Грыжа помогите найти хирурга
Хочу сказать искреннее СПАСИБО моему лечащему врачу Мударисову Ринату Рифкатовичу! Меня привезли на скорой с дикой болью в животе. Оказывается, ущемилась моя грыжа. Пару лет назад мне делали операцию, а еще через год на месте шва появилась грыжа. Как же я намучилась за всё это время, но повторно оперироваться не решалась. Ну вот и досиделась, теперь ругаю себя, что не слушалась врачей. А сегодня я счастлива что меня оперировал Ринат Рифкатович! Наконец-то я чувствую себя хорошо! Это настоящий профессионал. Спасибо Вам!!!
Елизавета Андреева, 59 л.
Благодарю моего доктора Артура Хачатуровича за лечение. У меня была правосторонняя паховая грыжа. Для меня это очень деликатная проблема, но доктор и все сотрудники были корректными и вежливыми. Операция прошла без проблем и осложнений, мне объяснили, как и что нужно делать после операции, врач написал рекомендации, чтобы я ничего не забыл. Как же замечательно что есть люди, которым можно доверить свое здоровье. По своим ощущениям я был готов уже выписаться на второй день. Побольше бы таких Докторов!
Уважаемый, Алексей Викторович! От чистого сердца выражаю Вам мою искреннюю благодарность за ваши профессиональные качества и отзывчивый характер. За всю жизнь я повидала много врачей, но такие, как Вы встречаются редко! Большое спасибо Вам и всему персоналу, кто ухаживал за мной, за Вашу сердечность и терпеливое отношение. Пока я лежала в больнице, ни от одного больного я не услышала плохого слова о Вас! И чтобы ни говорили, нам не нужно ездить лечиться за границу, самые лучшие врачи у нас в России!
Светлана Тимофеевна Шевцова, 64 г.
Хочу поделиться своим впечатлением о пребывании в Городской клинической больнице№ 52. Попала я на хирургический стол с грыжей, которая появилась у меня после кесарева. Дело в том, что мой гинеколог сказала, что достаточно поносить бандаж месяц. Я выполнила рекомендации, ну а через 4 месяца после рождения малыша у меня появилась грыжа. Сказать, что я расстроилась – это значит ничего не сказать. Сама обратилась к Ринату Рифкатовичу, его мне порекомендовала подруга мамы. Доктор советовал не тянуть с операцией, я послушалась и ни разу не пожалела! Прошло уже почти год, все замечательно, и шов такой аккуратный, почти незаметный получился. Все сотрудники были ко мне внимательны, спасибо Вам всем, а доктору отдельная благодарность!
Екатерина Сотникова, 32 г.
Хочу, чтобы все знали, какой профессионал лечит в ГКБ №52. Это Мударисов Ринат Рифкатович, который был моим лечащим хирургом и избавил меня от грыжи в паху. Какое же это счастье, когда у тебя ничего не болит. Я долго не хотел идти к врачам, но супруга буквально за руку привела меня к доктору. Редко встречаются такие внимательные и убедительные врачи. Я просто боялся делать операцию, но доктор мне рассказал, почему нужно удалить грыжу прямо сейчас. Тогда я понял, что бояться нечего и ни разу не пожалел. Мое уважение, здоровья Вам доктор и благополучия!
Очень хочу поблагодарить прекрасного доктора Алексея Викторовича Харчука! После вторых родов у меня вылезла на пупке какая-то шишка. Сначала был небольшой шарик, с фасолину, но через полгода начал увеличиваться. Это было заметно под одеждой. Я даже стала носить широкие платья и кофты, чтоб не был виден мой уродливый пупок. А моя подруга работает в Юсуповской больнице, сказала что мне надо к хирургу чтобы вырезать грыжу. Посоветовала опытного врача из ее больницы. Доктор действительно очень хороший, операция прошла для меня легко, теперь соблюдаю все рекомендации Алексея Викторовича. Спасибо Вам!!!
Светлана Коршунова, 39 л.
С огромной благодарностью обращаюсь ко всем, кто принимал участие в моем лечении, ко всему коллективу хирургии ГКБ №52! Вы не только отличные профессионалы, но и прекрасные люди! Благодарю за внимание и слова поддержки, для нас, пожилых людей, это очень важно. Мне посчастливилось, меня оперировал молодой, но уже такой опытный врач – Артур Хачатурович! Всегда дружелюбный, приветливый, уважительный, всегда выслушает и ответит на вопросы. Сразу видно что человек на своем месте! Здоровья Вам и профессиональных успехов!
Зинаида Стрельникова, 67 л.
Вот и я решила написать отзыв о моем дорогом докторе, Артуре Хачатуровиче! Попала я в больницу с грыжей по неотложке. Дома появилась резкая боль в пупке, как будто что-то сжималось внутри, а потом затошнило, да так сильно! И рвота началась, я в скорую позвонила, и какое счастье что меня в тот вечер привезли в Городскую № 52. Меня быстро прооперировали, только потом узнала, насколько серьезным было мое состояние. Никто и виду из медработников не подал. Все прошло без волнения, спокойно и на высшем уровне! Спасибо Вам, вы выбрали по-настоящему достойное дело – спасать нас, Ваших больных!
Недавно попал в хирургию ГКБ №52 с грыжей. Я сам в прошлом медицинский работник, обратил внимание на порядок в больнице и профессионализм всех с кем мне пришлось сталкиваться во время моего пребывания в стационаре – от врачей до медсестер. Отдельное почтение моему доктору — Мударисову Ринату Рифкатовичу! Это достойный профессионал и замечательный человек, он так спокойно настроил меня на операцию. Я даже не сомневался, что все пройдет успешно. Каждому желаю, если лечиться, то только у таких Настоящих докторов!
Станислав Котчеров, 54 г.
Уважаемый, Алексей Викторович! Большое спасибо за лечение моего дорогого папы. Он очень боялся операции, но уже после первой встречи с Вами был настроен решительно. Отдельно хочется отметить прекрасную работу медицинских сестер и санитарочки, их терпение, заботу и внимание, отец говорит, что как будто побывал не в больнице, а в санатории. Раньше он часто проходил лечение в госпиталях, но никогда с таким теплом не отзывался о медицинских работниках. Спасибо, Вы – лучшие!!!
Большая благодарность и огромное искреннее СПАСИБО за лечение моей единственной внучки – Самойловой Кати. Ей 3 года назад в Туле сделали операцию, а потом появилась на месте рубца грыжа. Как же мы все переживали, это не выразить словами! Я настояла на ее лечении в Москве, в ГКБ № 52. Моя бывшая коллега уже оперировалась там у доктора Мударисова и говорила что лучше врача не встречала. Теперь и вся наша семья может подтвердить ее слова! Ринат Рифкатович, Вы замечательный доктор, большой профессионал! Счастья Вам, крепкого здоровья и долгих лет счастливой жизни!
Татьяна Карноухова, 63 г.
Хочу поделиться своей историей выздоровления в ГКБ № 52. Пупочную грыжу заработал давно, занимался тяжелым физическим трудом. Затем работу, но грыжа со мной осталась. Когда стала вылазить шишка с кулак, все время носил медицинский пояс. Но однажды дочка записала меня на консультацию к Артуру Хачатуровичу. Когда я пришел, то увидел молодого, но серьезного доктора. Я мне сразу внушил доверие, объяснил, что без операции не обойтись. Меня быстро подготовили, и на мое удивление грыжу вырезали быстро, вшили мне сетку и я быстро шел на поправку. За это время я ни разу не услышал от персонала грубого слова, наоборот, все приветливо и участливо спрашивали, как я себя чувствую. А еще я никогда не видел в больнице такого порядка. Спасибо Вам, нужно чтобы все больницы в стране были такими, как ваша.
Делала операцию по удалению послеоперационной грыжи в Юсуповской больнице. С первых минут у меня сложилось положительное мнение о больнице, везде порядок, персонал улыбается, оборудование современное, в палате чистенько, никто не разговаривает на повышенных тонах, на все просьбы откликаются. Но особого внимания заслуживает мой врач, которому я теперь с уверенностью могу доверить не только свое здоровье, но и всех моих близких. Это Харчук Алексей Викторович! Вы настоящий Профессионал и хороший человек, именно таким в моем понимании должен быть Врач!
Людмила Нетребенко, 42 г.
Выражаю благодарность лучшему доктору Ринату Рифкатовичу и всему прекрасному персоналу отделения, где мне делали плановую операцию по удалению грыжи на животе. Благодаря ответственному подходу и высочайшему профессионализму врача, операция прошла блестяще. Сразу после операции я не чувствовала большого дискомфорта, швы мои быстро заживали и я очень быстро смогла вернуться к привычной жизни. Искреннее спасибо Вам, доктор! Желаю здоровья Вам и Вашей семье, пусть ваши добрые дела вернутся к вам в десятикратном размере!
Хочу выразить искреннюю признательность Артуру Хачатуровичу за мое выздоровление! К Вам япопала случайна, чему несказанно рада! Сам я живу далеко от столицы, но приехала погостить к сыну. Грыжа пупка у меня была давно, и моя невестка записала меня на консультацию к доктору Мнояну. Я не хотела идти, боялась, но она настояла, сказала, что много слышала о враче лестных отзывов. Уже на приеме я поняла, что это действительно замечательный врач, настоящий профессионал своего дела! Я даже не успела испугаться, меня за несколько дней подготовили и прооперировали. С момента моего поступления весь персонал был внимательный и приветливый. Низкий поклон за Ваш труд и как хорошо, что у нас есть такие медики!
Источник
Грыжа — это выпячивание части внутреннего органа из-за ослабления его внутренних перегородок и поддерживающих мышц. Причины этой патологии чаще всего связаны с непомерными физическими нагрузками или резким увеличением давления из-за приступа кашля, запоров, проблемных родов, резким рывком и т.п.
Симптомы
Грыжа очень легко определяется — в области, где она образовалась, появляется нетипичная выпуклость. При надавливании на нее человек чувствует дискомфорт и боль. В качестве дополнительных симптомов выделяют тошноту, неприятные ощущения, болезненность при определенных движениях. Симптоматика заболевания зависит от того, где именно появилась эта патология. Особенно выражено проявляет себя позвоночная грыжа. Из-за того, что пережимаются нервные окончания, пациенты отмечают онемение кончиков пальцев, покалывание и другие неприятные проявления. При этом значительно ухудшается подвижность позвоночника. Например, разогнуться без помощи посторонних становится очень сложно.
Разновидности грыжи
Классификация грыж определяется по органам и локации. В этой связи различают грыжи:
- мышечные,
- на диафрагме,
- паховые,
- пупочные,
- позвоночные,
- грудинные и др.
Наиболее опасны позвоночные разновидности — они представляют собой смещение диска с последующей травматизацией фиброзного кольца. Позвоночные грыжи в свою очередь делятся на несколько видов в зависимости от локации проблемы: поясничного или шейного отдела, межпозвонковые.
Диагностика
Постановка диагноза начинается с первичного осмотра у специалиста. Он констатирует наличие проблемы, после чего назначает наиболее подходящие в данном случае обследование. Чаще всего это УЗИ, благодаря которым удается установить размеры патологии, ее запущенность и сопутствующие патологии. Если болезнь локализована в позвоночнике, то назначают рентген или КТ — на снимках отчетливо видны все особенности анатомии костей. Но если нужно визуализировать и мягкие ткани, то компьютерную томографию сочетают с миелографией. Наиболее универсальный и информативный метод обследования при любой грыже — МРТ, который хорошо показывает и мягкие и костные ткани.
Какой врач лечит грыжу
Обычно посещением только одного специалиста дело не обходится. Пациенту приходится пройти полное обследование, чтобы не только выявить грыжу и все ее особенности, но и установить причины, по которым она возникла, а также определить возможные осложнения.
Лечением грыж в зависимости от факторов, их спровоцировавших, занимаются разные специалисты.
- Терапевт. Это первый врач, к которому нужно обратиться при появлении необычных симптомов. Задача специалиста — поставить ориентировочный диагноз и назначить необходимые обследования. После этого терапевт направляет уже к более узкому специалисту.
- Вертебролог. Наиболее вероятный доктор, который в дальнейшем и займется лечением. Этот врач специализируется на проблемах, связанных со здоровьем позвоночника. Так что консультация с ним понадобится, если будет выявлена грыжа этой части тела. Вертебролог выясняет особенности отклонения, причины, из-за которых оно появилось, назначает дополнительное обследование и анализы, на основании чего прописывает лечение.
- Невропатолог. Обычно работает в паре с вертебрологом. Он подключается к лечению, если позвоночная грыжа сопровождается ущемлением нервов, нарушением спинного кровообращения. Его задача — не допустить нарушений в работе спинного мозга и, если таковые уже появились, устранить их. Также он поможет установить причину появления позвоночной грыжи.
- Травматолог. Подключается к лечению, если грыжа — результат полученной травмы. Цель этого врача — установить, насколько серьезны повреждения, и выявить, нет ли других, пока скрытых последствий после травматического повреждения.
- Остеопат. Он поможет, если грыжа небольшая и незапущенная. Методы, которыми пользуется этот специалист, обычно не подразумевают длительного медикаментозного лечения или опасного хирургического вмешательства. Чаще всего он назначает индивидуальный курс физиотерапии. Эффективность методики в 35% случаев позволяет обойтись без хирургического вмешательства. Кроме того, это лучший способ избежать рецидива грыжи и укрепить мышцы скелета.
- Хирург. Обычно к этому врачу назначают, если требуется хирургическое лечение. Лишь в редких случаях специалист позволяет обойтись без оного. Оперативное вмешательство требуется, если защемился нерв, изменилось расположение позвонков, воспалились ткани спинного мозга. Все сопровождается невыносимой болью и может привести к серьезным последствиям вплоть до инвалидности. Поэтому помощь хирурга при таком течении заболевания просто незаменима.
У какого специалиста в итоге окажется пациент зависит, прежде всего, от запущенности заболевания. Желательно не затягивать с посещением врача и записаться на прием при первых признаках патологии. Тогда, скорее всего, удастся обойтись силами участкового терапевта.
Лечение
Для лечения грыжи мягких тканей в некоторых случаях достаточно обычного бандажа — человек носит тугую повязку, которая поддерживает ослабленные мышечные стенки и не дает грыже выпасть. Если бандаж не помогает, то назначают хирургическое лечение.
Гораздо больше терапевтических средств предусмотрено для лечения позвоночных грыж. В большинстве случаев используется комплексный подход, когда на проблему воздействуют с разных сторон. Это позволяет быстро избавиться от заболевания и восстановить работоспособность пациента.
Вот основные методы лечения позвоночной грыжи:
- ЛФК. Специально подобранный комплекс упражнений снимает боль, укрепляет мышцы, восстанавливает подвижность позвоночника.
- Лекарственная терапия. Подразумевает прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов, а также миорелаксантов, улучшающих кровообращение, витамины, хондропротекторы — выбор зависит от конкретных особенностей заболевания.
- Массаж. Курс из 10 сеансов снимает боль, укрепляет мышцы и улучшает самочувствие заболевшего.
- Физиотерапия. Сюда включается широкий спектр методик — воздействие магнитным полем, лазером, диадинамическими токами, электрофорезом и др. Каждый из этих способов имеет свои показания для применения и назначаются в зависимости от стадии грыжи.
- Корсет. Используется в качестве профилактики от рецидивов позвоночных грыж, а также помогают исправить осанку и поддерживать позвоночник в правильном положении.
- Операция. Сегодня все чаще используют малоинвазивные методики, благодаря которым проблема устраняется через крошечный разрез на спине. Вмешательство проводится с помощью эндоскопа, который позволяет хирургу следить за всеми манипуляциями.
Существуют также всевозможные методы так называемой «народной» медицины или восточные методики. К ним следует отнестись с известным скептицизмом и опаской, поскольку самостоятельное лечение грыжи чревато ухудшением состояния и дополнительными осложнениями.
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
Источник
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 03.06.2015
Дата обновления статьи: 16.03.2020
Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи – крайняя мера при неуспехе консервативной терапии. Подобная ситуация возникает не более чем у 25% пациентов.
Главная задача операции по удалению межпозвоночной грыжи – ликвидация давления выпавшего диска на спинной мозг или его корешки. Такое лечение технически сложно, требует высокой квалификации нейрохирурга, и стоимость его весьма приличная (от 20 000 до 180 000 руб.).
Эффективность оперативного лечения составляет до 80–90%. Данное вмешательство обычно хорошо переносится и не требует длительного восстановительного периода.
Кому и когда необходимо оперативное вмешательство
Показания к удалению грыжи:
Неэффективность консервативного лечения болевого синдрома – это причина №1. У 75% пациентов межпозвонковая грыжа проходит после комплексного консервативного лечения. Если же боль не исчезает в течение 2 месяцев – требуется хирургическое вмешательство.
Если межпозвоночная грыжа возникла в результате травмы позвоночника и сопровождается выраженной деформацией костных структур. С помощью оперативного вмешательства в этом случае достигают двух целей: проводят декомпрессию («разущемление») спинного мозга или его корешков и ликвидируют последствия разрушения позвонков.
Сочетание болевого синдрома с выраженной неврологической симптоматикой:
- парез или паралич нижней части туловища;
- слабость или атрофия мышц ног;
- парестезии (покалывание, ползание мурашек) в ногах или онемение в нижней части туловища;
- задержка либо недержание мочи;
- недержание кала;
- импотенция.
При наличии выраженных симптомов поражения нервной системы – хирургическое удалениеа необходимо провести в течение первых суток после их возникновения. Иначе последствия сдавления нервных стволов могут стать необратимыми.
Противопоказания к хирургическому лечению межпозвоночной грыжи такие же, как и к любой другой операции:
- острые инфекционные процессы;
- выраженная сердечная, почечная или дыхательная недостаточность;
- острый период инфаркта миокарда или инсульта;
- беременность.
Варианты оперативного лечения
Операцию по удалению межпозвоночной грыжи проводят двумя способами.
1. Открытая дискэктомия
Это самый старый, самый изученный и самый надежный метод, который в наши дни безнадежно устарел. Заключается он в том, что диск частично или полностью удаляют, а соединение позвонков делают неподвижным. Также возможна замена диска или его ядра искусственным протезом. Просто и надежно, но очень не физиологично.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Сегодня открытую дискэктомию применяют крайне редко; обычно это случаи, связанные с травмами позвоночника. Стоимость такой операции от 20 000 до 120 000 руб.
Этапы открытой дискэктомии. Хирург получает доступ к грыже диска через разрез кожи на спине. Нажмите на фото для увеличения
2. Микрохирургическая техника
Через кожный прокол к выпавшему межпозвонковому диску подводят инструмент и удаляют часть ткани диска. Такая операция ликвидирует давление межпозвоночной грыжи на спинной мозг. Доступ к диску может осуществляться двумя путями:
Микрохирургический: удаление диска проводят вслепую, под ультразвуковым или рентгеновским контролем.
Эндоскопический: хирург контролирует ход операции своими глазами при помощи специального прибора – эндоскопа.
Существуют 3 способа удаления ткани ядра:
- Лазерный: ткань выпаривают лучом лазера.
- Плазменный: для выпаривания диска используют холодную плазму, которая нагревает такни до 600 градусов Цельсия.
- Механический способ используются чаще всего в сочетании с эндоскопической методикой, когда под контролем зрения части выпавшего ядра удаляют током жидкости или специальными щипцами вручную.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Сегодня 90% межпозвонковых грыж удаляются с применением именно микрохирургической техники.
Соглашаться ли на операцию?
Если больному предлагают операцию по удалению межпозвоночной грыжи, он должен внимательно взвесить все «за» и «против», чтобы принять верное решение.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Общая цена лечения очень важна. Операция в конечном итоге обойдется значительно дешевле консервативного лечения. В США по этом поводу говорят: «Есть деньги – пьете таблетки, нет денег – делаете операцию».
Также немалое значение имеет метод терапии. Согласно отзывам пациентов, преимущество имеют микрохирургические техники. Причина понятна: меньше восстановительный период, никакого постельного режима, не надо долго в больнице лежать, никаких грубых шрамов. А эффект от вмешательства (или его отсутствие) виден сразу.
Резюме
Операция необходима только тогда, когда возможности консервативной терапии полностью исчерпаны. Если у вас диагностирована грыжа позвоночного диска – обратитесь к квалифицированному неврологу. И только если грамотно подобранное лечение вам не поможет – соглашайтесь на операцию.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
