Грыжа у коровы на боку
У крупного рогатого скота встречаются преимущественно пролапсы, т. е. выпадение брюшных органов под кожу, чаще всего вследствие травмы, реже (приблизительно в 30 % случаев) наблюдаются истинные грыжи.
Брюшные грыжи чаще локализуются в средней (апоневротической) части подвздошной области и реже в области нижней брюшной стенки. Грыжесечение показано в первой половине стельности, в более поздние сроки вопрос об операции может быть решен, исходя из хозяйственной ценности животного.
Оптимальным сроком оперативного вмешательства при грыжах считается 2…3 сут после нанесения травмы, т. е. после того, как ослабнут острые воспалительные процессы.
Животным с неущемленной грыжей или пролапсом перед операцией назначают 12-часовую голодную диету, при подозрении на ущемление показана срочная операция без предварительной голодной диеты.
Фиксация и анестезиологическая защита. Если грыжа находится в верхней половине живота, то операцию проводят на животном в положении стоя под проводниковой анестезией; при грыже более низкой локализации животное фиксируют в боковом положении. Внутримышечно вводят ромпун или домоседан. Спокойные условия для работы обеспечивает также высокая эпидуральная сакральная анестезия в комбинации с проводниковой анестезией брюшной стенки. Во всех случаях необходимо сделать блокаду чревных нервов и пограничных симпатических стволов по В. В. Мосину.
Техника операции. Брюшные грыжи по величине и степени повреждения тканей бывают разнообразные. При больших грыжевых воротах с успехом используют различные синтетические ткани в виде сеток (И. И. Магда и др., 1967; А. X. Спицерев, 1969 и др.). Из указанных материалов вырезают лоскуты таких размеров, чтобы края их заходили за края раны на 3…4 см. Эту заплату прикладывают к грыжевому отверстию и подшивают по краям к тканям узловыми швами из капроновой нити. Эти материалы позволяют надежно закрыть дефект брюшной стенки, однако они нередко вызывают воспалительные процессы и отторгаются.
Для закрытия грыжевого отверстия Л. И. Целшцев (1966) использовал лоскуты, выкроенные из подкожной мышцы живота и поверхностной фасции. Иногда грыжевые ворота закрывают ранее выкроенным лоскутом из серозно-фасциального мешка и подшивают его края к фасции и мышцам брюшной стенки. Для этих же целей используют и формалинизированную твердую мозговую оболочку.
В качестве пластического материала А. Н. Ефимов (1984) применял наружный листок влагалища прямой мышцы живота крупного рогатого скота. После вскрытия грыжевого мешка из его краниальной части выкраивают лоскут на ножке, на 2…3 см превышающий размер грыжевых ворот, остальную часть мешка ампутируют, оставляя с боков два небольших лоскута. Затем прикладывают аллопластический материал, на 1…2 см превышающий величину по всему периметру. Не завязывая концы лигатур, прошивают ими брюшную стенку изнутри наружу и каждый стежок завязывают. Необходимо следить, чтобы после завязывания трансплантат оказался нетуго подтянутым. Таким же способом проводят операцию и у животных других видов (свиней, лошадей).
В клинической практике нередко применяют метод аутопластики с использованием выкроенных из грыжевого мешка лоскутов по В. С. Пономареву, Б. С. Семенову. Операцию проводят следующим образом. У основания грыжевого мешка делают веретенообразный разрез кожи, отделяют рыхлую клетчатку на 2…3 см во все стороны от края грыжевых ворот. Вскрывают грыжевой мешок; если имеются сращения с его содержимым, их разделяют. Затем из грыжевого мешка выкраивают лоскуты, ширина которых зависит от диаметра грыжевого кольца, обычно она составляет 2…2,5 см, а длина — 5…6 см. Если диаметр грыжевого кольца больше, ширину и длину лоскутов соответственно увеличивают. На противоположной от каждого лоскута стороне в апоневротическом слое, отступив от края на 2…3 см, делают разрез длиной, соответствующей ширине лоскутов.
Лоскутный способ закрытия грыжевого кольца: а — подготовка лоскутов и отверстий для них; б — проведение лоскутов через отверстия; в — фиксация лоскутов к апоневрозу и закрытие отверстий
Затем свободные концы выкроенных лоскутов прошивают лигатурой, которую проводят через отверстия в апоневротическом слое. Следят, чтобы лоскуты не перекручивались. После этого, не перебрасывая на противоположную сторону, их фиксируют к апоневрозу узловатыми швами. Такими же швами зашивают отверстия в апоневротическом слое. Отдельно на подкожную клетчатку и кожу накладывают прерывистые швы.
При ущемленных грыжах и пролапсах выпавшие стенки кишечника обычно спаяны между собой и со стенкой грыжевого мешка. Спайки осторожно разъединяют. Перитониальный грыжевой мешок удаляют, так как он легко рвется в процессе препаровки. При некрозе проводят частичную резекцию кишки. Способы закрытия грыжевого отверстия выбирает хирург.
После операции назначают диету из легкопереваримых доброкачественных кормов. Внутриаортально вводят антибиотики. В необходимых случаях применяют симптоматическое лечение (сердечные, руминаторные препараты и т. д.).
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Грыжи (Hernia) смещение внутренних органов с анатомически мест под кожу или полости организма. Грыжевое отверстие может быть натуральным, естественным (паховый канал, пупочное кольцо) или приобретённым.
Рассматривая патологию, определяются с ее элементами:
- Грыжевое отверстие. Оно может быть кольцом, щелью, воротами. С течением времени отверстие имеет свойства расширяться;
- Грыжевой мешок. Его образовывает париетальная брюшина и подлежащая фасция;
- Грыжевое содержимое. Оно может состоять из подвижных органов (кишечник, сальник, желудок) и транссудата (грыжевые воды).
Проводя классификацию выделяют пупочные, паховые, промежностные и другие патологии. Грыжи делят также на вправимые, невправимые, ущемлённые.
Подвержены заболеванию все виды животных. Наиболее часто регистрируется патология у многоплодных животных. Некоторые свиноводческие хозяйства имею до 20% поголовья молодняка с грыжевым поражением.
Этиология
Если рассматривать врождённые грыжи, то причиной может быть патология при формировании естественных отверстий (укорочение пахового канала, или ненормальное развитие той или иной области способствующей появлению грыжевого мешка).
Приобретённые грыжи, образовываются под воздействием физических факторов, нарушающих целостность брюшной стенки (патологические роды, удары, ушибы, сильные физические нагрузки).
Способствуют образованию грыж нарушения режима кормления и состава рациона, особенно это касается свиноводческих хозяйств. Несбалансированность рациона, увеличение количества грубых, трудноусвояемых кормов, недостаточность витаминов и микроэлементов, нарушения в содержании, отсутствие моциона способствуют ослабеванию функций мышечного корсета.
К пупочным грыжам у новорождённого может привести неправильное родовспоможение.
Симптомы
Если в пупочной области образовывается мешковидная припухлость, то есть основание говорить о пупочной грыже. При прослушивании содержимого и улавливании звуков перистальтики судят о том, что произошёл выход петель кишечника. Если эта область травмирована, то наблюдается вскрытие грыжевого мешка и эвентерация содержимого.
В этом случае, происходит инфицирование с последующим формированием абсцессов.
При лёгком надавливании на грыжевой мешок вправимые грыжи легко возвращаются в анатомическое пространство.
Общее состояние животного удовлетворительное.
Если животное беспокоится, нарушается температурный предел, пульс и дыхание и содержимое не вправимо, то это может свидетельствовать об ущемлении грыжи. В этом случае нарушаются физиологические процессы, кровоснабжение, происходит переполнение кишечных петель, совокупность процессов приводит к омертвлению участка, что без оказания помощи может привести к сепсису и гибели животного.
У сук при паховой грыже легко обнаруживается контурированное, гладкостенное выпячивание латерально от молочной железы. При ущемлении проявляется болезненность и уплотнение.
У старых коров иногда диагностируется грыжа белой линии. При разрыве или диастазе прямых мышц живота образовывается грыжевой мешок, который свисает до уровня тарзальных суставов.
Диагноз
Диагностировать пупочную грыжу по клиническим признакам не затруднительно. Содержимое мешка легко репозицируется, пальпацией определяется кольцо. Отличить от абсцесса грыжу можно по контурированной припухлости и вправимости содержимого. Если прощупывается плотный тяж, то речь может идти о гранулёме.
Паховую грыжу у лошадей диагностируют по клинике, а уточняют ректальным исследованием. При этом у основания внутреннего пахового кольца пальпируется кишечная петля.
Интравагинальные грыжи устанавливаются осмотром, как правило, они легко вправимые и односторонние.
Лечение
Единственный метод для лечения грыж — герниотомия.
Оперативное вмешательство проводят в несколько этапов.
- Кожные покровы, возможно сросшиеся с грыжевым мешком, по боковым стенкам рассекаются и отделяются;
- Проводится вправление грыжевого содержимого в анатомическую полость;
- Узкое кольцо стягивается наложением кисетного шва;
- Объёмный, увеличенный многократно грыжевой мешок рассекают с последующим визуальным контролем содержимого;
- Если грыжевое содержимое инфицировано целесообразно провести его удаление с последовательным ушиванием методом наложения лигатуры;
- После наложения кисетного шва на кожные покровы накладывается валиковый шов с прихватыванием тканей апоневроза. Чтобы грыжевые ворота закрылись надёжно, при наложении швов стремятся вправить грыжевую щель во внутрь и затянуть.
При рецидивах, а также обширных площадях применима аллопластика с использованием лавсана, фоторлона, тефлона.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на соблюдения зоо-санитарных норм кормления, содержания и родовспоможения.
Источник
Грыжи бывают брюшными и пупочными, врожденными и приобретенными. Их часто встречают у крупного рогатого скота и свиней.
Врожденные грыжи встречаются у новорожденных и рассматриваются как наследственные аномалии развития пупочных и других отверстий. Причинами приобретенных грыж являются различные травмы, ведущие к разрыву брюшных стенок (падение на неровный, твердый грунт, тупые предметы, удар рогом и копытом, рубцы после травм и перенесенных операций).
Клинические признаки. По клинической картине грыжи бывают вправимые, невправимые и ущемленные. При неущемленных грыжах прогноз благоприятный, при ущемленных — очень осторожный, так как может развиться гнойный перитонит (воспаление брюшины). На месте развивающейся грыжи наблюдают диффузные воспалительные отеки. После их исчезновения появляется ограниченная малоболезненная припухлость, которая уменьшается от давления. Иногда ее удается вправить в брюшную полость и прощупать грыжевое кольцо (вправимая грыжа). Величина грыжи может быть различной; в области живота грыжи бывают больших размеров, в области голодной ямки — поменьше.
Невправимая грыжа сопровождается частичным или значительным сращением серозной оболочки сместившегося органа с грыжевым мешком. Содержимое грыжевого мешка в брюшную полость не вправляется.
Ущемленная грыжа характеризуется сдавливанием выпавших петель кишечника узким грыжевым кольцом, что приводит к нарушению кровообращения, прекращению передвижения содержимого, образованию газов в ущемленной петле кишки, растяжением ее и грыжевого мешка. Это приводит к расстройству сердечной деятельности и интоксикации с признаками колик. Грыжи вправляют оперативно.
Брюшная грыжа характеризуется смещением какого-либо органа за пределы ее полости через естественное или искусственное отверстие вместе с брюшиной. Она часто встречается у лошадей, крупного рогатого скота и свиней, очень редко у других животных при подкожном разрыве брюшных мышц с выпадением под кожу сальника и петель кишечника вместе с неразорванной пристеночной брюшиной. У крупного рогатого скота в грыжевом мешке могут быть сычуг, печень, матка.
В грыже различают грыжевые ворота (искусственное кольцо или отверстие, образовавшееся при разрыве брюшных мышц); грыжевой мешок (выпячивание пристеночной брюшины); содержимое грыжевого мешка (петли кишок, сальник, матка, сычуг и другие внутренние органы).
Причинами брюшной грыжи являются различные травмы, приводящие к растяжению, надрыву или разрыву мышц брюшной стенки. В брюшной стенке образуется дефект, в который выпячивается пристеночная брюшина. Если в грыжевой мешок попадают петли кишечника, матка, сальник, рубец и другие внутренние органы, то такую патологию называют выпадением; выпадение перечисленных внутренних органов наружу называют эвентрацией.
Клинические признаки. На месте развивающейся грыжи наблюдают разлитые воспалительные отеки. После их исчезновения припухлость становится ограниченной и при надавливании на нее уменьшается в размере, иногда ее можно вправить в брюшную полость и прощупать грыжевое кольцо. Величина грыжи может быть различной. В области нижней и боковой стенок живота грыжи больших размеров, по сравнению с небольшими грыжами в области голодной ямки и межреберья.
Лечение — только оперативное вмешательство дает положительный эффект, а применение консервативных методов лечения (повязки и бандажи, втирание в область грыжи раздражающих мазей, различные инъекции) малоэффективны.
Пупочная грыжа характеризуется выпячиванием брюшины и выходом внутренних органов брюшной полости (сальника, кишки) через расширенное пупочное кольцо. Данное заболевание наблюдается у поросят и щенят, редко — у телят и жеребят. Пупочные грыжи могут быть врожденными (чрезмерно широкое кольцо) и приобретенными (травматические повреждения), вправляемыми (выпавший кишечник или сальник легко вправляются в паховое кольцо) и невправимыми (выпавшие внутренности не поддаются свободному вправлению ввиду спаек грыжевого мешка с грыжевым содержимым; данные грыжи могут ущемляться).
Клинические признаки. При развитии пупочной грыжи в области пупка появляется мешковидная ограниченная, безболезненная, мягкая припухлость полушаровидной формы.
При больших пупочных грыжах наблюдают воспаление грыжевого мешка в результате травм, а при внедрении микробов образуются абсцессы, развивается некроз тканей, появляются изъявления кожи. При вправляемых пупочных грыжах прогноз благоприятный, при ущемленных грыжах с некрозом кишки — очень осторожный.
Лечение. У молодняка может наступить самоизлечение. У взрослых животных при лечении пупочных грыж применяют оперативные методы (грыжесечение, или гернектомия), которые дают хороший положительный эффект, и различные консервативные (повязки и бандажи, втирание раздражающих мазей в область грыжи, подкожные и внутримышечные инъекции по окружности грыжевого кольца), но они малоэффективны.
Существует много способов оперирования грыж (по Герингу-Седамгроцкому, Сапожникову, Оливкову, Гутману, Тарасевичу и др.).
В целях профилактики необходимо соблюдать правила кормления, содержания и эксплуатации животных, до минимума сокращать травматизм.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник