Грыжа спины в грудном отделе
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 17.04.2015
Дата обновления статьи: 23.10.2018
Симптомы грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе неприятны, прежде всего, тем, что маскируются под совершенно другие заболевания, абсолютно не связанные с позвоночником. Боль в грудной клетке, особенно слева, обычно расценивают как сердечную, после чего долго и безрезультатно лечат. Многие больные ходят по врачам, жалуясь на боли в верхней половине живота, принимая их за гастрит, язву желудка, панкреатит и прочие «несуществующие» проблемы.
Основные признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела:
Боль в грудной клетке.
Ощущение ползания мурашек, покалывания, онемения в грудной клетке, спине, руках, верхнем отделе живота (локализация этих симптомов зависит от того, какой из дисков выпал).
Слабость в мышцах рук.
Полный либо частичный паралич ниже уровня поражения; чаще всего поражаются ноги и нижняя часть корпуса (промежность, половые органы, низ живота). Если выпадение диска произошло в верхней части грудного отдела, то паралич может стать полным (двигаться будет только голова); но к счастью, это большая редкость
.
При ущемлении выпавшим диском спинного мозга неизбежно возникают нарушения функций тазовых органов: прямой кишки, мочевого пузыря, половых органов (задержка мочи, недержание кала, импотенция у мужчин).
Степень проявления признаков зависит от того, насколько сильно зажаты спинномозговые корешки или сам спинной мозг. Симптомы при грыже грудного отдела варьируются от незначительных болей в грудной клетке до частичного паралича тела со всеми вытекающими последствиями.
Избавиться от неприятных симптомов можно: для этого необходимо активно заняться лечением и ликвидировать сдавление выпавшим диском спинномозговых корешков либо самого спинного мозга.
Характеристика болевого синдрома
Симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника зависят от того, в каком сегменте позвоночника произошло выпадение диска.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Болевые ощущения в любом отделе могут вызывать напряжение мышц спины. Если выпавший диск поражает не только спинномозговые корешки, но и сам мозг, то возможно возникновение слабости и онемения в ногах, нарушения в работе мочевого пузыря и прямой кишки. В тяжелых случаях может возникать паралич тела ниже уровня грыжи диска.
С какими болезнями можно спутать грыжу грудного отдела
Очень важно отличить симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника от несвязанных с ней болезней. На медицинском языке это называется дифференциальная диагностика.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Выводы
Симптомы межпозвоночной грыжи в грудном отделе позвоночника разнообразны и могут маскироваться под другие, весьма разнородные заболевания.
К сожалению, пациенты с грудным остеохондрозом – «диагностические сироты»: никто не хочет заниматься «необъяснимыми» болями в животе при отсутствии язвы желудка или болями в области сердца при нормальной электрокардиограмме. Но если врачи уже несколько месяцев не могут найти причину ваших болей в груди – найдите квалифицированного невролога.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Врачи называют грудную грыжу позвоночника одним из самых страшных заболеваний. В процессе происходит выпячивание одного из дисков (грыжа диска). Если говорить простым языком, то межпозвоночный диск покидает пределы своего «законного места», выступая за его пределы.
Это опасно тем, что происходит повышенное давление на спинной мозг, провоцируя боль и даже потерю подвижности. Среди причин заболевания называют: сидячий образ жизни, лишний вес, отсутствие физической активности, вредные привычки, инфекции. Грыжа может появится у беременной женщины на последних сроках ожидания ребенка, когда вес плода становится большим (около 3-7 килограммов вместе с жидкостью и плацентой).
Как распознать болезнь? Существуют ли методы лечения?
Грыжа позвоночника грудного отдела: симптомы
Грыжа грудного отдела позвоночника встречается реже, чем шейного или поясничного. К тому же заболевание сложно поддается самостоятельной диагностике. Но есть определенные симптомы, которые наверняка укажут на проблему:
- резкие боли в области грудной клетки;
- появление «мурашек», временное онемение в области груди, рук, спины;
- мышцы рук вдруг стали очень слабыми, стало сложно носить тяжелое;
- происходит временный или постоянный паралич всего тела или только конечностей;
- частые запоры, тошнота рвота;
- повышенное газообразование.
Свидетельствуют о грудной грыже позвоночника даже такие симптомы, как легкие покалывания в области груди, особенно, если человек уверен в том, что у него не может быть никаких сердечных заболеваний.
Важно: не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Разные заболевания часто имеют похожую симптоматику. Верное решение – обратиться к врачу за консультацией.
Характеристики болевого синдрома
Чтобы правильно описать свои ощущения на приеме у врача, важно понимать четкие характеристики болевого синдрома. Они представлены в таблице.
Часть позвоночника | Симптоматика (признаки грыжи грудного отдела позвоночника) |
верхняя часть грудного отдела | у человека болит в области груди, преимущественно в самом ее верху, ноет или режет в лопатках. Наблюдается онемение или ощущение мурашек в лопатках, руках, области грудной клетки (там, где бьется сердце) |
средняя часть грудного отдела | болит, будто бы по кругу – любое резкое движение причиняет боль в области грудной клетки (даже простой чих или банальный кашель) |
нижняя часть грудного отдела | появляется отдышка, человек периодически задыхается, испытывает проблемы с дыханием. Боли локализуются ниже уровня сердца, иногда наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом: несварение, газообразование, запоры, диарея |
В таблице ниже представлены и сегментарные симптомы грыжи.
Сегменты позвоночника | Симптоматика |
C7 — T1 | болевые ощущения в лопаточной области, развивается стенокардия – болезнь сердца, «мурашки» в руках, руки теряют былую силу и подвижность |
Th2 — Th3 | появляются боли в спине, приобретают опоясывающий характер. Если при проведении простого упражнения – касания подбородком груди болит еще больше, то диагноз ясен |
Th3 — Th4 | постоянные болевые ощущения, которые со временем только усиливаются. Неприятные колики возникают при чихании, кашле, зевании. Появляются симптомы различных заболеваний сердца, устанавливается четкая межреберная невралгия |
Th4 — Th5, Th5 — Th6, Th6 — Th7 | болит в области груди, спины. Наблюдаются проблемы с желудком – он болит, частые поносы, рвотные позывы. Периодически немеют руки или пальцы рук, дышать сложно, особенно днем |
Th7 — Th8 | сильные боли и проблемы с желудком, постоянные болевые ощущения в области груди и спины, сложно дышать практически в любое время суток |
Th9 — Th10 | проступают симптомы пиелонефрита, заболеваний толстой и тонкой кишки, сильные болезненные покалывания в груди, в спине, в лопатках, немеют руки |
Th11 — Th12 | спина болит уже постоянно и очень сильно, невозможно терпеть ощущения при наклоне подбородка к груди или вытягивании ноги; неприятности с желудком, кишечником, всей брюшной областью |
Th12 — L1 | появляются признаки колита или аппендицита, боль становится опоясывающей, плохо двигаются ноги и руки, сложно дышать все время. |
Обратите внимание: если вы обнаружили хотя бы пару из вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно быстрее попасть к доктору – терапевту, неврологу, ортопеду или нейрохирургу.
С чем можно спутать грыжу грудного отдела?
Часто те, кто уже имеет грыжу грудного отдела позвоночника, очень долго не обращаются в больницу. Потому что искренне уверены – они страдают совершенно другим заболеванием и даже лечатся от него.
На деле (это подтверждают врачи) грыжную болезнь легко спутать с сердечными или желудочно-кишечными патологиями. А именно:
- Со стенокардией. Появляется отдышка, больному кажется, что нарушен сердечный ритм. Вопрос о диагнозе решается проведением кардиоисследования.
- С язвой желудочно-кишечной области. Резкие боли в животе, сложности с дефекацией, неприятные ощущения после еды. Правильный диагноз ставят после проведения ФГДС, УЗИ.
- С пиелонефритом. Болевые синдромы локализуются в боках, сложно дышать. Чтобы выявить пиелонефрит, пациенту назначат анализы мочи и крови.
- С холециститом. Постоянно хочется в туалет «по-маленькому», болит живот, после еды неприятные ощущения усиливаются. Важно понимать, что грыжа и еда не связаны между собой.
- С болезнями легких. Болевые синдромы в области груди, усиливающиеся при чихании, кашле, зевках. Все точки над И расставляет флюорографическое исследование.
- С опоясывающим лишаем. Боли возникают по кругу, особенно в груди. При лишае наблюдается сыпь, температура, озноб, чего не может быть при грыже.
- С другими заболеваниями позвоночника. Необходима консультация опытного невролога и многочисленные исследования – МРТ, УЗИ.
Как отличается симптоматика у женщин и мужчин?
Многие доктора уверены, симптомы заболевания грыжи позвоночника грудного отдела у мужчин и женщин пусть незначительно, но отличаются:
- у мужчин практически не страдают половые органы, в отличие от женщин. У дам иногда развиваются патологии яичников, что отрицательно сказывается на деторождении;
- у представительниц слабого пола грыжу часто путают с маститом – воспалением молочных желез, когда болезненные ощущения наблюдаются в области сосков, у мужчин такого не бывает;
- у женщин иногда прекращаются месячные (если менопауза еще не наступила).
Важно: не многие дамы знают о том, что половые органы и позвоночник взаимосвязаны. Поэтому при возникновении проблем «ниже пояса», проверьте и грудной отдел тоже.
Грыжа позвоночника грудного отдела: симптомы у женщин
Чтобы понять, что дама столкнулась именно с грыжей, стоит обратить внимание на следующие признаки грыжи позвоночника грудного отдела у женщин:
- частая бессонница;
- повышенная нервозность;
- резкие головные боли, головокружение;
- появление эпилепсии;
- повышение давления;
- изменение вкусовых пристрастий и ощущений;
- шумы в ушах;
- белые пятна перед глазами;
- тошнота, рвота, диарея;
- сверхвозбудимость;
- проблемы со щитовидной железой;
- отдышка;
- частый кашель;
- жжение в грудной клетке;
- болевые синдромы в сосках;
- проявление цистита;
- возникновения геморроя;
- бесплодие;
- выкидыши;
- камни в почках, мочевом пузыре;
- покалывания в руках и ногах;
- паралич туловища.
Полезное видео
Ознакомьтесь визуально с симптомами грыжи позвоночника грудного отдела.
Выводы
Обратите внимание: заболевание ни в коем случае нельзя пускать на самотек – само оно уже не пройдет. Заниматься самолечением также не стоит. Только квалифицированный врач назначит препараты и поможет купировать приступы.
Сегодня победить болезнь можно медикаментами, спортивной нагрузкой определенного типа, массажем и операцией. Когда ситуация запущенная, прибегают к последнему методу.
Профилактикой является постоянное занятие спортом, в том силе: плавание, йога, фитнес; снижение веса до нормального; отказ от обуви на высоких каблуках; адекватный распорядок дня с достаточным количеством времени на отдых.
У вас есть свое мнение, предложения и замечания? Давайте обсудим статью вместе. Подписывайтесь на нас в социальных сетях!
Источник
Современная жизнь среднестатистического человека напоминает бешеное движение, особенно в жителей больших городов. Но, вместе с тем, приходится много сидеть и оставаться практически неподвижным почти весь день. Такие неравномерные нагрузки на тело влекут за собой множество заболеваний любых систем, но в первую очередь страдает опорно-двигательный аппарат.
Хоть и грыжа грудного отдела позвонка встречается реже, чем повреждения других отделов столба, возникший дискомфорт не менее ощутим и неприятен для человека. Кроме этого, в связи с анатомическими особенностями, диагностировать такую патологию намного сложнее.
Почему возникает межпозвоночная грыжа в грудном отделе
Сама по себе грыжа — это заболевание, при котором происходит выход пульпозного ядра (внутренняя часть позвонка) через поврежденную капсулу фиброзного кольца. В результате такого «выпирания» диска происходит давление на нервные корешки. Обычно этому состоянию предшествуют протрузия и дегенерация соединительной ткани в составе соединительного аппарата позвонка. Если говорить о непосредственных причинах, то основным этиологическим фактором заболевания является гиподинамия.
Поскольку главная задача позвонкового столба это обеспечение вертикального положения в пространстве и прямохождение, постоянное отсутствие движения изменяют его структуру.
На фоне гиподинамии развивается ожирение, что еще больше «давит» на позвонок и постепенно его разрушает. Поначалу развивается остеохондроз, то есть дегенерация межпозвоночных дисков, при котором они истончаются. Потом возникает выпячивание фиброзного кольца (протрузия), которое опирается об нервные корешки и вызывает сильные болевые ощущения. Заканчивается процесс грыжей и анкилозом.
К другим причинам развития патологии относят:
- Нарушение осанки (кифоз, лордоз, сколиоз);
- Чрезмерные физические нагрузки (поднятие тяжестей, некоторые виды спорта);
- Травмы (удары, падение);
- Фиксированное положение на протяжении длительного времени.
Чем опасна грыжа в грудном отделе позвоночника
В первую очередь возникают трудности в постановке диагноза. Это связано с расположением жизненно важных внутренних органов и грудного отдела позвоночного столба. Очень часто боли в спине плутают с хроническими заболеваниями сердца и немного реже с легочными патологиями.
Кроме этого, спинномозговой канал в этой части относительно тонкий, поэтому даже незначительное выпирание давит на нервные волокна. Поскольку этот отдел иннервирует органы в грудной полости, любые повреждения нервных каналов нарушает работу этих органов.
Группа риска возникновения заболевания
В данную категорию включены профессии людей, у которых чаще всего наблюдается данная патология. К ним относятся:
- Водители, особенно дальнобойщики;
- Офисные работники;
- Грузчики;
- Спортсмены, которые подвергаются тяжелым физическим упражнениям (бодибилдеры).
Симптомы болезни
Конечно же, главной жалобой является боль. Чаще всего он имеет постоянный ноющий характер с локализацией в спине и грудной клетке, что распространяется на плечи, иногда конечности и другие отделы позвонка.
Такого характера ощущения чередуются с острыми и резкими болями, когда возникает осложнение — межрёберная невралгия. Эти ощущения усиливаются во время наклонов, поднятия даже небольшого груза, глубокого вдоха, резких движений.
Кроме болей, у больного может возникнуть поражение спинного мозга (миелопатия), которое сопровождается:
- Слабостью и онемением нижних конечностей;
- Нарушением работы внутренних органов (мочевого пузыря, кишечника);
- Дисрегуляторной дыхательной недостаточностью.
Обычно клинические симптомы развиваются медленно, но при некоторых состояниях (чрезмерная физическая нагрузка, травма) могут быстро привести к формированию грыжи.
Как диагностируют заболевание
Что бы подтвердить патологию для начала собирают подробный анамнез, проводят осмотр, а также неврологические и ортопедические обследования. Если другие заболевания исключаются, при подозрении на грыжу дополнительно назначают рентгенографию в двух проекциях или магнитно-резонансную томографию.
Кроме того, нужно обязательно провести дифференциальную диагностику с патологией органов грудной и брюшной полости, так как боли, именно в этом отделе, часто маскируются под болезни последних.
Дифференциальная диагностика
Любые заболевания грудного отдела позвоночного столба проще всего спутать с болезнями сердечно-сосудистой системы. Особенно трудно диагностировать грыжу, если у человека уже известны заболевание со стороны сердца. Но все же, при тщательном сборе анамнестических данных и правильной диагностике, эти болезни имеют ряд особенностей.
Стенокардия
В отличие от грыжи, боли при грудной жабе связаны с любыми физическими нагрузками (даже ходьба), не зависят от положения тела и копируются нитроглицериновыми таблетками. Стенокардия определяется при дополнительных методах исследования (ЕКГ, ЕхоКГ).
Язва двенадцатиперстной кишки
Также наблюдается уменьшение болей после приема пищи, но приблизительно через 2 часа. Диагностируется аналогично предыдущему заболеванию.
Холецистит и панкреатит
При данных болезнях существует определенная связь с приемом, качеством и количеством еды.
Язва желудка
Интенсивность болевых ощущений уменьшается во время и сразу после приема пищи, чего не наблюдается при грыже. Обнаружить язву можно с помощью ФГДС.
Пневматологии (пневмония, туберкулез)
Отмечается интоксикация, лихорадка, отдышка. Подтверждают патологии с помощью рентгенографии органов грудной полости.
Опоясывающий лишай
При этом заболевании отмечается интенсивными болями, дерматитом (везикулы в области межреберных промежутков) и общими симптомами инфекции.
Заболевания почек
Что касается пиелонефрита, наблюдается лихорадка, токсикоз, изменения показателей анализа крови и мочи. Мочекаменная болезнь имеет яркую клиническую картину, но все же ее иногда путают с грыжей диска th7, th8.
Другие заболевания позвоночника
К ним относится: остеопороз, опухоли спинного мозга или метастазы в позвоночный столб, туберкулез и другие. Все они имеют похожую симптоматику и течение, поэтому требуют более квалифицированного обследования.
Лечение грыжи грудного одела позвоночника
Различают два подхода к лечению грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела: консервативный и оперативный. Более эффективным методом считается хирургическое вмешательство. Но по некоторым показаниям его проводить не рекомендуют.
- Запущенность процесса, к этому пункту также относится наличие множественных грыж;
- Наличие отягощающих сопутствующих болезней;
- Пожилой возраст.
Кроме этого, оперативное лечение не гарантирует полное выздоровление, ведь всегда существует риск рецидива. Осложнения после хирургического вмешательство включают травмы позвоночного столба, нарушения работы внутренних органов и даже инвалидность.
Многие специалисты отдают предпочтение безоперационной терапии. Она включает в себя диетотерапию, фармакотерапию, иглотерапию, разные виды массажа и некоторые народные средства.
Нужно понимать, что ни один из выше перечисленных методов не убирает причину и не останавливает процесс. Все они лишь убирают симптомы, не влияя на грыжу. Но такие методы облегчают жизнь больных, убирая воспаление, боль, дискомфорт и ограничения движения.
Кроме того, они могут входить в комплекс предоперационных мероприятий, что повышает эффективность самой операции и способствует быстрой реабилитации.
В список рекомендуемых препаратов входят:
- Нестероидные противовоспалительные средства (болеутоляющие, воспаление);
- Анальгетики (в комплексе с предыдущими препаратами усиливают их действие);
- Миорелаксанты (расслабляют мышцы и предотвращают развитие судорожного синдрома);
- Вазостатики (улучшают реологию крови, стабилизируют сосудистую мембрану).
Физиотерапевтические процедуры назначаются индивидуально. К ним относят: позвоночное вытяжение, электрофорез, магнитотерапию.
Что касается акупунктуры, к ней довольно неоднозначное отношение, так как она не достаточно эффективная и много «специалистов» на самом деле не владеют правильной техникой. Но процедура довольно известная и распространенная среди пациентов.
Обязательно больным нужно заниматься лечебной физкультурой под наблюдением медицинского персонала. Это поможет не только для устранения боли в позвонке, но и улучшит общее состояние, восстановит обмен веществ, избавит от лишнего веса.
Выводы
Грыже межпозвоночного диска предшествуют дегенеративные заболевания позвоночного столба. Чем раньше обратить внимание, тем лучше прогноз. Болезнь диагностировать не просто, а еще тяжелее лечить.
Как бы сложно это не казалось, изменить образ жизни для предотвращения развития патологии намного легче. Чтобы не навредить себе, лучше обратится к нужному специалисту.
При назначении терапии нужно придерживаться рекомендаций, ведь нерегулярные приемы препаратов или чрезмерные физические усилия только усугубляют развитие заболевания.
Источник