Грыжа шморля оперативное лечение
Одной из патологий, с которой пациенты нередко обращаются в клинику, является грыжа Шморля.
Данное заболевание представляет собой дегенеративное изменение межпозвонковых дисков, характеризующееся продавливанием хрящевой ткани в костную ткань тела соседнего позвонка.
Главная опасность этой болезни сводится к тому, что после определенного времени в результате образования пустот может разрушиться основа позвоночника.
Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность избежать тяжелых последствий.
Почему возникает? ↑
Факторы, способствующие развитию болезни:
- Чаще всего грыжа является наследственным заболеванием, которое обусловлено нашей генетикой.
- Другой причиной может стать то, что в период активного роста ребёнка клетки костной ткани не успевают созревать в достаточной степени — так образуются непрочные места, которые потом поддаются давлению хрящевой ткани.
- Следующая причина — это нарушение питания костной ткани, которое образуется в результате недостаточного притока крови и лимфы.
- Также грыжа может возникнуть в результате нарушения осанки и обменных процессов.
- Еще одним фактором, способствующим возникновению грыжи, может быть пожилой возраст. В данном случае происходит утрата прочности костной ткани.
- Помимо вышесказанного, к развитию грыжи могут привести различного рода травмы, чрезмерная нагрузка на позвоночник и т.п.
Как проявляется заболевание? ↑
По расположению грыжа Шморля бывает:
- центральной;
- боковой;
- передней;
- задней.
Центральная и боковая грыжа Шморля не имеет клинических проявлений и не беспокоит человека.
Передняя и задняя могут вызывать боли при физической нагрузке.
В большинстве своем грыжа Шморля не доставляет пациенту никакого дискомфорта, поскольку поражает непосредственно костную ткань, в которой отсутствуют нервные окончания.
При этом в 70% случаях встречаются единичные грыжи, локализующиеся в нижне- или среднегрудном отделе позвоночника, выявляемые исключительно при рентгенографии или МРТ.
В тех же случаях, когда грыжевое выпячивание находится вблизи периферического отдела тела позвонка и оказывает непосредственное воздействие на переднюю продольную связку, то возможно проявление болевого синдрома.
Фото: грыжа Шморля в шейном отделе
Значительно реже встречаются множественные грыжи Шморля, которые нередко являются одним из проявлений болезни Шейермана-Мау.
При этом пациенты жалуются на усиление боли в спине при длительном вертикальном положении, физической нагрузке или продолжительном сидении, особенно в неудобной позе.
Ночной и дневной отдых способствует уменьшению и даже исчезновению боли, однако это, как правило, явление временное.
Какие хондропротекторы для позвоночника врачи назначают чаще всего? Ответ вы найдете в нашей статье.
Почему болит колено после бега? Читайте этот материал.
Осложнения и опасности ↑
Сама по себе грыжа Шморля не представляет большой опасности для здоровья, однако если данная патология уже присутствует, то это является сигналом о том, что следует позаботиться о своем организме в дальнейшем.
На самом деле такая болезнь является предвестником появления межпозвоночной грыжи, которая может возникнуть в любой момент и стать серьезным заболеванием, требующим конкретного лечения, вплоть до хирургического вмешательства.
Возможно сдавливание нервных окончаний, находящихся в спинном мозге, что может привести к критическому состоянию пациента.
Помимо того, грыжа может сигнализировать о вероятности образования иных проблем с позвоночником – склонности к компрессионным переломам, провала дисков и т.п.
При некоторых же видах такого заболевания утрачивается способность наклоняться глубоко вперед, поскольку мышцы начинают слишком перенапрягаться.
Если же диагностировано множественное число грыж, то возможно небольшое нарушение гибкости и подвижности самого позвоночника.
Таким образом, грыжа Шморля может возникать спонтанно либо сочетаться со следующими состояниями:
- неопластический процесс, происходящий в позвоночнике;
- инфекционный процесс в позвоночнике;
- остеопороз позвоночника;
- травмы позвоночника;
- болезнь Шейермана Мау;
- остеохондроз позвоночника;
- протрузия межпозвонковых дисков;
- межпозвонковая грыжа.
Какой врач лечит? ↑
Если раньше с болями в позвоночнике неясного происхождения вы обращались к ортопеду или к невропатологу, то сегодня открыта новая область в ортопедии — вертебрология, которая занимается исключительно данными проблемами.
В ней используются самые новейшие методы диагностики заболеваний, такие как компьютерная томография, дискография, миелография, магнитно-резонансная томография, а также функциональные методы — электронейрография и электромиография.
Все это позволяет специалистам более точно узнать локализацию грыжи, а так же её размер.
Если в вашем населённом пункте нет вертебролога, то вы можете обратиться к ортопеду или невропатологу.
Главным методом диагностики грыжи Шморля является магнитно-резонансная томография или давно известный всем рентген позвоночника.
Методы лечения ↑
Медикаментозная терапия
При постановке диагноза врач может вам назначить различные медикаменты, мази, уколы, которые будут питать позвоночник и помогут справиться с болью.
Однако, к сожалению, это не всегда является лечением, поскольку облегчение будет носить временный характер, а болезнь будет прогрессировать.
Специалисты полагают, что перед тем, как начать лечить грыжу, следует выявить причину ее возникновения.
Если она связана с остеопорозом, то обычно назначаются лекарственные препараты, содержащие витамин Д и кальций (кальцитонин, алостин). Помимо этого рекомендуется лечебная физкультура и процедуры по вытяжению позвоночника.
Что же касается симптоматического лечения грыжи, которая сопровождается болями в спине, то для купирования болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты, такие как Кетанов и Найз.
Если дегенеративные поражения дисков достаточно обширны или присутствуют мелкие грыжи в большом количестве, то принимаются противовоспалительные средства, например, Диклофенак.
Ношение корсета
Поскольку данное заболевание связано с периодическими болями в спине и пояснице, то лечащим врачом может быть назначено ношение специального корсета.
Его использование обычно показано пациентам, чья деятельность предполагает продолжительное нахождение в положении сидя либо стоя.
Ортез позволяет снизить нагрузку, создающуюся на поврежденный сегмент, тем самым препятствуя образованию болевого синдрома и уменьшая риск развития межпозвоночной грыжи.
Рефлексотерапия
Данная методика, как и все иные процедуры, направлена на увеличение прилива крови к позвоночнику, что помогает в большем количестве доставлять полезные вещества для восстановления прочности костной ткани.
При лечении грыжи таким методом у пациента уточняется наличие противопоказаний, которые могут спровоцировать обострение следующих заболеваний:
- различные опухоли;
- высокая температура, указывающая на остро протекающий процесс в организме;
- туберкулёз в его активной стадии;
- грудное вскармливание или беременность;
- лейкоз или другие заболевания крови;
- психическое возбуждение.
Гирудотерапия
Ещё одним методом лечения грыжи Шморля и других заболеваний позвоночника может стать лечение пиявками, которое будет оказывать следующее воздействие:
- насыщать кровь кислородом;
- улучшать приток крови в нужный участок позвоночника и снижать кровяное давление;
- уменьшать спазм в определенном участке позвоночника;
- ликвидировать застой вредных веществ в тканях.
Противопоказания к гирудотерапии:
- опухоли, которые метастазируют;
- беременность или кормление ребёнка грудью;
- заболевания крови, главным образом гемофилия, которая характеризуется нарушением системы свёртывания крови.
Гимнастика и упражнения
Прежде чем начать заниматься физическим упражнениями или гимнастикой, обязательно следует посоветоваться с вашим лечащим врачом, поскольку ,чтобы правильно воздействовать на грыжу, нужно учитывать её размер и расположение.
Гимнастика обычно направлена на укрепление прямых мышц спины, брюшного пресса, а также помогает создать так называемый «мышечный корсет».
При этом одним из важных условий применения лечебной физкультуры является регулярность ее выполнения.
Лучше всего если все будет происходить под руководством тренера. И помните, упражнения не должны причинять вам боль.
Так же пойдёт на пользу и плавание, которое является не только методом лечения, но и профилактическим мероприятием.
Оно хорошо укрепляет все мышцы и нормализует работу всего организма.
Видео: упражнения при грыжах позвоночника
Массаж
Данный способ лечения является самым распространённым, поскольку направлен на улучшение кровоснабжение межпозвоночных дисков.
Массаж улучшает обменные процессы в хрящевой и костной ткани, что позволяет предотвратить формировании грыжи.
Точечный массаж является одним из лучших методов воздействия на грыжу Шморля.
При этом довериться лучше специалисту с большим опытом, так как все действия должны быть очень мягкими, точными, щадящими.
Видео: польза точечного массажа
Народная медицина
Народные методы лечения включают в себя компрессы, которые делаются из настойки одуванчиков и цветков каштана.
Помимо этого, отлично помогают хвойные ванны с эфирными маслами, а также примочки из кашицы сырой картошки с добавлением хрена.
Питание и полезные вещества
Не менее важным фактором при лечении и профилактике грыжи Шморля является поддержание правильного веса, поскольку последний значительно увеличивает нагрузку на позвоночник и способствует деформации хрящевой ткани.
Пациенту рекомендуется следить за качеством своего питания, а также за количеством микроэлементов, попадающих в организм.
Вещества необходимые организму в период обострения заболевания
Так первым и самым важным веществом, которое должно ежедневно поступать в ваш организм, является кальций в количестве 1000-1200 миллиграмм.
Его вы получите, если ежедневно будете употреблять:
- все молочные и кисломолочные продукты, в особенности творог, сыр и кефир;
- овощи, в особенности брокколи, фасоль, шпинат и орехи;
- фрукты, такие как курага и апельсины;
- рыба и морепродукты, лосось и сардины.
Также помогут повысить уровень кальция арахис, семена тыквы и подсолнечника, кунжут и бобы.
Витамин Д вы можете получать употребляя рыбий жир, морепродукты, яичный желток.
Что же касается употребления сладостей, то в большом количестве они противопоказаны, поскольку приводят к нарушению усвоения поступающего кальция.
Чай же, напротив, укрепляет костную ткань и помогает последнему усваиваться в организме за счёт присутствия множества растительных компонентов.
Жиры, а в особенности животного происхождения, при поступлении в организм связывают кальций и не допускают его поступление в кровь, поэтому такие продукты нужно ограничить либо совсем исключить из рациона.
Так же в ваш организм на ряду с кальцием и витамином Д должны поступать следующие компоненты важные для роста и укрепления костной ткани :
- витамин К;
- цинк и минералы;
- магний;
- витамины группы В;
- витамин А;
- фолиевая кислота.
Оперативное вмешательство ↑
Хирургическое вмешательство при постановке такого диагноза сегодня используется крайне редко.
Однако в тяжёлых случаях, когда грыжа достигает больших размеров и приносит большой дискомфорт, применяют два вида операций:
- Малоинвазивный метод или лазерная вапоризация
- Радикальный метод — ламинэктомия, дискэктомия
Лазерная вапоризация — метод, в котором на грыжу действуют при помощи лазера, нагревающим ядро диска.
Это делается для того чтобы удалить жидкость (воду), которая находиться в межпозвоночной грыже и уменьшить её размер в несколько раз.
Такая технология предполагает полное удаление больного межпозвоночного диска с заменой его на другой.
Как проводится операция?
Проводится операция под наркозом для того, чтобы максимально сохранить двигательную способность позвоночника.
При этом новейшие технологии позволяют сделать ее безболезненно и через маленький разрез.
Реабилитация пациента обычно занимает небольшой промежуток времени, но требует от него значительных усилий.
Почему возникает боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании? Читайте о проблеме на нашем сайте.
С чем может быть связана боль слева под ребрами в боку? Смотрите тут.
Как проводится лечение бурсита локтевого сустава? Ответ здесь.
Можно ли вылечить грыжу Шморля? ↑
Полностью излечить данное заболевание практически невозможно, однако целенаправленное и планомерное лечение поможет вам избежать более серьезных проблем с позвоночником, которые сопровождаются сильными болями.
Профилактика ↑
Для того, чтобы данное заболевание вас не начало беспокоить, следует придерживаться следующих правил:
- Важно следить за своим весом и не допускать его увеличение, так как это ведёт к дополнительной нагрузке на позвоночник.
- Рационально подходите к собственному питанию, поскольку сегодня существует множество таблиц, по которым можно рассчитать количество полезных веществ.
- Следите за качеством употребляемой жидкости.
- Для того чтобы усваивалось одно вещество его нужно дополнять другим. Так, например, Са отлично усваиваться с витамином Д.
- Алкоголь, курение, кофеин, газированные неалкогольные напитки являются теми компонентами, которые было бы неплохо исключить из своего рациона.
- Лучше всего будет заняться лечебной физкультурой и активным образом жизни вне зависимости от вашего возраста.
- В группе риска также находятся профессиональные спортсмены и те, кто невнимательно относится к состоянию своего позвоночника.
Таким образом, сегодня до сих пор не утихают споры о том, есть ли необходимость в лечебных мероприятиях при данном заболевании, а если и есть, то в каких?
Большинство специалистов, а именно нейроортопедов, придерживаются традиционного взгляда на данную проблему, считая обязательным и просто необходимым проведение ряда процедур, которые укрепляли бы мускулатуру спины и снижали бы риск возникновения межпозвонковой грыжи.
Источник
Что такое грыжа Шморля
Позвоночник состоит из позвонков и межпозвоночных дисков, которые расположены между ними. Каждый позвонок состоит из плотной кости, внутри которой находится губчатая часть. Межпозвоночный диск – это пульпозное ядро, которое окружено фиброзным кольцом.
Именно это кольцо соединяет между собой два соседних позвонка. При нарушении целостности фиброзного кольца его ядро частично входит в губчатую часть позвонка. Грыжей Шморля является выпячивание, вызванное нарушением целостности позвонков с проваливанием в них хрящевой ткани.
Грыжа Шморля, как правило, наследственное заболевание. Оно возникает из-за особенностей строения позвоночника. Однако в некоторых случаях заболевание возникает в результате сильных нагрузок на позвоночник, травм или в период беременности.
Достаточно часто заболевание возникает у детей, особенно в подростковом возрасте. Это связано с тем, что при интенсивном росте ребенка мягкие ткани вытягиваются, а костный скелет не успевает за ростом. Вследствие этого, в губчатом теле позвонков возникают пустоты, которые постепенно заполняются хрящевой тканью.
Такое состояние позвоночника делает его более уязвимым к компрессионным переломам. Так что возникновение нескольких грыж Шморля у детей встречается чаще, чем одиночные образования.
Симптомы
Грыжа Шморля сама по себе не имеет никаких симптомов. К тому же она не влияет на нервные окончания корешков спинного мозга. Данное заболевание является структурным изменением позвоночника, которое можно обнаружить только на рентгене.
В том случае, если человек имеет неприятные ощущения в области спины, это, скорее всего, связано не с грыжей Шморля, а с нарушением статики позвоночника. Это может также свидетельствовать о том, что в позвоночнике начались дегенеративные изменения.
Именно поэтому если у человека присутствует болевой синдром на фоне грыжи Шморля, ему необходимо срочно сделать МРТ, чтобы выявить возможные межпозвоночные грыжи. Такие грыжи могут сдавливать нервы позвоночника и вызывать неприятные ощущения в области спины.
Противопоказания
При обнаружении у пациента грыжи Шморля, он должен исключить всяческие тяжелые нагрузки. При этом не стоит полностью отказываться от физических нагрузок, но они не должны быть интенсивными и направленными на позвоночник.
Кроме того, следует избегать возможных травм и переохлаждения, особенно это касается поясничной области позвоночника.
Лечение грыжи Шморля
Грыжа Шморля по своей сути не несет никакой угрозы здоровью человека. Однако для того, чтобы не допустить протрузию позвоночника, а также возникновение межпозвоночной грыжи в том месте, где возникла грыжа Шморля, рекомендуется определенное лечение и терапевтические процедуры.
Операция грыжи Шморля
При возникновении дефекта проваливании хрящевой ткани в область позвонков операционное вмешательство не назначается, потому что заболевание является только дегенеративным изменением позвоночника, которое само по себе не приносить серьезного вреда здоровью. К тому же грыжа Шморля, как правило, не вызывает болевые ощущения.
Народные средства
Лечение грыжи шморля народными средствами представляет собой лечебную гимнастику, массаж, а также компрессы из лекарственных растений.
Среди самых популярных методов следует выделить:
- Компрессы из тертой сырой картошки и хрена. Такой компресс улучшает кровообращение позвоночника и согревает его.
- Настойка из одуванчика и каштана. Приготовленный компресс помогает снять болевой синдром, а также разогреть спину перед массажем или гимнастикой. Лучше всего, если настойка будет приготовлена на спирту.
- Теплые ванны с хвойными и эфирными маслами. Эта процедура поможет успокоить боль, снять усталость и мышечный тонус. К тому же ванну рекомендуется принимать после лечебной физкультуры, чтобы закрепить эффект и улучшить самочувствие.
- Растирки позвоночника спиртом. Благодаря растирке, мышцы согреваются, снимается боль и усталость. После растирания следует немного полежать под теплым одеялом, чтобы не простудить спину. Не стоит злоупотреблять данным методом лечение. Проводить его следует не чаще 2-3 раз в неделю на протяжении 15 минут.
Народные методы лечения снимают боль и улучшают общее самочувствие. Однако перед тем, как вы будете ими пользоваться, посетите специалиста.
Грыжа Шморля, как правило, является первым проявлением какого-то более серьезного недуга.
Так что при первых симптомах сразу же обратитесь к врачу, которые посоветует лечение, которое также может включать в себя элементы народной медицины.
Медикаментозное лечение
Как таковое лечение грыжи Шморля не требуется. Как правило, болевые и прочие неприятные симптомы не имеют отношения именно к этому заболеванию. Однако наличие этих образований может свидетельствовать о том, что у пациента есть и другие, более серьезные проблемы с позвоночником.
Для того чтобы предотвратить дальнейшие дегенеративные изменения позвоночника, требуется медикаментозное лечение. Для восстановления состава хрящевой ткани назначается препараты группы хондропротекторы.
Самыми популярными препаратами этой группы являются Артра, Алфлутоп, Терафлекс и другие. В том случае, если помимо грыжи Шморля у пациента наблюдается и остеопороз, рекомендуется использовать также препараты, которые восстанавливают и костную ткань позвоночника.
Обязательным условием успешного лечения являются периодические курсы кальцийсодержащих препаратов.
Массаж при грыже Шморля
Лечебный массаж в первую очередь снимает усталость и болевые ощущения в области позвоночника. К тому же хороший массаж способен улучшить лимфо- кровоснабжения дисков, а также нормализовать процессы обмена в костях и хрящах позвоночника.Особое внимание следует уделять поиску специалиста, потому что все действия должны быть щадящие, чтобы не усугубить проблемы со спиной.
Неквалифицированный массажист способен только усилить боль и создать более серьезные проблемы, например, межпозвоночную грыжу.
При правильном массаже не только полностью уйдет боль, но и выпрямится осанка и улучшиться подвижность позвоночника.
Мануальная терапия
Мануальная терапия является не менее эффективным методом лечения, чем массаж. Она позволяет улучшить кровоснабжение позвонков, а также расширить межпозвоночное пространство.
Для лечения грыжи Шморля врач использует разные ударно-импульсные методы. В некоторых случаях проводиться также декомпрессионная терапия, направленная на вытяжение позвоночного столба.
К тому же мануальная терапия улучшает кровоснабжения тканей, расположенных вокруг позвоночника. Таким образом, боль становится слабее, и полезные вещества лучше всасываются тканями позвоночника.
Аутогравитационная терапия
Для того чтобы вернуть позвоночнику подвижное состояние, рекомендуется использовать аутогравитационную терапию. Для этого используются специальные тренажеры, которые представляют собой кушетки, которые повторяют форму позвоночника.
Тренажеры имеют специальные ребра, которые разъезжаются к ногам и голове. Таким образом, снимается нагрузка с нервных и мышечных структур, улучшается кровообращение и подвижность позвоночника.
Лечебная гимнастика
Самое эффективное лечение грыжи Шморля – это лечебная гимнастика. Этот вид лечения укрепляет мышцы спины, которые поддерживают позвоночник. Кроме того, лечебная гимнастика благотворным образом воздействует на весь организм и укрепляет мышечные волокна.Назначение упражнений происходит после полного обследования пациента. Для каждого человека назначается индивидуальный курс, которые включает в себя те упражнения, которые он сможет выполнять без риска повреждения позвоночника, а также без сильного напряжения.
Лучше всего, если комплекс упражнений будет сочетаться с массажем, мануальной терапией или народной медициной. К тому же после выполнения комплекса упражнений рекомендуется сделать растяжку, чтобы избежать скопления молочной кислоты и боли после тренировки.
Очень важно не переусердствовать, а также не делать резких движений и не поднимать тяжелые предметы. А чтобы упражнения помогли, они должны выполняться достаточное количество времени и регулярно.
Комплекс упражнений начинается с растяжки позвоночника. Стоит выбрать для себя положение, при котором не будет больно.
- Подтягивание. Упражнение тренирует мышцы рук, спины и груди. Количество повторений с каждым днем следует увеличивать.
- Гиперэкстензия. Укрепляет мышцы ягодиц и спины.
Лягте на тренажер лицом вниз, ноги закрепите. Делайте подъемы торса. Упражнений следует выполнять по 10 раз то количество подходов, которое будет несложно сделать.
- Пресс. Упражнения на пресс необходимо выполнять с максимальной амплитудой. Оно не только укрепить мышцы спины и живота, но и улучшить кровоснабжение.
- Махи гантелей в стороны. Вес гантелей должен быть небольшой. Количество повторений – 10, подходов – 2-3.
- Шраги. Упражнение используется для укрепления мышц спины. Необходимо установить скамью под углом в 75° и поднимать гантели немного выше плеч из положения сидя.
Упражнения должны выполняться медленно, без резких движений. Так же важно избегать вертикальных нагрузок на спину, например, аэробики, шейпинга или прыжков в воду.
Итог
Грыжа Шморля сама по себе не является опасным заболеванием, однако может привести к более серьезным недугам. Поэтому если у вас диагностировали это состояние позвоночника, необходимо укреплять мышцы спины при помощи массажа и лечебной физкультуры.
Кроме того, рекомендуются занятия плаваньем, лечебные компрессы и другие народные методы. Но самое главное – не откладывайте поход к врачу и не занимайтесь самолечением.
Источник