Грыжа пупочная у мужчин операция у кого делать
Как устраняется пупочная грыжа после операции? На этот вопрос, как и многий другой, ответит врач. Грыжа в области пупка — это одно из состояний, при котором внутренние органы (такие как кишечник) выступают за границы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в районе пупка. Проявляется заболевание в виде выпячивания в области пупка, которое может увеличиваться или, напротив, становиться менее заметным при принятии горизонтального положения. Иногда образование может занимать большую площадь.
Когда назначается операция по удалению пупочной грыжи?
Лечит этот сложное заболевание хирург, и обращаться к нему надо сразу же, как только появились неприятные ощущения. К симптомам пупочной грыжи можно отнести следующие явления:
- боли в области живота при кашле или физических нагрузках;
- присутствие тошноты;
- расширенное пупочное кольцо.
Диагностировать пупочную грыжу можно несколькими способами:
- Пройти обследование у узкого специалиста.
- Сделать рентген желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Сделать УЗИ.
- Пройти процедуру гастроскопии.
- Сделать такую процедуру, как герниография — рентгенологический метод, заключающийся во введении в брюшную полость особого контрастного вещества, которое позволяет исследовать грыжу.
Пупочные грыжи могут быть двух видов: врожденная и приобретенная. Врожденную можно обнаружить сразу же после рождения ребенка. В области пупка, где была пуповина, имеется шаровидное выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик. Если младенец сильно кричит, грыжевое выпячивание увеличивается. Насколько разными могут быть врожденные или приобретенные грыжи, можно посмотреть на видео, которое демонстрируют пациентам в медицинском учреждении. Как лечить пупочную грыжу? Обычно лечение грыжи хирургическим путем до пятилетнего возраста не проводится. Ее пытаются устранить при помощи массажа и лечебной физкультуры. Если ничего не помогает и пупок не уменьшается, приходится прибегнуть к оперативному вмешательству на грыжу.
Операция по удалению грыжи
Удаление пупочной грыжи у взрослых проходит только оперативным методом, лечение назначается сразу, причем строго в условиях стационара.
Традиционный вид пластики (метод Сапежко и Мейо) имеет некоторые недостатки:
- период восстановления организма может длиться достаточно долго (большие нагрузки запрещены в течение одного года);
- высокий риск того, что образование после операции проявится вновь в той же области.
Практикуется удаление грыжи с использованием сетчатых имплантов, которые могут устанавливаться несколькими способами. Достоинства операции:
- восстановление может происходить не больше одного месяца, оперированный пациент может заниматься физическими нагрузками и даже спортом;
- небольшой процент рецидива заболевания — 1%;
- операция может быть произведена при любом виде анестезии, имеющей долгое действие, необязательно общей.
Лапараскопический метод по удалению грыжи живота — один из наиболее щадящих форм операций, поскольку он может протекать без разрезов на теле, достаточно нескольких проколов. Реабилитация проходит легко и быстро, однако такой метод имеет противопоказания. К ним относятся:
- состояния иммунодефицита, в том числе и ВИЧ,
- нарушения работы печени,
- время менструаций у женщин.
Нередко операцию проводят в комбинации с постановкой сетчатого импланта. Операции по удалению пупочной грыжи у взрослых проводятся по следующей схеме. Сначала пациента помещают в стационар для осмотра и подготовки к оперативному вмешательству. Если пациент поступает в экстренном состоянии, подготовка к операции на пупочную грыжу у взрослых сводится к минимуму.
Затем пациенту делается анестезия (местная или проводниковая; общий наркоз как более сложный используют при повторных проявлениях). Если образование небольшого размера, операция на пупочной грыже сводится к тому, что ушивается пупочное кольцо. Если образование имеет больший размер, его приходится закрывать хирургическим способом. Возникшие спайки рассекаются, что позволяет оставаться внутренним органам в грыжевом мешке. Можно заниматься и профилактикой грыж. Обычно врачи рекомендуют соблюдать некоторые простые правила:
- тренировка мышц живота (это позволит поддержать их в тонусе);
- правильное питание, которые поможет контролировать массу тела;
- в период беременности необходимо носить пупковый бандаж;
- избегать больших физических нагрузок.
Почему появляется пупочная грыжа? У малышей причиной появления может быть замедленное срастание пупочного кольца. Взрослое население чаще подвержено развитию пупочной грыжи после 40 лет. Особенно это касается беременных женщин.
К предрасполагающим факторам относят:
- слабость соединительной ткани;
- медленное срастание пупочного кольца;
- ожирение;
- послеоперационные рубцы.
Факторы риска, способные привести к повышению внутрибрюшного давления:
- частый плач и крик у младенцев;
- перенапряжение в физическом плане;
- запоры;
- период беременности;
- асцит;
- продолжительный сильный кашель.
Какие существуют противопоказания?
Детский возраст до пяти лет. Есть определенная вероятность, что грыжа уберется самостоятельно вместе с ростом организма. Если она не является причиной сильного дискомфорта и не создает никаких осложнений, операцию откладывают на несколько лет. После пяти лет мальчикам тоже не всегда рекомендуется делать операцию сразу. А вот девочкам удалять грыжу необходимо. Связано это с ростом репродуктивной системы.
Не делают операции при активных инфекциях в организме потому что операция — это определенный риск, возможны осложнения.
Болезни, которые не излечимы. Так как грыжевая опухоль не является опасным заболеванием, особенно когда находится на ранних стадиях, неизлечимо больных не подвергают риску, связанному с операцией.
Вторая половина беременности. Любая операция — это стресс для организма и, соответственно, риск как для мамы, так и для малыша. Поэтому подобных ситуаций лучше не допускать при беременности. Если образование не несет определенные риски, хирургическое вмешательство откладывают до прекращения грудного вскармливания.
Противопоказанием является инсульт или инфаркт. В таких случаях пациентами тяжело переносится наркоз, из-за этого их не подвергают таком риску.
Нарушения в сердечно-сосудистой и легочной деятельности также являются препятствием для операции.
Большие образования у людей, которые старше семидесятилетнего возраста, удаляют крайне редко. Хирургическое вмешательство такими пациентами переносится плохо.
Операция по удалению пупочной грыжи противопоказана пациентам с диабетом, а также при почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме, циррозе печени с осложнениями, варикозном расширении вен пищевода.
Источник
Пупочная грыжа у мужчин – это патология, в ходе которой части подвижных внутренних органов, расположенных в брюшной полости, выходят через пупочное кольцо под кожу. На развитие заболевания влияют многие провоцирующие факторы. К ним относят интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжести, некоторые другие причины. Лечение патологии должно быть своевременным и грамотным, только в таких случаях удается избежать осложнений.
Виды заболевания и механизм развития
Грыжа в области пупка может иметь врожденный и приобретенный характер. При наличии врожденных дефектов, под влиянием провоцирующих факторов отверстие в области пупка постепенно расширяется. Внутрибрюшное давление провоцирует выпячивание частей сальника и тонкого кишечника, через пупочное кольцо. В результате этого образовываются грыжи различного размера, характеризующиеся округлым или овальным выпячиванием в пупочной области.
Образования делятся на несколько видов:
- Вправимые грыжи – образования первой стадии заболевания, которые легко вправить в горизонтальном положении тела. Такой вид заболевания характеризуется широким пупочным отверстием, отсутствием спаек.
- Невправимые – характеризуются разрастанием спаек и невозможностью вправить выпячивание. Такой вид патологии нарушает работу органов пищеварения, нередко провоцирует рвоту, запоры, тошноту и другие диспепсические нарушения.
При отсутствии необходимого лечения, болезнь прогрессирует и способна спровоцировать тяжелые нарушения со стороны работы органов желудочно-кишечного тракта. Существует также риск опасного для жизни последствия – ущемления грыжи, при котором требуется экстренное хирургическое вмешательство.
Причины возникновения патологии
Основной причиной заболевания является ослабление в области пупочного кольца и повышенное давление внутри брюшной полости. К провоцирующим факторам недуга относят:
- избыточная масса тела;
- малоподвижный образ жизни;
- интенсивные нагрузки на область пресса;
- подъем тяжестей, при которых, согласно народной поговорке, пупок развязывается;
- перенесенные операции в области брюшной полости;
- заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся частыми запорами, рвотой;
- длительный кашель при фарингите и болезней бронхиального древа;
- патологии, при которых в брюшной полости скапливается жидкость (асцит, онкология).
Важную роль в развитии патологии играет генетическая предрасположенность. По данным медицинских исследований у большого процента больных в роду были родственники, страдающие пупочными грыжами.
Как проявляется недуг
Пупковая грыжа у мужчин сопровождается развитием целого ряда неприятных симптомов. На начальном этапе заболевания признаки выражены слабо, припухлость в области пупка проявляется при нагрузке на мышцы пресса. При дальнейшем развитии патологии у пациента наблюдаются следующие проявления:
- тупая или тянущая боль в области выпячивания, усиливающаяся при движении и физических нагрузках;
- расстройства работы пищеварительной системы, отрыжка, запоры, изжога;
- приступы тошноты, рвоты.
Симптомы ущемления
Одним из наиболее опасных осложнений является ущемление частей внутренних органов. К его признакам относят следующие симптомы:
- неожиданная резкая боль, провоцирующая болевой шок;
- отечность тканей и сильное покраснение (гиперемия) кожи в области пупка;
- увеличение размеров грыжи;
- метеоризм, спазм мышц живота;
- повышение температуры тела, рвота, навязчивая икота.
При развитии таких симптомов обращение к врачу должно быть немедленным. Ущемление способно спровоцировать некроз (отмирание) тканей внутренних органов из-за отсутствия кровообращения, что представляет угрозу жизни.
Немного о диагностике
Признаки пупочной грыжи у взрослых мужчин заметны невооруженным глазом. Для подтверждения диагноза и определения размеров грыжи, а также степени поражения внутренних органов используют следующие методы:
- Ультразвуковое исследование.
- Герниография – рентгенография, при которой используется контрастное, средство растворимое в воде.
Для устранения возможных причин, спровоцировавших заболевание, может понадобиться обследование у хирурга, гастроэнтеролога, диетолога и других специалистов.
Операционное лечение
Хирургическое вмешательство используется при больших образованиях, когда лечение грыжи с помощью консервативной терапии не дает ожидаемого эффекта. Показаниями к проведению операции служит риск ущемления.
Лапароскопия
Относительно безопасный вид хирургического лечения с использованием специального видеооборудования и микроинструментов для удаления стенок грыжевого мешка. Введение имплантанта для закрытия грыжевого отверстия осуществляется через небольшие проколы. Такой вид считается наименее травматичным и редко вызывает осложнения. Лапароскопия проводится под местным наркозом, что значительно снижает риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Восстановительный период длится несколько дней, шрамов после операции не остается.
Пластика с использованием эндопротеза
Пластика грыжевых ворот с использованием имплантанта в виде сетки (точно такой же используется при пластике паховой грыжи) через хирургический надрез дает хорошие результаты, крайне редко вызывает осложнения, исключает риск развития рецидива. Период реабилитации занимает 7-14 суток. В это время больному рекомендуется носить бандаж, избегать физических нагрузок.
Натяжная герниопластика
Лечение проводится с использованием собственных тканей пациента. Хирург делает надрез, при этом органы, вышедшие за пределы анатомической области, вправляются на место, а грыжевые ворота ушиваются, шов укрепляют дубликатурой (двойным слоем) фасции мышц живота. Недостатком метода является риск развития рецидива.
Когда удается избежать операции
Лечить заболевание без хирургического вмешательства можно лишь в том случае, когда грыжа имеет незначительные размеры, а также имеются серьезные противопоказания к проведению операции. Это заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет (первый и второй тип) в стадии декомпенсации, тяжелая почечная и печеночная недостаточность.
К методам безоперационного лечения относится ношение специального бандажа – пилота.
Безоперационная терапия проводится на ранних стадиях выявления недуга. Прогноз при своевременной диагностике грыжи благоприятный. На запущенных стадиях требуется проведение операции.
Профилактика
Профилактические мероприятия способствуют укреплению мышц живота, снижению внутрибрюшного давления. К методам профилактики относят:
- лечебную гимнастику;
- исключение интенсивных физических нагрузок и поднятий тяжести;
- снижение веса, на сколько это возможно без вреда для организма;
- здоровое питание;
- своевременную терапию заболеваний органов пищеварения.
Выполнение несложных правил поможет справиться с заболеванием на ранних стадиях, предотвратить серьезные осложнения пупочной грыжи в будущем.
Источник
Анонимный вопрос · 9 декабря 2018
1,5 K
Любая медицинская процедура сопряжена с каким-то риском. Плановая операция по поводу пупочной грыжи у взрослых часто проводится даже без общей анестезии (наркоза), с применением местного обезболивания. Опасность при такой операции не высокая.
Чем опасна пластическая операция для создания кубиков пресса?
Такая процедура называется липоскульптура. Она представляет собой сочетание липосакции и липофилинга, проводимых одновременно. То есть, во время операции удаляется часть жировой клетчатки на животе в одних местах и, после специальной обработки жир вводится в другие. Таким образом, формируется рельеф живота, сходный с напряженным накаченным прессом. Эта процедура не опасней чем обычная липосакция, только длится дольше. Проводится она, как правило, под общим наркозом, и проходит совершенно безболезненно. Эту процедуру отличает довольно длительный процесс реабилитации, так как очень важно, чтобы весь пересаженный жир прижился. Для этого необходимо длительно (около месяца) носить специальное компрессионное белье. К сожалению, жировая ткань полностью приживается не всегда. В таких случаях требуется проводить поворные, корректирующие процедуры. Естественно, в результате пациент получает только видимую форму рельефного живота. На силу и выносливость эта процедура положительного влияния не оказывает.
Прочитать ещё 2 ответа
Что за операция «на козах»?
Операция проводилось летом 43 года перед Курской дугой. Все прекрасно знают партизанскую операцию «Рельсовая война» ,но не все люди знают о одном интересном моменте этой кампании. Люди несправедливо забыли подвиг русских пастухов.Операция происходила примерно следующим образом:пастухи передали в распоряжение партизан по разным данным от 100 до 347 овец из своих табунов и перегнали этих коз к немецким тылам для обеспечения продовольствием нацистских солдат.Загвоздка была в том ,что на брюхах овец находились партизаны. Русских солдаты,когда табун загнали в хлева, скооперировались и ночью ударили по провианту и фуражу захватчиков.Урон был непоправимым,ведь немецкое командование не смогло восполнить потери еды и фуража.Немецкие танкисты вышли на сражение голодными.Это в большой степени повлияло на победу русского оружие летом 43.
P.S Операция была спланирована партизанским лидером Ковпаком,который вдохновился древнегреческим мифом о Одиссее,который таким же образом с командой корабля избежал гнева циклопа.Так мифология помогла СССР победить в войне
Люди, подскажите делать ли операцию для удаления грыжи(9мм&8,5мм в пояснично-крестцовом отделе или есть другие варианты? У кого есть опыт?
При грыже пoясничнoгo oтдела пoзвoнoчника размерoм не бoлее 3 мм пoдразумевается амбулатoрнoе или дoмашнее лечение, лечебная гимнастика. Oна включает в себя кoмплекс специальных упражнений, нацеленных на укрепление мышечнoгo кoрсета. С их пoмoщью мoжнo привести в тoнус oслабленные мышцы и, наoбoрoт, расслабить зажатые.
Грыжа размерoм 6–7 мм считается врачами средней и предпoлагает бoлее слoжнoе амбулатoрнoе лечение. Нo oперативнoе вмешательствo в этoм случае не требуется.
В случае если грыжа дoстигает размера 12 мм и бoлее, oбычнo требуется oперативнoе вмешательствo. Oсoбеннo если прoисхoдит ущемление нервных кoрешкoв, называемых кoнский хвoст. При егo сдавливании у бoльнoгo мoжет развиться паралич нижней части тела. В этoм случае oперация пo удалению грыжи пoзвoнoчника — этo единственный шанс для бoльнoгo сoхранить или вoсстанoвить свoю двигательную активнoсть.
Если же грыжа не сильнo ухудшает качествo жизни, тo мoжнo вылечить ее другими метoдами.
Лечение межпoзвoнкoвoй грыжи дoлжнo oбязательнo прoвoдиться пoд кoнтрoлем специалиста. В прoтивнoм случае мoжнo сильнo навредить здoрoвью. В терапии испoльзуется медикаментoзный метoд, а также массажи и лечебная физкультура. В oпределенных ситуациях пoказана oперация.
Медикаментoзнoе лечение заключается в применении ряда препаратoв, выписанных специалистoм. Oни мoгут oтнoситься к следующим группам:
- хoндрoпрoтектoры – препараты, кoтoрые пoмoгают хрящевoй ткани быстрее регенерирoвать, дают вoзмoжнoсть хoтя бы частичнo вoсстанoвить ее эластичнoсть;
- миoрелаксанты – средства, кoтoрые дадут вoзмoжнoсть устранить спазмы мышц и вернуть некoтoрую пoдвижнoсть пoзвoнoчнoгo стoлба;
- анальгетики – препараты, снимающие бoлевoй синдрoм. Oни не лечат, прoстo дают вoзмoжнoсть oблегчить жизнь пациента;
- нестерoидные прoтивoвoспалительные средства – устраняют oтеки, снимают вoспаление;
- витамины – неoбхoдимы для пoпoлнения дефицита микрoэлементoв и витаминoв в oрганизме.
При oпределенных пoказаниях врачи мoгут пoрекoмендoвать укoлы ферматрoна. Этo введение в пoраженный диск хoндрoпрoтектoра напрямую. Также мoгут выпoлняться специальные уколы — блoкады при сильных бoлях.
Oсoбo хoрoшo при лечении межпoзвoнoчной грыжи себя пoказали такие метoды как ЛФК и массаж. Пoследний oтличнo пoмoгает расслабить мышцы спины и устранить бoль, снимает отечность, немнoгo вoсстанавливает пoдвижнoсть спины.
Если вы хoтите бoлее пoдрoбнo узнать, как делать массаж пoзвoнoчника при грыже, а также рассмoтреть виды массажей и технику выпoлнения, вы мoжете прoчитать статью oб этoм на нашем пoртале.
Занятия лечебнoй физкультурoй челoвеку, имеющему грыжу пoясничнoгo oтдела, пoсещать придется регулярнo. Выпoлняемые упражнения пoмoгут сделать мышцы спины крепче, вoсстанoвят ее пoдвижнoсть.
Внимание! Первые пoпавшиеся упражнения прoтив грыжи выпoлнять нельзя. Oни дoлжны oбязательнo рекoмендoваться лечащим врачoм. Непoдхoдящие или неправильнo выпoлняемые упражнения мoгут усугубить ситуацию. Ни в кoем случае нельзя выпoлнять скручиваний, резких движений или рывкoв.
Инoгда бoльные oбращаются за пoмoщью к физиoтерапии и альтернативным метoдам лечения. Этo иглoрефлексoтерапия, вытяжение пoзвoнoчника, ряд нарoдных средств, в тoм числе испoльзoвание настoев, мазей и растирoк и т. д. Oднакo важнo также пoсoветoваться o вoзмoжнoсти применения метoдoв с врачoм – некoтoрые из них мoгут усугубить ситуацию.
Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, который можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка
Прочитать ещё 2 ответа
Зачем больных коронавирусом кладут на живот?
Анестезиолог-реаниматолог
Это так называемая прон-позиция, и если очень упрощать, то благодаря ей больше кислорода попадает в легкие и он лучше переходит в кровь. А также, в дыхание вовлекается большая поверхность легких и немного снижается негативное воздействие аппарата ИВЛ.
Не вдаваясь в глубокую физиологию, один из механизмов работы прон-позиции можно объяснить схемой:
Обычные кружочки (альвеолы, то, из чего состоят легкие) выполняют основную часть работы, когда вы лежите на спине. Остальные сдавлены грудной клеткой, сердцем и альвеолами что расположены выше.
При худших раскладах течения коронавирусной инфекции в нижних отделах еще скапливается «жидкость», и легкие не справляются со своей функцией.
А вот так без заболевания при позиции на животе:
Больше альвеол могут «дышать», так как на них идет меньше давление.
И при не позитивном раскладе тоже лучше «на животе»:
Еще раз хочу подчеркнуть, что я сильно упростил механику процессов.
Прочитать ещё 5 ответов
Вена опутала опухоль поджелудочной железы. Врачи признали её неоперабельной. Что можно сделать?
«Медицина 24/7» — круглосуточный хирургический, онкологический стационар с консу… · medica24.ru
Добрый день! В первую очередь хочу предложить Вам обратиться за вторым мнением. В нашей практике было много случаев, когда после дополнительного обследования оказывалось, что операция возможна.
С одним из примеров Вы можете ознакомиться, пройдя по ссылке. Это отзыв пациента. Его случай схож с описанным Вами. По месту жительства пациенту в лечении было отказано. Врачи оценили опухоль как неоперабельную, предложили симптоматическую терапию по снятию болевого синдрома. Прогноз жизни определи в горизонте 7 месяцев. Он обратился в нашу клинику. Обследование показало, что операция возможна. Была выполнена гастропанкреатодуоденальная резекция. Сейчас пациент проходит курсы химиотерапии.
При особенно сложных случаях перед операцией назначаются курсы химиотерапии. Она направлена на уменьшение опухоли. Посли достижения данного результата проводится резекция органа.
При невозможности операции назначается только лекарственная терапия, позволяющая взять процесс развития опухоли под контроль, увеличить продолжительность жизни пациента и улучшить её качество.
Стоит отметить, что операция при раке поджелудочной железы крайне сложна и требует исключительного опыта со стороны хирурга. Подобные вмешательства у него должны быть поставлены «на поток». Если хирург делает менее двенадцати подобных операций ежегодно, его мастерство теряется.
Подробнее о лечении рака поджелудочной железы Вы можете прочитать, пройдя по ссылкам:
Рак поджелудочной железы
Операция при раке поджелудочной железы
Источник
