Грыжа шейного отдела позвоночника что делать если немеет рука
онемение рук, грыжа шейного отдела
Женщина, 56 лет, вес 62кг, рост 160см.
два месяца немеют кисти рук и руки примерно до локтя по утрам и периодически в течение дня (например, ставишь руку на стол на локоть- через 2-3 минуты начинаешь ощущать онемение. Меняешь позу, проходит за несколько минут). Болей в шее нет никаких.
По направлению невролога прошла МРТ шейного отдела позвоночника. Результат (фото выложить не могу, очень нечеткие получаются фотографии): в зоне сканирования выявлены признаки межпозвонкового остеохондроза 2 стадии, наиболее выпаженные на уровне сегментов С4-С7, где также отмечаются признаки деформирующего спондилоартроза. Шейный лордоз сглажен.
На уровне м/п диска С5 выявлена центральная грыжа, пролабирующая в позвоночный канал до 2,5 мм, деформирующая передний контур дурального мешка. Прочей патологии в зоне сканирования не выявлено. Шейный отдел спинного мозга нормальной толщины, гомогенной интенсивности сигнала.
Заключение: Остеохондроз, деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Грыжа м/п диска С5.
Невролог утверждает, что грыжа ни на что не влияет и онемение от остеохондроза, назначены: таблетки мовалис и терафлекс длительно, никотиновая к-та в/м 10 дней, затем таблетки 20 дней, мильгамма 10
инъекций, затем таблетки 20 дней, плюс ЛФК (начала ходить к Бубновскому). Также рекомендуют делать электрофорез с Карипазимом.
Прочие жалобы: периодические боли в правой руке (от кисти и до локтя, часто после нагрузки). По утрам ощущаю скованность кистей рук, побаливают каждый день (снимки сделаны, ревматолог поставил ДОА 2ой степени). В прошлом году излечена пяточная шпора (беспокоила ОЧЕНЬ сильно, приходилось хромать) ударно-волновым методом, однако по сей день беспокоят периодические боли в правой ноге и пятке (где была шпора).
С 2005г. –гипертония 2ст. Повышение давления на стресс, недосып, изменения погоды. При повышении давления до 140/90 сильные головные боли, ощущаю медлительность, забывчивость, нервозность. Примерно два года нарушения сна, звон, шум в ушах периодически. Около года — некоторая неустойчивость, шаткость походки.Врачи списывают все эти проблемы на мою излишнюю эмоциональность по поводу и без,я много нервничаю, стрессую из-за проблем в семье, как следствие-давление, проблемы со сном и так далее.
Уважаемые врачи, очень важно услышать ваше мнение по следующим вопросам!!
1. Можно ли предположить, как долго у меня уже имеется эта грыжа?
2. Чем чревато наличие такой грыжи (требуется ли оперативное вмешательство, может ли потребоваться в будущем?)
3. Какие ограничения теперь должны быть у меня по жизни (невролог сказал только исключить нагрузку на шею в виде выполнения всяческих стоек на голове при занятиях йогой и также забыть навсегда про массаж этого отдела позвоночника).
4. Показан ли мне Карипазим. В инструкции указано противопоказание- наличие секвестрации грыжи. У меня в описании МРТ наличие секвестра не указано, но я не знаю, не означает ли «пролабация центральной грыжи в позвоночный канал с наличием деформации переднего контура дурального мешка» тот же самый секвестр? Страшно
5. СтОит ли искать нейрохирурга для очной консультации или верить лечению, назначенному неврологом? (на приеме мне вообще как-то показалось, что невролог этот не особенно силён в понимании описания МРТ и лечении грыж, хотя это было моё скорее эмоциональное восприятие).
извините за обилие букв. надеюсь, не оставите без внимания!
Источник
February 26, 2017 6:15pm @ Наталия17
Здравствуйте, Тимур Юсуфович! Ознакомилась с Вашим сайтом, очень информативно и важно! Есть случаи похожие на мой, но хотелось бы услышать Ваше компетентное мнение. Проблем с позвоночником у меня не было, хотя мне 50 лет. Регулярно занимаюсь физкультурой по программе»гибкость тела» и все бы хорошо, но 10 декабря прошлого года начались проблемы с шейным отделом, а начались они с головокружения, которое продолжается и по сей день, 26.02.17 хотя пью кучу таблеток , выписанных врачом для устранения головокружения и восстановления кровообращения. Головокружение сопровождается онемением левой руки(покалывание) что очень неприятно. Хотела бы узнать Ваше компетентное мнение по поводу грыж, протрузии и общего состояния моего шейного отдела позвоночника. Прилагаю МРТ от 17.02.17 Рекомендации не были даны. Кроме наблюдения у невролога и ЛФК. Но у меня те же вопросы к Вам. Тимур Юсуфович, скажите: 1. Можно ли делать упражнения повороты- наклоны головы, не усугубит ли это ситуацию? 2. Можно ли активно трудиться на даче? Что можно, а что нельзя? 3. Не лучше ли ограничить движение шеей? 4. Вынужденная смена работы, почти 2 года работаю сидя, за компьютером. Каждые 2 часа делаю упражнения для шеи, хотя наклонять ее влево трудно, будто натяжение какое то мышц не дают полноценно наклонить. 5. Немеет левая рука. Это из-за грыжи? И что делать в этом случае( делали блокады когда была боль, боль прошла, онемение пришло) 6.Может ли ухудшиться нынешняя ситуация и насколько( мне сказали улучшений не ждать) 7. Каков прогноз на будущее? Как жить? Что принимать?Хотелось бы улучшить ситуацию, возможно ли это? Заранее спасибо за ответ, результаты МРТ прилагаю. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз выпрямлен. Определяется частичная конкресценция задних отделов тел С5, С6 позвонков и суставных отростков, на фоне уменьшения передне-заднего размера тел (конкресценция врожденного характера). Диск С5/С6 визуализируется фрагментарно, высота дисков С3/С4, С6/С7 снижена, высота остальных дисков сохранена, сигналы от дисков по Т2 снижены. Задняя диффузная грыжа диска С3/С4 размером до 0,3 см, частично прикрытая остеофитами, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие с его сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Задняя левосторонняя парамедианная грыжа диска С6/С7 размером 0,3-0,4 см, частично прикрытая остеофитами, распространяющаяся о дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,больше в левое, с их сужением, больше левого, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Задняя разнонаправленная протрузия диска С4/С5 размером до 0,2 см, суживающая левое межпозвонковое отверстие, несколько деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузий, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Краевые костные разрастания тел позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Врожденная частичная конкресценция С5, С6 позвонков. Грыжи дисков С3/С4, С6/С7.
2561 просмотров
Источник
Онемение рук при шейном остеохондрозе связано со сдавливанием окончаний спинного мозга в районе позвонков C3-C5. Эти позвонки отвечают за чувствительность верхних конечностей. Онемение руки знакомо многим, однако не все понимают источник происхождения такой проблемы.
Парестезия — так называют онемение рук и ног по-научному — проявляется легким покалыванием, частичной или полной потерей трудоспособности. Пациенты также отмечают некое присутствие ощущения отчужденности руки.
Конечно, кратковременная потеря чувствительности в верхних конечностях может быть следствием длительного пребывания в неудобной позе. Но если неприятные ощущения беспокоят постоянно, это уже повод заподозрить патологию позвоночника. Ведь нередко причина онемения рук — шейный остеохондроз.
Шейный остеохондроз: почему немеют руки?
Шея – самая подвижная и наиболее хрупка часть позвоночника. Поэтому шейным остеохондрозом люди страдают чаще всего. Клиническое проявление недуга может быть разным. Но в основе механизма возникновения симптомов остеохондроза лежат одни и те же процессы, провоцирующие развитие двух синдромов: позвоночной артерии и корешкового.
Когда межпозвоночные диски разрушаются, уменьшается их эластичность и плотность: возникает патологическая подвижность ПДС. При малейшей нагрузке на шею позвонки сдвигаются в сторону околопозвоночных структур, сдавливая корешки спинного мозга, которые отвечают за чувствительность рук и позвоночную артерию (появляется боль).
Если остеохондроз прогрессирует, межпозвоночные диски еще больше разрушаются, увеличивается плотность костной ткани: образовывается протрузия, грыжа, формируются остеофиты. При этом интенсивность сдавливания околопозвоночных структур возрастает: замедляется кровообращение, ухудшается приток крови к головному мозгу, нарушаются функции нервных окончаний спинного мозга. Внешним проявлением таких процессов являются: ограничение подвижности шеи, потеря чувствительности рук (частичная или полная).
Подробнее о процессе разрушения межпозвоночных дисков смотрите в видео:
Как понять, что руки немеют из-за остеохондроза, а не из-за другого заболевания?
При шейном остеохондрозе снижение чувствительности верхних конечностей наблюдается очень часто. Как правило, покалывание, «мурашки» возникают, если больной долго пребывает в одной позе. Онемению рук предшествует положение тела, при котором:
- голова опрокинута назад (повышается давление на спинномозговые корешки, кровеносные сосуды);
- руки, скрещенные на груди. В таком положении пережимаются сосуды, расположенные в верхних конечностях: они не получают достаточное количество питательных веществ и поэтому немеют;
- согнута спина;
- верхние конечности расположены над головой (например, во время сна).
Локализация неприятных ощущений зависит от места возникновения патологии и типа защемленного корешка.
| Место разрушения межпозвоночного диска | Зона онемения |
| 3-5 позвонки | Вся рука |
| 6 позвонок | Первые три пальца |
| 7 позвонок | 3-5 пальцы: средний, безымянный, мизинец |
Такого рода проявление шейного остеохондроза напоминает симптомы аутоиммунного заболевания, болезней сердца, сосудов, других недугов. Распознать фактор, провоцирующий онемение рук, можно по дополнительным признакам.
| Область онемения | Причина | Отличие от остеохондроза (сопутствующие симптомы) |
| Фаланги левой руки | Патология сердца (стенокардия) | Боль в грудной клетке, бледность лица, затрудненное дыхание, холодный пот, тошнота |
| Кончики пальцев | Дефицит минералов, витамина В12 | Повышенная утомляемость, ухудшение памяти |
| Атеросклероз сосудов верхних конечностей | Бледность кожного покрова, боли и тяжесть в руках, отечность, утрата волосного покрова на конечностях | |
| Тыльная сторона ладони, 1-2 палец | Невропатия срединного нерва | Трудность в сгибании кисти, пальцев |
| Безымянный палец, мизинец | Воспаление лучевого, локтевого нерва | Чувство покалывания и жжения в пальцах, снижение чувствительности в предплечье, плече. |
| Часть руки, пальцы | ВСД | «Скачки» давления, сонливость или наоборот – бессонница, панические атаки |
| Отмечается полное онемение руки, сильные покалывания в пальцах | Рассеянный склероз | Частичная или полная потеря зрения, головокружение, неуверенность походки, покалывания в разных частях тела |
| Вся верхняя конечность | Мигрень | Односторонние головные боли (могут иррадировать в глаз), тошнота, приступы рвоты, нарушение координации движений, светобоязнь, повышенная чувствительность к звуку |
| Обе руки | Сахарный диабет | Сухость во рту, слабость мышц, отечность кистей, потеря зрения |
| Пальцы обеих рук | Болезнь Рейно | Бледность кожи рук, похолодание конечностей |
| Одна рука (полностью) | Инсульт | Онемение половины лица, выпадение функций конечности, неразборчивая речь |
| Опухоль головного мозга | Падение зрения, частые головокружения, головные боли, ухудшение памяти, нарушение мышления |
Опасность остеохондроза в том, что он может «маскироваться» под все эти патологии. Так, помимо онемения пальцев рук или целой конечности, у больного проявляются и другие симптомы:
- скованность мышц шеи и плеч;
- боли, слабость в руках (возможны судороги);
- головные боли, головокружение, «черные точки» перед глазами;
- снижение остроты зрения, слуха;
- боли в сердце, учащенный пульс (кардиалгический синдром);
- нарушение координации движений;
- проблемы с давлением.
При шейном остеохондрозе немеет только одна рука. Однако снижение чувствительности конечности – характерный симптом опухоли головного мозга или рассеянного склероза. Самостоятельно поставить точный диагноз невозможно: нужна консультация врача.
Регулярное онемение руки
Определить, почему немеют верхние конечности можно после обследования больного. Чтобы исключить патологию сердечно-сосудистой системы, головного мозга пациент проходит:
- УЗИ сердца – позволяет оценить величину и толщину стенок сердечных камер, работу сердечной мышцы, функционирование сердечных клапанов.
- Ангиографию – показывает степень нарушения кровообращения.
- Доплерографию сосудов верхних конечностей. Во время процедуры специалист оценивает кровоток в артериях и венах, скорость притока крови к тканям, определяет, есть ли отклонения в сосудах (тромбы, атеросклеротические бляшки).
- Компьютерную томографию – дает возможность оценить состояние костных структур, тканей головного мозга. КТ помогает выявить острые нарушения кровообращения, тромбы, гематомы, аневризмы.
Компьютерная томография — один из наиболее эффективных методов диагностики разного рода заболеваний, в частности остеохондроза. КТ помогает максимально точно определить состояние костей, суставов, костной ткани и т.д.
Если в ходе обследования никаких отклонений не выявлено, назначают комплексное обследование позвоночника (смотр. табл.).
| Метод диагностики | Цель процедуры |
| Рентгенография (в боковой и прямой проекциях) | Оценить степень смещения позвонков, подтвердить или опровергнуть наличие остеофитов |
| Контрастная дискография | Определить уровень разрушения межпозвоночного диска (образование трещин, протрузии, грыжи) |
| Миелография | Исследовать корешки, оболочки спинного мозга |
| КТ, МРТ | Оценить состояние сосудов, тканей позвоночника, спинномозговых корешков |
Парестезия верхних конечностей является признаком осложненного течения шейного остеохондроза, если результаты диагностики показали:
- уменьшение расстояния между шейными позвонками;
- образование остеофитов;
- протрузию, разрыв фиброзного кольца и выпячивание пульпозного ядра (грыжа межпозвоночного диска);
- защемление позвоночной артерии;
- сдавливание корешков в области 3-7 позвонков;
- воспаление тканей, окружающих позвоночник;
- искривление позвоночного столба.
Онемение рук – не единственное последствие шейного остеохондроза. Он может привести к развитию истинных патологий сердечно-сосудистой системы, стать причиной ишемии головного мозга и спинального инсульта. Поэтому после подтверждения диагноза нужно сразу же приступить к лечению.
Обзор возможных методов борьбы
Чтобы избавиться от такого неприятного симптома как онемение пальцев рук, необходимо устранить причину его возникновения – защемление сосудов, спинномозговых корешков. Терапия шейного остеохондроза проводится комплексно с использованием медикаментозных препаратов и вспомогательных методик восстановления функций позвоночника.
Консервативное лечение основано на приеме противовоспалительных средств, хондропротекторов, обезболивающих и сосудорасширяющих препаратов. Основные цели его применения:
- купировать боль;
- высвободить корешки спинного мозга, позвоночную артерию, мелкие кровеносные сосуды;
- нормализовать кровообращение в пораженных тканях позвоночника, шее, руках;
- стимулировать восстановление хрящевой, костной ткани;
- уменьшить отечность, воспаление;
- ускорить процессы обмена в дегенеративно измененных тканях.
Подробнее о нестероидных противовоспалительных средствах (НПВС) рассказывает доктор Антон Епифанов:
Применение вспомогательных методик лечения шейного остеохондроза рекомендовано после стихания симптомов заболевания. К таковым относятся:
Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, иглоукалывание, воздействие лазером и ультразвуком. Терапевтическое действие:
- уменьшается компрессия корешков, кровеносных сосудов (облегчаются боли);
- сокращается частота мышечных спазмов;
- улучшается приток крови, кислорода к головному мозгу, тканям шейного отдела, верхним конечностям.
Массаж (воротниковой зоны, плечевого пояса), мануальная терапия. Они помогают:
- возобновить функции мышц;
- ускорить циркуляцию крови в шее, руках;
- улучшить приток питательных веществ к пораженным тканям.
Лечебную гимнастику. Польза от упражнений:
- укрепляются мышцы шеи, плеч, спины;
- снижается статическое напряжение позвоночника;
- восстанавливаются функции суставов, связок.
При болях, онемении рук хороший эффект оказывают контрастные ванны. Наливаем в две емкости воду: холодную и горячую. Затем опускаем руки сначала в одну, а потом во вторую ванночку. Во время принятия горячей ванны разминаем пальцы: давим ими на дно емкости, сжимаем в кулак и разжимаем.
Зажаты мышцы спины и шеи — то, что чаще всего беспокоит человека с заболеванием остеохондроз. Как правило, лучший результат достигается путем применения массажа и лечебной физкультуры.
Общие советы и рекомендации по профилактике
Онемение руки или ее пальцев – ощущение не из приятных. Оно может возникнуть когда угодно: днем или ночью. В любом случае при нарушении чувствительности верхней конечности больному необходимо избавиться от такого рода проявления шейного остеохондроза. Что можно сделать:
- Провести легкий массаж рук (он нормализует работу капилляров). Берем маленький мячик (можно взять грецкий орех) и катаем его в ладони.
- Лечь на кровать или пол, поднять руки и ноги, расположив их перпендикулярно к полу. Встряхиваем конечностями до тех пор, пока не появиться усталость.
- Ложимся на бок, подложив под шею валик. Поднимаем руку и ногу параллельно к полу. Плавно двигаем конечностями с одной стороны в другую, изображая морские волны. Упражнение повторяем максимальное количество раз.
- Принимаем исходное положение: лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища или подняты перпендикулярно к полу. Сжимаем и разжимаем пальцы 30-50 раз.
- Поглаживаем пальцами «здоровой» руки подушечки пальцев онемевшей конечности.
Такие простые упражнения помогают восстановить чувствительность рук при остеохондрозе: они согревают кисти, ускоряя тем самым кровообращение в руках.
Профилактика онемения верхней конечности заключается в принятии мер, которые помогают предупредить обострение шейного остеохондроза. Больным рекомендуется:
- Следить за осанкой при ходьбе и занятиях лечебной гимнастикой, расположением рук при выполнении работы в сидячем положении (они не должны «свисать» со стола).
- Сменить мягкую постель на более твердую (приобрести ортопедический матрас, подушку, валик под шею).
- Вести активный образ жизни: заниматься бегом, плаванием, катанием на роликах или лыжах (в летнюю и зимнюю пору, соответственно).
- Проводить легкую разминку после 40 минут сидячей работы.
- Отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, крепкого кофе и чая (они пагубно сказываются на состоянии сосудов).
- Пересмотреть рацион питания. Нужно включить в ежедневное меню продукты, богатые клетчаткой, витаминами, белками.
- Полноценно отдыхать.
- Избегать сильной нагрузки на спину, равномерно распределять вес при перенесении тяжести в руках.
Соблюдая рекомендации по лечению и профилактике можно не только предотвратить онемение рук, но и предупредить возникновение других, опасных для здоровья осложнений шейного остеохондроза.
Источник