Грыжа шейного отдела фото
На чтение 8 мин. Просмотров 1.7k. Опубликовано 13.04.2018
Одна из опасных, но редко встречаемых патологий – грыжа шейного отдела позвоночника. Что это за заболевание, какие стадии присутствуют и какого лечение – разберём в этой статье.
Что такое грыжа шейного отдела позвоночника?
Понять патологию можно так – студенистое ядро в следствии различных причин вытесняется в область спинного мозга. При этом нарушается работа основных органов жизнедеятельности, иногда вместо нарушения работы конечности образуется паралич ниже повреждённого участка.
Шейная грыжа часто образуется с 4 по 7 позвонок, при этом пострадать может не один позвонок.
Отметим! Единственное лечение данной патологии в запущенной стадии — хирургическое, сама по себе она не проходит даже в «зародыше».
Грыжа шейного отдела позвоночника
Причины заболевания
Как и при любых других заболеваний, чем больше собираются причины в комплексе, тем выше шанс развития болезни.
Но развитие происходит и по одной из ниже перечисленных:
- Нарушения в осанки позвоночника. Частая причина для развития, вырабатывается в основном с детства. Грыжа вырабатывается при таких явлений, как: продолжительная работа за компьютером, сутулость при ходьбе, горбатование или постоянное наклонение шеи и головы в разные стороны.
- Механические травмы позвоночного отдела. Патология данной природы образуется вследствии таких причин, как: ДТП, падение с лестницы или с высоты, сильный удар при спортивных занятиях или драки. Выявить механическую природы повреждения позвонков позволяет только своевременное рентгеновское обследование.
- Недостаток поступления питательных веществ в позвоночные диски. Частое явление, следствие которого является рассматриваемая патология. Обычно возникает в силу возраста, но присутствует и осложнение имеющиеся заболеваний – сердечно-сосудистые заболевание, с природой закупорочности сосудов, проблемы с эндокринной системой.
- Монотонность образа жизни или работы. Монотонность связана с длительным пребыванием головы в одном положении, что можно наблюдать при работе на компьютере, рисовании и подобных работ. Предотвращает развитие грыжи проведение зарядки во время работы для улучшения мышечного тонуса в шее.
- Вредные привычки. Напрямую не вызывая патологию, вредные привычки (в особенности курение) нарушают кровоснабжение и нарушение питания хрящевых связок в шейном отделе, в следствии чего и развивается недуг.
- Наследственность. Иногда к развитию разных заболеваний подстёгивает наследственность, проблемы с шейным отделом позвоночника не исключение. Изредка недуг может развиваться и в следствии родовой травмы.
Симптомы и признаки
Конкретная симптоматическая картина зависима от повреждённого позвонка.
Общими являются следующие:
- Болевые ощущения с различным местом локализации – шея, руки, голова и лопатка.
- Быстрая утомляемость организма, в особенности шеи.
- Слабость.
- Практически для всех видов грыж характерно вялость движения рук.
Классификаця грыжи
Классифицировать симптомы по повреждению того или иного позвонка можно так:
- Повреждение между С1 и С2. Выражается в дисфункции сна, сбое в координировании движений, нервном состоянии организма, болевыми ощущениями, головокружениями и шумами в ушных раковинах.
- Повреждение между С2 и С3. Выражается в изменении вкусовых ощущений, помехи в органах зрения, болевыми ощущениями и потением головы, нервном состоянии.
- Повреждение между С3 и С4. Выражается в силу расположения здесь нервном корешке симптомами – инверсиями в ухо/щёки/зубы/лицевые кости. Нарушения во вкусовых ощущениях, слухе, неврологическое явление в тройничном нерве.
- Повреждение между С4 и С5. Выражается в инверсии ротовой и носовой полости и/или признаками разрыва фиброзного кольца. Также можно выделить симптомы: повторяющие рецидивы болезни носовых и ушных заболеваний, головные боли, паралич мимических мышц одностороннего порядка, частичный паралич рук, ощущение давления в шеи и слабость при сгибаемо-разгибаемых движений плеч.
- Повреждение между С5 и С6. Выражается проблемами с глоткой и голосовыми связками: хрипы, ощущение присутствования инородного тела в горле, возобновляющиеся заболевания глаз и горла (к примеру ангины), тремор и онемение рук, тяжёлость и /или вялый паралич запустей, слабый бицепс плеча и исходящая боль из плеча, отдающая в большой палец.
- Повреждение между С6 и С7. Выражается в хроническом кашле и осиплости, храп, сильной одышке и неприятные ощущение по направлению руки к среднему пальцу.
- Повреждение С7 и Т1. Выражается в повторяющиеся бронхитах, отдающаяся боль в плеси и лопатку, нарушение мелкой моторики рук и их вялость (к примеру ослабевание рукопожатия), артрозы, бурситы и заболевания щитовидной железы.
Стадии болезни
При грыже шейного отдела позвоночника, как и при любом другом заболевании, присутствует три стадии:
- Начальная стадия. Патологический процесс только начинает зарождаться и прогрессировать. Обычно проявляются некоторые симптомы, и не обязательно сильные. Полностью вылечить можно с правильно подобранной врачом системой физкультуры. Данная стадия именуется остеохондрозом.
- Средняя стадия. Стадия, характеризующаяся прогрессивным нарушением позвонков и сильными болевыми проявлениями, прочими симптомами. Лечение состоит в системе упражнений, массажей, физиотерапии, изменении привычек и рациона питания, применении медикаментозного лечения.
- Тяжёлая стадия. Данная стадия часто называется «запущенной». Лечение проводится не только медикаментозным способом, но и хирургическим с длительной послеоперационной реабилитацией. Название данной стадии – протрузия.
Осложнение грыжи
Самой опасным осложнением патологического процесса является смерть, которая часто возникает в средствами остановки дыхания при повреждении спинного мозга.
Но помимо этого можно выделить следующие осложнения:
- Неврологические. Заключаются в образовании мигрени, хроническими головными болями, полного или частичного паралича (возможна слабость вместо этого) рук, а также бессонница или понижение концентрации внимания.
- Нарушение работы желудка и прочих органов ЖКТ.
- Нарушение кровотока в спинном и головном мозге.
Методы диагностики
Основное диагностирование проводится компьютерной и магнито-резонансной томографией для определения повреждённого позвонка, размеры и степень развитости патологии.
Для дополнительных уточнений и для построения схемы лечения проводятся следующие обследования:
- Электромиография.
- УЗИ шейных сосудов и головного мозга с доплером.
- Проведение ЭЭГ.
- Определение скорости проведения электрических разрядов по двигательным и чувствительным нервным путям.
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника
Данная патология лечится правильно построенной схемой, составленной только квалифицированным врачом после проведения всех исследований. Самолечение в подобных случаях только усугубляет ситуацию.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение предназначена для следующих целе:
- Противовоспалительные и обезболивающие средства. Также примеряются средства для понижения мышечной возбудимости.
- Применение комплексных витаминных препаратов для восстановления хрящевых составляющей позвонков и околопозвоночных тканей.
- Применение неврологических средств для успокоения нервной системы и стимуляции работы головного мозга. В случае присутствования бессонницы применяются также и снотворные.
Физиотерапия
Физиотерапия признана эффективным методом лечения, грыжа шейного отдела – не исключение.
Из эффективных методов можно выделить следующие:
- Мануальная терапия. Данная терапия основана на массажировании поражённого участка для нескольких целей – правка позвонка в правильное положение, в результате чего достигается ещё и расслабление данного участка тела с снятием источника спазма и дискомфорта. Эффективность данного метода ощутима, если начата сразу после первых дней медикаментозного лечения.
- Иглоукалывание и электрофорез.
- Использование ортопедического воротника. Данный воротник используется лишь в первые дни начала лечения для фиксации шеи, в результате чего снижается дискомфорт от поражённого участка.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Данный метод основан на правильном проведении назначенного курса ЛФК с целями – торможение развития недуга, укрепление мышечного тонуса и предотвращение рецидива болезни. Также это помогает придать шейным позвонкам правильное положение.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение проводится лишь в том случае, если обращение пациента осуществлено с запущенной стадией недуга или выше перечисленные методы лечения оказываются не эффективными.
Хирургическая операция проводится несколькими методами:
- Передняя цервикальная дискэктомия. Проводится с помощью небольшого разреза шеи, через который удаляется повреждённый диск. Для регенерации костной ткани устанавливается титановая или костная пластина.
- Переданы цервикальная дискэктомия без спондилодеза. В отличии от выше описанной методики имплантант не фиксируется, в связи с чем время восстановления увеличивается.
- Задняя цервикальная дискэктомия. Редко используемая техника в связи с высоким уровнем сложности и с крайне высоким риском повреждения сосудов и нервов.
- Микродискэктомия. Осуществление происходит без введения в ротовую полость хирургического микроскопа – он используется только снаружи. Метод заключается в удалении фрагментов студенистого ядра, образующий грыжу.
- Эндоскопическая дискэктомия. Показана при одноуровневом поражении фрагмента шейного отдела. При этом методе сохраняется условие – высота позвонка не должна быть ниже 5 мм.
Меры профилактики
Развитие любого заболевание может помочь избежать меры профилактики.
Рассматриваемая патология развивается часто пренебрежением рекомендуемых мер профилактики:
- В пассивной жизни необходимо добавить каждодневные зарядки по укреплению и поддержке тонуса позвоночника.
- Наоборот, в слишком активном образе жизни необходимо добавить пассивный элемент для отдыха не только шейного отдела позвоночника, но и всего организма.
- Упражнения рекомендуется выполнять без сильных напряжений, дабы поддерживать позвоночник и организм в здоровом состоянии.
- Правильная осанка всех отделов позвоночника.
- Пятиминутная зарядка каждый час, если у вас полноценно сидячий день.
Примечание! Для предотвращения развития и рецидивов уже имеющего заболевания крайне рекомендуется не заниматься самолечением и пренебрежением поставленной схемы лечения. При этом, если возникли первые признаки грыжи – незамедлительно обращайтесь к врачам.
Источник
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 07.05.2015
Дата обновления статьи: 01.02.2020
Межпозвоночная грыжа – это патология, при которой происходит выпячивание желеобразной части межпозвоночного диска за его пределы (в канал, где проходит спинной мозг). Заболевание приводит к нарушению кровообращения или в самом спинном мозге, или в отходящих от него нервах.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела – самая опасная локализация заболевания, ведь шейный отдел спинного мозга отвечает за жизненно важные функции: дыхание, работа сердца, движение и чувствительность всех конечностей.
На начальных стадия грыжа может проявляться лишь онемением и слабостью одного или нескольких пальцев, периодическими потерями равновесия, шумом в ушах, головокружениями. Но при прогрессировании патологии проявления могут стать фатальными, опасными для жизни.
Недуг всегда хорошо проявляет себя еще на ранних этапах развития. Если больной вовремя обратится к неврологу и усердно займется комплексным лечением – можно прекратить дальнейшее прогрессирование грыжи, купировать ее симптомы и вести полноценный образ жизни. Если начать терапию на поздних стадиях заболевания – значительного улучшения здоровья достичь очень сложно.
Механизм развития межпозвоночной грыжи шеи
Между позвонками человека расположена специфическая прослойка – межпозвоночный диск. Его центральная часть – пульпозное ядро – заполнено желеобразным веществом и играет роль амортизатора.
Снаружи по периметру пульпозное ядро окружено фиброзным кольцом, которое состоит из вещества, напоминающим по плотности сухожилие мышц. Когда это кольцо в каком-то месте ослабевает, вступает в силу принцип «где тонко, там и рвется»: желеобразное ядро сразу же затекает в место разрыва, пытается вырваться наружу и сдавить спинной мозг или отходящие от него нервы. Появившееся за пределами позвонков выпячивание ядра – это и есть межпозвонковая грыжа.
Шейный (цервикальный) отдел – наиболее опасная локализация образования грыжи. Именно в этом участке расположены центры спинного мозга, которые дают начало нервам, идущим к дыхательным мышцам (к основной – диафрагме, и к дополнительным – межреберным дыхательным мышцам). Паралич этой мускулатуры означает остановку поступления воздуха в легкие. Если помощь подоспеет вовремя, человека еще можно спасти, подключив к аппарату искусственного дыхания.
В спинном мозге (в его цервикальном отделе) также находятся и другие важные центры, которые дают команды сердцу, пищеводу и рукам. Позвонки этого участка тесно соприкасаются с сонными артериями, яремными венами и их ветвями, обеспечивающими питание органов шеи, головы, а главное – головного мозга. Если грыжа в шейном отделе «выстреливает» между этими позвонками – может развиться ишемический инсульт.
Причины появления шейной грыжи
Межпозвонковая грыжа в цервикальном отделе обнаруживается у каждого тысячного человека; чаще болеют мужчины. «Излюбленный» возраст – старше 60 лет.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Симптомы заболевания
Начальные проявления грыжи шейного отдела:
- дискомфорт в шее;
- периодический хруст при поворотах головы (особенно если поворачивать резко);
- при поворотах и наклонах головы в шее возникает боль.
Более поздние симптомы патологии зависят от того, какой диск поврежден грыжей.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Если вырвавшееся пульпозное ядро грыжи сдавливает сосуды, питающие мозг – отмечаются следующие симптомы:
- шум в ушах;
- шаткость походки;
- нарушение равновесия: человек может описывать это как «голова поплыла при совершенно ясном сознании»;
- головные боли;
- снижение остроты зрения;
- «мушки» перед глазами;
- затруднение концентрации на какой-то задаче, снижение внимания.
Методы диагностики
Для постановки правильного диагноза нужно пройти обследование у невропатолога.
Симптомы, о которых мы говорили выше, встречаются и при других заболеваниях:
- опухолях спинного мозга;
- метастазах в позвоночнике (опухолевых клетках, принесенных кровью из ракового новообразования);
- поражении спинного мозга при сахарном диабете,
Кроме осмотра и определения рефлексов, врач-невропатолог назначит:
- рентгенографию позвоночника;
- электромиографию (исследование электрической активности мышц);
- миелограмму (рентген спинного мозга, когда с помощью поясничной пункции в пространство над ним вводится контрастный препарат);
- магнитно-резонансную томографию (она лучше «видит» само вещество спинного мозга) или компьютерную томографию (лучше визуализирует кости).
Лечение консервативное и оперативное
Межпозвоночный диск не восстанавливается быстро и полностью, как порезанная кожа или сломанные кости. Еще на него постоянно действует нагрузка вышележащих участков тела (в случае шейных позвонков это голова), что также затрудняет восстановление.
Цели лечения:
- временно обездвижить участок позвоночника с «больным» диском;
- улучшить питание и устранить воспаление с помощью медикаментов;
- укрепить мышцы, которые участвуют в поддержании позвоночника, чтобы по окончании периода обездвиживания ситуация не ухудшилась еще больше (необходимо не допустить «съезжания» проблемного позвонка в сторону самых ослабленных мышц).
Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела лечится консервативным и оперативным путем. При отсутствии признаков нарушения дыхания и кровообращения проводят консервативную терапию.
Консервативная терапия
При выраженных болях в шее, спине, головокружении или нарушении зрения или слуха, вызванных межпозвоночной грыжей, пациенту назначают постельный режим на 5–7 дней. Шею фиксируются воротником Шанца.
Больному назначают:
медикаменты,
физиотерапию,
ЛФК,
дополнительные виды терапии.
1. Медикаментозное лечение
При межпозвоночной грыже применяют 4 группы медикаментов:
Противовоспалительные препараты: ибупрофен, диклофенак, целекоксиб и другие. Их применяют в виде таблеток или уколов в мышцу или в вену. Данные лекарства устраняют воспаление и отек сдавленного грыжей нерва.
Миорелаксанты расслабляют мышцы, которые «зажались», пытаясь зафиксировать пораженный грыжей шейный отдел.
Хондропротекторы предотвращают дальнейшее разрушение фиброзного кольца в пораженном межпозвоночном диске.
Блокаду – введение противовоспалительных и обезболивающих препаратов непосредственно в пораженную область – проводят при выраженной боли в редких случаях.
2. Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение необходимо применять совместно с медикаментозным. Используются следующие методы:
- магнитотерапия;
- стимуляция определенных мышц слабым током;
- парафиновые и озокеритовые аппликации (парафин и озокерит – продукты перегонки нефти, которые в холодном состоянии твердые, а при нагревании размягчаются и долго выделяют тепло);
- электрофорез с новокаином.
3. ЛФК
Лечение упражнениями начинают, еще когда человек соблюдает строгий постельный режим (в первые 5–7 дней лечения). Занятия в этот период заключаются в периодических сеансах диафрагмального дыхания.
Приблизительно через неделю (точные сроки именно в вашем случае обозначит невропатолог) начинают движения в локтевых и лучезапястных суставах (круговые, потряхивания, сжимание эспандеров). Шеей двигать нельзя.
Когда врач разрешит снять воротник Шанца – двигательную активность увеличивают. Комплекс ЛФК включает 7 упражнений:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
4. Дополнительные методы лечения
Как дополнение к классическому лечению, применяют иглоукалывание и мануальную терапию.
Хорошо помогает лечение пиявками и прижигание биологически активных точек специальными полынными сигаретами.
Хирургическое вмешательство
Операцию проводят при выраженном нарушении кровообращения головного мозга и в случаях, когда консервативное лечение, проводимое в течение полугода – неэффективно.
Нейрохирург может выполнить одну из трех операций:
Дискэктомию и спондилодез. Через большой разрез хирург получает доступ к поврежденному диску, отслоившуюся часть диска (грыжу, которая давит на спинной мозг, сосуды или нервы) врач удаляет, а пустоту заполняет особой костной массой. Позже масса затвердеет и обеспечит сращение трех соседних позвонков.
Замену поврежденного диска протезом.
Удаление сдавливающего участка грыжи через маленькие разрезы особыми инструментами. На это место не ставят заменитель или протез.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник