Грыжа шейного отдела позвоночника больничный лист
Как оформляется и оплачивается листок нетрудоспособности{q}
Больничный лист (БЛ) в соответствии с действующим законодательством (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (ред. от 28.11.2017) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности») при патологии спины и позвоночника выдаётся гражданам при обнаружении у них врачом признаков временной нетрудоспособности.
Для получения БЛ работник должен иметь официально трудоустройство и регулярно выплачивать с доходов взносы (перечисляются работодателем) в Фонд Социального Страхования (ФСС).
https://www.youtube.com/watch{q}v=hSsHGAsiD5o
При первичном обращении БЛ выдаётся врачом на срок не более 15 дней. Дальнейшее продление осуществляется врачебной комиссией.
После закрытия больничного листа, он может быть подан на оплату работодателю. Оплата листа нетрудоспособности проводится в срок не более 10 дней от момента подачи. Размер оплаты зависит от стажа работы:
- стаж менее полугода — расчёт по МРОТ;
- от 6 месяцев до 5 лет — 60 % от заработной платы;
- от 5 до 8 лет — 80 % заработка;
- более 8 лет — 100% заработка.
Может ли невропатолог отказать в выдаче больничного{q}
Остеохондроз — частый диагноз, который можно поставить 8 из 10 пациентов на основании рентгенографии. Поэтому само наличие изменений в строении костной системы и патологий межпозвоночных дисков не является поводом для отдыха.
- Если вы уже наблюдались у невропатолога с данным заболеванием, и сейчас оно несомненно обострилось, врач отправит вас на больничный, прописав курс поддерживающего обезболивающего лечения.
- Если вы впервые столкнулись с острой болью, вам также рекомендуют отдохнуть от трудовой деятельности, но прежде вам придется провести некоторое время в стенах поликлиники, делая рентген болезненного участка и сдавая необходимые для диагностики анализы.
- При сильных болях, не купирующихся стандартными для домашнего лечения препаратами, невропатолог может принять решение о необходимости лечь в стационар. В таком случае больничный при остеохондрозе вам выдадут уже в больнице, а откроют его тем днем, когда вы к ним поступите.
«Опытным» пациентам, сосуществующими с болезненной патологией не один год, не приходится задаваться вопросом, дают ли больничный при остеохондрозе, — его выдают и даже настаивают на отдыхе, ведь никакому врачу не хочется заниматься запущенными случаями.
Болевой синдром лучше «перележать» дома необходимый отрезок времени, чем потом пытаться лечить необратимые патологические последствия никому не нужного «героизма».
В каких случаях не выдаётся{q}
В законодательстве прописан ряд обстоятельств, при которых выдача листа нетрудоспособности при заболеваниях спины является невозможной.
К ним относятся следующие причины:
- врач не выявил отклонений в здоровье, которые могут быть причиной, препятствующей продолжению работы;
- заболевание, послужившее причиной нетрудоспособности, возникло во время отпуска;
- прохождение профилактического медицинского осмотра или освидетельствования в военном комиссариате;
- заболевший арестован;
- пациент является учащимся (в этом случае вместо больничного выдается справка по форме 095/у).
Длительность больничного при осложнениях
То, на сколько дней дают больничный при остеохондрозе, зависит от комплекса симптоматики:
- Силы и длительности сковывающего движения болевого синдрома (если боли быстро купируются за время лечения, период больничного будет стандартным, при долгой терапии — будет продляться);
- родом занятий пациента (если у больного тяжелый физический труд, во избежание рецидива ему рекомендуют отдыхать дольше);
- схемой лечения невропатолога и стандартами по терапии данной формы остеохондроза (если боли быстро будут купированы, вы все равно проведете на больничном положенный по стандартам срок, иначе поликлиника и врач будут оштрафованы страховой компанией).
- Больничный при остеохондрозе шейного отдела будет длиться от 3 до 7 дней, если у пациента легкая форма заболевания. При тяжелом болевом синдроме невропатолог может освободить вас от работы на 3 недели. Если же заболевание осложнилось периартритом, лечение, а значит и больничный лист, может продлиться до 7 месяцев.
- При патологии грудного отдела, перешедшую в фазу обострения, врач может продлевать вам листок нетрудоспособности до 18 дней.
- Лечение остеохондроза поясничного отдела не может протекать менее недели. При длительных, не купирующихся болях вас направят в стационар для серьезной терапии, а также поднимется вопрос о необходимости операции. Если вас переведут на лечение в больницу, невропатолог закроет больничный лист, а новый откроется уже в стационаре. После выписки требуется длительный период постоперационной реабилитации. На этом этапе с бумагами из больницы пациент должен посетить лечащего невропатолога, а он снова заведет вам листок нетрудоспособности.
Длительность больничного при любом заболевании строго контролируется страховыми компаниями. В случае нарушения стандартных сроков лечения (как сокращения при быстром выздоровлении, так и продления вопреки установленным нормам), их сотрудники начинают проверки лечебного учреждения.
Чтобы «подстраховаться», при долгом лечении любой формы остеохондроза, выходящем за рамки принятых сроков, невропатолог обязан созвать комиссию, где будет решаться вопрос о продлении больничного и коррекции выбранной методики терапии.
Остеохондроз, начавшись, не отступает от человека. Это заболевание нельзя вылечить до конца, поэтому серия обострений и длительность патологии способны в итоге привести к осложнениям. Это и нестерпимые боли постоянного характера, и не поддающиеся домашнему лечению воспалительные процессы, — все вместе приводит к долгой и не приносящей положительного результата терапии.
Если длительность вашего больничного «перевалила» за 4 месяца, вам показано обследование, необходимое для установления инвалидности. Такая стойкая нетрудоспособность и неэффективность традиционных методик лечения требует отказа от тяжелой работы и перехода на легкие условия труда, согласно определенной комиссией группе.
Если же остеохондроз еще поддается лечению, он признается хроническим, а стандартные сроки нахождения на больничном «законно» расширяются. Так, если невропатолог не отправляет вас в стационар за серьезной терапией, листок нетрудоспособности может продляться до 30 дней.
В каких случаях не выдаётся{q}
Срок, на который выдаётся БЛ, зависит от ряда особенностей:
- характер течения заболевания;
- тяжесть состояния;
- характер трудовой деятельности.
Однако это не означает, что при установлении сроков нетрудоспособности врач может выдать БЛ на неограниченный период времени. Существуют рекомендации № 2510/9362-34 от 20.08.2000 «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)».
Рассмотрим, на сколько дней дают бюллетень при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. При невозможности продолжать трудовую деятельность в связи с остеохондрозом БЛ выдается на следующие сроки:
- при поражении шейного отдела позвоночника — 14-28 дней;
- при хондрозе грудного отдела — 12-25 дней;
- при хондрозе поясничного отдела позвоночника — 21-45 дней.
Срок нетрудоспособности зависит от того, потребовалось ли оперативное лечение.
- Каков срок больничного без оперативного вмешательства{q} При поражении межпозвоночных дисков с радикулопатией срок больничного составляет 20-40 дней.
- Сколько длится больничный после операции по поводу удаления грыжи позвоночника{q} Оперативное лечение по поводу поражения межпозвоночных дисков — 60-120 дней (далее направление на медико-социальную экспертизу — МСЭ).
Сроки нетрудоспособности зависят от повреждённого отдела позвоночника и наличия осложнений.
Перелом шейных позвонков:
- тела позвонка (со смещением — 125-140 суток, без смещения — 90-100);
- отростки позвонка (со смещением — 45-60 дней, без смещения — 35-40).
После истечения указанных для перелома тел позвонков сроков при неблагоприятном прогнозе восстановления нетрудоспособности выдаётся направление на МСЭ для установления группы инвалидности.
Перелом грудного отдела позвоночника:
- компрессионный (145-160 дней);
- без смещения (90-105).
После истечения этих сроков и неблагоприятном прогнозе проводится МСЭ для установления группы инвалидности.
Перелом поясничных позвонков:
- тел (со смещением — 180-240, без смещения — 110-120 дней);
- отростков (со смещением — 35-40, без смещения — 26-30 дней).
После истечения указанных для перелома тел позвонков сроков и неблагоприятном прогнозе проводится МСЭ для установления группы инвалидности.
Перелом крестца:
- со смещением — 90-100;
- без смещения — 55-90 дней.
Перелом копчика:
- со смещением — 75-90;
- без смещения — 55-80 дней.
Вывихи
Вывих шейного позвонка:
- с осложнением — 120-150 дней;
- без осложнения — 105-120 дней.
Вывих поясничного позвонка:
- с осложнением — 105-120 дней;
- без осложнения — 80-100 дней.
Ранения
При открытых ранах спины БЛ выдаётся на следующие сроки:
- раны без осложнения — 12-15 дней;
- раны с осложнениями — 20-30 дней.
Основания для продления БЛ и возможные сроки
При выдаче БЛ врач назначает контрольные явки на приём, на которых оценивается динамика восстановления трудоспособности. Если состояние пациента не позволяет ему приступить к труду, больничный лист продляется.
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624нпродление БЛ может осуществляться до определённого срока:
- не более 4 месяцев при неблагоприятном трудовом прогнозе;
- не более 10 месяцев или не более 12 месяцев при реконструктивных операциях, если прогноз восстановления трудоспособности благоприятный.
По истечении указанного срока в случае отсутствия трудоспособности выдается направление на МСЭ для установления инвалидности.
Больничный из стационара
Если врач решит, что мер домашнего лечения и процедур в дневном стационаре при поликлинике недостаточно, он направит вас в неврологическое отделение. Там и откроется новый больничный лист.
Лечение в стационаре намного эффективней домашнего. В отделении вам окажут необходимую помощь с помощью внутривенной терапии и физиопроцедур. После купирования болевого синдрома и выписки, вам рекомендуют продлить отдых. Новый больничный при остеохондрозе будет открыт лечащим невропатологом.
Необходимость бюллетеня — мнение врачей
https://www.youtube.com/watch{q}v=tmGxqrB8iD8
Иногда работа настолько важна, что несмотря на наличие заболевания человек не хочет обращаться за медицинской помощью и оформлять БЛ. Однако болезни спины и позвоночника являются достаточно серьёзными и, по мнению врачей, оформление БЛ для проведения диагностики и лечения является необходимым.
Оформление больничного листа является несложной процедурой, однако проводиться она должна в соответствии с действующим законодательством во избежание штрафных санкций.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.
Источник
– Можно ли оформить лист временной потери трудоспособности при остеохондрозе шейного отдела позвоночника?
– Можно и нужно, особенно если болезнь вошла в стадию обострения и характеризуется сильными болями!
– Как самому распознать остеохондроз шеи?
– Правильно поставить диагноз при заболевании остеохондрозом шейного отдела позвоночника может только дипломированный специалист — медик, но каждый человек обязан насторожиться, если у него:
- появляется дискомфорт и боль во время поворотов шеи, наклонов головы вверх и вниз, движение усиливает боль;
- угол свободного поворота головы без болезненных ощущений уменьшился, действует ограничение подвижности;
- поддерживающие голову мышцы шеи быстрее устают, временами приходит онемение;
- время от времени вас начинает «посещать» миозит – мучительная боль в мышцах, вызванная воспалением мышц шеи.
Наличие этих признаков свидетельствует о начавшемся патологическом процессе в позвоночнике. Причины скрываются в накоплении солей, потере упругости межпозвоночных дисков, иногда в их смещении. Главное, что при появлении этих признаков лучше не затягивать с визитом к врачу.
– Дают ли больничный при остеохондрозе шейного отдела позвоночника? На сколько дней?
– Проблема оформления больничного при остеохондрозе, волнует множество людей. Остеохондроз – заболевание распространённое. В последнее время особенно — болезнь, как говорят, «помолодела» — увеличилось количество работников, занятых офисной работой, имеющих в течение рабочего дня вредные для позвоночника статические нагрузки. Кроме того, остеохондроз является едва ли не профессиональным заболеванием людей, занятых тяжелой физической работой, связанной с переносом и перемещением тяжестей. Шейный остеохондроз согласно данных статистики в перечне возможных патологий позвоночного столба занимает лидирующие позиции. Шея — наименее защищенная область позвоночника, при этом часто испытывает серьёзные нагрузки. Отсюда повышенная опасность травм и повреждений. Однако, проблема усугубляется позицией работодателей, которые частенько не приветствуют больничные листы у работников (потому как это ведёт к повышению расходов), выражая недоверие к остеохондрозу у молодых людей. 
Порой и сами граждане на ранних этапах заболевания, когда признаки остеохондроза проявляют себя слабо, легкомысленно относятся к этому заболеванию. И напрасно, поскольку остеохондроз в случае пренебрежительного отношения к себе может доставить серьезные неприятности. Сложность в том, что открыть лист нетрудоспособности врач может в случае, если остеохондроз перешёл в острое состояние и протекает с приступами сильной боли. В таком случае невропатолог не имеет права отказать в открытии больничного.
– Сколько длится больничный при остеохондрозе?
– Больничный при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и онемении лица открывается в зависимости от тяжести заболевания. При относительно легкой форме на срок от 3 до 7 дней включительно. В случае если заболевание осложнено, больничный открывается сроком на 21 день включительно. При диагностике более тяжелого поражения, к примеру, корешковый синдром, длительность больничного листа продлевается до трёх месяцев. Если врач установил диагноз осложненный остеохондроз (в частности, периартрит, грыжа Шморля, радикулит, кифоз), больничный может быть продлен вплоть до семи месяцев. Но в медицинской практике подобные случаи происходят крайне редко, обычно до такого не доходит. Статистика свидетельствует: чаще всего больничные листы при остеохондрозах открывались сроком от недели до месяца. Многое зависит от состояния больного, уровня болевых ощущений, его способности к трудовой деятельности, врач либо закрывает больничный лист, либо продолжает его. В случае, если лечение больного продолжилось в специализированном лечебном учреждении — санатории либо госпитале – лечащий врач закрывает больничный, а новый будет открыт там, куда направлен больной.
– Возможно ли за такой срок полностью излечиться от остеохондроза?
– Остеохондроз – опасное заболевание, оно трудно поддается лечению, требует внимания к себе и постоянной профилактики после купирования обострений. Если поставлен правильный диагноз и начато своевременное лечение, то на ранних стадиях заболевания излечение возможно. В более тяжелых случаях при соблюдении медицинских рекомендаций, периодической профилактике, речь может идти о поддержании работоспособности человека, длительной ремиссии. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Более того, нередко оно является единственной возможностью избежать инвалидности и резкое ограничение возможности двигаться. Хирургическое вмешательство практикуют при наличии остеофитов, для удаления крупных межпозвоночных грыж и коррекции искривления позвоночника. В целом медики приветствуют прохождение пациентами лечения в стационаре, лечебных курсов в специализированных санаториях и клиниках. Оно намного эффективнее, нежели в домашних условиях. Там под присмотром профильных специалистов пациент получит более широкий спектр физиологических, медицинских процедур, а также пройдет курс восстановительной терапии.
Несмотря на серьезный характер заболевания, остеохондроз преодолим, во всяком случае в силах больного значительно облегчить симптомы и оставаться в работоспособном состоянии долгие годы. Аналогичные правила действуют при остеохондрозе ног и рук.
Источник
Если человек болен, то государство предоставляет ему право получения больничного листа. Некоторые заболевания имеют свои особенности, влияющие на выписку больничного и его длительность. Одно из них – остеохондроз.
Рассматривая болезни позвоночника, крайне сложно не обратить внимание на остеохондроз, представляющий собой длительно текущее заболевание, приводящее к дегенерации позвонков, хрящей, нервов и мышц. Как правило, им страдают взрослые люди, которые по роду деятельности должны заниматься тяжелым физическим трудом или вынуждены вести сидячий образ жизни. Если болезнь обостряется, то человек не может выполнять свои прямые обязанности, поэтому вынужден уйти на больничный и пройти курс лечения. Ниже об этом будет рассказано более подробно.
Случаи, предусматривающие выдачу больничного листа
Учитывая то, что остеохондрозом болеет каждый второй житель нашей планеты, выдача больничного в подобной ситуации имеет ряд особенностей. Как правило, он выписывается, если:
- Заболевание переходит в острую форму и делает перемещение пациента проблематичным;
- Нервные окончания ущемляются;
- Пациент жалуется на острые боли как в момент движения, так и в состоянии покоя;
- Больной нуждается в прохождении медицинского обследования;
- Пациент отправляется на лечение в стационар или санаторий.
Следует заметить, что общее число суток, включенных в больничный лист, до последнего момента остается неизвестным. Между тем, данное заболевание является прогрессирующим, поэтому требует прохождения курсового лечения.
Подробнее о сроках
Если вас интересует возможная продолжительность больничного, выдаваемого взрослым пациентам, страдающим от остеохондроза, тогда сходите на прием к врачу. Только специалист сможет дать точный ответ на данный вопрос, а также назначит лечение, которое должно облегчить ваше состояние.
Важную роль в момент определения возможной длительности больничного играет стадия развития остеохондроза и его симптомы. Всего существует 4 варианта:
- Пациенты, у которых заболевание диагностируется впервые и наблюдаются серьезные проблемы с подвижностью, освобождаются от работы на срок от 3-х до 7-ми дней;
- Пациенты, отправляющиеся сначала на лечение в стационар, а после проходящие восстановительную терапию дома, освобождаются от работы на срок от 10-ти до 15-ти дней;
- Пациенты, у которых течение остеохондроза сопровождается многочисленными осложнениями, могут провести на больничном до 3-х месяцев;
- Пациенты, нуждающиеся в проведении операции и последующем отдыхе в лечебном санатории могут провести на больничном до 6-ти месяцев.
Когда больничный не дают?
остеохондроз позвоночника опасен тем, что отсутствие соответствующего лечения может привести к инвалидности. Несмотря на это, наличие подобного диагноза не делает больного нетрудоспособным и не освобождает от физического труда. Если у человека диагностируется данное заболевание, то, как правило, врачом назначается лечение в виде принятия лекарственных препаратов, массажа или прохождения лечебных процедур.
Получить больничный лист можно только в том случае, если проявляются многочисленные симптомы, которые заметно снижают уровень работоспособности. Это свидетельствует о том, что пациенты с ранними стадиями развития остеохондроза могут получить освобождение от работы, только отправившись на лечение в стационар. Между тем, следует подчеркнуть, что наличие подобного диагноза требует от больного принятия соответствующих мер, благодаря которым процесс разрушения позвонков замедлится. Это никак не зависит от того, находится пациент на больничном или нет, ведь речь идет о его здоровье.
В описанной выше ситуации следует проконсультироваться с лечащим врачом и выбрать наиболее подходящий способ лечения, благодаря которому позвоночник укрепится, а симптомы остеохондроза исчезнут. Самое главное – никакого самолечения. Этим, кстати, грешат те больные, которые продолжают ходить на работу даже при сильных болях в спине. В данном случае гарантированно выписывается больничный, предназначенный для прохождения полного медицинского обследования.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Записаться на бесплатный прием
Читайте так же
ОТЗЫВЫ О НАС
Спасибо большое Животову Алексею Анатольевичу, попала к нему, когда делала индивидуальные стельки, (Помимо удобных стелек, которые он мне сделал и нося которые, боли уменьшились в стопе), посоветовал очень много полезного, что помогает не прогрессировать болезни стоп, и упражнения, для улучшения…. Читать дальше
Ольга
Хочу сказать большое спасибо, доктору Торопцеву Дмитрию Анатольевичу и массажисту Иксанову Руслану Хайдаровичу, это высокопрофессиональные люди. Я ещё в середине пути, но эффект от лечения заметен уже сейчас. В клинике на Маломосковской у ст. м. Алексеевская теплая и уютная атмосфера и что ещё… Читать дальше
Ушакова Айна Александровна
Прочитала на сайте клиники Бобыря, что все консультации проводятся бесплатно. Пришла в клинику на Маломосковской. Оказалось, для того чтобы пообщаться с остеопатом, нужно заплатить (пусть немного, но все-аки нужно!). Спросила, почему так. Ответили, что бесплатные консультации не во всех филиалах…. Читать дальше
Ира
Михаил Анатольевич буквально «спас» мою маму! За что ему сердечнейшее спасибо и низкий поклон! Ее мучили сильнейшие боли! Доктор чуткий и порядочный человек! Читать дальше
Семья Кондрашевых
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник