Грыжа шейного отдела и указательный палец
Грыжа шейного отдела позвоночника по частоте возникновения стоит на втором месте после поясничной грыжи и без соответствующего лечения способна привести к развитию серьезных патологий. Она возникает при нарушении структуры диска, находящегося между позвонками. Симптомы зависят от степени повреждения диска и от его негативного влияния на рядом расположенные нервы и спинной мозг.
Причины развития грыжи в шейном отделе
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, их принято обозначать в медицинской литературе буквой С и соответствующей расположению позвонка цифрой. Между двумя рядом находящимися позвонками находится диск, состоящий из фиброзного, упругого кольца и находящейся в его центе студенистой массы – ядра. Основная функция диска амортизация движений, поступающих в позвонки извне. При нормальной структуре дисков человек не ощущает дискомфорта и болей при выполнении наклонов головы, сгибаний и разгибаний шеи, совершении вращательных движений.
Пульпозное ядро диска получает питание и жидкость из окружающих его тканей, при нормальном состоянии студенистая часть всегда должна быть упругой и напитанной водой. Именно это условие и обеспечивает достаточную амортизацию при любых движениях, совершаемых при помощи шейных позвонков. Питание диска нарушается при развитии дегенеративных процессов в позвоночнике, вызвать подобные изменения могут множество патологических состояний:
- Остеохондрозы шейного отдела.
- Гиподинамия.
- Травмы.
- Неправильная осанка.
Дегенеративные процессы в дисках и позвонках ускоряются при генетической предрасположенности, врожденных аномалиях развития шейного отдела и всего позвоночника, по мере старения организма, в связи с профессиональными условиями труда. Грыжа в шейном отделе чаще возникает в возрасте от 30 до 45-50 лет, то есть в самом расцвете сил, чаще такая неприятность случается у людей, занятых постоянной работой в офисе за компьютером.
Патологические изменения, происходящие в дисках, вызывают его истончение и хрупкость фиброзного кольца. При избыточном давлении внутреннее пульпозное ядро давит на истонченные стенки фиброзного кольца и тем самым вызывает его патологическое выпячивание, в тяжелых случаях происходит полный разрыв внешней оболочки и жидкая часть диска полностью выходит из своего каркаса.
Выход диска в спинномозговой канал вызывает защемление и сдавление нерва, при этом возникает боль и другие признаки шейной грыжи. Самым опасным состоянием считается полный отрыв одного из элементов диска, что грозит перекрытием спинного мозга и появлением серьезных осложнений. Без лечения межпозвоночная грыжа редко проходит самостоятельно, прием обезболивающих препаратов только затрудняет дальнейшее лечение.
Симптомы грыжи
Межпозвоночная шейная грыжа чаще всего проявляется внезапно резкой болью в плечах и шее, голове, регистрируется онемение верхних конечностей, ограничение подвижности. Боль усиливается при попытках повернуть или наклонить голову. Сдавление грыжей рядом расположенных нервных окончаний нарушает иннервацию относящихся к нему областей тела и провоцирует появление кислородного голодания мозга.
Проявляется это головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах, возможен кратковременный обморок, нарушение координации движений. Обычно межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника локализуется между пятым и седьмым позвонком, в зависимости от области сдавления формируются и признаки заболевания.
• При развитии грыжи между пятым и четвертым позвонком (С4-С5) регистрируются боли и слабость в мышцах предплечья, онемения конечностей нет. Боль усиливается при поднятии рук выше плеч.
• Сдавление 7-го шейного нерва (С6-С7) проявляется болью и ослаблением мышцы в большом пальце руки и трицепсе. Возникает онемение предплечья, появляются «мурашки».
• Грыжа на уровне 7-го шейного и первого грудного проявляется слабостью в руке, онемением и болью в мизинце, по всей кисти.
Выраженный процесс развития грыжи сопровождается корешковым синдромом, при этом состоянии возникают интенсивные боли, отдающие в голову, плечи, лопатки. Снижается чувствительность кожи, расположенной над областью патологии. Длительный корешковый синдром приводит к атрофии мышц шейного отдела, что еще больше усугубляет течение и терапию заболевания. Перечисленные симптомы являются наиболее возможными при грыже шейных позвонков.
Но также необходимо знать и учитывать и то, что организм каждого человека сугубо индивидуален и клинические признаки болезни зависят от совокупности многих факторов, в том числе и от сопутствующих соматических недугов. Симптомы грыжи в шейном отделе зависят и от того в каком направлении наблюдается выпячивание диска – боковом, заднем или переднем.
На ранних стадиях грыжа в шейном отделе позвоночника может сопровождаться минимальными изменениями в самочувствии. Больные ощущают ноющую, периодически возникающую боль в шее, мигрени, головокружения, возникают быстро проходящие онемения кистей рук и пальцев. Першение в горле и непостоянный кашель также могут свидетельствовать о развитии патологии диска. Долгие годы человек может безуспешно лечиться от гипертонии, неврологических расстройств, приступов головной боли, не подозревая, что виновник всех этих нарушений грыжа.
Одна из разновидностей — грыжа Шморля, подробнее..
Последствия и осложнения
Длительно не леченая грыжа шейного отдела влияет не только на появление болей, но и может стать причиной других патологий. В результате уменьшения расстояния между позвонками происходит разрастание их костной ткани, что еще больше увеличивает вероятность появления корешкового синдрома. Самыми вероятными осложнениями грыжи шейного отдела позвоночника считаются:
- Расстройство основных движений выражается в слабости рук, невозможности выполнить некоторые движения. Снижается нормальная подвижность мышц верхней конечности и плечевого пояса. Самым грозным осложнением может стать парез или паралич.
- Расстройство чувствительности кожи. На первых этапах развития грыжи определяется повышенная чувствительность кожи, в дальнейшем она наоборот снижается. Особенностью межпозвоночной грыжи является нарушение чувствительности сначала с кончиков пальцев, затем симптоматика распространяется на кисти, предплечья и выше.
- Ущемление содержимого позвоночного столба, то есть спинного мозга. Данное состояние считается серьезным осложнением и требует оказания немедленной медицинской помощи. Защемление спинного мозга выше 4-го позвонка может привести к дыхательному параличу. Патология, развивающаяся на уровне 4 и 5 позвонков, провоцирует возникновение вялого паралича в руках. Ущемление грыжи между 6 и 7 позвонков приводит к параличу нижних и верхних конечностей, отличительной особенностью является сохранение подвижности локтевого сустава.
- Постоянное вынужденное положение шеи, уменьшающее болевой синдром, приводит к ослаблению мышц с одной стороны и к их напряжению с другой. Все это вызывает неправильное анатомическое положение шейного отдела и влияет на возникновение его искривлений, что при длительном течении болезни видно невооруженным глазом.
В результате патологического влияния на позвоночную артерию возникают сосудистые нарушения, проявляющиеся следующими признаками:
- Резкими перепадами давления.
- Головокружением, шумом в ушах, периодической головной болью, плохо снимаемой анальгетиками. Пациенты отмечают усиление болей в голове после вынужденного, неудобного положения шеи.
- Нарушение зрительной функции – перед глазами определяется туман и мушки, сужается поле зрения, изображение видимого объекта расплывается. Могут хаотично подергиваться глазные яблоки.
- Возникают проблемы со слухом.
- Тошнота, рвота также являются признаками сосудистых нарушений.
- Кожа приобретает неестественную окраску – лицо и руки могут периодически бледнеть или краснеть.
- Наблюдаются проблемы с координацией движений, больной плохо ориентируется в пространстве, снижается работоспособность.
- Выраженное нарушение мозгового кровообращения нередко приводит к развитию инсультов, причем это касается не только пациентов в возрасте, но и молодых людей.
Появление серьезных последствий для организма при грыже межпозвоночных диском шеи увеличивается по мере ее выпячивания в позвоночный столб. Чем дольше протекает недуг без соответствующей терапии, тем больше вероятность нарушения всего функционирования организма. Поэтому своевременная диагностика и терапия позволяют пациенту вернуться к нормальной жизни за минимальный отрезок времени, а профилактические меры не приведут к повторному образованию грыжи.
Кроме выпячивания возможно даже отделение части диска — секвестрация.
Диагностика и основные принципы лечения
Симптомы грыжи в шейном отделе могут соответствовать и другим патологиям, поэтому задача врача правильно определить диагноз и исключить влияние на недуг других заболеваний. Дифференциальная диагностика грыжи проводится с такими заболеваниями, как диабетическая полиневропатия, опухоли шейного отдела. Не исключается влияние и метастазов злокачественных новообразований, находящихся в других органах. При обследовании обращают внимание на другие хронические заболевания основных органов и костно – мышечной системы, выясняют наличие травм в прошлом. К образованию грыжи могут привести и самые небольшие повреждения, поэтому пациенту советуют вспомнить влияние любых неблагоприятных факторов.
Диагноз выставляется на основе проведения рентгенографии шейного отдела, компьютерной томографии, жалоб пациента и определения изменений в области межпозвоночной грыжи. Лечение грыжи основывается на назначении противовоспалительной терапии, массажа, физиопроцедур, грязелечения. При всех грыжах позвоночника в восстановительный период необходимо для улучшения гибкости шейного отдела и работы мышц проводить лечебную гимнастику. Физические упражнения, выполняемые на протяжении всей последующей жизни, сводят к минимуму риск обострения болезни.
Положительный эффект от лечения зависит не только от компетентности лечащего невролога, но и от того в какую стадию патологического процесса пациент обратится за квалифицированной помощью. Поэтому любые головные боли, головокружения, нарушения чувствительности и движений в руках, дискомфорт в шее являются поводом для всестороннего обследования организма.
Читайте также: Симптомы грыжы поясничного отдела
Источник
Межпозвоночная грыжа шейного отдела занимает второе место среди позвоночных грыж (после поясничной). Данный вид протекает очень тяжело и имеет большое количество побочных симптомов.
Шейный отдел самый маленький из всех отделов позвоночника, но это самое уязвимое место в организме человека. Определить грыжу в шейном отделе можно в первую очередь по боли в руке. Случается это заболевание в достаточно молодом возрасте, 30-50 лет, иногда и гораздо раньше. Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела развивается в большинстве случаев после перенесенной травмы, а иногда после перенагрузки на шею.
Онемение рук, боль в плечевом поясе, “мурашки” по рукам – проявления пережатия нервного корешка шейного отдела позвоночника. Проявляться боли и мурашки могут как в одной части руки, так и полностью по всей руке. Может быть и слабость в руке или нарушение чувствительности.
Симптомы межпозвоночной грыжи
На уровне каждого позвонка может быть защемление нервного корешка и, соответственно, нарушение внутри организма:
- С1 – С2 – головные боли, головокружения, гипертония, вегетососудистая дистония, нарушения кровообращения головного мозга.
- С2 – С3 – проблемы со зрением.
- С3 – С4 – проблемы со слухом, голосовыми связками.
- С4 – С5 – проблемы с щитовидной железой, лицевым нервом. Возможна слабость дельтовидной мышцы, боль в плече, которая может присутствовать на протяжении целого дня, а может проявляться только при подъеме руки вверх.
- С5 – С6 – слабость в руках при сгибании в локтевом суставе, ощущение боли в большом пальце руки.
- С6 – С7 – нарушается подвижность пальцев, уменьшается их чувствительность, немеют пальцы: средний, указательный и большой; боль ощущается по задней поверхности руки.
- С7 – Т1 – онемение пальцев, в основном мизинца и второго пальца. Ослабление иммунитета, боль в плечах.
Вышеперечисленные симптомы встречаются часто, но каждый организм индивидуален. Поэтому симптом может быть один, может быть и несколько. Это касается и количества грыж.
Шейный отдел самый гибкий и относительно небольшой. Межпозвоночные диски в шейном отделе маленькие. Нервные корешки там особо чувствительны: если на нервный корешок в шейном отделе положить рисовое зерно, то это приведет к защемлению нерва на 47%. То есть даже самая маленькая грыжа может привести к проявлению тяжелой симптоматики, например нарушению зрения, головной боли, боли в плечевом поясе или онемению рук.
Для определения наличия межпозвоночных грыж шейного отдела проводят диагностику в виде рентгена, магнитно-резонансной томограммы. Последняя считается самым эффективным методом обследования: она позволяет определить наличие межпозвоночных грыж, их размер, качество дисков в соседних позвонках.
Лечение межпозвоночных грыж
Для решения этой проблемы необходимо действовать в направлении устранения симптомов и удаления грыжи. Имея информацию о размере грыжи, можно определить, есть ли необходимость в операционном вмешательстве.
Боль в руке можно убрать при помощи лекарств, а вот с другими симптомами бороться гораздо сложнее. Например, проблемы со зрением невозможно преодолеть без восстановления шейного отдела. Многие люди начинают носить очки, чем еще больше усугубляют положение. Кроме потерянной связи глаз с головным мозгом через центральную нервную систему, нарушается еще и работа глазных мышц. То же касается и слуха: люди приобретают себе слуховой аппарат, даже не подозревая, что проблема начинается с шейного остеохондроза.
Еще одним симптомом может быть высокое давление. Сколько человек употребляют медикаменты на протяжении долгого времени и в результате переживают инсульт? Оказывается, стоило более внимательно относиться к шейному отделу. А что касается щитовидной железы, то пациенты, которые узнают о нарушении ее функций, моментально соглашаются на операцию, хотя следовало более внимательно присмотреться к мышцам в шейном отделе: если они перегружены, то сначала нужно убрать первопричину разрастания щитовидной железы.
В случае если в шейном отделе есть наличие протрузии, но до межпозвоночной грыжи еще не дошло, то боль и онемение руки спустя время может прекратиться, но слабость в мышцах еще может остаться на какое-то время. Допускается ограничиться обезболивающими препаратами, но нет никакой гарантии, что эти признаки не проявятся спустя время. Стоит только перенервничать или перегрузить шейный отдел во время работы или в тренажерном зале – и симптомы снова дадут о себе знать.
Если при диагностике выявлена грыжа межпозвоночного диска, то боль снимают при помощи нестероидных препаратов противовоспалительного действия (например, “Целебрак”, “Ибупрофен”).
Причины болей в руке или в шее при межпозвоночной грыже следующие:
- Защемление нервного корешка.
- Воспаление и отечность нервного корешка.
Для устранения этих болей необходимо применять лекарства, снимающие воспаление и обладающие мочегонным действием. При сильных болях помогут стероидные препараты, например, такие, как “Преднизон”. Но помните, что никакие лекарственные препараты нельзя употреблять более одной недели, так как они имеют побочное действие и могут привести к нежелательному эффекту.
Дополнительные методы лечения грыжи позвоночника
Если для вас важна профилактика и вы уделяете должное внимание этому аспекту, то позвоночник долго будет здоров. Чтобы избежать или на время отодвинуть хирургическое вмешательство, вы должны знать о других методах поддержания здоровья:
- Корсет. Необходим для поддержания шейного отдела, помогает не усугубить проблему. Единственное, что нужно знать перед приобретением корсета, это то, что носить его придется целый день и круглый год вне зависимости от сезона, погоды и других обстоятельств.
- Инъекции. Делают их в позвоночник возле нервного корешка, таким образом убирая воспаление.
- Упражнения. Самое первое, что начинают делать люди при наличии болей, это физические упражнения. Найдите в литературе или в других источниках комплекс упражнений, после которых вы будете чувствовать себя лучше. Но запомните, что при наличии шейного остеохондроза не рекомендуется вращать головой по кругу – это может привести к защемлению нерва.
- Физиотерапия – прогревание шейного отдела позвоночника небольшой температурой с целью расслабления мышц. При этом стоит учитывать, что высокую температуру нельзя использовать при повышенном давлении.
- Тракция шейного отдела. Говоря простым языком, это вытяжение шейного отдела позвоночника. Но здесь есть такие нюансы: во-первых, перед вытяжением шейного отдела необходимо пройти прогревание; во-вторых, обязательно нужно делать процедуру у высококвалифицированного специалиста. Не забывайте, шейный отдел очень деликатный. Бывали случаи, когда непрофессиональные костоправы во время вытяжки позвоночника совершали одно неправильное движение – и человек оставался инвалидом: отказывали все части тела, находящиеся ниже рук.
- Антидепрессанты. Они не восстанавливают межпозвоночный диск, но помогают на время “отключить” постоянный раздражитель центральной нервной системы.
Сможете ли вы избежать боли в шее и проявления других симптомов, зависит от размера грыжи в шейном отделе позвоночника. Если боль не прекращается и даже не уменьшается по истечении двух месяцев, тогда необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Операция в межпозвонковой части шейного отдела позвоночника очень сложная из-за близкого расположения вертебральных артерий. При этом стоит учесть, что каждый второй пациент выписывается из хирургического отделения полностью здоровым человеком без каких-либо симптомов.
Источник
Грыжи в шейном отделе при возникновении остеохондроза, обычно встречается реже, чем в пояснице. Чаще всего эта проблема возникает вследствие каких-либо травм шеи, которые провоцируют повреждение межпозвонкового диска. Поэтому грыжи в шейном отделе позвоночника могут возникать в любом возрасте.
Шейный отдел является самым мобильным в всем позвоночном столбе, но при этом обладает достаточно низкой высотой диска, более тонкими позвонками, небольшим позвоночным каналом, что может способствовать сдавливанию сосудов и нервов, даже при небольшом грыжевом выпячивании. Первоначально при грыже появляются общие признаки патологии, носящие неспецифический характер и встречаются при неосложненном остеохондрозе.
Общие симптомы характерные для грыжи в шейном отделе:
— Ощущение дискомфорта в области шеи;
— Возникновение боли при наклонах и поворотах головы;
— Гипертонус мышц на задней поверхности шеи;
— Неприятный хруст при движениях головы;
— Ограничение в движениях головой.
На начальных этапах, возникшие грыжи не позволяют заподозрить развитие патологии. Поэтому, если вам диагностировали остеохондроз, то есть смысл регулярно проходить диагностику, включая рентген, КТ или МРТ.
В некоторых случаях, течение заболевания может приводить к корешковым симптомам.
Ущемление спинномозговых корешков, отходящих от шейных сегментов спинного мозга, могут провоцировать появление неврологических признаков. Корешковые симптомы характеризуются развитием стойкого болевого синдрома, иногда в сочетании с нарушением двигательной активности и чувствительности верхних конечностей. Бывает так, что могут появляться только изменения двигательной или чувствительной функции.
Специфика клинических признаков зависит от уровня образования грыжи и соответствует иннервируемым зонам спинномозговых нервов.
1. Компрессия нервного корешка 5 межпозвонкового диска (МПД) (уровень С4-С5) – боль может возникать в области плеча, слабость и снижение чувствительности в районе дельтовидной мышцы.
2. Компрессия нервного корешка 6 МПД (уровень С5-С6) – боль распространяется от плеча до большого пальца кисти, развивается слабость в области двуглавой мышцы или бицепса (на передней поверхности плеча), запястья, в участке появления боли возникает нарушение чувствительности в виде парестезий (покалывания, онемения, жжения).
3. Компрессия нервного корешка 7 МПД (уровень С6-С7) – характеризуется слабостью мышц трехглавой мышцы или трицепса (на задней поверхности плеча), предплечья, разгибательных поверхностей пальцев кисти, болевые ощущения и парестезии возникают от плеча до 3-го пальца кисти.
4. Компрессия нервного корешка 8-го МПД (уровень С7-С8) – характеризуется слабостью мышц предплечья и сгибателей пальцев, парестезии и боль распространяются от плеча до мизинца.
Корешковые симптомы довольно четко указывают на локализацию сдавливания спинномозгового корешка без проведения инструментальных методов диагностики. При возникновении сильных двигательных нарушениях может развиваться ухудшение мелкой моторики пальцев кистей, утрата способности письма и работы руками, что может неизбежно приводить к инвалидизации.
При первых признаках грыжи в шейном отделе позвоночного столба стоит обратиться к невропатологу для диагностики и комплексной терапии.
Йогатерапия, ЛФК, физ. реабилитация, мануальное воздействие — это вспомогательные техники, которые способствуют улучшению кровообращения, трофики, снижению болевой симптоматики и избавлению от корешкового симптома, поэтому своевременная диагностика и разработка комплекса упражнений могут предотвратить ухудшения ситуации, в том числе и со стороны проблем кровообращения к головном мозге.
Веду занятия по йоге, йогатерапии и физической реабилитации. Группы, индивидуальной, скайп.
WhatsApp, Viber, Telegram 8 921 339 25 17
Все материалы авторские, использование возможно только с согласия автора. Поддержите лайком и репостом 🙂 И приходите снова на мой канал, буду рада вашим откликам Вконтакте, на Фейсбуке и инстаграме (ссылки есть на главной странице канала).
Источник
