Грыжа шейный отдел боль в руке

После поясницы самым уязвимым местом скелета является шейный отдел позвоночника. Это объясняется его высокой подвижностью и хрупкостью строения. В шейном отделе тоже часто встречаются позвоночные грыжи. Эта патология поражает межпозвоночные диски, которые разрушаются и сдвигаются, ущемляя нервы, сосуды или даже спинной мозг. Поэтому грыжа в этом месте может быть опасна, так как часто нарушает кровоснабжение головного мозга или иннервацию конечностей. Чтобы этого избежать, важно как можно раньше начать лечение грыжи. Для этого нужно при первых симптомах дискомфорта обратиться к врачу и пройти обследование. А потом соблюдать все его рекомендации и вести правильный образ жизни. Возможно, придется многое поменять в своих привычках, но только так можно избежать осложнений.
Механизм появления
Шейный отдел позвоночника очень хрупкий и уязвимый. Позвонки здесь меньше по размеру, чем в остальных частях позвоночника, а диски тонкие. Количество шейных позвонков больше, чем в поясничном отделе: их всего 7. Это обеспечивает высокую подвижность шее и возможность выполнять самые разнообразные движения.
Обозначаются позвонки латинской буквой C и номером от 1 до 7. Между 1 и 2 позвонками диска нет, они соединены особым механизмом, который называется атлантоаксиальным затылочным комплексом. На уровне 2 и 3 шейного позвонка грыжа не развивается, так как они защищены затылочной костью и малоподвижны. Остальные же диски подвержены этой патологии одинаково. Хотя по статистике чаще всего встречается грыжа между 5 и 6 позвонками.
Межпозвоночные диски состоят из фиброзного кольца из прочной эластичной ткани и мягкого пульпозного ядра. Такое строение обеспечивает высокую степень амортизации при движениях. Но в шейном отделе диски тонкие и маленькие, поэтому любые дегенеративные процессы быстро приводят к их разрушению.
При нарушении обменных процессов в тканях или замедлении кровообращения фиброзное кольцо теряет эластичность, высыхает и трескается. Сквозь щели начинает просачиваться пульпозное ядро. Из-за этого диск может стать еще тоньше, при движении позвонки трутся друг о друга, что еще больше ускоряет дегенеративные процессы. Или же, наоборот, начинается отек, воспаленные ткани и сам диск сдавливают нервные волокна и сосуды.
Кроме того, развиться грыжа позвоночника может при мышечном спазме. Обычно он случается с одной стороны шеи, что приводит к искривлению позвоночника. В этом месте с одной стороны диски сжимаются сильнее и быстрее разрушаются.
Причины
Шейная грыжа чаще всего появляется из-за дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. У большинства больных она развилась на фоне остеохондроза, спондилеза или спондилоартроза. Поэтому встречается грыжа в основном у людей старше 45 лет. Кроме того, малоподвижный образ жизни может привести к ухудшению питания тканей даже у более молодых людей. А сидячая работа с наклоненной головой вызывает смещение позвонков, замедление кровообращения и мышечный спазм.
Дегенеративные процессы, которые являются основной причиной грыжи, сейчас все чаще встречаются у молодых людей.
Кроме того, часто грыжа шейного отдела позвоночника появляется из-за травм. Причем такое состояние необязательно разовьется сразу после повреждения. Чаще всего ее появление бывает через несколько лет после него. Обычно травмируют шею люди при ДТП, падении на голову, ударе по шее или голове, нырянии в мелком месте водоема. Подвержены таким травмам спортсмены, строители, люди, ведущие активный образ жизни. Поэтому грыжа шейного отдела позвоночника часто встречается у молодых мужчин.
Внимание: в последнее время травмы шеи часто диагностируют у детей сразу после рождения, обычно это подвывих первого позвонка. В будущем такое состояние может спровоцировать появление грыжи.
Из-за того, что на шейный отдел позвоночника нагрузки приходятся не такие сильные, как на поясницу, причиной патологии редко является лишний вес, поднятие тяжестей, физическое перенапряжение (если только оно не связано с поворотами или наклонами головы). Правда, все это может привести к нарушению обменных процессов и кровообращения в области шеи. Но основной причиной грыжи в этом месте являются все же дегенеративные изменения в тканях. Поэтому чаще всего к провоцирующим факторам относят курение, недостаточное питание, низкую физическую активность, обменные или эндокринные патологии.
Симптомы
На начальном этапе грыжа шейного отдела позвоночника может никак не проявляться. Большинство больных не замечает первые признаки патологии или не придает им значения. Иногда они ощущают несильные ноющие боли в задней части шеи. Болезненность может усиливаться при кашле, резком движении, наклонах вперед или поворотах головы.
Ощущается дискомфорт также в верхних конечностях. Появляется болезненность, распространяющаяся от плеча вниз, чаще всего с одной стороны руки. Может также ощущаться онемение, чувство бегающих мурашек, похолодание пальцев. Постепенно развивается мышечная слабость в руках, больной теряет возможность сгибать и разгибать пальцы, сжимать кулак, поднимать руку вверх.
Более серьезные симптомы грыжи шейного отдела позвоночника появляются, когда сдвинувшееся ядро диска затрагивает кровеносные сосуды. В шее проходит позвоночная артерия, питающая кровью головной мозг. А так как позвонки маленькие, при выпячивании диска она часто пережимается. Это приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга, из-за чего развивается ухудшение памяти и концентрации внимания, а также зрения и слуха. Часто при этом нарушается координация движений – развивается шаткость походки, появляется сильное головокружение. Возникают из-за нарушения кровообращения частые головные боли, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами.
У некоторых больных грыжа шейного отдела проявляется симптомами нарушения мозгового кровообращения.
Все симптомы патологии проявляются у каждого человека по-разному. Это зависит не только от размеров позвоночной грыжи, но и от ее локализации:
- поражение диска в области 2 и 3 позвонков бывает очень редко, они отвечают за иннервацию шеи и лица, поэтому может быть онемение этих областей, нарушение речи и глотания;
- грыжа между 4 и 5 позвонками приводит к онемению и болям в области плечевого пояса, лопаток, иногда – в дельтовидной мышце;
- если поражен диск С5 С6, появляются болезненные ощущения по внутренней стороне руки, могут ослабеть мышцы, перестать сгибаться и разгибаться запястье;
- позвонки С6 С7 шейного отдела отвечают за внешнюю поверхность руки, за разгибание пальцев;
- грыжи между шейным и грудным отделом приводят к онемению верхних конечностей полностью и к сложностям в движении кистью, когда невозможно становится сжать кулак.
Читайте также:
Осложнения
При появлении грыжи в области шейного отдела позвоночника могут быть разные последствия. Они развиваются часто из-за того, что многие больные не начинают лечение вовремя, считая, что болит шея от усталости и все пройдет само. Но такое отношение может привести к развитию осложнений. Самое опасное из них – это сдавливание спинного мозга. Симптомы такого состояния отличаются в зависимости от того, между какими позвонками образовалась грыжа, какого размера выпячивание, есть ли дегенеративные изменения позвонков.
На уровне первых шейных позвонков происходит иннервация органов дыхания. Поэтому грыжа здесь может вызвать нарушение дыхания вплоть до его прекращения. Нарушаются также функции глотания, возникают проблемы с речью. Поражение спинного мозга в позвонках С4-С5 приводит к парезам и ослаблению мышц конечностей. Грыжа диска С6-С7 может вызвать паралич ног и предплечий.
Кроме того, к опасным осложнениям относят сдавливание позвоночной артерии, питающий головной мозг. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит не только к постоянным головным болям. Последствием такого состояния может стать нарушение памяти, интеллекта или психики.
Важно: серьезные осложнения грыжи появляются у тех, кто начал лечение на позднем этапе или не соблюдает рекомендации врача. Прогрессирование дегенеративных изменений постоянно усугубляет патологию.
Особенности лечения
Некоторые симптомы грыжи межпозвоночных дисков могут напоминать проявления других патологий. Ведь боль именно в шее при грыже появляется не всегда. Начинаться заболевание может с онемения рук, головных болей, головокружения, снижения памяти. Иногда люди долго лечатся от других заболеваний, пока не посетят невролога или ортопеда. Для подтверждения диагноза врач назначает им рентген, с помощью которого видно смещение позвонков. Кроме того, иногда проводится МРТ или УЗИ, чтобы оценить состояние сосудов и мягких тканей. Только после полного обследования врач может выбрать правильное лечение.
Чтобы выбрать правильное лечение, нужно обязательно обследоваться.
Это необходимо, потому что простое снятие симптомов грыжи неэффективно. Вылечить ее можно только тогда, когда устранены причины выпячивания межпозвонковых дисков. Для этого обязательно применяется комплексная терапия. Совместно с лекарственными препаратами больному назначают физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику. Очень важно также изменить свой образ жизни, чтобы не создавать условий для прогрессирования дегенеративных процессов. Если пациент соблюдает все рекомендации врача, вылечить межпозвоночную грыжу в шейном отделе позвоночника можно за пару месяцев. Хотя потом все равно сохраняется риск рецидива.
При появлении болей в шее, прежде всего, необходимо ограничить движения головой и снизить нагрузку. Желательно сразу надеть воротник Шанца – ортопедическое приспособление, которое защищает шейный отдел позвоночника. Он не повредит, а поможет избежать осложнений из-за случайного движения головой. Одновременно с этим в остром периоде применяют медикаментозное лечение. Потом больному назначаются физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика.
При неэффективности консервативного лечения, а также при появлении симптомов сдавливания спинного мозга, больному необходима операция. Ее рекомендуют сделать также в том случае, когда избавиться от болей не получается на протяжении нескольких месяцев.
Лекарственные препараты
Применять лекарственные препараты нужно только под руководством врача. Такое лечение должно быть комплексным, а сочетание разных лекарств может привести к неприятным последствиям. Обычно для снятия болей назначаются не анальгетики, а нестероидные противовоспалительные средства. У них, кроме обезболивающего эффекта, есть еще противовоспалительные свойства, что очень важно при грыже. Такие средства помогают снять отек и ущемление нервных корешков. Чаще всего применяют Кетанов, Найз, Мелоксикам, Диклофенак.
Дополнительно уменьшить болевые ощущения помогут миорелаксанты, например, Мидокалм. Они снимают мышечные спазмы и этим уменьшают компрессию нервных корешков. Часто также назначаются инъекции витаминов группы В, например, Мильгаммы. Улучшая питание тканей и кровообращение, это средство восстанавливает нервную проводимость и убирает неврологические нарушения. Обязательно также применяются хондропротекторы, которые особенно эффективны на начальном этапе. Такие средства помогают восстановить хрящевую ткань и замедляют дегенеративные процессы.
Физиотерапевтическое лечение
Межпозвоночная грыжа в шейном отделе часто приводит к сильному мышечному спазму и нарушению кровообращения. Для устранения таких проблем необходимо включать в состав комплексного лечения физиотерапевтические процедуры.
Чаще всего рекомендуется проводить прогревание лазером. Эта процедура хорошо активирует процессы обмена веществ и кровообращения. Кроме того, лазеротерапия снимает болевые ощущения, уменьшает воспаление и отек. Применяют также магнитотерапию, электрофорез, диадинамические токи, элекстромиостимуляцию.
Внимание: существует мнение, что грыжу можно вылечить с помощью мануальной терапии. Но эту процедуру можно использовать только в том случае, когда ее выполняет квалифицированный специалист. Иначе может стать только хуже.
Лечебная физкультура
После устранения острых болей и снятия отека больному необходимо начинать делать специальные упражнения, назначенные врачом. Лечебная гимнастика поможет предотвратить рецидив патологии и укрепит мышечный корсет. Специальные упражнения способствуют улучшению кровообращения, укрепляют мышцы плечевого пояса, снимает напряжение.
Для восстановления подвижности шеи и предотвращения рецидивов заболевания применяют лечебную гимнастику.
Но заниматься нужно по особым правилам:
- отказаться от нагрузок на шею при болях или дискомфорте;
- нельзя выполнять упражнения через силу;
- нагрузку следует увеличивать постепенно;
- выполнять только те упражнения, которые назначены врачом.
Существует множество комплексов лечебной физкультуры. Но желательно, чтобы упражнения выбирал специалист индивидуально в зависимости от места локализации грыжи, ее размера и того, в какую сторону она выпячивается. Например, некоторым пациентам противопоказано запрокидывать голову назад.
Народные средства
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника проводится в домашних условиях. Часто оно занимает много времени, и чтобы ускорить выздоровление многие больные применяют народные средства. Желательно проконсультироваться с врачом перед таким лечением, а также нельзя отказываться от применения лекарственных препаратов. Народные методы должны быть только вспомогательным средством.
Можно воспользоваться любыми рецептами, которые не вызывают у больного аллергических реакций:
- Согревающий компресс на шею можно сделать из чесночной настойки. Нужно измельчить 300 г чеснока и залить 150 мл спирта. Настаивать 10–14 дней, после этого использовать для компресса. Держать его нужно не более часа, такое средство хорошо улучшает кровообращение в области шеи.
- Эффективное средство можно приготовить из стеблей одуванчика. Примерно из 3 кг сырья нужно отжать сок и смешать его со спиртом 1:1. Настоять 2–3 недели, потом использовать для компрессов.
- Для улучшения обменных процессов и кровообращения можно пить настои трав. Применяются различные сборы, готовые или самодельные. Эффективны такие травы: зверобой, полынь, ромашка, бессмертник, почки березы, корень алтея или сабельника.
Хирургическое лечение
В большинстве случаев избавиться от грыжи шейного отдела удается без операции. Но иногда хирургическое вмешательство становится единственным спасением от паралича и других опасных последствий. Операцию делают чаще всего через разрез на передней поверхности шеи. Удаляется поврежденный диск или часть его. Это дискэктомия.
Если диск удален полностью, между позвонками располагают костную ткань самого пациента, взятую с тазовой области. Это нужно, чтобы позвонки срослись и не сдвигались. Такая процедура называется спондилодез. Иногда также скрепляют позвонки пластиной. При этом подвижность шеи уменьшается, но боли проходят, и осложнений удается избежать.
Выводы
Грыжа шейного отдела позвоночника – это довольно распространенная патология, приводящая к серьезным последствиям. В последнее время она встречается все чаще из-за распространения дегенеративных процессов. Желательно начинать лечить грыжу как можно раньше, чтобы удалось обойтись без операции. Ведь любое оперативное вмешательство приводит к ограничению подвижности шеи. Но даже такое лечение не предотвращает появления рецидива заболевания, если не устранены его причины.
Источник
Автор На чтение 11 мин. Опубликовано 04.04.2020
Чем опасны шейные грыжи?
В том случае, если шейная грыжа проявляет себя, а человек не обращается за помощью к врачу, возможны серьезные осложнения. Шейный отдел позвоночника имеет наибольшую мобильность, относительно других отделов. Он отвечает за повороты головы на 180 градусов в стороны, а также вверх и вниз. Поэтому грыжа шеи сильно затрудняет повседневную жизнь человека, даже не считая болевого синдрома.
В шейном отделе сосредоточено множество нервных спинномозговых окончаний. Именно здесь находятся центры, отвечающие за подачу кислорода в легкие. Если проявляется грыжа в шейном отделе позвоночника, больного могут беспокоить удушья, частые головокружения и мигрени. Человек может просто задохнуться при сильном выпячивании грыжи.
Кроме того, грыжи в шейном отделе позвоночника очень опасны нарушением мозгового кровообращения. Головной мозг испытывает кислородное голодание, замедляется метаболизм. Высок риск инсульта, особенно у пожилых людей.
В том случае, если шейная грыжа проявляет себя, а человек не обращается за помощью к врачу, возможны серьезные осложнения. Шейный отдел позвоночника имеет наибольшую мобильность, относительно других отделов. Он отвечает за повороты головы на 180 градусов в стороны, а также вверх и вниз. Поэтому грыжа шеи сильно затрудняет повседневную жизнь человека, даже не считая болевого синдрома.
Советуем прочитать: последствия грыжи шейного отдела позвоночника.
Причины и факторы риска
Развитие грыжи шейного отдела позвоночника обусловлено происходящими в межпозвонковом диске дегенеративными процессами, в результате которых он утрачивает свою эластичность. Способствовать возникновению заболевания может острая травма позвоночника (подвывих шейных позвонков, ушиб позвоночника) или регулярное травмирование при повышенной нагрузке на данную область.
В группе риска находятся представители таких профессий, как танцоры, спортсмены, водители, а также лица, трудовая деятельность которых связана с вибрацией или работой в горячем цеху.
Спортсмены относятся к группе риска развития грыжи шейного отдела позвоночника
Профилактика
Если межпозвонковая грыжа поражает шейный отдел позвоночника, лечение оказывается эффективным. Но человек будет находиться лишь в стадии глубокой ремиссии. При неосторожном движении или повышенной нагрузке может произойти рецидив.
Лучше не допускать такого недуга, чем пытаться понять, как лечить грыжу. Для профилактики необходимо заниматься активными видами спорта, но без чрезмерной нагрузки на позвоночник. Нужно всегда держать спину ровной, не сутулиться, правильно питаться
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
С целью профилактики грыжи шейного отдела позвоночника рекомендуется:
- своевременно лечить заболевания и травмы, способные приводить к развитию патологии;
- избегать неудобных положений головы, резких движений шеей;
- рационально питаться;
- отказаться от вредных привычек;
- спать на ортопедическом матрасе;
- вести активный образ жизни, иметь достаточную, но не чрезмерную физическую нагрузку;
- контролировать массу тела.
Симптомы заболевания
Грыжи шейного отдела позвоночника могут быть первичными и вторичными (в этом случае грыжа является следствием другого заболевания).
В зависимости от локализации выделяют следующие грыжи шейного отдела позвоночника:
- грыжа С4-С5 (между четвертым и пятым шейными позвонками);
- грыжа С5-С6 (между пятым и шестым шейными позвонками);
- грыжа С6-С7 (между шестым и седьмым шейными позвонками);
- грыжа С7-Т1 (между седьмым шейным и первым грудным позвонками).
Если человек был подвержен одной из вышеперечисленных причин, то симптомы проявятся в один неожиданный момент. При этом человек почувствует резкую стягивающую боль в области шеи и плечах. Боль очень сильная, так как затрагиваются нервные окончания. Нередко может возникнуть также и головная боль, головокружение, онемение конечностей и снижение подвижности шеи. Особенно адскую боль вызывает попытка повернуть голову в любую сторону.
Шейный позвоночник состоит из семи позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Каждый из позвонков при нарушении целостности фиброзного кольца может давать различные симптомы.
Грыжа шейного отдела позвоночника
Рассмотрим, какие симптомы обуславливают разрывы фиброзных колец позвонков шейного отдела.
Болевые ощущения в дельтовидной мышце и слабость в предплечье — это симптомы, характеризующие повреждение 4–5 шейных позвонков. Боль возникает, когда человек поворачивает голову или поднимает руки. При поражении этих 2 частей возможно отсутствие сильных болей и онемения конечностей. Лишь незначительная тупая боль, которая начинает беспокоить непрерывно.
Каждый шейный позвонок в медицине именуется буквой «С» и соответствующим номером.
Размещение С5-С6. Межпозвоночная грыжа наиболее часто проявляется на шестом шейном позвонке. При его нарушении возникает резкая боль в бицепсах и в локтевых суставах. Также происходит онемение большого пальца руки как на одной руке, так и на обоих.
Размещение С6-С7. Повреждение дисков между шестым и седьмым отделами влечёт за собой проявление болевых ощущений на треглавой мышце (трицепсе). Также симптомы проявляются в виде онемения средних пальцев и предплечья в целом.
Размещение С7-Т1. Если же возникает межпозвоночная грыжа между седьмым шейным и первым грудным, то боль характеризуется онемением мизинцев на руках и общей боли в руке.
Размещение С2-С3. Человека беспокоит боль в области головы, онемение языка, затрудняется подвижность головой. Также известны случаи нарушения зрения, в целостности нарушение хрусталика.
Размещение С3-С4. Затрудняются повороты не только головой, но и туловищем. Тяжесть в плечах и боль в шейном отделе.
Руки — основные показатели целостности шейного отдела позвоночника. Часто такой недуг обуславливает возникновения мигрени или боли в шее, которые носят ноющий характер. Такое ощущение, как будто к хребту привязан груз, от которого невозможно избавиться.
Шейная грыжа
Симптомы эти являются основными, но существует вероятность, что они могут отличаться. Ведь все зависит от того, насколько осложнён процесс появления грыжи. Ранее врачам приходилось ставить диагноз именно по этим факторам. Но в настоящие дни наука шагнула далеко вперёд и изобрела такой препарат, который называется МРТ (магниторезонансная томография). Именно благодаря ему возможно полное обследование человека на выявление различных видов отклонений, и межпозвоночная грыжа не является исключением.
Шейный отдел – самая узкая часть позвоночной системы, в которой проходит крупнейшая артериососудистая магистраль. Отдел включает крупнейшие артерии – левую, правую позвоночную и базилярную, каждая из которых образует до 6 групп сосудистых ветвей.
В задней части шеи также находится важный шейный нервный пучок (узел), который составляют подъязычный, малый затылочный, большой слуховой, поперечный, надключичный нервы.
Таким образом, даже небольшие деформации диска, сдвижения позвонков в чересчур узкой области, густо пронизанной нервами и сосудами, способны вызвать настоящую катастрофу:
- зажим артерий и нервных корешков, постоянную сильную боль;
- блокировку циркуляции кровотока и ликвора между спинным и головным мозгом с грубейшими церебро-вертоброгенными признаками;
- невротической природы слуховые и зрительные нарушения, частые потери сознания, расстройства координации;
- серьезные дисфункции желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, недержание кала), системы мочеиспускания (неконтролируемое испускание мочи) и половых органов (импотенция, фригидность, бесплодие);
- мышечную слабость рук, включая полный или частичный их паралич;
- угнетение дыхательных функций из-за сильного повреждения спинномозгового вещества и нервных узлов, вплоть до прекращения дыхания;
- недостаточное кровоснабжение головного мозга, которое может довести до ишемии мозга, инсульта.
Виды и стадии межпозвоночных грыж в шее
Мы рассказали, что диски могут быть в состоянии предгрыжи и истинной грыжи. На стадии протрузии в шейном отделе хрящевая прослойка считается маленькой до 0,2 см и соответствует 1 стадии патологии. Выпячивания, превышающие 0,2 см, относят к средним и большим размерам (2, 3, 4 ст.). Итак, дадим более точную характеристику каждой из стадий.
- 1 стадия – целостность диска сохранена, размер выбухания до 2 мм включительно.
- 2 стадия – средняя степень тяжести, целостность фиброзного кольца нарушена, выпячивание увеличено от 2 мм до 4 мм.
- 3 стадия – тяжелая степень, кольцо разорвано, дисковое смещение сильное, равное 4-6 мм.
- 4 стадия (экструзии или секвестрации) – критически тяжелая степень деформации, которая может в любой момент закончиться секвестрацией. Размеры грыжи на этой стадии > 6 мм, могут достигать до 8 мм и более.
Секвестрация – опаснейшая форма заболевания, когда происходит полный отрыв провисшего хрящевого фрагмента от диска с попаданием куска отмершего хряща в позвоночное пространство. Такой патогенез способен за короткий период времени вызвать серьезное необратимое повреждение нерва, в том числе его гибель, что приводит к параличу.
В общем, все пролабирования диска на уровне шеи, которые по объему выше 4-6 мм, считаются клинически крайне неблагополучными, так как серьезно нарушают мозговое кровообращение, угнетают и нарушают единство двух главных отделов ЦНС – головного и спинного мозга.
Видовое разнообразие подобного поражения диска в шейном отделе аналогичное поясничным и грудным грыжевым выпячиваниям. Патологический очаг классифицируют по его расположению (направлению) относительно позвоночного канала и тел позвонков. По данному критерию различают следующие виды грыж ШО:
- боковые, или латеральные – расположены строго по бокам от тел позвонков;
- передние, или вентральные – растут кпереди, то есть с ориентацией в противоположную сторону от спинномозгового канала (менее опасный вид);
- задние, или медианные – выбухающий компонент обращен четко в центр позвоночного канала (наиболее опасная форма);
- заднебоковые, или парамедианные – деформированный элемент отклонен на несколько градусов в сторону от серединной оси, ведущей прямо в спинальный канал.
На долю боковых и заднебоковых локализаций выпадает примерно 85%, медианных и вентральных – 15%. К сожалению, относительно благополучное расположение грыжи шеи – переднее – наименее распространено (5%) среди пациентов.
Симптомы и боли при грыже шейного отдела
Патологический очаг в пределах ШО обычно у всех сопровождается локальной болью, которая может отдавать в определенные части тела, иннервируемые шейно-позвоночными нервами. Боль в зависимости от запущенности грыжи может носить невыносимый характер или средней терпимости. Кроме того, она бывает как простреливающей, так и жгучей или ноющей. Симптоматический спектр достаточно разнообразен, пациенты преимущественно жалуются на:
- острый болезненный синдром в шее и воротниковой зоне, усиливающийся при поворотах и наклонах головы;
- скованность движений, хруст в шее, напряженность шейных мышц;
- частые головокружения и интенсивные головные боли, в основном односторонние в затылочной части головы;
- болевые явления и парестезии в виде ползанья мурашек, покалывания, онемения, пр. неестественных признаков в руках (больше в запястьях, пальцах, предплечье);
- слабость, парез одной из верхней конечности, сложности поднятия руки вверх;
- боль в плече, в районе лопаток, диафрагмы, изредка в ноге;
- боль, онемение в одной половине лица;
- неприятные ощущения и шум ушах;
- охриплость голоса, чувство болезненности и инородного тела в горле;
- мушки перед глазами, снижение остроты и затуманенность зрения, другие зрительные расстройства;
- вестибулярные нарушения, например, шаткость, неустойчивость походки;
- плохую запоминающую способность, рассеянность, повышенную утомляемость;
- раздражительность, подавленное настроение, депрессию;
- чуткий сон или бессонницу;
- скачки артериального давления, чаще АД имеет тенденцию к повышению при тяжелом патогенезе со сдавливанием шейной артерии, питающей головной мозг.
Правда о лечении: разбор эффективности всех тактик
Если клиническую картину отягощает гипертонус мышц, для расслабления спазмированных мышечных структур рекомендуются миорелаксанты. В числе наиболее применяемых миорелаксантов – Мидокалм и Сиралуд.
При постоянных изнуряющих болевых мучениях, с которыми НПВС и анальгетики не справляются, осуществляется переход на лечение сильными гормональными или анестезирующими препаратами. К ним относят глюкокортикостероиды, лидокаин и новокаин. На базе мощных гормонсодержащих и анестезирующих средств только по назначению врача в специализированных условиях пациенту выполняют курс блокад в позвоночник. В самом ближнем периоде человеку с такой критически небезопасной клиникой диагноза необходимо пройти операцию.
Все перечисленные препараты действуют сугубо симптоматически: никакого эффекта в плане уменьшения грыжевого компонента не произойдет. По сути, они только временно снимают боль, блокируя передачу нервно-болевых импульсов на проблемном поле. Также оказывают умеренное противовоспалительное действие. Все межпозвоночные деформации и дегенерации никуда все равно не исчезают.
Заметим, ограничиваться лишь медикаментозным способом терапии, даже если он помогает избавляться от болевых признаков, – верх безрассудства. Грыжа шейного отдела при таком подходе вскоре обязательно напомнит о себе, причем в следующий раз уже в более ярком проявлении. Но самое страшное в том, что, живя только на обезболивающих, межпозвоночный патогенез будет активно прогрессировать, с каждым днем все больше и больше увеличивать риски инвалидности.
Достичь стойкой ремиссии посредством медикаментозной схемы в комплексном сочетании с другими консервативными методиками, как показывают наблюдения, не всегда достижимо. Если первично назначенное комплексное лечение в течение 3 месяцев, максимум 6 мес., к ощутимым и стойким улучшениям не привело, пациенту рекомендовано оперативное вмешательство.
Нельзя не сказать несколько слов о популярных хондропротекторах, действие которых нацелено на улучшение метаболизма и активизацию питания в костно-хрящевых структурах. Запомните, их польза клинически подтверждена исключительно при остеохондрозе, не перешедшем в грыжу шейного отдела. Допустимо использовать такие препараты при мелких протузиях в качестве профилактики дальнейшей дегенерации шейного межпозвоночного диска. Но!
Источник