Грыжа у новорожденных девочек фото
Грыжа у новорожденных может диагностироваться как у мальчиков, так и у девочек.
У мальчиков чаще всего наблюдается врожденная паховая грыжа, а у девочек – пупочная. Впервые этот термин ввел римский хирург и философ Клавдий Гален, живший в 150-200 гг. нашей эры. Пупочная грыжа у новорожденных чаще всего вылечивается самостоятельно, а паховая требует оперативного вмешательства.
«Накричал себе грыжу», — так часто говорят о малыше, которому поставили диагноз паховой или пупочной грыжи. На самом деле крик беспокойного ребенка является лишь фактором, помогающим выявить заболевание, а причиной грыжи является внутриутробное нарушение развития брюшной стенки.
Пупочная грыжа у новорожденных девочек
Пупочная грыжа довольно часто встречается у детей, особенно у девочек. В норме после отпадения пуповины пупочное кольцо сокращается и закрывается. Однако нередко брюшина, прилегающая изнутри к пупочному кольцу, бывает с «дефектом», имеет недостаточную плотность или небольшое отверстие, через которое и выпячивается грыжа. Пупок становится слабым местом передней брюшной стенки, а крик или натуживание при запоре, повышающие внутрибрюшное давление, способствуют образованию грыжи. Не обвиняйте акушерку, которая якобы «неправильно завязала пупок», причина грыжи кроется в несостоятельности брюшины.
В спокойном состоянии и лежачем положении у новорожденных девочек грыжа легко вправляется в брюшную полость, и мама своим пальцем легко прощупает расширенное пупочное кольцо.
К счастью, пупочная грыжа редко ущемляется, а расширенное пупочное кольцо не доставляет беспокойства ребенку. Но беспокоится мама, каждый раз, при крике наблюдая выпячивание в области пупка. Многих родителей такая ситуация заставляет обратиться не к специалисту, а к бабке, которая может «заговорить грыжу». «Колдовство» народной «целительницы» над детским животиком иногда действительно заканчивается выздоровлением. Но кто может с уверенностью сказать, что пупочное кольцо закрылось под влиянием заговоров и снадобий, а не самостоятельно, как это происходит у многих детей? По мере роста ребенка и укрепления мускулатуры передней брюшной стенки дефект в брюшине закрывается самопроизвольно. А мама может помочь в лечении грыжи у новорожденного, если будет следовать советам врача: выкладывать малыша на живот, проводить массаж околопупочной области и заниматься с крохой специальной гимнастикой, направленной на укрепление мышц живота.
Как правило, к году проблема самостоятельно разрешается. В редких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству, когда возникает ущемление грыжевого выпячивания.
Не заросшее в детстве пупочное кольцо способно доставить неприятности не подозревающей о нем будущей маме: во время беременности в связи с повышением внутрибрюшного давления грыжа может образоваться вновь.
Посмотрите, как выглядит пупочная грыжа у новорожденных на фото, представленных ниже:
Паховая грыжа у новорожденных мальчиков и девочек
Паховая грыжа у новорожденных — врожденное заболевание, чаще встречается у мальчиков и связано с процессом опускания яичек.
Яички в процессе развития проделывают путь из забрюшинного пространства в мошонку. На последнем отрезке пути они продвигаются через паховый канал, и проводником для них служит влагалищный отросток брюшины, который, выполнив свою функцию, должен бесследно рассосаться. Однако почти у четверти новорожденных просвет влагалищного отростка сохраняется и служит теперь проводником для грыжевого выпячивания. А непосредственной причиной грыжи у новорожденных мальчиков являются заболевания и состояния, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления (крик, плач, запор, вставание на ножки).
Обратите внимание, как выглядит грыжа у новорожденных детей: содержимым грыжевого мешка могут стать петли тонкой кишки, иногда сальник, у девочек — яичник и маточная труба.
Диагноз паховой грыжи, как правило, ставит мама, обнаружив во время беспокойства малыша опухолевидное образование в паховой области, плотное, болезненное при прикосновении, иногда спускающееся в мошонку. В таких случаях отмечается растяжение одной половины мошонки и асимметрия ее. В спокойном состоянии и лежачем положении малыша грыжа может вправиться самостоятельно или с посторонней помощью. Помогает теплая ванна, под воздействием которой происходит расслабление мышц. Иногда выпавшая кишка может вернуться в брюшную полость, если подержать ребенка на весу за ножки.
Как видно на фото, паховая грыжа у новорожденных девочек имеет округлую форму и при больших размерах может опускаться в большую половую губу:
У одних детей грыжа определяется сразу в роддоме или в первые месяцы жизни, у других появляется тогда, когда ребенок становится на ножки, то есть когда давление на паховую область усиливается.
Операция при паховой грыже у новорожденных детей
Лечение паховой грыжи у новорожденных детей только оперативное, а сроки проведения хирургического вмешательства решаются индивидуально для каждого ребенка и зависят от разных обстоятельств (частота грыжевого выпячивания, наличие гипотрофии, рахита, диатеза, недавно перенесенное заболевание и т. д.). В неосложненных случаях операцию проводят обычно после года.
Абсолютным показанием к операции при паховой грыжи у новорожденных является её ущемление, когда в содержимом грыжевого мешка нарушается кровообращение и может развиться некроз тканей, попавших в ловушку. Операция проводится под наркозом, и на следующий день ребенок уже чувствует себя нормально и может вставать на ноги.
Для девочек ущемление паховой грыжи представляет большую опасность в связи с попаданием в грыжевой мешок маточной трубы и яичника. Поэтому при малейшем подозрении на грыжу немедленно обращайтесь к детскому хирургу. От своевременной помощи зависит детородная функция будущей матери.
Материал подготовлен редакцией сайта ladycharm.net
Оцените тему статьи
Будем очень признательны,если оставите свою оценку
Loading…
Источник
В данной статье мы рассмотрим, как самостоятельно определить пупочную грыжу у ребенка.
Без пуповины ребенок не может развиваться в утробе матери, потому что она снабжает его кровью и всеми важными питательными веществами. С первым криком ребенка пуповина больше не нужна. Остатки пуповины высыхают и отваливаются, а ямка остается напоминанием в виде пупка. Но иногда может сформироваться небольшая кривизна. Это называется пупочной грыжей.
Как определить пупочную грыжу у грудничка, новорожденного: симптомы и признаки, фото
Приблизительно 5-10% всех новорожденных рождаются с пупочной грыжей. Выпуклость может возникать внезапно или расти медленно. Грыжа пупка у младенцев и детей такая же, как у взрослых: слабые места в брюшной стенке вокруг пупка ответственны за то, что соединительная ткань выталкивает наружу.
Пупочная грыжа является одним из наиболее распространенных дефектов у детей грудного и младшего возраста. Если пупочная грыжа уже была в семье, вероятность повтора увеличивается. Но важно уметь определить пупочную грыжу, а не спутать ее с другим заболеванием или просто жирком.
У новорожденных и грудных детей мышцы в пупочной области еще не полностью срослись и окрепли, а через щели соединительной ткани внутренние органы кишечника могут выворачиваться наружу, без повреждения кожных покровов.
Понятие грыжи
Причины возникновения:
- при неправильном развитии еще внутри у мамы в животике, когда брюшная стенка не сформировалась должным образом
- в случае неправильного затягивания пуповины или даже при развитии инфекции
- в случае, если не срослось или срослось неправильно пупочное кольцо
- наследственность также играет роль
- наряду с этим сильное напряжение спровоцирует ее появление (частый и сильный плач, запор)
Важно: Пупочная грыжа может выпячиваться как в пупочном кольце, так и за его пределами. Определить грыжу можно примерно через месяц, когда пупочная ранка полностью заживает.
Начальная стадия грыжевого образования
Основные симптомы для домашней диагностики:
- В большинстве случаев пупочная грыжа у детей не вызывает дискомфорта. Только внешние признаки указывают на пупочную грыжу: мягкое выпячивание возле пупка. Оно может быть разной формы и размера.
- Кроме того, она видна не постоянно, а чаще при напряжении мышц живота. Это выпячивание часто исчезает ночью, когда мышцы живота ребенка расслабляются. При напряжении, например во время крика, выпуклость становится больше.
- Особенно выступающий грыжевой мешок является типичным признаком пупочной грыжи.
За пределами кольца
Характерные признаки, чтобы самостоятельно определить пупочную грыжу у ребенка:
- Наличие выпуклости в районе пупка. Она может быть круглой, овальной, маленькой или большой — в среднем, от 0,5 до 3-4 см
- Выпуклость достаточно мягкая и чаще всего безболезненна
- Не всегда, но чаще несимметричная. Многие родители паникуют, когда видят возле пупка, особенно в нижней части, небольшие бугорки (на фото ниже под номером 1). Это не грыжа, а лишь жирок у малыша!
- Кожа в области пупка может немного стать синеватой, если выпячивают петли кишечника, или красноватой, если выпирает сальник/печень. Может оставаться совершенно без цветовых изменений!
- Под выпуклостью чувствуется широкое пупочное кольцо, которое представляет собой разрывный круг
- Легко убирается внутрь с характерным хлопком и возвращается назад при повышении внутрибрюшного давления
Не паникуем раньше времени!
Важно: Плохой сон или аппетит порой может быть сопутствующим сигналом, но только на него полагаться не стоит. Ведь без пупочной грыжи многие дети ведут себя аналогичным образом.
Как определить пупочную грыжу у новорожденного ребенка самостоятельно: методы диагностики в домашних условиях
Зная основные признаки, теперь легко можно определить пупочную грыжу у малыша самостоятельно.
- Когда ребенок кричит, смеется, кашляет, дуется или плачет, становится видна шишка — обычно до 5 см максимум. Если она больше — срочно едим в больницу. Менее 0,5 см — ничего страшного нет, но наблюдать не забываем.
- Пупочная грыжа без напряжения похожа на маленькое отверстие, окруженное мышечным кольцом, расположенным у пупка. Но чаще в области пупка образуется выпуклость, через которую нижняя ткань выдавливается наружу. Поэтому невооруженным глазом заметно это выпячивание возле или в самом пупке.
Пупочная грыжа у новорожденного
- Если вы хотите еще больше убедиться в наличии грыжи, вам не обязательно сразу обращаться к педиатру или хирургу. Вы можете самостоятельно осмотреть ребенка дома путем пальпации. Для этого положите малыша на спинку и выберите время, когда он в хорошем настроении. Когда он кричит — ничего не осматриваем и не трогаем.
- Легонько подушечками пальцев вдавливаем эту выпуклость. Если это грыжа, она легко поддается и вставляется на место в брюшную полость! При этом вы можете расслышать такой булькающий или хлюпающий звук.
- Также вы можете сами нащупать это кольцо вокруг грыжи.
- Если выпячивание большое, но самостоятельно при легком толчке не вставляется на место — это может говорить за осложнение.
Небольшое выпячивание
- Очень часто молодые родители так переживают за своего малыша, что постоянно его разглядывают. И бывает, что так званый «кожный пуп» считают грыжей. Но на самом деле это просто особенность конкретного ребенка, а не грыжа. Если вы сомневаетесь, то обратитесь за консультацией к педиатру. Выше мы прилагали фото нормального детского пупка.
- Второй вопрос, который стоит рассмотреть — беспокойство и постоянный плач. Во-первых, грыжа не болит и чаще не беспокоит. Она может болеть в случае физической активности или сильного напряжения мышц живота! Второе — она не вызывает колики! Но метеоризм или запор все же не лучшим образом на нее влияют, а порой могут выступать в качестве дополнительной симптоматики.
Также рекомендуем к прочтению «Как лечить пупочную грыжу у детей?»
Взвешиваем!Неопасное выпячивание, которое требует наблюдения
Как определить пупочную грыжу и ее защемление у грудничка?
Боль в животе у ребенка при пупочной грыже является признаком проблем! При защемлении часть попавшего органа не снабжается кровью! И если вовремя не исправить ситуацию, возможно омертвение этой части.
Предлагаем ознакомительные симптомы, чтобы определить защемленную пупочную грыжу:
- Иногда кишечник попадает в ловушку пупочной грыжи. Это называется ущемление грыжи. Когда это происходит, ребенок обычно испытывает сильную боль, а выпуклость может быть твердой и красной. Необходимо срочное медицинское обследование, чтобы поставить грыжу на место вовремя, дабы предотвратить возможное повреждение кишечника.
- Если при прикосновении к дуге у ребенка не возникает болевая реакция, дугообразную сумку можно слегка надавить на живот. Если новорожденный не подает признаков боли, не плачет и не кривится, то все в порядке.
- Признаком возможных проблем, даже в будущем, будет боль в животе у ребенка, особенно после активных движений. Например, вы сделали ребенку утреннюю гимнастику, а он начинает сильно плакать. Это является подтверждением того, что вам нужно обратиться к специалисту.
- Иногда может потребоваться дополнительное ультразвуковое исследование. Оно служит для мониторинга прогресса пупочной грыжи. Особенно, если выпуклость относительно велика и может содержать петли кишечника, для дальнейшего исследования не обойтись без ультразвука.
Защемление!
Посетите врача в следующих случаях:
- Выпуклость становится болезненной
- Происходит рвота и/или диарея при наличии выпуклости
- Живот увеличивается
- Поднимается температура тела
- Выпуклость больше опухает, обесцвечивается или становится синюшно-красной
- Выпуклость перестала прятаться назад в брюшную полость
Пупочная грыжа обычно безвредна для ребенка. В основном, она исчезает сама по себе в течение первых 3 лет жизни. А в очень редких случаях существует опасность того, что кишечник в нее попадет и произойдет защемление. У взрослых процент подобной опасности значительно выше.
Если пупочная грыжа не ушла сама по себе до трехлетнего возраста, ее следует хирургически устранить до дошкольного возраста. Операцию обычно проводят с 5 лет, но многое зависит от ситуации. Если вовремя не провести операцию, риск защемления повышается. У девочек имеющаяся пупочная грыжа может создать проблемы с более поздней беременностью.
Видео: Как определить пупочную грыжу у новорожденного ребенка?
Источник
Пупочная грыжа у новорожденных – это самая частая разновидность грыж, которые вообще встречаются у детей первого года жизни и младшего дошкольного возраста. Заболевание представляет собой выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо без нарушения целостности кожи. Как правило, в грыжевые пупочные ворота попадают петли тонкого кишечника или сальник, в редких случаях возможно попадание других органов, расположенных в брюшной полости. Визуально пупочная грыжа у новорожденного выглядит, как округлое выпячивание в области пупка. Чаще патология встречается у мальчиков и может сочетаться с паховой грыжей.
Как правило, грыжевое выпячивание не доставляет грудничку каких-либо неудобств – не болит, не беспокоит при пальпации или переворачивании малыша на животик. В большинстве случаев пупочная грыжа исчезает самостоятельно к 2-3 года жизни, как только пупочное кольцо укрепляется, а ребенок начинает активно познавать мир и физически развивать мышечный корсет. Грыжи большого размера, которые прогрессировали от рождения до 2-3 лет, можно вылечить при помощи специальных гимнастик, массажей и использования бандажей, а также обязательного контроля за регулярностью стула ребенка. Наличие пупочной грыжи является поводом периодических визитов к хирургу, чтобы врач контролировал состояние выпячивания и при необходимости настоял на оперативном вмешательстве.
В том случае, если ребенка исполнилось 4-5 лет, а грыжа никуда не исчезла или прогрессирует, а также есть высокий риск развития осложнений, то ребенка готовят к хирургическому вмешательству.
Причины возникновения пупочной грыжи
Главной причиной формирования пупочной грыжи у новорожденных детей является неполное смыкание пупочного кольца, которое в норме должно закрываться после отпадения остатка пуповины и заживления пупочной ранки. Если замыкания не происходит, то в область пупочного кольца будут попадать петли кишечника и другие внутренние органы брюшной полости, постепенно расширяя кольцо все больше и увеличивая прогрессирование патологии. Это и есть формирование грыжи.
У грудных детей подобное состояние может носит врожденный или приобретенный характер. Врожденная грыжа диагностируется сразу после рождения малыша или в течение первого месяца его жизни, тогда, как приобретенная обнаруживается только после отпадения пупочного остатка и полного заживления пупочной ранки, но обычно к 2-4 месяцам жизни. Причины появления пупочной грыжи разные, в зависимости от ее вида.
Вид пупочной грыжи | Причины ее развития |
Врожденная |
|
Приобретенная |
|
Симптомы пупочной грыжи у новорожденных
Основным симптомом пупочной грыжи, который должен насторожить родителей младенца, является выпячивание кожи над пупком более чем на 5 мм, которое увеличивается еще больше при плаче малыша, кашле, приступах кишечной колики. До полного заживления пупочной ранки говорить о грыже рано, однако, если и после месяца у ребенка чрезмерно выпячивается пупок, то следует обязательно обратиться к хирургу.
Как понять, что выпячивание пупка является грыжей? Если внимательно осмотреть кожу пупка, то при наличии грыжи она будет выглядеть истонченной, возможно отличаться по цвету от окружающих тканей (багровая или с синюшным оттенком), имеет размеры от горошинки до некрупной сливы. В некоторых случаях выпячивание пупка наблюдается не постоянно, а только при сильном натуживании ребенка, например, при опорожнении кишечника, плаче, кашле.
При пальпации пупочная грыжа у ребенка легко вправляется на место, но родителям не рекомендуется делать этого самостоятельно, пока малыша не осмотрит хирург. Если грыжа большого размера, то это может доставлять дискомфорт и боль ребенку во время плача.
Возможные осложнения
Как правило, прогнозы пупочной грыжи у новорожденных благоприятные, однако в некоторых случаях возможно развитие осложнений. К ним относятся:
- ущемление – такое осложнение развивается, когда органы, попавшие в пупочное кольцо, сдавливаются и не могут попасть обратно в брюшную полость. В этом случае нарушается кровообращение и питание тканей. Если ребенку своевременно не оказать хирургическую помощь, то развивается некроз петель кишечника (или органов, попавших в грыжевый мешок), перитонит и угрожающие жизни осложнения.
- Разрыв кожи над грыжевым выпячиванием – это очень редкое и опасное осложнение, которое возникает при грыжах крупного размера. При нарушении целостности кожи пупочное кольцо является входными воротами для проникновения инфекции, петли кишечника могут инфицироваться, воспаляться и в этом случае тоже развивается перитонит.
Оба состояния требуют экстренного оперативного вмешательства.
Лечение пупочной грыжи у новорожденных
Лечение пупочной грыжи у новорожденных проводится в большинстве случаев консервативным путем. Операция требуется лишь при развитии осложнений или прогрессировании грыжи у детей 4-5 летнего возраста.
Консервативная терапия пупочного выпячивания подразумевает сочетание нескольких методов:
- гимнастика и массаж;
- ношение бандажа или специальной повязки;
- контроль питания и регулярного стула ребенка.
Гимнастические упражнения и массаж
Рекомендуется проводить ежедневную гимнастику ребенку с первых дней жизни. К гимнастическим упражнениям, которые родители могут проводить в домашних условиях, относятся самые простые – выкладывание малыша на живот, поднимание его ножек вверх, поглаживания животика и пощипывания кожи вокруг пупка. Как только заживет пупочная ранка рекомендуется купать ребенка в большой ванне, чтобы ребенок могу интенсивно шевелить руками и ногами (можно использовать специальный круг для плавания) – плавательные движения отлично развивают мышечный скелет и служат профилактикой грыжи и других патологий.
Кроме этого, педиатр детской поликлиники может дать родителям направление на курс оздоровительного массажа для грудничка – его можно проводить с 1 месяца.
Использование повязки-бандажа
Повязка-бандаж представлена в виде клейкой полоски, которую накладывают на область пупка, предварительно стянув края пупочного кольца. Такую повязку накладывает врач-хирург сроком на 1 и более недели беспрерывного ношения. Фиксация краев пупочного кольца способствует его стягиванию и уменьшению в диаметре.
Через неделю врач снимает повязку-бандаж, оценивает состояние пупочного кольца и накладывает полоску снова. Таким образом, проводится 2-3 курса лечения.
Питание ребенка и регулярность стула
Детям первого полугодия жизни очень важно получать материнское молоко – это обеспечивает нормальную работу кишечника и полноценное развитие малыша. Если по каким-либо причинам лактация невозможно, то необходимо правильно подобрать грудничку молочную адаптированную смесь – это поможет сделать педиатр и смесь нельзя будет менять, если организм ребенка нормально ее воспринимает. Постоянные эксперименты с молочными смесями, а также недопустимое кормление ребенка грудного возраста коровьим молоком, приводит к развитию заболеваний ЖКТ и хроническим запорам. Трудности с опорожнением кишечника и нерегулярный стул ведут к повышению внутрибрюшного давления, что создает благоприятные условия для формирования пупочной грыжи.
Если, несмотря на правильное вскармливание ребенка, его все же беспокоят запоры, то рекомендуется пересмотреть свой рацион питания кормящей маме – включить вареную свеклу, отрубной хлеб, чернослив, абрикосы и другие продукты, богатые клетчаткой. Малышам на искусственном вскармливании несколько раз в неделю следует давать кисломолочную адаптированную смесь или сироп на основе лактулозы – он абсолютно безопасен и способствует нормализации стула.
Операция по удалению
Хирургическое лечение грыжи проводится немедленно, если возникают указанные выше осложнения, и в плановом порядке, если ребенку исполнилось 5 и более лет, а грыжа никуда не исчезла и продолжает прогрессировать.
Операция по лечению пупочной грыжи называется герниопластика и может выполняться несколькими способами. Выбор метода вмешательства зависит от размеров выпячивания, наличия или отсутствия осложнений. Продолжительность операции занимает не более 40 минут и обычно хорошо переносится детьми. Для обезболивания используют общий наркоз.
Техника проведения операции состоит из следующих действий:
- кожа ниже пупка рассекается скальпелем.
- Внутренние органы вправляются внутрь при условии, что не было явлений ущемления и некротических изменений петель кишечника.
- Грыжевый мешок из соединительной ткани отсекается и грыжевые ворота ушиваются. После этого хирург послойно ушивает ткани и накладывает на область пупка стерильную марлевую повязку.
Послеоперационный период
Для того чтобы минимизировать появление неприятных последствий после хирургического вмешательства, родителям важно строго следовать рекомендациям врача:
- за 2 часа до оперативного вмешательства не давать ребенку есть и пить воду;
- после отхождения от наркоза у ребенка могут быть тошнота, рвота, головокружение – это индивидуальная особенность организма на наркоз и не стоит этого пугаться;
- вставать с постели следует уже через 6-8 часов после операции – это позволит избежать спаек в брюшной полости;
- повязку на операционной ране следует не снимать в течение недели, ежедневно делая перевязки, чтобы оценить состояние швов и своевременно выявить возможные осложнения;
- в период реабилитации после операции важно не допускать запоров, поэтому в рацион питания включают продукты, богатые клетчаткой или дают принимать препараты на основе лактулозы, которые помогают нормализовать стул.
В большинстве случаев уже через 1 неделю после операции ребенок может возвращаться к привычному образу жизни.
Возможна ли профилактика пупочной грыжи?
Приобретенной пупочной грыжи у новорожденного можно избежать, если родители грудничка с первых дней жизни будут выполнять простые гимнастические упражнения, массаж живота, выкладывать на животик, активно развивать малыша. Если ребенок страдает от кишечных колик и много плачет, то по рекомендации педиатра следует давать препараты, уменьшающие вздутие и скопление газов в животе – в некоторых случаях хорошо помогает газоотводная трубка.
Снизить вероятность формирования врожденной пупочной грыжи тоже можно – для этого матери рекомендуется вовремя встать на учет по беременности, вести здоровый образ жизни, избегать простудных заболеваний. Регулярные визиты к гинекологу и сдача назначенных анализов позволяет своевременно выявить угрожающие течению беременности состояния и предупредить рождение ребенка раньше положенного срока.
Источник