Грыжа позвоночника боль при ходьбе
Межпозвоночная грыжа ‒ это весьма распространенное и опасное заболевание опорно-двигательного аппарата, возникающее за счет разрыва фиброзного кольца, окружающего межпозвоночный диск, и смещения самого диска за пределы его границ. При отсутствии своевременного и комплексного лечения болевые ощущения принимают хронический характер и приводят к необходимости операционного вмешательства.
Причины и механизм развития болей при грыже
Дегенеративные процессы в хрящевой ткани приводят к появлению грыжи
Межпозвонковый диск как своеобразный амортизатор смягчает нагрузку на позвонки при ходьбе, прыжках или беге и обеспечивает подвижность всего позвоночника. В нем отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому все необходимое питание поступает за счет диффузии через покрывающий его сверху и снизу белый волокнистый хрящ. Для этого необходимы регулярные перепады давления – постоянное движение, но большинство людей ведет малоподвижный образ жизни, что и провоцирует дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках.
Спровоцировать разрыв фиброзного кольца и появление грыжи могут:
- чрезмерные физические нагрузки;
- травмы спины;
- последствия операционного вмешательства;
- стресс или депрессия;
- генетическая предрасположенность;
- ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая остеохондроз и сколиоз;
- нарушение обмена веществ;
- лишний вес;
- плоскостопие.
Все эти причины приводят к нарушению нормального питания межпозвоночного диска и его хрупкости. После разрыва фиброзного кольца и смещения диска он воздействует на клетки спинного мозга и нервные окончания, что приводит к появлению характерных симптомов заболевания.
Симптомы и межпозвоночной грыжи и ее локализация
При грыже шейного отдела возникают головные боли, головокружение
Боли при межпозвоночной грыже бывают ноющими или резкими и внезапными. Чаще всего они сосредоточены в области поясницы и усиливаются при поднятии тяжестей или просто при неосторожном движении. Однако симптомы заболевания могут проявляться по-разному, в зависимости от того, где произошла деформация диска.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника
Если грыжа межпозвонкового диска локализована шейным отделом позвоночника, основными ее симптомами будут:
- постоянное головокружение и головные боли;
- повышенное артериальное давление;
- онемение рук (особенно пальцев).
Больные часто жалуются, что боль отдает в голову, плечо или в руку, а также на нарушения сна в ночное время.
Грыжа межпозвонкового диска в грудном отделе
Грыжа грудного отдела встречается реже всего, так как позвоночник здесь малоподвижен
Если пострадал грудной отдел позвоночника, пациент чувствует ноющую, часто повторяющуюся боль в груди, а также давление в области сердца и грудной клетки. Этот тип межпозвонковой грыжи встречается очень редко ‒ только в 1% случаев, поэтому при появлении подобных симптомов не стоит пытаться установить диагноз самостоятельно.
Следует обязательно проконсультироваться с врачом, который определит, являются проблемы со здоровьем следствием межпозвоночной грыжи или сигнализируют о других заболеваниях, например болезнях сердечно-сосудистой системы.
Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела
Боли при позвоночной грыже пояснично-крестцового отдела могут проявляться непосредственно в поврежденном диске, а также в области ягодиц, голеней или бедер.
Если болезнь запущена, возможны такие симптомы:
- онемение ног;
- слабость в ногах;
- сильная усталость при ходьбе;
- проблемы со стулом;
- снижение потенции.
Наиболее точным методом диагностики межпозвоночной грыжи является магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
Профилактика и лечение болевого синдрома
Чаще всего встречаются грыжи поясничного отдела из-за малоподвижного образа жизни
Сильные боли в спине, согласно статистике, испытывают 8 человек из 10. Им подвержены в равной степени мужчины и женщины. Межпозвоночная грыжа является очень распространенным и весьма опасным заболеванием, которое может привести к полной инвалидизации больного. Поэтому необходимо заранее позаботиться о здоровье позвоночника и при обнаружении тревожных симптомов своевременно обратиться к врачу и пройти полный курс лечения.
Профилактика грыжи межпозвоночных дисков
Малоподвижный образ жизни ослабляет мышцы спины, провоцирует нарушение осанки и питания межпозвоночного диска. Поэтому одним из лучших вариантов профилактики межпозвоночной грыжи являются умеренные физические нагрузки и лечебный массаж. Они приводят мышцы в тонус, одновременно снимая напряжение, формируют мышечный корсет спины.
Отказ от вредных привычек, активный отдых, регулярные прогулки на свежем воздухе, плавание, здоровое питание, включающее кисломолочные продукты и рыбу, полноценный сон и правильно подобранный ортопедический матрас ‒ все это в значительной степени помогает предотвратить появление межпозвоночной грыжи.
Pain Management при болевом синдроме
Методика управления болью позволяет на 1 — 2 года снять боль в спине
Временным решением проблемы острых или хронических болей при межпозвоночной грыже является Pain Management. Данный метод хорошо известен за рубежом, его активно применяют в европейских и американских клиниках, однако для отечественной медицины он еще является новаторским.
Методика Pain Management («управление болью») достаточно универсальна: она позволяет эффективно и быстро снять острую боль в любом отделе позвоночника (шейном, грудном, пояснично-крестцовом) или избежать рецидивов при хроническом болевом синдроме.
Пациенту в эпидуральное пространство позвоночника вводят специальные препараты, снимающие воспаление и блокирующие боль путем разрушения нервных окончаний. Вся процедура проходит под местной анестезией и контролируется с помощью рентгена. Нервные окончания восстанавливаются примерно за полтора-два года, а больной все это время может вести полноценную жизнь.
Pain Management не излечивает от межпозвоночной грыжи. Он только снимает боль, дает возможность и время разобраться в причинах заболевания и подобрать правильное лечение. По-настоящему решить проблему и избавиться от боли можно только устранив ее источник ‒ межпозвоночную грыжу.
Лечение болевого синдрома при межпозвоночной грыже
Диклофенак — снимает воспаление и обезболивает
Достижение положительного результата при лечении грыжи возможно только в рамках комплексного лечения, которое может включать консервативные и хирургические методы.
Консервативные методы включают:
- курс различных лекарств;
- ЛФК;
- мануальную терапию;
- миостимуляцию;
- иглоукалывание;
- ультразвук;
- ударно-волновую терапию;
- электростимуляцию;
- точечный массаж.
Волновая терапия при грыже крестцового отдела
Медикаментозная терапия является частью комплексного лечения, поскольку основная его задача ‒ купирование воспаления и снятие болевых ощущений. С этой целью может назначаться курс нестероидных противовоспалительных средств или уколы кортикостероидов, а также миорелаксанты, антидепрессанты и другие препараты.
Методы физиотерапевтического лечения – ЛФК, мануальная терапия, точечный массаж, иглоукалывание, ультразвук; электростимуляция и т.д. – направлены на приведение мышц в тонус, снятие чрезмерного напряжения и отеков, восстановление кровообращения и уменьшение болевых ощущений.
Пациентам рекомендуется сидеть на диете, исключающей жирную и острую пищу, колбасы, консервы, рис и сахар.
Операция необходима, если грыжа давит на спинной мозг
К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях, когда методы консервативного лечения оказались неэффективны, а дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках достигли критического уровня. В этом случае хирург удаляет межпозвоночный диск и фиксирует поврежденный участок штифтами и болтами или удаляет грыжу методом эндоскопии. Недостатком метода является его травматичность, долгий процесс реабилитации и возможность появления осложнений.
Современная медицина гарантирует успешное лечение болевого синдрома в спине при грыже позвоночника. При своевременно поставленном диагнозе даже нехирургические методы лечения позволят полностью восстановить подвижность позвоночника и вернуться к активному образу жизни. Это подтверждает статистика и отзывы больных.
Самолечение в домашних условиях и отказ обращаться за квалифицированной помощью может привести к необратимым последствиям.
Источник
Боли в спине, ногах или грудной клетке при движении возникают по разным причинам. Довольно часто их появление связано с физическими нагрузками, заболеваниями внутренних органов, патологиями сосудов. Но подобный симптом может указывать и на проблемы с позвоночником. Одно из проявлений остеохондроза – боли при ходьбе.
Остеохондроз как причина боли в теле во время ходьбы
Развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике начинается в межпозвоночных дисках: уменьшается их эластичность и высота. Со временем это приводит к смещению позвонков (возникает нестабильность позвоночно-двигательного сегмента). При движении, ускоренной ходьбе они раздражают нервные корешки спинного мозга: в месте разрушения диска появляется воспаление и боль.
На первом этапе развития остеохондроза болевой синдром слабо выраженный. Но если лечение не проводится, заболевание прогрессирует: на позвонках образовываются остеофиты, ядро межпозвоночного диска выходит наружу, разрушаются суставы, связки. При малейшей нагрузке на позвоночник (наклоны туловища, ходьба, смена положения тела) деформированные ткани защемляют нервные окончания и сосуды, расположенные в области пораженных позвонков (усиливаются боли).
На поздних стадиях развития остеохондроза возникновение болей в теле при ходьбе может быть связано с такими его осложнениями:
- межпозвоночная грыжа;
- люмбаго;
- защемление и воспаление седалищного нерва;
- радикулит;
- сужение позвоночного канала.
Когда ходьба сопровождается болезненностью в теле, это существенно ограничивает движения и работоспособность человека. Поэтому важно уметь распознать патологию позвоночника, обратив внимание на особенности проявления болевого синдрома при остеохондрозе.
Характеристика болей во время ходьбы, возникающих при патологии позвоночника
Локализация болей при ходьбе зависит от места разрушения диска. Если поражен грудной отдел, она возникают в области сердца, спине, лопатках и ребрах. Болевые ощущения:
- появляются с одной стороны или охватывают всю грудную клетку;
- бывают ноющими, режущими, колющими или острыми;
- сопровождаются чувством жжения и онемения (при межреберной невралгии).
Следствием разрушения костной и хрящевой ткани поясничного отдела позвоночника являются боли в нижней части спины, ногах, стопах. Выраженность болевого синдрома, сопутствующие симптомы зависят от характера осложнения остеохондроза, типа защемленных структур:
Межпозвоночная грыжа – защемляет спинномозговые корешки. При ходьбе боль::
- локализуется в пояснице или ноге;
- имеет выраженный характер;
- провоцирует развитие двух синдромов: «икроножной мышцы» и «перемежающейся хромоты».
Люмбаго. Особенности боли при ходьбе:
- локализуется в нижнем отделе спины;
- острая, пульсирующая, простреливающая;
- отдает в одну ногу (ягодицу, бедро);
- существенно ограничивает движения человека.
Ишиас. При воспалении седалищного нерва вследствие его ущемления боль:
- может быть стреляющей или ноющей;
- охватывает заднюю часть ноги (отмечается болезненность в ягодице, бедре, голени);
- иррадирует в поясницу, иногда – в стопу;
- сочетается с мышечной слабостью, нарушением чувствительности конечности.
Радикулопатия – боли в спине при ходьбе:
- острые, ноющие или тупые;
- обычно появляются с одной стороны;
- отдают в ягодичную мышцу, бедро;
- сопровождаются покалыванием, чувством «ползающих мурашек» в месте возникновения боли.
Такого рода проявление остеохондроза напоминает заболевания сердца, органов брюшной полости и дыхательной системы, сосудов и костей.
| Фактор, провоцирующий возникновение боли при ходьбе | Клиническое проявление | Особенность заболевания, отличающая его от проявлений остеохондроза |
| Болевые ощущения в груди | ||
| Патологии сердца | Острые, локализуются преимущественно в левой части грудной клетки. Иррадируют в плечо, руку, лопатки. Сопровождаются нарушением ритма сердца, одышкой | Боль исчезает после приема нитроглицерина. Сопутствующие симптомы: падение АД, повышенная потливость |
| Заболевания дыхательной системы | Боль провоцирует частое и глубокое дыхание во время ходьбы | Человек жалуется на высокую температуру, отделение мокроты (в некоторых случаях – с кровью), хрипы в легких |
| Поясничные боли | ||
| Патология почек | Острые, возникают внезапно (при почечных коликах). Могут быть тупыми и ноющими, локализоваться как справа, так и слева (при пиелонефрите) | Повышается температура тела, меняется цвет мочи. Поколачивание рукой по пояснице вызывает резкую боль, отдающую внутрь |
| Болезнь Бехтерева | Локализуется в пояснице, области крестца. На последних стадиях заболевания болевые ощущения возникают в тазобедренном суставе | Сопровождается воспалением глаз, повышением температуры тела, потерей веса |
| Патологии половой системы | Ноющие, тянущие. Отдают в нижнюю часть спины, крестец, область паха и ноги | Отмечаются: боли при мочеиспускании, жар, патологические выделения из половых органов |
| Кишечные инфекции | Носят тупой характер, концентрируются внизу живота, но могут иррадировать в поясницу | В испражнениях видны примеси слизи и крови |
| Боли в ногах | ||
| Эндартериит сосудов, венозная недостаточность | Умеренные, возникают при продолжительной ходьбе. Боль локализуется в голени, стопе | Сухость и синюшность кожи, ломкость ногтей, некрозы и язвы, отечность тканей, расширенные вены (при прощупывании они напоминают плотный жгут) |
| Остеоартроз плюснефалангового сустава первого пальца стопы | Болевые ощущения проявляются во время продолжительной ходьбы, после отдыха конечностей – стихают. | Сустав деформированный, в месте патологии видна припухлость |
| Диабетическая периферическая полиневропатия | Отмечается слабость и боль в ногах, области стоп. Рефлексы значительно ослаблены, есть нарушения чувствительности | Поражаются обе нижние конечности (при остеохондрозе боль локализуется в одной ноге), иногда и руки |
| Остеоартроз коленных суставов | Боль возникает при ходьбе по лестнице, стихает в состоянии покоя | При движении в колене слышен хруст, может быть отечность тканей (если присоединился воспалительный процесс). При прощупывании мышцы вокруг колена напряжены |
Самостоятельно понять, из-за чего появляются боли в ногах или спине при ходьбе невозможно. Если неправильно поставить диагноз и заниматься лечением несуществующего заболевания, можно не только ухудшить самочувствие, но и спровоцировать развитие более опасных для здоровья осложнений (истинные патологии органов и систем организма, инвалидность).
Как выяснить, что вызывает боли при ходьбе?
Чтобы узнать причину возникновения болей во время ходьбы, нужно пройти обследование. Сначала сдают анализы крови (общий, расширенный) и мочи. Какие методы диагностики дальше использовать, определяет врач исходя из локализации болевых ощущений и сопутствующих симптомов.
| Место возникновения боли | Метод обследования |
| Грудная клетка, ребра | УЗИ сердца |
| Электромиография | |
| Рентгенография сердечной мышцы | |
| Флюорография | |
| Поясница | УЗИ органов брюшной полости и малого таза |
| Ноги | Ультразвуковая доплерография |
| Рентгеноконтрастная ангиография | |
| Капиллярография | |
| Плетизмография |
На основе данных, полученных после обследования, специалист делает выводы о механизме происхождения боли. Но если патологии внутренних органов и сосудистой системы не выявлено, виновником неприятных ощущений может быть позвоночник. Подтверждением взаимосвязи между болями в теле при ходьбе и остеохондрозом, являются результаты комплексного обследования тканей позвоночного столба.
| Методика исследования позвоночника | Признаки, указывающие на взаимосвязь остеохондроза и болей в теле при ходьбе |
| Рентгенография | смещение позвонков |
| наличие остеофитов | |
| Миелография | компрессия спинного мозга |
| защемление корешков | |
| Контрастная дискография | снижение высоты межпозвоночных дисков |
| разрушение хрящевой ткани (трещины) | |
| КТ и МРТ | воспаление спинномозговых корешков и окружающих позвоночник тканей |
| протрузия диска, межпозвоночная грыжа | |
| кифоз, сколиоз, лордоз | |
| сдавливание кровеносных сосудов |
Дальнейшие действия человека зависят от указаний врача. Главное – не пренебрегать рекомендациями доктора, а сразу же после подтверждения диагноза принять меры, направленные на уменьшение болей при ходьбе и восстановление функций позвоночника.
Как избавиться от болей при ходьбе, если их причина остеохондроз?
Когда причина боли в теле при ходьбе – остеохондроз и его осложнения, уменьшить или вовсе снять болевой синдром можно, если начать лечить позвоночник. Применение медикаментозных средств и вспомогательных методик борьбы с разрушительными процессами в позвоночном столбе должно быть направлено на:
- устранение фактора, провоцирующего возникновение боли – ущемление нервных корешков;
- уменьшение отечности, воспаления в очаге поражения;
- восстановление поврежденных тканей позвоночника;
- укрепление мышц.
В период медикаментозного лечения болей при ходьбе, возникающих вследствие остеохондроза, применяются:
- хондропротекторы;
- обезболивающие, сосудорасширяющие препараты;
- миорелаксанты;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- седативные препараты;
- новокаиновые блокады.
При остром болевом синдроме рекомендуется соблюдать постельный режим. Больной должен лежать на твердой поверхности, подложив валик или подушку под колени (чтобы уменьшить сдавливание корешков). Однако затягивать постельный режим надолго не следует: это ослабляет мышцы ног и спины.
К немедикаментозным способам лечения позвоночника относятся: физиотерапия (электрофорез, воздействие ультразвуком, иглоукалывание, магнитотерапия), занятия лечебной гимнастикой, массаж и мануальная терапия. Их применение в комплексе с медикаментозной терапией позволяет:
- купировать боль, независимо от ее локализации;
- высвободить защемленные корешки, кровеносные сосуды;
- нормализовать кровообращение, ускорить обмен веществ в пораженных тканях позвоночника;
- восстановить межпозвоночные диски, предотвратить дальнейшее их разрушение;
- снять блокаду позвонков;
- возобновить подвижность суставов;
- уменьшить напряжение мышц;
- укрепить мышечный корсет;
- избавиться от патологических рефлексов;
- устранить застои в органах малого таза и брюшной полости;
- улучшить самочувствие больного в целом.
При отсутствии положительного эффекта от применения консервативного лечения остеохондроза, прибегают к хирургическому вмешательству. Общие показания к его проведению: большие размеры межпозвоночной грыжи, компрессия спинного мозга, выраженный болевой синдром, онемение нижних конечностей.
Рекомендации по профилактике
Профилактика появления болей во время ходьбы после комплексного лечения остеохондроза заключается в принятии мер, направленных на предупреждение обострения заболевания. Для этого необходимо делать следующее:
- Регулярно выполнять лечебную гимнастику (желательно два раза в день).
- Заниматься плаванием (водные процедуры укрепляют мышцы спины, плечевого пояса)
- Следить за осанкой при ходьбе, пребывании в положении сидя и стоя.
- Употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой и витаминами.
- Разминать мышцы после статической нагрузки на позвоночник (работа за компьютером, длительное вождение автомобиля).
Предотвратить обострение остеохондроза помогают прогулки пешком: они улучшают кровообращение и укрепляют мышцы спины. Длительность ходьбы зависит от уровня физической подготовки: от 20 минут до нескольких часов.
Боли в груди, спине и ногах при ходьбе появляются по разным причинам. Они могут быть признаком заболеваний внутренних органов или же указывать на остеохондроз. Но оставлять без внимания такой тревожный симптом не следует: при первом же недомогании нужно обратиться к врачу. Он определит причину болевого синдрома и назначит лечение.
Источник
