Грыжа поясничного отдела позвоночника ремиссия

Обострение грыжи поясницы Проблемы со здоровьем спины уже не являются достоянием возраста.

Современный образ жизни всячески способствует их развитию: сидячий образ жизни, неконтролируемые нагрузки на позвоночник, физически тяжелая работа – все это приводит к возникновению межпозвоночных грыж.

Прогрессируя, межпозвоночная грыжа вызывает сильнейшие болезненные ощущения. А ее обострение может привести к серьезным проблемам.

Что может послужить причиной обострения грыжи, и к каким методам лечения прибегать при таком состоянии — об этом далее в статье.

Что такое грыжа и как она возникает?

Между позвонками, составляющими позвоночный столб, располагаются межпозвоночные диски. Они состоят их многочисленных слоев хрящевой ткани, которые наслаиваются друг на друга и образуют кольцеобразную форму. Это кольцо их хрящевой ткани именуется фиброзным. Внутри кольца располагается внутренняя часть диска – ядро. Оно находится в желеобразном состоянии.

Межпозвоночные диски могут разрушаться вследствие некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также под воздействием других факторов. В конечном итоге происходит разрыв диска.

Его студенистое содержимое при разрыве сдерживающего его фиброзного кольца оказывается в спинномозговом канале. Вытекшее ядро и называют в медицине грыжей. Чаще всего возникновению грыжи подвержен поясничный отдел позвоночника, т.к. именно он подвергается самой сильной нагрузке ежедневно.

Вытекшее ядро межпозвонкового диска является грыжей позвоночника

Образовавшееся грыжевое выпадение приводит к сдавливанию спинномозговых нервов, их корешков, а также кровеносных сосудов. Все это приводит к возникновению у человека сильнейшего болевого синдрома. Грыжа может находиться в состоянии ремиссии – в этот период наблюдается стихание всех симптомов, сопутствующих протеканию данного заболевания, или же в состоянии обострения.

При обострении грыжи наблюдаются следующие симптомы:

усиление или возникновение не стихающих болей в пояснице (боли часто усиливаются во время движения или поднятия тяжестей);
перетекание болей в нижние конечности, что порой приводит к ограничению двигательной активности;
воспаление мышечного корсета, поддерживающего позвоночник в поясничной области;
проблемы с мочеиспусканием, а у мужчин, в том числе, и с потенцией.

Если не лечить грыжевое выпадение, может образоваться не только защемление спинномозговых нервов, но и самой грыжи. Это может привести к перерастанию грыжи в серьезную опухоль.

Факторы риска и причины обострения

Наиболее часто межпозвоночные грыжи возникают у людей, страдающих остеохондрозом. Данное заболевание приводит к постепенному разрушению межпозвоночных дисков, что в конечном итоге и становится причиной появления грыжевого выпадения.

Также возникновению грыжи часто подвергаются следующие категории людей:

те, кто ведет малоподвижный образ жизни (например, профессия обязывает проводить большое количество времени у компьютера или за документацией);
люди, регулярно выполняющие физически тяжелую работу;
люди в возрастной категории старше 30 лет;
женщины в период вынашивания ребенка.

Причинами обострения грыжи могут стать:

Переохлаждение организма.
Травмирование позвоночника (например сильный удар при ДТП или при падении).
Избыточная масса тела.
Наследственная предрасположенность.
Неправильное питание (приводит к недостатку необходимых организму компонентов и минералов).
Нарушение обмена веществ в организме.
Поднятие тяжестей весом от 5 кг.
Резкие движения тела.

Последствия грыжи

При грыже диска возможны осложнения в виде нарушения функций области таза и нижних конечностей Если отнестись к возникновению грыжевого выпадения халатно и своевременно не заняться лечением, грыжа может привести к серьезным последствиям. Сдавливание корешков спинномозговых нервов станет не только причиной постоянных болей в спине, но и по мере запускания болезни приведет к постоянной общей слабости.

Также постепенно будет развиваться скованность движений – это станет причиной необходимости смены привычного образа жизни и может привести к нужде постоянного постельного режима.

Сдавленные грыжей корешки спинномозговых нервов могут стать причиной онемения нижних конечностей и нарушения работы органов малого таза. Запущенное грыжевое выпадение может даже стать причиной парализации нижних конечностей и привести к пожизненной инвалидности.

Лечение обострения

При обострении грыжи для оказания первой помощи можно применять холодные компрессы. Они способствуют устранению мышечной отечности, снимают мышечный спазм, и оказывают легкий обезболивающий эффект.

Также рекомендуется принять таблетку обезболивающего (например, «Ибупрофен» или «Напроксен»). Но применение холода и обезболивающего поможет справиться с возникшими при обострении грыжевого выпадения симптомами лишь первые 10-14 часов. Далее необходимо применение комплексного лечения.

Медикаменты

В первую очередь пациенту приписывают медикаментозную терапию. Она направлена на устранение патологических процессов в организме и устранении симптомов, сопровождающих грыжевое выпадение.

Обязательно назначаются следующие препараты:

Группа	Описание	Препараты
Обезболивающие	Устраняют боли	Баралгин Анальгин Кеторол
Миорелаксанты	Снимают мышечный спазм	Мидокалм Сирдалуд Тизалуд
Нестероидные противовоспалительные препараты	Устраняют очаги воспаления	Нимесулид Мовалис Диклофенак Индометацин
Хондропротекторы	Предназначены для улучшения питания межпозвоночных дисков	Терафлекс Румалон
Стероидные противовоспалительные	Их предназначением является устранение болевого синдрома и сильнейшего воспаления	Дипросан Дексометазон
Сосудорасширяющие	Улучшают кровообращение в отекших мышечных тканях	Трентал Пентоксифиллин

Обратите внимание! Препараты НПВС нельзя применять более одной недели. Исключение составляют лишь препараты в виде крема и мази (Например, «Быструм гель», «Вольтарен», «Випросал В»).

При непрерывающихся острых болях также могут применяться новокаиновые или лидокаиновые блокады. «Новокаин» или «Лидокаин» смешивают с витамином В1 и «Преднизолоном», а затем специалист по фармакопунктуре вводит данную смесь в активные точки позвоночного столба и спины.

Хирургический метод

В 30% случаев (при запущенных случаях) для лечения грыжи может использоваться этиотропная терапия. Т.е. удаление грыжи путем открытого хирургического вмешательства. Данная процедура в медицине именуется микродискэктомия. Помимо грыжи во время операции может быть удалена часть желтой связки (только при необходимости). Операция, проведенная данным путем, позволяет пациенту быстро восстановиться.

Часто при запущенных стадиях грыжи применяют оперативное вмешательство

Физиотерапия

Также для лечения грыжи обязательно применяют ЛФК и мануальную терапию. Лечебная физкультура также важна после операционного вмешательства для ускорения восстановления пациента. Все упражнения входящие в лечебный комплекс направлены на вытяжение позвоночного столба.

Однако при обострении грыжи категорически запрещено использовать кифозирующие (включающие сгибания) и ротационные (включающие скручивания) упражнения.

В периоды ремиссии заболевания допустимо использование всех типов упражнений, но нагрузка на позвоночник должна быть постепенной. Рекомендуется начинать с малого количества выполнений и постепенно увеличивать количество повторений каждого упражнения до 15 раз.

Квалифицированный мануальный терапевт поможет снять мышечный спазм и уменьшить отечность мягких тканей в области локализации грыжи путем массажа. Если грыжевое выпадение не запущено часто регулярный, правильный массаж даже помогает вернуть грыжу в ее правильное анатомическое местоположение. Применение массажа запрещено для лечения грыжи во время беременности.

Лечение в домашних условиях

Обратите внимание! В домашних условиях возможно лишь уменьшить симптоматику, сопровождающую грыжевое выпадение. Однако для полного лечения необходимо лишь применение комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию. Перед использованием домашнего лечения необходима консультация специалиста.

В домашних условиях уменьшить проявления, сопровождающие указанное заболевание можно, прибегая к следующим методам:

растиркам пораженной части спины настойкой прополиса;
компрессам с конским жиром (для этого его нарезают кусочками, укладывают на пораженную часть спины и обматывают пленкой, после чего укутывают сверху чем-то теплым);
компрессам на основе чеснока и водки;
компрессам с каланхоэ.

Профилактика

При поясничной грыже важна профилактика обострения. Она включает в себя:

Перерывы и разминки при длительной сидячей работе (желательно хотя бы каждые 30-40 минут подниматься с рабочего места и немного походить).
Категорический запрет на подъем тяжестей весом более 5 кг.
Сон на ортопедическом матрасе.
Правильное питание (обеспечит поступление в организм всех необходимых минералов и витаминов).
Умеренная спортивная активность (крайне важна).

Видео: «Лечение грыжи межпозвоночного диска и воспаления»

Заключение

Обострение межпозвоночной грыжи поясничного отдела требует незамедлительного лечения, которое подразумевает вывести патологию на стадию ремиссии для комплексной терапии.

Если не запускать грыжу в 70% случаев ее лечение может быть успешным без применения хирургических методов. ЛФК и медикаментозная терапия в совокупности дают отличные результаты. Но для усиления эффекта рекомендуется применение мануальной терапии, в некоторых случаях физиотерапевтических процедур и фармакопунктуры.

Для предупреждения грыжевого обострения важны профилактические меры. Их соблюдение поможет продлить период ремиссии на максимальный срок.

Тиминко Алена Викторовна

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Межпозвоночная грыжа – заболевание, которое отличается своей внезапностью.

Оно может развиваться на фоне других патологий (сколиоз, остеохондроз, чрезмерный лордоз или кифоз), травм позвоночника, а также нарушений питания дисков.

Многие полагают, что грыжа лечится исключительно хирургическим путем, но это не так.

При своевременном обращении к врачу избавиться от патологии можно с помощью консервативной терапии, т.е. без операции.

Прежде чем разбираться с безоперационными методами лечения грыжи, стоит понять, что представляет собой данное заболевание.

Что такое межпозвоночная грыжа шейного, грудного, поясничного отдела?

Чтобы ответить на вопрос «Что такое межпозвоночная грыжа?» нужно обратиться к анатомии. Межпозвоночные диски представляют собой так называемые прокладки, расположенные между позвонками, придающие гибкость и прочность позвоночнику.

Схематический пример образования межпозвоночной грыжи

Каждый диск состоит из фиброзного кольца (твердая оболочка) и пульпозного ядра (полужидкая субстанция). Иногда для разрыва фиброзного кольца хватает одного неосторожного движения. В таких случаях жидкость вытекает из ядра, что приводит к защемлению нервных окончаний спинного мозга и выпячиванию диска в разные стороны. Именно так возникает межпозвоночная грыжа.

Существует три вида грыжи позвоночника:

пояснично-крестцового отдела	наиболее распространенный вид межпозвоночной грыжи, встречается в 80% случаев
грудного отдела	редкая форма заболевания, на долю которой приходится около 1% случаев
шейного отдела	встречается реже, чем грыжа пояснично-крестцового отдела, но чаще, чем грыжа грудного отдела (в 19% случаев)

Грыжа формируется во всех отделах позвоночника

На какой стадии грыжи позвоночника можно обойтись без операции?

Безоперационное лечение грыжи может оказаться эффективным при условии, что пациент обратился к врачу на ранней стадии заболевания (первой или второй). В таком случае доктор проводит ряд диагностических мероприятий и назначает консервативное лечение. Если данная терапия не приносит положительных результатов, единственным выходом из ситуации становится проведение оперативного вмешательства.

Видео: «Формирование межпозвоночных грыж»

Консервативное лечение грыжи позвоночника в острый период

Острый период заболевания сопровождается сильной болью в месте локализации грыжи, воспалением, отеком, ограниченностью двигательных функций, спазмом мышечных тканей.

В некоторых случаях болевые ощущения распространяются на конечности (при грыже шейного сегмента – на плечевой пояс; при грыже поясничного отдела – на заднюю часть ног, ягодицы и крестец). Если образование сдавливает кровеносные сосуды или нервные окончания, может возникать покалывание или онемение, потеря чувствительности, ощущение холода.

Медикаменты

Избавиться от болевых ощущений при обострении заболевания помогают следующие препараты:

Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают отек мягких тканей и воспаление, что приводит к улучшению кровообращения и лимфотока на пораженном участке.
Местные обезболивающие средства (лидокаиновые или новокаиновые блокады). Способствуют устранению не только болевого синдрома, но и мышечных спазмов.
Обезболивающие средства общего действия.
Миорелаксанты. Расслабляют и разглаживают мышечные волокна, нейтрализуют спазмы, уменьшают боли (в особенности, спастического характера).
Хондропротекотры. Способствуют восстановлению поврежденных суставов. Часто выполняют вспомогательную роль в обезболивании. Использование хондропротекторов позволяет уменьшать дозировки других лекарственных препаратов.

При необходимости людям с межпозвоночными грыжами назначаются антидепрессанты, витамины группы В, минеральные и витаминные комплексы. Данные препараты позволяют улучшить общее и психологическое состояние пациентов.

Обратите внимание! Обезболивающие и противовоспалительные лекарства таблетках негативно влияют на состояние ЖКТ, поэтому увлекаться таким лечением не стоит.

Народная медицина

Чтобы облегчить свое состояние во время обострения, пациент может обратиться к средствам народной медицины:

Приготовление	Применение
Измельчить листья и луковицу индийского лука, добавить такое же количество свежего жидкого меда.	Полученную смесь втереть в пораженную область, сверху повязать шерстяной платок или шарф.
Смешать измельченный чеснок (300 мг) и 500 мл водки. Настоять в течение 10 суток.	По истечении данного времени наложить смесь на марлю и сделать утепленный компресс.
Взять 100 г свежего конского несоленого жира, мелко нарезать. Смешать с 1 яичным желтком и 1 ч.л. йода.	Положить мазь на марлю, привязать к больному участку спины. Сверху накрыть целлофаном, укутать теплым платком. Данный компресс делается на весь день, поэтому снимать его необходимо перед сном. Данную процедуру нужно выполнять на протяжении 10 суток.
Свежие листья крапивы измельчить таким образом, чтобы получилась сметанообразная масса.	Измельченную крапиву завернуть в капустный лист или лопух, приложить к больному месту.
Измельчить прополис, смешать с подогретым сливочным маслом.	Полученной смесью натирать поврежденный участок.

Если появление боли вызвано ущемлением нерва, принимать внутрь отвары шишек хмеля, листьев брусники, чабреца.

Консервативное лечение грыжи позвоночника в период ремиссии

Некоторые пациенты полагают, что по окончании острого периода (когда боль ушла, а подвижность суставов восстановилась) можно вернуться к привычной жизни и прекратить лечение. Но это не так, ведь причина, спровоцировавшая появление боли, никуда не делась. Даже если состояние здоровья заметно улучшилось, при отсутствии лечения болезнь рано или поздно вернется.

Медикаменты

В период ремиссии обычно назначают следующие препараты:

Группа	Описание	Препараты
Миорелаксанты	Способствуют расслаблению скелетной мускулатуры, улучшают кровообращение, снимают мышечный спазм. Важно помнить о том, что данные препараты воздействуют не только на больные, но и на здоровые мышцы. Поэтому злоупотреблять их применением не следует.	Сирдалуд Мидокалм
Витамины из группы В	Питают ткани поврежденного нерва, способствуют восстановлению этих тканей, улучшению нервной проводимости. Обладают небольшим мочегонным действием и снимают отечность в месте воспаления.	Нейровитан Нейромультивит (Нейробион) Неуробекс
Хондропротекторы	Способствуют улучшению состояния хрящевой ткани.	Алфлутоп Хондроксид Терафлекс Карипаин
Ангиопротекторы, гемореологические препараты	Улучшают периферический кровоток, что приводит к полноценному питанию поврежденного межпозвоночного диска.	Пентоксифиллин Актовегин

Народная медицина

В период ремиссии можно использовать следующие рецепты народной медицины:

Взять 500 мл масла растительного, залить им 60 г корней окопника. Настоять лекарство в течение недели, после чего принимать внутрь. После приема данного средства рекомендуется делать массаж.
Смешать 1 ст.л. пшеницы и такое же количество ржаных отрубей, залить 200 мл воды, кипятить в течение 30 минут. Пить отвар до пяти раз в сутки в теплом виде.

Пациентам, владеющим основами лечебного массажа, можно делать медовый массаж. Данная процедура позволяет разогнать кровь, увеличить гибкость, предупредить развитие застойных процессов в позвоночнике, ускорить регенерацию хрящевой ткани.

Физиотерапия при грыже позвоночника

Физиотерапевтические процедуры при межпозвоночной грыже используются для:

сохранения работоспособности мышц;
снижения физического и эмоционального напряжения;
укрепления иммунной системы;
усиления процессов регенерации;
снижения количества применяемых препаратов;
быстрого устранения болевых ощущений.

ЛФК

Основной задачей лечебной гимнастики при межпозвоночной грыже является укрепление мышечного корсета спины. При выполнении упражнений нужно избегать толчков и прыжков, состояния дискомфорта и больших нагрузок. Амплитуду и нагрузку нужно увеличивать постепенно.

Чаще всего грыжа возникает между гиперактивными позвонками.

Поэтому задачами лечебной физкультуры становится:

укрепление мускулов спины для преодоления гиперподвижности позвонков;
устранение мышечного спазма для защиты организма от негативных воздействий.

Мануальная терапия

С помощью мануальной терапии специалист растягивает позвоночник, снижая давление позвонков на грыжу В рамках безоперационного лечения грыжи применяется также мануальная терапия. Она включает проведение растягивающих и других манипуляций, способствующих освобождению защемленного грыжей нерва.

Часто мануальную терапию назначают при обострениях болезни для устранения болевого синдрома.

К преимуществам метода относят:

быстрое уменьшение боли;
высокую эффективность (иногда для улучшения самочувствия достаточно одного сеанса);
отсутствие необходимости в приеме НПВП, миорелаксантов и СВП, наносящих вред здоровью.

Будьте внимательны! Проводить мануальную терапию можно в специализированных клиниках у опытных специалистов. Кроме того, данный вид лечения подходит не для всех пациентов.

Массаж

Важное место в лечении межпозвоночных грыж занимает массаж. Он воздействует на мышцы, расслабляя или приводя их в тонус.

Чтобы избежать негативных последствий массажа, необходимо:

знать точное расположение грыжи;
доверять выполнение манипулиций специалистам с большим опытом работы.

Физиотерапия (электро-, магнитотерапия и т.д.)

Физиотерапия является одним из основных способов безоперационного лечения грыжи. Процедуры, осуществляемые в рамках физиотерапии, описаны ниже.

Электротерапия

Является разновидностью физиотерапевтического лечения, в основе которой – пропускание электрического тока через ткани для возбуждающего воздействия на мышцы и нервные ткани. Интенсивность электротерапии может различаться, в зависимости от порога возбудимости. Такой подход обеспечивает отличный лечебный эффект и хорошую переносимость процедуры.

Электротерапия обладает несколькими терапевтическими эффектами:

купирует болевой синдром;
расслабляет мышцы, снимает спазмы (мышечно-тонический синдром);
оказывает трофическое действие;
избавляет от отеков.

Магнитотерапия

Магнитное поле благотворно сказывается на тканевой жидкости и крови, внутриклеточных механизмах, активности клеточных тканей. Результатом становится лучшее усвоение питательных веществ, насыщение тканей кислородом, улучшение микроциркуляции крови и процессов регенерации, а также активный вывод накопившихся в лимфе и крови шлаков.

Под воздействием магнитного поля происходит устранение воспалительного процесса в поврежденных тканях, снятие отечности. Данный способ лечения оказывает на позвоночник седативное и болеутоляющее действие.

Лазеротерапия

Применение лазерной терапии при межпозвоночной грыже приводит к увеличению регенерационных способностей. Пораженные ткани и клетки восстанавливаются быстрее, общее состояние улучшается, подвижность повышается.

Данный вид физиотерапии способствует:

устранению болевого синдрома;
нормализации оттока лимфы;
снижению воспалительных процессов;
ускорению кровообращения и обменных процессов;
укреплению иммунного статуса.

Заключение

Таким образом, безоперационное лечение межпозвоночной грыжи возможно, но только на ранних стадиях заболевания. Вот почему важно обращаться к врачу при появлении первых симптомов недуга, пока патологический процесс не перешел в разряд запущенных.

Обычно терапия проходит комплексно как в острый период, так и в момент ремиссии. Она включает прием препаратов и физиопроцедуры: ЛФК, массаж, мануальная терапия.

Тиминко Алена Викторовна

Вертебролог, Ортопед

Комментарии для сайта Cackle

Источник