Грыжа позвоночная как усыхает
При диагнозе межпозвоночная грыжа, далеко не всегда требуется операция. Существует большое количество пациентов, убедившихся в полном восстановлении межпозвоночных дисков, но есть гораздо большее людей, у которых грыжа вызвала инвалидность. Для того чтобы понимать как действовать чтобы грыжа диска рассосалась и не допустить осложнений, давайте разберем тему подробней.
Автор статьи Игнатьев Радион Геннадьевич – врач-невролог, вертебролог.
Согласно статистики, самое страшное при таком диагнозе – бездействие. Допустим, образовалась небольшая грыжа (протрузия) и пациента убедили, что нужно делать операцию. Естественно человек не соглашается и просто старается забыть о проблеме. В то время проходят годы, а грыжа растет и увеличивается, боли появляются все чаще. Больной опять идет к врачу и ему опять говорят про хирургическое вмешательство, длительные приемы препаратов. Стараясь забыть о проблеме, больной пытается жить нормальной жизнью, нагружая спину, не подавая симптомов при близких, а грыжа все растет и растет, все больше усугубляя ситуацию и когда будет слишком поздно, действительно останется только оперировать.
Но все можно изменить в другую сторону, просто выбрав правильное направление, запомнив несколько простых правил.
- Первое правило, если вы идете на прием к нейрохирургу, чтобы узнать «вердикт» – это ваша первая ошибка. Нейрохирургия специализация хирургическая, лечит хирургическим путем и чтобы вы не говорили, вариантов может быть только два: оперировать сразу или оперировать чуть позже (ведь есть четко поставленный диагноз).
- Второе правило. Тот, кто не хочет делать операцию или получил вердикт «оперировать чуть позже» первым делом ищет таблетки для снятия симптомов, чтобы нормально себя чувствовать и не замечать каких-то ограничений. Тем самым допускается вторая ошибка. Скрыв обезболивающим симптомы и продолжив нагружать свою спину, бездействуя – гарантировано наступает ухудшение.
- Третье правило. Понимая два верхних правила, некоторые переходят к следующему. Имея проблему и пытаясь ее как-то устранить без операции, начинают пробовать все методы. Начиная от лечения магнитами, домашней зарядкой, «волшебными» препаратами и т.д. И абсолютно не обязательно это будет делаться в домашних условиях, скорее это будет выглядеть как пробежки по врачам, пару приемов у терапевта, пару уколов у невролога, пару «вправлений» и еще всего по чуть-чуть. Это серьезная ошибка, так как имея проблемы со спиной лечиться нужно у одного врача, который будет давать результаты и показывать положительную динамику. Определить специалиста очень просто, по наличию плана лечения. Наличие четкого плана с расписанными контрольными снимками, проводимым лечение и ожидаемыми результатами на несколько лет вперед – гарантирует вам опытность и профессионализм врача. Только такой врач сможет спустя несколько лет показать снимки со здоровыми, восстановившимися межпозвоночными дисками. Значит третье правило – если не справляетесь, ищите нормально врача.
Как рассасывается межпозвоночная грыжа и восстанавливается диск ↑
Нужно понимать, что процесс восстановления диска не является чем-то уникальным, хорошо изучен и далеко не новый. Каждый из нас растет, растут межпозвоночные диски, увеличиваясь в объеме, восстанавливая форму, но этот процесс происходит не всю жизнь. Рост организма останавливается приблизительно к 23 годам, спустя этот возраст запускаются механизмы старения и восстановления. В тоже время, в межпозвоночном диске уменьшается количество сосудов, замедляются все обменные процессы, так как расти ему больше не нужно. Понимая этот механизм, можно сделать первый вывод – в молодом возрасте полностью вылечить позвоночник гораздо легче.
Те же, кто старше этого возраста также могут воссановиться, но гораздо медленней. Есть и другие особенности межпозвоночных дисков, к примеру, если грыжа больших размеров она рассасывается быстрее, но это уже другая история. Но вывод из этого один – грыжи межпозвоночного диска склонны к рассасыванию, организм способен компенсировать проблему, или как некоторые говорят, они “усыхают”.
Для того чтобы понять почему у одних грыжи исчезают за пару лет, а у других мучают всю жизнь, следует представить соответствующую картину. Представим, что грыжа рассасывается, уменьшается в размерах каждый день, понемногу но уменьшается. Но с другой стороны, человек дает нагрузку на позвоночник, неравномерно нагружает диск, имеет нарушение обменных процессов в данной области, тем самым вызывая увеличение грыжи. Получается, в год грыжа уменьшится на 2мм но увеличится на 4мм, итого получаем разницу с которой приходит пациент к врачу – увеличение на 2мм. Мы взяли самые оптимистичные цифры, для того чтобы грыжа уменьшалась с такой скоростью нужно пройти коррекцию позвоночника, делать специальную зарядку каждый день и выполнять все рекомендации врача. В тоже время, если таскать тяжести, круглосуточно сидеть у компьютера и всячески провоцировать проблему, то в течении года она может увеличиться больше чем на 4 мм.
Итак, какое лечение может понадобиться, зачем оно нужно и кто поможет. ↑
Дело в том, что у слабых пациентов с истощенным организмом, даже обычная ходьба уже вызывает сильнейшую нагрузку на диски, нет нормального кровообращения возле пораженных тканей, о восстановлении и речи не может быть, так как без участия врача невозможно стабилизировать процессы в организме. Если даже у сильного, молодого пациента есть перегрузка с одной стороны диска и нет противодействия с другой, то грыжа будет возникать снова и снова. Отличительной особенностью таких проблем является наличие не одной грыжи, а их множество и как правило во всех отделах позвоночника. Это состояние, которое корректирует врач, смещая позвонки в нужном направлении и корректируя перегрузки, восстанавливает метаболизм окружающих тканей. И действительно в 90% случаев этого достаточно для запуска восстановительных реакций.
Если еще к этому добавить упражнения, которые с одной стороны не будут вредить дискам, а с другой помогать им впитывать питательные вещества, создадут надежную опору – считайте, что вы почти пришли к цели.
Существует множество тонкостей в диагностике и оценке результатов, но главным судьей всегда остается самочувствие, на него и нужно ориентироваться.
Сухие цифры. После устранение перегрузки дисков, запускается процесс регенерации, который вызывает уменьшение грыжи со скоростью от 10 до 30% в год. Скорость зависит от нагрузок и факторов влияющих на человека. Если больной ведет себя правильно, выполняет рекомендации, он может рассчитывать на исчезновение грыжи в течении 3-х лет (30%Х3 лет=90%), если же нарушается режим, всячески провоцируется проблема то в течении 10-ти лет (10%Х10лет=100%). К счастью, этот процесс практически полностью зависит от самого человека.
Когда не стоит рассчитывать, что грыжа куда-то денется. ↑
Есть несколько ситуаций, когда грыжа не будет меняться в лучшую сторону. У всех 100%, кто никак не отреагирует на поставленный диагноз не будет улучшений, те причины, которые вызвали грыжу будут дальше на нее влиять, вызывая ухудшение.
С медицинской точки зрения, в возрасте старше 60 крайне сложно говорить про восстановление, так как обменные и восстановительные процессы крайне медленные и с такими темпами при идеальной ситуации может понадобиться не один десяток лет.
Есть еще ситуации, когда грыжа никуда не рассосется. К сожалению, такое чаще всего встречается в шейном отделе, примерно в 3-4% больных. Это ситуация, когда диагноз проставлен не совсем корректно, а именно имеются большие костные выросты, вызывающие сужение позвоночного канала, но на МРТ все внимание приковано к пораженному диску между остеофитами. Это пациенты, которые мучаются от грыжи по 5-10 лет, а потом хотят восстановить диски, рассосать межпозвоночную грыжу, но уже поздно.
Ну и естественно, как мы уже обсуждали, в тех случаях, когда нет четкого плана лечения на несколько лет и лечат всем подряд – «побольше, да побыстрее».
И последнее небольшое правило. Диагноз должен быть четко поставлен, без предположений или догадок. Даже если кто-то утверждает, что по симптомам похоже на все 100%, это ничего не означает. Проводить нужно МРТ и по результатам уже делать выводы.
Игнатьев Радион Геннадьевич – врач невролог, вертебролог.
Статья написана для понимания проблемы пациентами.
Похожее:
Самые актуальные темы:
- Циркулярная протрузия
- Как снять боль при шейном остеохондрозе?
- Стреляет в спине
- Кифоз 2 степени
- Методы лечения межпозвонковой грыжи в Киеве
Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51
Статьи по теме:
- Здравствуйте! Я делала МРТ, вот мое заключение. Посмотрите, пожалуйста, нужна…
- На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в…
- “С проблемами позвоночника знаком практически каждый, можно безошибочно сказать, что…
Источник
Резорбция грыжи диска позвоночного столба – это процесс, который происходит в теле человека под воздействием иммунной системы. Травмированный организм пытается восстановить утерянное равновесие: ликвидировать полный или частичный разрыв межпозвонкового диска. В таких случаях важно понимать, что помогает процессу восстановления поврежденной хрящевой ткани, а что препятствует.
Может ли межпозвоночная грыжа пройти сама
На регенерацию тканей влияет несколько факторов — возраст, размер грыжи, качество лечения
Вероятность исчезновения грыжевого образования зависит от многих факторов:
- Размер. Небольшие грыжи обычно рассасываются быстрее, чем огромные.
- Вид ткани грыжи. Период рассасывания напрямую будет зависеть от составного соотношения в ткани: пульпозного ядра, хрящевых пластинок, фиброзного кольца или воспалительного компонента.
- Тип грыжи. Дегенеративные возрастные изменения не исчезают. В то же время секвестрированная грыжа начинает усыхать быстрее всех.
- Медикаментозное лечение. Так как резорбция основывается на реакции воспаления, подавляющие последнюю препараты отрицательно воздействуют на излечение.
- Другие заболевания: сахарный диабет, ожирение, ревматоидные проблемы.
- Возраст больного. Как правило, молодые пациенты избавляются от грыжи быстрее.
- Терпение пациента и врача. Процесс резорбции не может произойти за несколько часов, на это потребуется некоторое время.
Оценив влияние каждого фактора на отдельный случай, можно определить вероятность успешного исчезновения грыжевого образования.
Как происходит резорбция
Регулярные неконтролируемые нагрузки провоцируют рост грыжи
Процедура восстановления диска изучена достаточно. В период роста человека увеличиваются и межпозвоночные диски. Этот процесс в среднем продолжается до 23 лет, когда прекращается рост организма. После этого запускается механизм старения, восстановления. В этот период в дисках понижается количество сосудов, становятся более медленными процессы обмена. Следовательно, в молодости вылечить спинной хребет намного легче. В старшем возрасте восстановление происходит гораздо медленнее. Грыжа поясничного отдела позвоночника может рассосаться самостоятельно, организм человека готов бороться с подобной проблемой.
У отдельных людей грыжи усыхают за несколько лет спонтанно, а другие больные страдают всю жизнь. Образование, как правило, понемножку уменьшается ежедневно. Если регулярно нагружать позвоночник, отрицательное воздействие будет преобладать над положительным: грыжа станет увеличиваться.
Чтобы рассасывание межпозвоночной грыжи проходило эффективно, следует пройти вытяжение позвоночника, регулярно делать зарядку, выполнять назначения врача. Но если поднимать тяжести, длительно сидеть за компьютером, провоцировать проблему, образование может значительно увеличиться.
Методы терапии
Небольшая грыжа может рассосаться при консервативном лечении
Существует два главных метода лечения грыжи: хирургическое и нехирургическое: медикаментозное обезболивание, инъекции стероидных препаратов, массаж, мануальная терапия, физиотерапия, иглоукалывание, народные средства. Консервативная терапия в 70% случаев позволяет за месяц снять беспокоящие (болезненные) симптомы грыжи диска. В 90% случаев на рассасывание уходит три месяца.
В результате травмы диска позвоночника начинается воспаление. В человеческом теле вырабатываются цитокины. Спустя некоторое время концентрация в поврежденном участке возрастает многократно. Главные каналы передвижения таких молекул – капилляры. Поэтому важно увеличить капиллярную сетку, диаметр самих капилляров, сосудов. Самый результативный метод для достижения таких целей – усиленный массаж. Его рекомендуется проводить с первого дня травмы. Своевременное начало процедур способствует быстрому восстановлению.
Существуют доказательства, что стандартная медикаментозная терапия препятствует резорбции. Блокады гормональными средствами, имеющие обезболивающий эффект на непродолжительное время, препятствуют восстановлению диска.
Больным настоятельно рекомендуется употребление витамина С, который:
- принимает участие в синтезе гормонов;
- разбавляет кровь;
- улучшает капиллярную проводимость;
- положительно влияет на регенерацию тканей.
Употребление водорастворимого витамина С хорошо сочетать с железом, улучшающим его усвоение.
Если на протяжении двух месяцев после прохождения курса комплексного лечения не замечено, что грыжа диска уменьшилась в размерах, следует рассматривать вероятность оперативного вмешательства.
В каких случаях грыжа не исчезнет
При воспалении мышц давление на грыжу усиливается
Почти все грыжи позвоночника могут исчезнуть без операции. На этот процесс не влияет локализация, размер, форма и даже вид образования. Свежие объемные грыжи исчезают быстрее.
Из-за травмирования начинается воспаление и некроз хрящевых клеток. Обычно давние грыжи рубцуются, а не рассасываются, из-за надавливания больных мышц на позвонки. При таких обстоятельствах хрящевая ткань возобновлена слабо, что может привести к повторным разрывам диска и спровоцировать усугубление.
Даже если грыжа старая, и больной пожилой, рассасывание вполне возможно, но будет более длительным. В таком случае крайне важно перевести хроническое состояние болезни в острое. Последнее вызовет усыхание грыжи диска поясничного отдела спинного хребта.
При длительном патологическом процессе, который протекает от трех лет, самоизлечение невозможно. Осложненные грыжи в 3% случаев излечиваются лишь при помощи операции.
Хирургическое вмешательство
Эндоскопическое малоинвазивное удаление грыжи
Если назначенное консервативное лечение оказалось неэффективным, проведение операции неизбежно. Она назначается только в тех случаях, когда у больного присутствуют определенные показания:
- Выпадение пульпозного ядра с дальнейшей компрессией нервных окончаний, появление острой боли. Если не произойдет своевременное хирургическое вмешательство, есть риск паралича.
- Полная или частичная потеря чувствительности ног. При подобных обстоятельствах пациент не может нормально двигать стопами (сгибать, разгибать). Такое сложное состояние нервной системы не позволяет отложить радикальный метод лечения в связи с присутствием вероятности возникновения более серьезных осложнений, атрофии мышц.
- Прогрессирование патологии. Если грыжа расположена в поясничном отделе позвоночника, размер 10–12 мм является показанием к проведению хирургического вмешательства. У пациента может нарушиться дефекация, эректильная функция, мочеиспускание. В таких случаях происходят необратимые поражения.
Накануне назначения операции пациенту требуется сдать общие клинические анализы, пройти МРТ, рентген, электрокардиограмму. Аппаратные исследования с высокой точностью определяют размеры образования, визуализируют позвонки и хрящи, что значительно упрощает выполнение хирургического вмешательства и повышает шансы на благоприятный исход.
В чем опасность операции
Полная реабилитация после операции происходит в течение 6 месяцев
Операция при грыже грудного, шейного или поясничного отдела спинного хребта позволяет результативно вылечить патологию, значительно улучшить самочувствие больного. После ее проведения большинство больных отмечают существенное восстановление функций конечностей, появление чувствительности, отсутствие боли, нормализацию функционирования органов малого таза. Обычно человек после хирургического вмешательства пребывает в стационаре не более недели.
Своевременное избавление от позвоночной грыжи позволяет вернуть пациенту трудоспособность, избежать опасных осложнений. После окончания реабилитации человек, как правило, возвращается к обычной жизни. Несмотря на это, хирургия привлекается лишь в крайних случаях, поскольку имеет определенные риски:
- любая операция не гарантирует 100-процентный результат;
- устранение грыжи происходит за счет сокращения размера хряща, что в некоторой мере увеличивает нагрузку на соседние позвонки;
- реабилитационный период после хирургического вмешательства продолжается приблизительно полгода, во время которого не исключается вероятность возникновения осложнений.
Когда пациенту требуется операция, невролог предоставляет ему возможность согласиться или отказаться. Но нужно понимать, что промедление может привести к серьезным осложнениям.
К своему здоровью следует относиться бережно. Прекращение боли в спине не значит, что патология исчезла. Как и в случае других заболеваний, при грыжах периоды ремиссии и обострения чередуются. Отсутствие симптомов может быть только временным затишьем накануне новой волны болезни.
Источник
Многие пациенты интересуются у врачей: может ли грыжа шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника пройти сама или существенно уменьшиться в размерах? При бездействии больного, пренебрежении медицинской помощью грыжевое выпячивание будет постепенно и неуклонно увеличиваться. А вот своевременно проведенная консервативная терапия позволит полностью избавиться от опасного своими необратимыми осложнениями смещения межпозвонкового диска и ОСТАНОВИТЬ процесс.
Может ли рассосаться межпозвоночная грыжа
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Безусловно. Более того, эта реакция естественна, особенно у молодых людей, в организме которых быстро протекают процессы регенерации. Но при отсутствии врачебного вмешательства скорость рассасывания грыжи незначительна.
Что происходит в организме человека, который не принимает препаратов, не посещает массажный кабинет и физлечебницу для проведения специальных восстанавливающих процедур:
- больной избегает движений, провоцирующих появление дискомфортных ощущений. Ускоряются процессы регенерации, поэтому грыжевое выпячивание немного уменьшается в размерах;
- при наклонах, поворотах, длительной ходьбе или подъеме тяжелых предметов нагрузка на поврежденные диски возрастает;
- в области выпячивания нарушается метаболизм, тела позвонков сдавливают уплощенный и истончившийся диск;
- грыжевое выпячивание вновь быстро увеличивается в размерах.
Факторы, приведшие к формированию грыжи, не устранены. Патология будет стремительно прогрессировать, а интенсивность ее болезненной симптоматики повышаться.
Вероятность исчезновения грыжевого образования
Адекватное консервативное лечение позволяет через месяц устранить все клинические проявления межпозвоночной грыжи у 50% пациентов. Если диагностировано крупное выпячивание, то для восстановления может потребоваться около полугода. И только в некоторых случаях, при уже развившихся осложнениях терапия занимает более года. Пульпозное ядро, которое выпадает из фиброзной оболочки, рассасывается в процессе резорбции, а размеры грыжи уменьшаются.
Межпозвоночная грыжа.
Но при развитии миелопатии прогноз на выздоровление неблагоприятный. Необходимо срочное хирургическое вмешательство для удаления выпячивания, сдавливающего спинной мозг. Но даже оно не становится панацеей, так как после операции часто сохраняется неврологический дефицит.
Описание процесса
После устранения факторов, спровоцировавших формирование грыжи, в ней повышается концентрация кальция, запускается процесс обызвествления. Выпячивание перестает удерживать влагу, уплотняется и как бы «закупоривает» отверстие, через которое пульпозное ядро смещается в межпозвоночное пространство. Размеры грыжи уменьшаются и за счет рассасывания воспалительного отека, образующегося при повреждении спинномозговых корешков и мягких тканей.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Иначе происходит уменьшение размеров грыжи на стадии секвестрации, когда выпавшее пульпозное ядро свисает за пределами межпозвоночной щели. Она рассасывается за счет фагоцитоза, или захвата и растворения макрофагами (защитными клетками организма человека) фрагментов выпячивания.
Секвестрация грыжи диска.
Хемонуклеолиз
Хемонуклеолиз — метод удаления пульпозных ядер введением лекарственно средства (хемопапаина) в область пораженных дисков. Процедура показана только тем пациентам, у которых не нарушена целостность дисковых мембран. Предварительная местная анестезия исключает возникновение боли во время хемонуклеолиза. Спинальный катетер помещается в пространство межпозвонкового диска, а затем врач медленно вводит через него ферментативный препарат, разжижающий ткани грыжевого выпячивания. Чтобы оно не сформировалось повторно, используется специальный моделирующий состав в области трещин фиброзного кольца с последующей его стабилизацией лазеротерапией.
Лазеротерапия — часть терапии патологий позвоночника.
Образ жизни с диагнозом «грыжа»
Сразу после диагностирования межпозвоночной грыжи пациенту рекомендуется внести изменения в привычный образ жизни — именно он часто становится причиной смещения дисков. Необходимо избегать сильных нагрузок на позвоночник. Он уже подвергся необратимым изменениям. Любая нагрузка будет сильнее всего ощущаться в области поврежденных дисков и провоцировать укрупнение грыжевого выпячивания. Исключить такое негативное развитие событий позволяет ношение ортопедических приспособлений:
- мягких бандажей;
- воротников Шанца;
- эластичных корсетов с жесткими вставками.
Воротник Шанца фиксирует шейные позвонки.
Целесообразно приобрести ортопедические матрас и подушку, сон на которых способствует улучшению кровообращения. Ускорить рассасывание грыжевого выпячивания позволяет регулярное проведение физиотерапевтических процедур, сеансов точечного, классического массажа. Обязателен курсовой прием препаратов и ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.
| Препараты, стимулирующие уменьшение размеров позвоночной грыжи | Фармакологическое действие |
| Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Целекоксиб | Устраняют воспалительные отеки, сдавливающие спинномозговые корешки |
| Хондропротекторы — Артра, Терафлекс, Дона, Алфлутоп, Структум | Стимулируют частичное восстановление поврежденных межпозвонковых дисков |
| Мази с разогревающим действием — Випросал, Финалгон, Капсикам (после купирования воспаления) | Улучшают кровообращение, нормализуют трофику и микроциркуляцию |
Нестероидные противовоспалительные средства при патологиях позвоночника.
Как избежать операции
Если больной обращается к врачу при первых клинических проявлениях межпозвонковой грыжи, то хирургическое вмешательство не потребуется. Патология на ранней стадии развития хорошо поддается консервативной терапии. Даже при формировании крупного выпячивания удается уменьшить ее размеры без проведения операции. Для этого больной должен выполнять все рекомендации врача, отказаться от вредных привычек.
Не удастся избежать хирургического вмешательства при попытке устранить грыжу народными средствами. Многие из них обладают слабым анальгетическим действием. Пока человек избавляется таким способом от болей в спине, выпячивание быстро увеличивается в размерах.
В каком случае операция обязательна
Самое опасное осложнение межпозвоночной грыжи — дискогенная миелопатия, вызывающая сужение позвоночного канала и сдавление спинномозгового вещества. Это опасное состояние становится показанием для хирургического вмешательства. К нему прибегают при неэффективности консервативной терапии на протяжении нескольких месяцев, быстром прогрессировании патологии и устойчивом корешковом синдроме.
Профилактика развития болезни
Межпозвоночная грыжа обычно образуется в результате постоянного микротравмирования хрящевых дисков. Необходимо обеспечить адекватное функционирование позвоночного столба, укреплять мышцы спины с помощью лечебной физкультуры, плавания, йоги. А внесение коррективов в рацион способствует снижению веса и улучшению общего состояния здоровья.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник