферматрона. Это введение в пораженный диск хондропротектора напрямую. Также могут выполняться суставные блокады при сильных болях.
Особо хорошо при лечении межпозвонковой грыжи себя показали такие методы как ЛФК и массаж. Последний отлично помогает расслабить мышцы спины и устранить боль, снимает отеки, немного восстанавливает подвижность спины.
Если вы хотите более подробно узнать, как делать массаж позвоночника при грыже, а также рассмотреть виды массажей и технику выполнения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Занятия лечебной физкультурой человеку, имеющему грыжу поясничного отдела, посещать придется регулярно. Выполняемые упражнения помогут сделать мышцы спины крепче, восстановят ее подвижность.
Лечебная физкультура
Внимание! Первые попавшиеся упражнения против грыжи выполнять нельзя. Они должны обязательно рекомендоваться лечащим врачом. Неподходящие или неправильно выполняемые упражнения могут усугубить ситуацию. Ни в коем случае нельзя выполнять скручиваний, резких движений или рывков.
Иногда больные обращаются за помощью к физиотерапии и альтернативным методам лечения. Это иглорефлексотерапия, вытяжение позвоночника, ряд народных средств, в том числе использование настоев, мазей и растирок и т. д. Однако важно также посоветоваться о возможности применения методов с врачом – некоторые из них могут усугубить ситуацию.
В случае если грыжа доставляет серьезные проблемы (например, имеет большие размеры), ее придется оперировать. Врачи назначают хирургическое лечение лишь в 10% случаев, так как любая операция на позвоночнике – это большой риск, и порой применение этого метода неоправданно. Сейчас операция может производиться двумя способами:
- удаление поврежденного диска и установка имплантата;
- лечение лазером – в этом случае поврежденный диск нагревается, иссушивается, и размер грыжи становится меньше.
Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи
Как правило, первые дни после обращения к врачу (а это, как правило, происходит в период обострения) больному рекомендуется вести постельный режим, после чего идет период ограничения физической активности. Параллельно проводится и медикаментозное лечение. Только после этого можно использовать массажи, физиотерапию, ЛФК.
Профилактические меры
Грыжа – заболевание достаточно опасное. И, как любую патологию, ее проще предотвратить, чем лечить. К мерам профилактики относятся:
- дозирование физической нагрузки;
- правильное здоровое и сбалансированное питание;
- регулярные прогулки пешком;
- контроль осанки;
- использование удобной мебели для работы и сна;
- отказ от вредных привычек.
Как избежать появления межпозвоночной грыжи
Как спать с межпозвоночной грыжей?
Сон – это период, когда организм человека восполняет энергетические потери, отдыхает и восстанавливается. Но грыжа позвоночника порой может превратить этот обычный процесс в настоящий кошмар. Как спать человеку, имеющему эту патологию?
Шаг 1. Спать рекомендуется на боку – так нагрузка на позвоночник будет минимальной. Идеальная поза – поза эмбриона.
Поза эмбриона
Шаг 2. На животе спать запрещается. В этом случае происходит выпрямление естественного изгиба позвоночника, что негативно скажется на состоянии и без того больной спины.
Нельзя спать на животе
Шаг 3. Можно спать на спине, подложив под колени подушку. Она должна быть достаточно жесткой, чтобы сильно не прогибаться.
Еще одна хорошая поза для сна
Шаг 4. Рекомендуется опробовать несколько поз для сна и выбрать наиболее удобную и доставляющую минимум дискомфорта.
Выберите подходящий вариант
Шаг 5. Лучше всего купить хороший ортопедический матрас, достаточно жесткий, чтобы он не прогибался под весом тела.
Купите ортопедический матрас
Шаг 6. Также можно купить кровать, позволяющую регулировать тело по изгибу ложа или высоте.
Обзаведитесь регулирующейся кроватью
Видео – Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела
Жить с позвоночной грыжей непросто. Но при должном лечении и соблюдении мер профилактики она доставит минимум дискомфорта.
Лечение — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Лечение — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Строение этой зоны имеет некоторые особенности. Диски относительно высокие. На поясницу проектируется центр тяжести тела.
Зона поясницы наиболее подвижная часть позвоночника. Она состоит из пяти позвонков и амортизаторов между ними.
Мышечный корсет в этой части недостаточно силен. Максимальное число грыж позвоночника приходится на эту область.
Что такое межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночника
От здорового состояния межпозвонковых дисков зависит гибкость и полноценное функционирование позвоночного столба. Негативные факторы приводят хрящевую ткань к старению. Наиболее губительно действует на диск потеря влаги.
Частичное разрушение амортизатора называется позвоночной грыжей. От направления, в котором произошло выпадение потерявшей структуру хрящевой ткани, зависит, какой вид проблем это явление обозначит.
Грыжа правосторонняя или левосторонняя может создать условия для притеснения корешкового нерва. Выпадение грыжи разрушенной частью назад опасно притеснением спинного мозга.
Причины возникновения
Это
- Длительное нахождение в сидячей позе. Это может быть, например, у студентов и офисных сотрудников. Особенно плохо сказывается подобный фактор, если спина сгорбленная. Для сидячей работы необходимо иметь удобный стул и сидеть, опираясь на спинку.
- Чтобы диск имел достаточное поступление питательных веществ, необходимо совершать умеренное количество движений позвоночником. Во время двигательных манипуляций вокруг диска создаётся перепад давления и улучшается диффузионная доставка питания.Малоподвижный образ жизни ведёт к дегенеративным явлениям в амортизаторах позвоночника. А это является предпосылкой для создания грыжи.
- Заболевание остеохондроз потенциально несёт возможность возникновения грыжи.
- Травмы позвоночника создают среду для появления грыжи. Поясничные грыжи часто возникают после ДТП. При резком торможении быстрое движение головы в виде кивка вперёд – назад может стать причиной «хлыстовой травмы» и спровоцировать грыжу поясницы.
- Перекос таза создаёт предпосылки для возникновения грыжи. Это бывает, если при дисплазии ТБС лечение проводилось неудачное.
- Курение участвует в обеднении питания, потому что уменьшает количество кислорода в крови. Приём кофе тоже ухудшает движение крови в тканях, и поэтому уменьшает приток полезных веществ.
Симптомы и признаки
При проведении МРТ иногда выявляются грыжи, о которых человек и не догадывался. Это говорит о том, что они не подают никакого сигнала, бессимптомные. Однако часто эти явления доставляют много проблем.
Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцовой зоны может иметь симптомы:
Болезненные ощущения
- В пояснице: дислокация болезненных ощущений от ягодиц и дальше вниз по бокам поверхности ног или задней части ног ниже колена.
- В ноге – бывает, появляется спустя несколько дней после проявления поясничной боли или возникает самостоятельно.
Характер боли
- Возникает, когда во время сна человек переворачивается на другой бок.
- Иногда боль выражается покалыванием или онемением, «мурашки», жжением.
- Боль усиливается если человек сидит и при этом кашляет, наклоняется вперёд.
Признаки того, что притесняются корешковые нервы:
- в ногах нарушена чувствительность,
- мочеиспускание затруднено (недержание мочи или задержка),
- ощущение онемения в области промежности,
- потеря контроля над дефекацией,
- чувство слабости в ноге,
- расстройство походки,
- паралич.
Чем опасна
- Боль может привести к ограничению движения и самая крайняя точка – паралич.
- При сдавливании нервного корешка на участке кожи, связанном с притеснённым нервом нарушается чувствительность. Кожа в этом месте иссушается.
- Поясничная грыжа провоцирует напряжение мышц в области поражения. Это защитная реакция организма с целью зафиксировать позвоночник в месте проблемы в нормальном положении. Напряжение в одном месте может вызвать искривление в другой зоне позвоночника, и спровоцировать сколиоз.
- Может возникнуть ситуация, когда при малейшем движении появляется резкая боль в области поясницы. Это явление называется прострел в пояснице.
- Нарушение кровообращения, вызванное грыжей в пояснице, может спровоцировать у женщин гинекологические проблемы.
Диагностика
Специалисты оснащены современным методом диагностирования – при помощи МРТ (подробнее тут).
Способ позволяет хорошо видеть состояние твёрдых тканей и мягких слоёв. К преимуществам относится возможность посмотреть срез в необходимой плоскости, послойное сканирование и безопасность метода.
На фото изображены снимки МРТ при грыже поясничного отдела позвоночника
Диагностируемые грыжи по размеру классифицируются:
Название | Большой пролапс | Большая грыжа | Грыжа среднего размера | Небольшая грыжа | |
Величина, мм | <12 | 9 ÷ 12 | 6 ÷ 8 | 1 ÷ 5 | |
Рекомендации | Проводится лечебный курс. Он возможен и в условиях амбулатории. Рассматривается нужна ли срочная операция в зависимости от того есть ли притеснение спинного мозга, вызывающее опасность последствиями. | Необходимо срочно пройти лечение. Его можно провести амбулаторно. Специалисты рассматривают возможность операции, если грыжа вызывает опасное сдавливание спинного мозга. | Назначается амбулаторный курс лечения. | Можно выполнять назначение врача в домашних условиях, при необходимости посещать поликлинику. |
Беременность при грыже
Совмещение проблем позвоночника и вынашивание ребёнка требует особого внимания. Эту ситуацию нельзя пускать на самотёк.
Беременность создаёт растущую нагрузку на позвоночник. Необходимо пройти обследование для установления размеров грыжи, направления распространения и насколько опасную ситуацию она создаёт.
Откладывать лечение нельзя. Медикаменты, применяемые в консервативном лечении, почти все не рекомендуются к применению во время вынашивания ребёнка.
Специалисты подбирают для пациентки те способы, которые допустимы и не повредят плоду, рассматриваются и народные методы.
Противопоказания
Что нельзя делать при грыже в поясничной зоне:
- Не следует применять обезболивающие препараты без острой необходимости.
- Чтобы не допустить спазм мышц, следует избегать переохлаждения.
- Не следует место грыжи подвергать перегреву. Простимулированное кровообращение в дальнейшем может увеличить отёк тканей.
- К такому же результату может привести массаж, поэтому он тоже не рекомендуется.
- Область грыжи не нужно подвергать сильному механическому воздействию, например, растиранию, ушибам.
- Противопоказано вытяжение позвоночника путём вертикального провисания на перекладине. Мышцы достаточно перегружены, а это мероприятие ещё добавит нагрузки.
- Не следует употреблять жирную пищу, алкоголь, сладкое, острое, мучное.
Рекомендации по лечению
Есть три варианта развития событий:
- Небольшая грыжа в пределах трёх миллиметров может пройти сама, если выполнить некоторые условия. Несколько дней избавить позвоночник от любой нагрузки. При необходимости можно пить обезболивающие средства.Организм имеет огромные ресурсы для восстановления здоровья. Если в дальнейшем соблюдать правила, помогающие нормальному состоянию хребта:
- правильно поднимать тяжести – чтобы спина была ровная,
- следить за осанкой,
- давать позвоночнику полезные нагрузки,
- соблюдать диету,
то, возможно, что ситуация нормализуется и грыжа о себе больше не напомнит.
- В случае если нет сдавливания спинного мозга или нервных корешков, при которых необходимо оперативное вмешательство специалисты назначают только консервативное лечение.Оно состоит из двух этапов
- Снятие острого состояния медикаментозными средствами. Если препараты не смогли улучшить состояние, то применяется эпидуральная блокада.Процедура предусматривает введение обезболивающего средства и гормонов в очаг проблемы. Обычно это мероприятие снимает острую боль и помогает организму настроиться на улучшение ситуации.
- Восстановление методами, которые выберет врач:
- гирудотерапия,
- мануальная терапия,
- лечебная зарядка,
- иглоукалывание,
- физиотерапия,
- народные методы,
- кинезитерапия,
- криотерапия.
- Если грыжа придавливает спинной мозг так, что это несёт серьёзные последствия, то делают операцию.
- Самый прогрессивный способ – микрохирургическое вмешательство. Выполняется под наблюдением микроскопа микроинструментами. Небольшой восстановительный период, так как операция делает минимальное травмирование окружающих тканей.
- Классическая операция – проводится с частичным удалением дужки позвонка. Применяют метод реже. Имеет длительный период восстановления.
- Протезирование – замена диска искусственным аналогом.
- Эндоскопическое вмешательство – производится через прокол. Мероприятие позволяет больному вставать с постели в тот же день после операции.
Источник