Грыжа пупочная у мужчин лечение без операции

Пупочная грыжа – это выпячивание в области пупочного кольца размерами от 1 до 20 см и больше, содержащее внутренние органы (кишечник, большой сальник брюшины). У взрослых мужчин эта патология встречается реже, чем у женщин и новорожденных детей (мальчиков и девочек обоего пола).

Грыжа бывает врожденной (в результате дефекта передней стенки живота) и приобретенной. Последняя развивается под влиянием провоцирующих факторов, приводящих к повышенному внутрибрюшному давлению на фоне несостоятельности защитных структур (мышечного каркаса и соединительной ткани). На ранних стадиях протекает без болевых ощущений и какого-либо дискомфорта. Выпячивание исчезает полностью в горизонтальном положении, легко вправляется самостоятельно или при помощи пальца.

При прогрессировании процесса, растягивании пупочного кольца, увеличении в размерах грыжевого мешка, в котором могут содержаться внутренние органы, возможны осложнения, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

Причины возникновения

Пупочная грыжа наиболее часто развивается у мужчин старше 40 лет.

Основные причины:

• растяжение передней брюшной стенки вследствие ожирения;
• резкая потеря массы тела (похудение) при строгой диете или тяжелом заболевании;
• слабость мышц передней стенки живота;
• малоподвижный образ жизни с отсутствием или малыми физическими нагрузками;
• периодическое очень сильное физическое напряжение (гиревой спорт, поднятие штанги);
• повышение внутрибрюшного давления при натуживании, которое сопровождает опорожнение кишечника при запорах, повышенном газообразовании (метеоризме), наличии жидкости в брюшной полости (асцита), при сильном кашле или чихании;
• последствия хирургических операций или травм (падения, автоаварии, удары) в виде повреждения мышц и связочного аппарата передней стенки живота.

К наследственным факторам появления пупочной грыжи относят дефекты структур пупочного кольца. В результате происходит его расширение, неполное рубцевание и образование небольшого отверстия в центре.

Эта врожденная патология при небольших изменениях может себя не проявлять в детстве. При процессах, связанных с повышенным давлением в брюшной полости, этот фактор является решающим для развития видимой пупочной грыжи.

Особенности клинических проявлений

Первым проявлением пупочной грыжи у мужчин является выпячивание в области пупка округлой формы, возникающее при физическом напряжении или переедании. В дальнейшем оно может появляться в вертикальном положении и исчезать в горизонтальном. При неосложненном течении нет болевого синдрома, выпячивание легко можно вправить внутрь живота.

При большом размере пупочной грыжи, нахождении значительного участка кишечника в грыжевом мешке, появляются клинические проявления.

Основные симптомы:

• дискомфорт, боли тянущего характера при физическом напряжении брюшного пресса, поднятии тяжестей;
• увеличение в размерах выпячивания в области пупка при кашле, чихании, натуживании при опорожнении кишечника, после физической нагрузки, а также постепенное его уменьшение после отдыха в лежачем положении;
• периодические запоры, возможна отрыжка, незначительная тошнота, редко – рвота, как рефлекторные реакции на нарушение нормального продвижения пищевого комка при попадании части кишечника в грыжевой мешок.

Опасны своими последствиями и имеет более яркую симптоматику осложнения.

Они проявляется последовательно в:

1. Ущемлении грыжи.
2. Воспалении и нарушении кровоснабжения органов, находящихся в грыжевом мешке (как правило, петель кишечника), развитии перитонита (воспаления брюшины).
3. Нарушении продвижения каловых масс по кишечнику (копростаз) вплоть до развития кишечной непроходимости.

Если часть кишечника или сальника застряла в грыжевом мешке, происходит перекрытие просвета сосудов и резко нарушается не только движение кишечника и проталкивание пищевого комка, а и прекращается кровоснабжение тканей. Это вызывает омертвление клеток, кишечную непроходимость, интоксикацию организма, развитие перитонита (воспаления брюшины). При отсутствии своевременной помощи возможен разрыв стенки кишки.

Клинические проявления ущемленной пупочной грыжи:

• выраженные боли в области выпячивания и околопупочной зоне живота;
• резкое увеличение грыжи в размерах, напряженность стенки выпячивания, покраснение его кожных покровов, и местное повышение температуры и отечность;
• вздутие живота и нарушение стула (отсутствие дефекации), икота, рвота;
• учащение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления (на начальном этапе и снижение его при прогрессировании патологии), общая температурная реакция.

Данное осложнение очень опасно не только для здоровья, а для жизни пациента, поэтому при появлении признаков ущемления как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Для диагностики развития пупочной грыжи мужчине необходимо обратиться к врачу-хирургу. Во время первичного обследования, осмотра и прощупывания области пупочного кольца в лежачем и сидячем положении пациента врач может заподозрить наличие пупковой грыжи. При ущемленной грыже наблюдается резко болезненное, невправляемое выпячивание.

Для подтверждения диагноза применяют ряд инструментальных исследований:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и околопупочной области, благодаря которому выявляется расхождение мышц передней линии живота и обнаруживаются участки внутренних органов в грыжевом мешке;
• герниография (рентгенографическое исследование с контрастом, позволяющее увидеть размеры и содержимое грыжевого мешка).

Если пупочная грыжа является результатом патологии, приводящей к повышению внутрибрюшного давления, лечащий врач-хирург, при необходимости, направляет на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту, онкологу.

Подходы к лечению

Хирургическая терапия

Наиболее современной и эффективной терапией пупочной грыжи является герниопластика, при которой проводится пластика грыжевого дефекта.

Выбор конкретной методики проводит врач-хирург индивидуально, основываясь на размерах грыжевого выпячивания, состояния мышечного и связочного каркаса брюшной полости, развития осложнений, а также возраста и наличия сопутствующих хронических заболеваний мужчины.

Применяют:

• натяжную герниопластику, то есть устранение грыжевого дефекта и укрепления передней стенки живота при помощи собственных тканей пациента;
• ненатяжную герниопластику с использованием искусственных сетчатых имплантатов.

По данным врачебных наблюдений синтетические защитные сетки более эффективно предотвращают рецидивы, то есть выпячивания внутренних органов в дальнейшем.

По способу получения доступа к измененным тканям выделяют открытые операции и лапароскопические. Открытые – это обычные хирургические вмешательства, когда хирург скальпелем проводит разрез кожных покровов, удаляет грыжевой мешок, вправляет внутрь органы.

При осложнениях проводят резекцию (частичное удаление) пораженного отдела кишечника или сальника, обследуют брюшную полость с целью выявления признаков воспаления и других проявлений осложненного течения болезни, а также их коррекции. В конце операции производится ушивание грыжевых ворот и укрепление передней стенки живота (тканями пациента или искусственной сеткой).

При лапароскопическом методе хирург выполняет несколько проколов для введения эндоскопической техники для визуального наблюдения и хирургического инструментария для непосредственного выполнения операции. Как и при открытом доступе проводится укрепление передней брюшной стенки (чаще – имплантатом) с целью предупреждения повторного образования грыжи.

Период реабилитации длится от 2 недель до 2 месяцев, зависит от состояния здоровья пациента, длительности болезни и наличия осложнений.

Особенности послеоперационного периода:

• ежедневная обработка послеоперационной раны медицинским персоналом;
• использование с целью обезболивания анальгетиков (баралгин) и для профилактики инфицирования антибиотиков (фторхинолонов, цефалоспоринов);
• ношение специального послеоперационного бандажа для предупреждения влияния давления в брюшной полости на рубцовую ткань;
• отсутствие сильного физического напряжения (в том числе, сексуальной активности и поднятия тяжести) в течение 1-2 месяцев, в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

Спать лучше лежа на спине, чтоб не создавать избыточного давления на послеоперационную область.

При осложненном течении грыжи реабилитационный период, как правило, удлиняется до 2 месяцев. Обязательны курсы внутривенного введения антибактериальных средств, врачи наблюдают за состоянием брюшной полости, заживлением не только рубцовых тканей, а и внутренних органов, а также восстановлением функций пищеварительного тракта.

Консервативная терапия

Терапевтические методы применяют для лечения мальчиков 1 года жизни, а также при противопоказаниях к проведению операции у мужчин.

Операция противопоказана при:

• снижении свертывающей способности крови, которая не поддается адекватной медикаментозной коррекции;
• выраженных нарушениях иммунитета, например, при СПИДе;
• обострениях хронических заболеваний органов дыхания;
• тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы, почек и печени;
• декомпенсированном сахарном диабете;
• острых респираторных болезнях (простуде, гриппе).

Консервативное лечение у взрослых не приводит к излечению, однако препятствует прогрессированию патологии.

Применяют:

• периодическое ношение бандажа (если предстоит физическая нагрузка);
• массажи, способствующие укреплению мышечной стенки;
• комплекс лечебной физкультуры, направленной на создание устойчивого защитного мышечного каркаса в области живота.

У детей, напротив, не только наблюдается высокая эффективность немедикаментозного лечения, а и возможно самоизлечение пупочной грыжи. Рекомендовано на 15 минут выкладывать мальчика на животик на твердую поверхность (например, на пеленальный столик) и проводить легкий массаж или поглаживание спины, ручек и ножек. В возрасте 2 месяцев показан массаж живота, который проводит специально обученный медработник.

Также по назначению педиатра применяют временное наложение лейкопластыря на область пупка. Пластырь необходимо подбирать специальный, гипоаллергенный. Грыжевое выпячивание аккуратно вправляется внутрь, прямые мышцы живота сближаются в области пупочного кольца, что и фиксирует пластырь. Курс лечения в среднем состоит из трехкратного наложения такой повязки на период 10 дней. В возрасте 1 года врачи обследуют мальчика повторно и, если проявления грыжи сохраняются, то хирург совместно с педиатром принимают решение о возможном оперативном вмешательстве.

Профилактика

Профилактика состоит в поддержании нормального мышечного тонуса передней стенки живота и предупреждении повышения внутрибрюшного давления.

Основные направления:

• регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц пресса;
• воздерживаться от избыточного физического напряжения и поднятия тяжестей;
• поддержание нормального веса тела;
• своевременное выявление и адекватное лечение болезней пищеварительной системы и органов дыхания;
• тщательное выполнение рекомендации врачей относительно восстановления привычной физической активности при оперативных вмешательствах на брюшной полости.

После 50 лет мужчине целесообразно ежегодно профилактически посещать хирурга для выявления пупочной грыжи на ранней стадии развития. При появлении первых симптомов также важно обратиться к хирургу, который определит объем необходимых лечебных мероприятий. Это позволит не только сохранить здоровье, а и избежать опасных последствий.

В медицине пупочная грыжа характеризуется как патологическая выпуклость внутренних органов (кишечника, большого сальника), через пупочное отверстие. Она может уменьшаться, если человек находится в положении лёжа либо совсем исчезнуть. Пупочная грыжа у взрослых считается серьёзным заболеванием. Лечение патологии лучше начинать на стадии раннего развития.

Основные причины возникновения пупочной грыжи

Грыжа возникает вследствие ослабленных мышц, которые не способны удержать на соответствующих местах органы брюшной полости. В этом участке появляется патологическое отверстие, через которое происходит выпирание органов и сальника за пределы стенок брюшной области.

Во взрослом возрасте причинами формирования такой болезни являются несколько факторов:

• слабые мышцы брюшной полости;
• нарушение пищеварения, хронические запоры;
• травмирование брюшной полости;
• тяжёлые физические нагрузки;
  
• поздняя беременность, осложнённые роды;
• многоводие при беременности и многоплодие;
• чрезмерный вес, абдоминальное ожирение;
• потеря веса в короткие сроки;
• асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
• заболевание ЖКТ с появлением запоров;
• продолжительный кашель при затяжных заболеваниях;
• недостаточная физическая активность.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

Симптомы зависят от величины грыжи, от состояния больного, наличия спаек в брюшной области: 

• первым признаком является возникновение выпуклости в пупочной области, которую можно легко вправить. Без своевременного лечения выпячивание увеличивается;
• на начальном этапе в момент кашля и чихания может возникать боль в этой области;
• возникновение боли в момент вправления патологической выпуклости, которое пропадает в положении лёжа;
• при физической активности или натуживании возникает дискомфорт и болезненные ощущения, усиливающиеся во время движения, которые передаются в поясницу и на одну ногу;
• со временем возможно нарушение пищеварения, ощущение тошноты, отсутствие аппетита;
• покраснения в околопупочной зоне.

Признаки ущемления пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослых, лечение которой остается без внимания, приводит к серьёзным последствиям. В ущемлённой области грыжи нарушается кровообращение, приводящее к отмиранию тканей. В патологическом отверстии защемляются части органов, развивается воспалительный процесс, который в дальнейшем может перерасти в гангрену. Такое развитие присуще грыже большого размера.

Явными признаками этого состояния являются:

• нарушение кровообращения;
• кислородное голодание тканей;
• нагноение;
• изжога, отрыжка, тошнота;
• нарушение мочеиспускания и стула;
• слабость, раздражительность.

Диагностика

Для предотвращения дальнейшего роста и прогресса пупочной грыжи, необходимо пройти диагностику. Первоначальный осмотр проводит хирург, в разных положениях (лёжа, стоя) осуществляет пальпацию, ставит диагноз и направляет пациента на дальнейшие более точные обследования.

Как вылечить грыжу без операции?

Существует много рецептов настоек, растительных отваров, с помощью которых возможно избежать хирургического вмешательства и излечиться от пупочной грыжи.
Народные средства.

Рецепты, схемы, применения

На ранних этапах развития патологии, народные методы широко применяются для упрочнения и ороговения тканей кожи, помогают в уменьшении незначительного дефекта.

Рецепты:

• настойка из гусиной лапчатки. Способствует избавлению от боли, укрепляет мышцы. Залить стаканом горячей кипячёной воды 1 ст.л. измельчённой лапчатки. Накрыть и дать настояться в течение 1 часа. Выпивать по 1/4 стакана 4 раза в день;
  
• измельчённые семена подорожника по 0,5 ч.л. нужно принимать около 10 раз в день. Вещества, содержащиеся в растении, способствуют укреплению соединительной ткани. По истечению 3 месяцев пупочная грыжа становится незаметной;
• средство на траве плакун. Залить 200 г горячей воды на 1 ст.л. растения. Дать настояться до полного остывания, процедить. Пить перед приёмом пищи по 50 г в течение месяца;
• отвар из кореньев ревеня. Необходимо запарить кипячёной водой 1 стакан просушенных кореньев, варить на медленном огне в течение 6 часов. Получившийся отвар пить несколько раз в день по 1 стакану;
• эликсир из пастушьей сумки укрепляет мышцы брюшной полости. Ёмкость заполняется до верха травой, заливается водкой, и настаивается на протяжении 10 дней в тёмном, прохладном месте. Пить настойку по 0,5 ч.л. 3 раза в день, разбавляя водой;
• осиновое снадобье из коры. На 1 ст.л. измельчённой, подсушенной коры, добавить 250 мл воды, варить на медленном огне около 30 мин. Полученный отвар разбавить таким же объёмом кипяченой воды. Принимать по 2 ст.л. 5 раз в день;
• способствует улучшению, применение настойки сабельника. На 100 гр. травы растения, заливается 1 л спирта. Настаивать в течение 20 дней, взбалтывая время от времени. Настойку следует принимать 3 раза в день, по 1 ст.л, предварительно разбавив водой;
• настойка из растения таволга снижает проявление боли. Берётся 2 ст.л. сырья и заливается 2 стаканами кипятка. Настаивается около 30 мин. Принимать по 0,5 стакана, 4 раза в день;
• настойка из васильков способствует укреплению брюшной стенки, уменьшает внутрибрюшное давление. Залить 1,5 ст.л. цветков, 0,5 л кипятка, дать настояться. Применять перед едой по 1 чашке, 1 раз в день;
• отвар из налима способствует укреплению соединительной ткани. Отваривать бульон следует около 3 часов. Готовый отвар употреблять в тёплом виде, каждый день, по 500 мл.

Гимнастика. Комплекс упражнений, правила

Пупочная грыжа у взрослого, лечение которой осуществляется с регулярной физической активностью, может вправиться без проведения операции. Упражнения укрепляют ткани брюшной стенки, при этом повышая их тонус. Рекомендуется первое занятие провести под присмотром врача, во избежание развития осложнений.

В дальнейшем такую гимнастику можно проводить самостоятельно:

1. в положении стоя, расставить руки по сторонам и наклоняться в разные стороны;
2. в положении лёжа, поднять туловище (ноги остаются на полу), делать вращательные движения туловищем;
3. приподняв прямые ноги, в положении лёжа, имитировать ход движения работы ножниц. Продолжительность около 10 сек. Повторить несколько подходов;

   Пупочная грыжа у взрослых. Лечение выполняется комплексно. Дома можно делать специальную гимнастику.

4. в положении сидя, корпусом совершить поворот вправо, удержаться на несколько сек., вернуться в первоначальное положение. Повторить движение в левую сторону. Сделать упражнение по 5 раз в каждую сторону;
5. в положении лёжа, убрав руки за голову, поднимать над полом прямые ноги около 5 сек., далее возвратиться в первоначальное положение и расслабиться. Выполнить несколько подходов;
6. в положении лёжа, начать подтягивание правого локтя к противоположному колену, положение зафиксировать на 4-5 сек. Затем поменять ногу и руку. Повторить несколько раз;
7. согнуть ноги в коленях, поместить между колен подушку и удерживать её. При вдохе сжимать ногами подушку, на выдохе расслаблять мышцы;
8. стоя нагнуться, стараясь достать руками нижние конечности и пола;
9. в положении лёжа, поднять колени и начать делать вращательные движения имитируя езду на велосипеде;
10. в положении лёжа, согнуть в коленях ноги. Плавно поднять таз и удерживаться в таком положении 5-10 сек.;
11. стоя, держась за стол или кресло отвести ногу назад, затем в сторону. Чередовать обе ноги.

Запрещено чрезмерное напряжение мышц брюшной полости во избежание повышения риска ущемления грыжи.

Бандаж и пластырь

Бандаж позволяет фиксировать положение мышц передней стенки, придерживая их и защищая от нагрузки. Оказанное влияние на область живота не даёт грыже выходить за границы брюшной полости. Ношение пояса значительно уменьшает дискомфорт и помогает в снижении ощущения боли.

Как правильно выбрать бандаж

Следует должным образом отнестись к подбору приспособления, особое внимание уделяя его размеру и виду. Врач назначает необходимый тип бандажа в зависимости от заболевания.

Разделяют 3 вида изделия:

• лечебный;
• профилактический;
• абдоминальный.

Существенными моментами при выборе, являются:

• сила фиксации, давления и ширина пояса;
• пояс должен быть изготовлен из воздухопроницаемого материала;
• выбирать ширину по телосложению. Слишком узкая ширина будет сдавливать живот, широкая плохо фиксирует выпячивание;
• обязательно примерять бандаж перед покупкой, убедиться, что модель соответствует телу;
• крепления и замки должны быть в исправном состоянии;
• лучше выбирать пояс, который не будет заметен под одеждой, во избежание психологического дискомфорта.

Надевать бандаж необходимо в положении лёжа, предварительно вправив выпуклость, и на передней стороне зафиксировать с помощью липучек или застёжек. Носить его следует днём несколько часов.  При избыточной массе тела бандаж нужно носить всё время. Профилактический бандаж используется при физической активности.

Постоянно носят абдоминальный бандаж, снимая его на 3-4 часа в день.

Продолжительность не более 2 месяцев.  Запрещается носить устройство, если грыжа не вправляется.  Не желательно использовать бандаж длительное время, так как мышцы могут атрофироваться.

Пластырь — альтернативное средство бандажу

На состояние грыжи, положительное влияние оказывает пластырь. Удерживая пупок в неподвижном состоянии, предупреждает защемление, способствует вправлению органов.

При выборе пластыря нужно обращать внимание на материал изготовления. Он должен быть изготовлен из безопасного сырья на натуральной основе, во избежание раздражения кожи.

Массаж

Пупочная грыжа у взрослых, лечение которой дополняется массажем, понемногу вправляется. Этому благоприятствует укрепление и тонизирование мышц брюшной полости, восстановление кожного покрова.  Специалисты в массажной области, способствуют избавлению от запора, налаживанию процесса работы пищеварительной системы.

Техника массажа для устранения грыжи

• лёгкое пощипывание зоны расположения патологии;
• по часовой стрелке медленные движения рукой в пупочной зоне, без надавливания;
• для укрепления мышечных волокон следует проводить растирание грыжи.

Важно понимать, такой метод лечения используется при следующих обстоятельствах: 

• патология небольшого размера;
• отсутствие осложнений и спаек;
• образование на начальном этапе развития.

Компрессы

Для результативной терапии грыжи, следует ежедневно применять примочки и компрессы:

• Пупочная грыжа у взрослых, лечение которой осуществляется таким способом, не будет прогрессировать.Примочки из травы грыжник. Запарить растение горячей, кипячёной водой, дать настояться и остыть. Приложить к месту патологии, на полчаса.
• Крапивный компресс. Измельченные, свежие листья крапивы смешиваются со сметаной жирной консистенции до однородной массы. Нанести полученную смесь на область пуповины, прикрыть сверху листом капусты или лопуха. Закрепить и оставить на всю ночь. Такую процедуру следует проводить ежедневно на протяжении 2 месяцев.
• Настойка дубовой коры, считается эффективным средством для избавления от этой болезни. Необходимо прикладывать компресс к области пупка на 3-4 часа.
• В укреплении пупочного кольца помогает мазь домашнего приготовления. Растопить 50 г коровьего домашнего масла, добавить 1 ч.л. настойки прополиса, перемешать. Перед сном наложить компресс на место патологии. Утром снять, промыть тёплой водой область пупка, высушить и нанести йоднуюсеточку.
• Компресс из лука помогает избавиться от патологии. Запечь луковицу, разрезать на пополам и прикладывать к пораженному участку в виде компресса на 20-30 мин., в течение 2-3 месяцев.
• Лечение с помощью овсяной каши. Овсяную кашу необходимо разварить до густого состояния. Сформировать из неё лепешку, наложить на грыжу, накрыть марлей, зафиксировать и оставить на всю ночь. Использовать каждый день на протяжении 2 недель.
  
• Коралиственницы помогает излечиться от болезни. Залить 3-мя стаканами кипятка, 5 ст.л. измельчённой коры, проварить на небольшом огне в течение 5-6 мин. Прикладывать приготовленный состав в виде компресса не менее 2- 3 раз в день.
• Измельчить по 100 грамм: подорожника, золотого уса, индийского лука. Состав выложить в стеклянную посуду, добавить 7 ст.л.топлёного жира. Нагреть сбор на водяной бане, не доводя до кипения. Остудить и убрать в холодильник. На протяжении 20 дней, накладывать компресс на грыжу.
• Молочный компресс с добавлением скипидара. В 30 мл молока накапать 3-4 капли скипидара, перемешать. Смочить снадобьем полотенце или салфетку и приложить на место патологии.
• компресс из глины. Развести в воде сухую глину до состояния пластилина. Сделать из неё лепешку и приложить к больному месту. Держать до того момента, пока не начнёт подсыхать. Рекомендуется наносить ежедневно.

Народные методы проверены и безопасны, но для их применения следует получить консультацию врача.

Возможные осложнения

В любой момент может случиться осложнение грыжи, которому будут свидетельствовать:

• тошнота.
  
• боль.
• невозможность вправления грыжи и другие проявления, которые будут зависеть от пострадавшего органа и от вид