Грыжа пупка после беременности
Пупочная грыжа образуется в результате сильного растяжения мышц живота. Происходит это в результате большого количества околоплодных вод во время беременности, вынашивания одного крупного или нескольких плодов, а также большого набора веса и плохой физической подготовки. Также распространенная причина образования пупочной грыжи после беременности – искусственное родоразрешение, то есть кесарево сечение.
Причины появления пупочной грыжи после беременности и родов
Живот после кесарева сечения
В течение девяти месяцев, пока женщина вынашивает ребенка, ее организм подвергается колоссальной нагрузке. Появлению грыжевого мешка способствует слабость, возможно, атрофия мышечного корсета или врожденные анатомические особенности. Если есть один из провоцирующих факторов, характерное выпячивание появляется еще во время беременности. К другим причинам можно отнести:
- скопление жидкости в брюшной полости;
- неправильные потуги во время активной родовой деятельности;
- наследственная предрасположенность к формированию грыжи;
- длительные и тяжелые роды;
Послеродовая пупочная грыжа
- чрезмерные физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей;
- многоплодная беременность;
- нарушение целостности волокон, которые представляют собой соединительное звено прямых мышц живота;
- запоры;
- травмы, которые были получены до наступления беременности;
- полостные хирургические вмешательства, проводимые до наступления беременности;
- врожденные патологии или отклонения в развитии, формировании соединительных тканей.
В зону риска входят женщины после 30 лет со слабой физической подготовкой. Причиной развития заболевания также может быть продолжительный кашель.
Послеоперационная грыжа после кесарева сечения образуется, как правило, на месте нанесения шва в результате неправильного сращивания рубца. О наличии отклонений женщина может даже не подозревать до наступления следующей беременности.
Клиническая картина
При беременности, а также в момент потуг происходит растягивание брюшных мышц и перенапряжение пупочного кольца
Наиболее явный симптом образования пупочной грыжи – появление характерной выпуклости в области пупка. Поначалу женщина из-за большого срока беременности может даже не заметить незначительные выпячивания брюшных соединительных тканей. Однако заболевание развивается стремительно, грыжевой мешок увеличивается. В зависимости от запущенности недуга его размер варьируется от 2 до 18 см. Существуют и другие явные признаки заболевания:
- Признак, который просто невозможно упустить из виду – боль. Болезненные ощущения с течением времени становятся все более продолжительными и интенсивными, особенно при физических нагрузках, дефекации, чихании и кашле.
- Ощущение дискомфорта в областях желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, на последних сроках размер плода оказывает сильное воздействие на диафрагму, доставляя этим дискомфорт беременной и повышая внутрибрюшное давление. Женщинам, как правило, всегда кажется, что у них переполнен кишечник, нарушается дефекация и развивается метеоризм.
Ущемление грыжи
Если проигнорировать начальные симптомы заболевания, это может повлечь за собой развитие осложнений. Чаще всего диагностируются следующие патологии:
- ущемление не только грыжи, но и рядом расположенных мышц и соединительных волокон;
- отмирание (некроз) тканей пупка из-за нарушения кровотока в этой области;
- копростаз – заболевание, сопровождающееся нарушением дефекации или нормального движения каловых масс;
- воспаление тканей брюшной полости.
Самое опасное осложнение – некроз. Последствия этого состояния могут быть непредсказуемыми. Потребуется дорогостоящее комплексное лечение.
Чтобы своевременно выявить проблему, стоит ознакомиться с клинической картиной некроза:
- на ощупь грыжевой мешочек очень горячий;
- резкие болевые синдромы в области пупка, которые появляются внезапно;
- отвердение содержимого грыжевого мешочка;
- стремительное повышение температуры, сбить которую практически невозможно;
- жидкий стул.
- выраженные признаки интоксикации – головокружения, слабость и тошнота;
- сильные рвотные позывы.
При проявлении первых симптомов этого опасного состояния женщина нуждается в немедленной госпитализации и оперативном вмешательстве.
Диагностика патологии
Диагностические мероприятия подбираются на основании степени тяжести заболевания. Если после рождения ребенка пупочная грыжа сразу достигла больших размеров, доктору достаточно осмотреть женщину. При помощи пальпации удается определить, вправляются ли в брюшную полость выпячивающиеся органы.
Иногда требуется более детальная диагностика, тогда рекомендуется пройти ультразвуковое сканирование или рентгенологическое исследование. Первый способ предпочтительнее, поскольку менее губителен для ослабшего организма.
Лечение пупочной грыжи у женщин после родов
Лапароскопическое удаление грыжи
Убрать пупочную грыжу после беременности можно несколькими способами. Выбранный терапевтический курс напрямую зависит от состояния больной и размеров, особенностей пупочной грыжи.
Консервативные способы лечения применяются только для коррекции вправляемых мешочков. Основная задача терапии – естественным образом укрепить мышцы с помощью массажа и лечебной гимнастики. Также выявляется и устраняется первопричина образования грыжи. Отдельное внимание уделяется восстановлению работы внутренних органов и систем, профилактике запоров и нормализации продвижения каловых масс в кишечнике.
Если диагностирована невправляемая грыжа, потребуется оперативное вмешательство. С развитием медицины эта процедура перестала предусматривать полостную резекцию и полностью безопасна.
Удаление патологии проводится с помощью лапароскопической герниопластики без применения медицинского скальпеля. Процедура проводится под общим наркозом, реабилитационный срок, как правило, составляет 2-4 дня.
Возможные осложнения и последствия
Лечение пупочной грыжи должно проводиться в обязательном порядке. Если в силу каких-либо обстоятельств женщине не удается провести оперативное вмешательство, назначается консервативная терапия, которая сведет вероятность развития осложнений к минимуму.
Невылеченное заболевание влечет за собой развитие копростаза, расстройства кишечника, некроза и перитонита.
При развитии некроза чаще всего поражаются области петель кишечника, желудка и большого сальника. При ущемлении требуется операция, поскольку несвоевременное лечение может нанести сокрушительный удар по здоровью неокрепшего после беременности организма или стать причиной летального исхода.
Профилактические мероприятия
Дородовой бандаж снимает риск возникновения грыжи
Основные профилактические мероприятия ограничиваются регулярными занятиями спортом, особенно техничным выполнением упражнений на мышцы пресса, поддержанием оптимальной массы тела и здоровым питанием.
Нужно воздержаться от чрезмерных нагрузок, поднятия тяжестей. Во время беременности рекомендуется носить специальный бандаж. Если возникают трудности с дефекацией, нельзя тужиться, достаточно просто принять слабительные препараты.
Предотвратить образование пупочной грыжи или замедлить/остановить ее развитие позволяет соблюдение следующих простых правил:
- После родов свести свои физические нагрузки к абсолютному минимуму.
- Внимательно следить за питанием. Рацион следует обогатить витаминами, минералами, макро- и микроэлементами и исключить вредную пищу.
- Регулярно выполнять специальные физические упражнения, направленные на укрепление мышц живота. Если отсутствуют противопоказания, можно приседать и делать махи ногами.
Комплекс упражнений должен подбирать врач с учетом особенностей протекания беременности и индивидуальных особенностей организма.
Источник
Беременность – прекрасная пора в жизни женщины, однако этот период может омрачиться проблемами со здоровьем. Одной из таких неприятностей является растяжение пупка. Пупочная грыжа не слишком заметна во время вынашивания ребенка, но после родов становится более выраженной. Важно знать признаки, причины, методы лечения и превентивные меры.
Пупочная грыжа – что это такое?
Пупочная грыжа – выпуклое образование в районе пупка, состоящее из грыжевого мешка и ворот. Мешок представляет собой часть деформированной брюшины, а заполняется он сальником, петлями тонкой кишки.
Ворота образуются дефектами внутри пупочного кольца. При напряжении или давлении брюшина, а также края расположенных рядом органов, проникают в растянутые участки пупочного кольца. Как следствие, возникает характерное выпячивание пупка, женщина чувствует боль. Пупочная грыжа после родов наглядно показана на фото.
Симптомы и проявления патологии после родов
Симптоматика недуга зависит от его стадии. Грыжу после родов можно диагностировать по следующим признакам:
- Первый симптом – небольшое выпячивание в районе пупка при кашлевом приступе, смехе, чихании. Когда женщина стоит, пупок можно убрать обратно пальцами, а в горизонтальном положении выпуклость исчезает самостоятельно.
- При прогрессировании болезни наблюдается увеличение выпуклости, которая присутствует всегда, вне зависимости от положения тела. Выпячивание становится постоянным в связи с тем, что внутри грыжевого мешка происходит разрастание соединительной ткани, которая оплетает кишечные петли. В результате части внутренних органов не могут погрузиться обратно на свое место. Эта стадия болезни сопровождается болью, усиливающейся при пальпации. Возможны сбои в работе ЖКТ.
- Ущемление пупочной грыжи – опасная ситуация, требующая неотложных действий. При возникновении такого состояния происходит отмирание грыжевого мешочка, развивается интоксикация всего организма, перитонит.
Распознать ущемленную грыжу легко по таким симптомам:
- резкая боль в районе пупка после или во время физической работы, упражнений;
- боль усиливается при пальпации, не исчезает после приема анальгетиков;
- грыжевый мешок горячий на ощупь;
- в районе пупка слышно урчание кишечника;
- рвота, тошнота;
- диарея;
- лихорадка.
При первых признаках пупочной грыжи нужно посетить врача. Важно отреагировать при появлении первых симптомов, чтобы предотвратить развитие тяжелых последствий.
Причины пупочной грыжи после родов
Растяжение пупка после родов может быть вызвано рядом различных причин. К таковым относят:
- физиологический гипотонус мышц живота;
- выраженное растяжение тканей пупочного кольца;
- повышенное внутриутробное давление.
Предпосылками к развитию подобного состояния могут быть:
- многоводие;
- многоплодная беременность или крупный плод;
- неудачно проведенное кесарево сечение либо осложнения после естественных родов;
- операции на органах брюшной полости до беременности;
- длительный кашель;
- патологии соединительных тканей;
- запор;
- избыточный вес;
- отсутствие базовой физической подготовки, приводящей к слабости мышц.
Также причиной возникновения пупочной грыжи может быть наследственная предрасположенность. Женщинам, генетически склонным к образованию такого недуга, следует следить за весом и укреплять мышечный корсет еще до зачатия ребенка.
Что делать, если пупок растянулся?
Методы лечения пупочной грыжи после родов зависят от степени недуга, наличия осложнений, выраженности симптомов. На первых стадиях болезни можно обойтись консервативным лечением в виде упражнений, дыхательной гимнастики, массажа. Осложненные грыжи, сопровождающиеся болью и иными симптомами, удаляются хирургическим путем. Решение о методе устранения грыжи принимает лечащий врач.
Консервативное лечение
Лечение безоперационным методом возможно только при вправляемых грыжах. Основной упор в таких случаях делается на укрепление мышц, налаживание работы органов брюшной полости, профилактику запоров.
К консервативным методам лечения грыжи пупка относят:
- ЛФК для тренировки определенных мышц;
- ношение бандажа;
- индивидуально разработанный курс массажа;
- прием спазмолитиков;
- слабительные.
Основной мерой для укрепления мышц является ЛФК. Комплекс возможных упражнений при пупочной грыже:
- Встать прямо, расслабив мышцы плечевого пояса. Наклониться вниз, стремясь дотянуться ладонями до пола.
- Встать прямо, руки расставить. Наклонить корпус в левую сторону, затем – в правую. Повторите 5 раз.
- Лечь на спину, ноги вместе. Согнуть колени и наклонять их поочередно в левую и правую стороны. Повтор – 6 раз.
- Встать прямо. Согнуть правую ногу в колене. Делать круговые движения ногой 10 раз по часовой стрелке. После – 10 раз против часовой стрелки. Повторить упражнение на левую ногу.
- Сделать 15 приседаний с опорой либо без нее.
- Лечь на пол. Поднимать и опускать таз и спину, опираясь на стопы и лопатки. Повторить 9 раз.
В дополнение к ЛФК можно практиковать техники дыхания. Простым и эффективным способом укрепления мышц брюшины является быстрая пешая ходьба.
Оперативное вмешательство
Если пупок сильно растянулся и остается в таком состоянии при любом положении тела, требуется операция. Удаление грыжи называется герниопластикой. В настоящее время есть два вида грыжесечения:
- Лапаротомия. При таком способе хирургического удаления грыжи делается надрез в брюшной полости. Затем происходит рассечение тканей над грыжей, разделение мешка, ворот. Хирург вскрывает мешочек, изучает его содержимое. Если в нем зажаты части внутренних органов, врач освобождает их, отсекает мертвые ткани и ушивает живые, заправляя обратно в брюшину. Грыжевый мешок удаляется. Затем производится пластика с утягиванием собственных тканей пациента или вшиванием синтетического сетчатого импланта. Второй вариант наиболее распространен. Пластика делается для укрепления пупочного кольца и предотвращения рецидива.
- Лапароскопия – наиболее современный метод отсечения грыжи. При таком способе в области брюшины делается несколько небольших проколов, внутрь которых вставляются медицинские инструменты, камера. Грыжевый мешок извлекается наружу через проколы. Преимуществом лапароскопии является непродолжительный реабилитационный период, минимальный риск развития рецидива.
Профилактические мероприятия
Для предотвращения пупочной грыжи необходимо принять следующие меры:
- заниматься физическими упражнениями, спортом еще до беременности;
- держать свой вес в норме;
- не поднимать тяжести;
- в период беременности носить специальный бандаж.
Эти меры не обезопасят женщину на 100%, но сведут возможность возникновения грыжи пупка к минимуму. Каждая будущая мама должна подумать о собственном здоровье и сделать все, что от нее зависит, чтобы предотвратить потенциальные проблемы.
Пупочная грыжа – явление нередкое, но вполне излечимое. Важно обратиться к доктору уже при первых признаках болезни, чтобы избежать осложнений. Профилактические меры должны быть приняты еще до беременности, а также во время этого периода.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Вернуться в прежнюю форму после родов – вот о чем мечтают все молодые мамы. И если приложить усилия: есть здоровую пищу, заниматься спортом и всячески следить за собой, то это задача выполнимая. Но что делать с пупком, который теперь выглядит совсем не так как прежде. Пупок после родов растянулся, стал выпуклым, увеличился в размере. Каждая третья женщина сталкивается с этой проблемой после беременности. Это может быть просто косметический дефект, с которым можно справиться самостоятельно. Или же пупочная грыжа после родов. Это уже является опасной патологией и требует оперативного лечения.
«Главное – вовремя распознать проблему и обратиться к врачу. Пупочную грыжу в начальной стадии можно вылечить консервативными методами.»
Выпуклый и растянутый пупок после родов
На последних неделях беременности пупок часто вылезает за пределы своей «ямки». Растущая матка давит на мышцы передней брюшной стенки. Кожа под действием расслабляющих гормонов беременности растягивается. В итоге, после родов женщина обнаруживает, что торчит пупок. Над ним нависает «капюшон» кожи.
На восстановление фигуры уходит в среднем 6-9 месяцев. Со временем и мышцы и кожа приходят в норму. Но слегка выпуклый пупок и нависающая над ним кожа могут остаться навсегда. Это зависит от многих факторов: предрасположенность к растяжкам, натренированность мышц пресса, качество питания.
Читайте так же: «Как убрать живот после родов»
Вернуть мышцам пресса тонус и укрепить пупочное кольцо помогут такие советы:
- Дыхательная гимнастика
Дыхание животом укрепляет мышцы живота. Это доступное упражнение, которое можно делать сразу после родов, когда остальная физическая нагрузка запрещена. Вдыхать носом глубоко, выдыхать через рот долго. На вдохе представьте как будто внутри живота находится шар, и мы его надуваем. На выдохе сдуваем этот шарик.
- Массаж пупка
Легкими круговыми движениями массировать кожу вокруг пупка. Можно с применением косметического масла.
- Бандаж
В первые дни после родов можно носить бандаж. Он поддерживает мышцы передней брюшной стенки в правильном положении. Однако носить бандаж рекомендуется не дольше 2 часов в день. Мышечному корсету нужна нагрузка.
- Укрепление мышц живота
После естественных родов приступать к занятиям спортом можно как только пройдут лохии. («Когда можно качать пресс после родов«) После кесарева сечения рекомендуется подождать 6-9 месяцев. Приступать к занятиям можно только после консультации с врачом. («Когда можно качать пресс после кесарева«) Первые 2 -3 месяца после родов, пока идет восстановительный период, лучше ограничить любые физические нагрузки.
Правильное питание поможет быстрее вернуться в форму после родов
Черный пупок
Другая проблема – это черный пупок после родов. Потемневшая кожа вокруг пупка не что иное, как послеродовая пигментация. Гормональные изменения после беременности провоцируют повышенную пигментацию. По той же самой причине появляется вертикальная полоска на животе. Она исчезает примерно через полгода после родов, как и потемнение околопупочной области.
Если выпуклый пупок беспокоит только как косметологический дефект, и не приносит другого дискомфорта, то справиться с проблемой можно после приведения фигуры в порядок. Помогут тренировки мышц живота и процедуры для возвращения тонуса кожи.
Если же после родов женщина ощущает боли в области пупка, то к проблеме нужно насторожиться. Возможно, причина в послеродовой пупочной грыже.
Пупочная грыжа после родов
Пупочная грыжа у женщин после родов — это довольно частое осложнение. В зоне риска женщины с многоплодной беременностью; вынашивающие особенно крупный плод; а также женщины после кесарева сечения. На фото ниже показаны стадии выпирающего пупка.
Стадии развития пупочной грыжи
Причины возникновения
Пупочная грыжа возникает из-за перерастяжения мышц пресса, вследствие давления плодом на брюшную стенку. Из-за слабости мышц пупочного кольца, его отверстие расширяется. Это происходит из-за генетической предрасположенности либо физиологических особенностей строения пупочного кольца.
В некоторых случаях толчком к растяжению пупочного кольца могут стать запоры, которые часто беспокоят во время беременности особенно на последних месяцах.
Как проявляется
Грыжа формируется постепенно. На начальном этапе заболевания происходит периодическое выпячивание грыжевого узла во время физических нагрузок. Пупок самостоятельно возвращается на место после отдыха.
На втором этапе узелок выпадает чаще. Это происходит даже в вертикальном положении и в спокойном состоянии. На этом этапе пупок можно вправить обратно, не испытывая болезненных ощущений.
На последней стадии заболевания между тканями пупочного кольца и грыжевого узла возникают сращивания. При вправлении и надавливании возникает боль. Боли случаются и во время физических нагрузок.
Грыжа опасна тем, что может произойти защемление мышечной ткани или попадание в пупочное кольцо кишки. При попадании кишечника в кольцо ткани кишки атрофируются без доступа кислорода. Ущемление чаще всего происходит при физических нагрузках. Проявляется острой болью в области пупка. Это очень опасное состояние и требует хирургического лечения.
Выпадение петли кишечника через грыжевые ворота
Как лечить
Методы лечения грыжи зависят от того вправляемая ли она или нет. На первой стадии заболевания, когда грыжу можно вправить самостоятельно, хирургического вмешательства не требуется. Назначаются спазмолитики. При этом необходимо проходить регулярный осмотр у хирурга и наблюдать за тем, чтобы не пошло развитие заболевания.
В случае если наблюдаются боли, обнаруживаются спайки между тканями пупочного кольца и грыжевого узла, то проводятся герниопластика. Пупочную область ушивают в нескольких местах. В некоторых случаях для укрепления мышечной стенки используют импланты.
Вопрос о лечение грыжи после родов ставят не раньше 6 месяцев. Это связано с тем, что на восстановление организма после родов требуется время, как минимум полгода.
Посмотрите, пожалуйста, видео «Как отличить пупочную грыжу от диастаза?»
Благодаря современным методикам лечения пупочных грыж организм восстанавливается после операции быстро и рецидивы заболевания случаются редко.
Источник