Грыжа прямой кишки симптомы у женщин фото

Прямая кишка подвержена различным заболеваниям из-за своего расположения в организме и выполняемых функций. Одной из распространенных болезней является грыжа прямой кишки – выпячивание ее за границы естественного положения. В чем же причина этого расстройства, по каким симптомам его распознать и как лечить?

Причины

Анальная грыжа, или ректоцеле, возникает из-за слабости или повреждения мускулатуры тазового дна. Здоровые мышцы надежно удерживают органы в правильном положении и не позволяют им смещаться, а травмированные или ослабленные ткани не могут справиться с этой функцией.

Повреждения мускулатуры тазового дна возникают при родах у женщин, особенно если они протекали тяжело или выполнялся разрез промежности. А также травмы мышц и связок возможны при оперативном вмешательстве в области тазового дна.

Помимо повреждения мышц, есть и другие причины возникновения ректоцеле:

1. Запущенный геморрой;
2. Пониженный уровень эстрогена в крови, из-за чего нарушается питание тканей малого таза;
3. Механические повреждения ануса;
4. Длительные запоры или понос;
5. Тяжелая физическая работа, спортивные нагрузки;
6. Наследственная предрасположенность.

Грыжа прямой кишки обычно возникает не из-за какого-то одного фактора, а по совокупности нескольких из перечисленных причин.

Признаки анальной грыжи

Ректоцеле – это выбухание кишки наружу, за пределы анального сфинктера. Это характерный признак болезни. Дополнительными симптомами являются:

1. Затруднения дефекации, запоры;
2. Ноющая, тупая боль в области тазового дна и промежности;
3. Слизистые выделения из ануса, иногда с кровянистыми сгустками;
4. При вторичной инфекции: озноб, общее недомогание.
   

У женщин анальная грыжа может выходить в сторону влагалища. Симптомами болезни являются:

1. Появление боли и дискомфорта при половой близости;
2. Чувство инородного тела или лишнего объема в области влагалища, которое уменьшается или пропадает в положении лежа;
3. Дискомфорт при дефекации и мочеиспускании;
4. Боли в спине и внизу живота.

Симптомы эти слабо выражены, если размер грыжи небольшой. Женщины часто не замечают или игнорируют их и не обращаются к врачу, пока болезнь не начнет прогрессировать.

Это большая ошибка, так как на начальных стадиях заболевание вылечить легко, а в запущенном случае для избавления от недуга необходима операция.

Диагностика

При подозрении на грыжу прямой кишки обращаются к проктологу или гинекологу. Медики выделяют 3 стадии анальной грыжи: при первой стадии выбухание маленькое и симптомы незначительные, при второй грыжа крупнее и дефекация возможна только с помощью клизмы, при третьей наблюдается полное выпадение прямой кишки, у женщин вместе с задней стенкой влагалища.

При первой стадии для постановки диагноза и назначения лечения достаточно наружного осмотра и опроса пациента, при второй или третьей назначают МРТ или УЗИ с трехмерной реконструкцией. Эти обследования помогают увидеть расположение и структуру всех органов малого таза и определить степень их повреждения. Лечащий врач может назначить дополнительные обследования органов брюшной полости и малого таза, анализы и лабораторные исследования, чтобы определить общее состояние пациента.

Лечение

Схема лечения зависит от стадии заболевания. На первой назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику для укрепления мышц тазового дна. При необходимости используют спазмолитические и обезболивающие препараты. В случае запоров проводят клизму или применяют слабительные. Если при грыже прямой кишки возникла вторичная инфекция, назначают противовоспалительные средства, антибиотики.

Во время консервативного лечения грыжи больному рекомендуется исключить из рациона молочные продукты и пить больше жидкости, есть пищу, богатую клетчаткой.

При второй-третьей стадии заболевания консервативное лечение обычно неэффективно, и для устранения грыжи назначают операцию. Техника хирургического вмешательства зависит от расположения грыжи и ее размера. Выбухание устраняют, ушивая переднюю стенку прямой кишки и прилегающую мускулатуру тазового дна. Операцию проводят через брюшную полость, влагалище или промежность.

В современной медицине набирает популярность новый способ лечения грыжи: для устранения выпячивания прямой кишки накладывают специальную сетку, которая поддерживает органы тазового дна и укрепляет ректовагинальную перегородку у женщин. Преимущество этой операции в том, что применяется местный наркоз вместо общего и сокращается срок госпитализации больного до 2–3 суток. Хирургическое вмешательство переносится легко из-за низкого травматизма и не оставляет косметических дефектов. Но естественные роды после этого невозможны, поэтому при лечении ректоцеле у женщин, планирующих беременность, используют другие способы оперативного вмешательства.

В запущенных случаях, когда наблюдается некроз стенки кишечника и есть риск для жизни больного, прямую кишку удаляют и накладывают колостому – искусственное отверстие на передней стенке брюшной полости, через которое удаляются каловые массы. В этом случае последствия грыжи накладывают отпечаток на всю дальнейшую жизнь больного, поэтому при первом подозрении на заболевание нужно немедленно идти к врачу, чтобы вылечить болезнь на ранней стадии без осложнений.

Распространено ложное убеждение, что грыжу можно вылечить народными средствами. Но без квалифицированной медицинской помощи устранить ректоцеле невозможно. Поэтому самолечение при подозрении на анальную грыжу недопустимо. Средства народной медицины могут использоваться в комплексной терапии при начальной стадии заболевания, но только после консультации с проктологом. Их применяют для борьбы с запорами и воспалением, но не для устранения самой грыжи.

Прогноз при анальной грыже благоприятный: современная медицина легко справляется с этим заболеванием. Но очень важно соблюдать все предписания врача в восстановительный период, который может продолжаться от нескольких месяцев до года. В это время необходимо свести к минимуму физические нагрузки и отказаться от интенсивных занятий спортом, не поднимать тяжести больше 5 кг.

Профилактика

Предотвратить болезнь легче, чем ее лечить. Поэтому важно знать о мерах профилактики грыжи прямой кишки:

1. Своевременно лечить геморрой и заболевания желудочно-кишечного тракта, вызывающие запоры или понос;
2. Исключить интенсивные спортивные нагрузки и тяжелый физический труд;
3. Не допускать механических повреждений ануса и прямой кишки.

Эти меры необходимо соблюдать женщинам во время менопаузы, так как в это время снижается уровень эстрогена и возможно ослабление мышц и связок тазового дна, а также роженицам и тем, кто перенес операцию в области промежности.

У женщин грыжа может протекать незаметно, если выбухание направлено в сторону влагалища, поэтому обязательной мерой профилактики является регулярное посещение гинеколога.

Вывод

Анальная грыжа – заболевание прямой кишки, которое легко поддается лечению на начальных стадиях, но в запущенных случаях требует оперативного вмешательства с долгим восстановительным периодом. Болезнь нельзя вылечить самостоятельно, и только своевременная медицинская помощь позволит избавиться от выбухания.

Кишечная грыжа – это аномальный процесс, сопровождающийся оттопыриванием петель кишечника сквозь слабые зоны брюшной оболочки. Характерными симптомами недуга выступает наличие округленного эластичного образования, появляющегося при приеме горизонтальной позиции или натуживании. Подобная патология локализируется в типичных участках ее размещения. Диагностика построена на соответствующей клинической картине, определяемой путем пальпации, хотя иногда требуются специальные добавочные исследования методом УЗИ или рентгенографии.

Главные симптомы недуга

Определяющим признаком возникновения грыжи является характерное опухолеподобное круглое образование в зоне привычной локализации кишечных грыж. Как правило, оно возникает при натуживании пресса и исчезает в лежачем положении или после вправления. В случае наличия невправляемых грыж, такие образования можно наблюдать бесконечно. На ранних стадиях образования, при небольших размерах грыжевых накоплений, распознать наличие заболевания допускается с помощью размещения пальца в место грыжевого канала. В этом случае при легком кашле больного чувствуется симптом толчка, а также ощущается выход петли кишечника. Более того, перкуторным методом определяется тимпанический фон, а также при прослушивании обнаруживают кишечные шумы.

Кроме того, грыжи кишечника у женщин и детей, симптомы которых проявляются по-разному, также могут иметь болевой синдром. Подобные ощущения возникают при кашле, запоре, физической нагрузке, сильном натуживании и прочее. Также нередко проявляются диспепсические факторы: частая отрыжка, икота, рвота, тошнота, характеризующие начальную, неосложненную грыжу.

Причины развития грыжевого образования

Грыжа кишечника у женщин – это выпячивание частицы кишки сквозь щели брюшной перегородки наружу или в границах брюшной пазухи. Грыжевыми вратами могут служить увеличившиеся в результате влияния некоторых патогенных факторов щели в брюшной оболочке, отверстия между мышцами, отделения кишечника и брюшины, а также повреждения тканей вследствие проведения операционных манипуляций. В норме кишечные петли держатся на своих местах в брюшине за счет связочного фиксатора, а брюшная перегородка из мышц противостоит аномальному давлению. Следовательно, для рождения и развития заболевания нужны два обстоятельства: ослабление брюшной оболочки и наличие повышенного давления в этой области.

Ключевыми причинами грыж кишечной области являются следующие факторы, которые нередко способствуют формированию слабых мест в брюшине и ее стенке, а также отверстий диафрагмы:

• Беременность;
• Стремительная потеря кг;
• Возрастные изменения;
• Асцит;
• Несоблюдение норм после операций;
• Голодание;
• Тяжелые силовые нагрузки;
• Сухой агрессивный кашель;
• Трудные мочеиспускания и запоры;
• Роды.

Все эти факторы напрямую провоцируют сильное давление, утончение и растяжку брюшных мышц.

Классификация кишечных грыж

Основой классификации заболевания выступает топографическая – в зоне локализации, однако в медицине известны следующие виды патологических проявлений:

1. Паховая. Эта патология является наиболее встречаемой, и бывает двух видов: прямой и косой. В первом случае кишечный фрагмент выпячивается сквозь внешнее кольцо паховой зоны, идущий прямо при помещении пальца в грыжевой канал. При косом расположении грыжевое скопление просачивается через внутреннюю паховую щель, и располагается косым образом при введении пальца. Очень нередки случаи, когда подобная аномалия проявляется с обеих сторон;
2. Бедренные. Такие недуги возникают обычно у женщин после сорока, по причине ослабления глубокого бедренного кольца. Подобные образования не часто достигают крупных размеров, однако не реже других ущемляются. Бедренные грыжевые образования известны полными и неполными, а это, когда грыжевое наполнение не просачивается за границы фасции, а скапливается внутри бедренного кольца;
3. Пупочная. Подобным заболеванием обычно страдают дамы после родов или беременности. К формированию этой аномалии специалисты приписывают появление дивертикула брюшины в зоне пупочного кольца. Также недуг распространен у детишек раннего возраста по причине особенностей формирования пупочного кольца и вследствие систематического сильного плача;
4. Скопление в области белой линии живота. В этом случае грыжевыми воротами служат образованные отверстия в зоне белой линии пресса, в результате множества силовых нагрузок. Подобные грыжи нередко бывают множественными, размещенными одна поверх другой, и часто могут протекать незаметно, никак не проявляясь на ранних стадиях;
5. Послеоперационные. Грыжевые аномалии формируются посреди расхождения мышц или апоневрозов, образовавшихся в результате гнойных воспалительных процессов, локализирующихся в очаге послеоперационных изъянов, после введения в них тампонов. Обычно такие проявления могут достигать немалых объемов и требуют незамедлительного проведения пластики оболочки брюшины.

К наиболее редким формам принадлежат боковая, промежностная, седалищная и запирательная грыжи. Также часты случаи формирования внутренних образований грыж кишечника, когда малые петли кишки проникают во внутрибрюшные карманы. В редких случаях брюшная оболочка покрывает лишь часть кишки, поэтому прогрессируют скользящие грыжи.

Диагностирование и лечение грыжи

Диагностика аномалии обычно ограничивается простым осмотром пациента, а в отдельных случаях требуется рентгенография или ультразвуковое исследование. Часто возникает потребность в диагностической лапароскопии. Лечение грыжевых скоплений проводится хирургическим методом, который заключается в удалении или заправке грыжевых внутренностей, блокировке грыжевых ворот и упрочнении брюшной оболочки.

Все оперативные меры обязаны отвечать определенным требованиям: мешок должен быть изолирован, аккуратно разделен на границы, и проведено плотное перевязывание у основания. Кроме того, должны быть перекрыты грыжевые ворота с наиболее полным сбережением физиологии участков кишечника. В отдельных случаях, при косых паховых ущемлениях проводят герниопластику. Дефект брюшной оболочки может блокироваться синтетической основой – специальной полипропиленовой сеткой, создающей крепкий каркас и удивительным образом удерживающей кишечник.

Прогнозирование и профилактика грыжевых образований

Прогнозирование грыжи кишечника, при недопустимости осложнений весьма благоприятное, и при осуществлении должного хирургического лечения, часто наблюдается полное излечение. В разе ущемления аномалии прогноз определяется своевременным оперативным вмешательством, грамотным выбором тактики терапии и адекватным устранением фрагментов кишечника, подвергшихся некротизации.

Профилактикой кишечной грыжи считают рациональность питания, которое обеспечит регулярное опорожнение и соблюдение подходящего веса. Также специалисты советуют балансировать подобающий уровень силовых нагрузок, который позволит обеспечить должную поддержку мышечного каркаса брюшины.