Грыжа у новорожденных яичка

Грыжа яичка у ребенка – заболевание, при котором в мошонку опускается петля тонкого кишечника из брюшной полости. Формирование заболевания в большинстве случаев происходит в утробе матери и связано со сложным процессом опущения яичек через паховый канал. Нарушение этого процесса под воздействием различных причин влечет за собой развитие пахово-мошоночной грыжи у детей. Коды  МКБ: Q53 Неопущение яичка, К40 мошоночная грыжа.

Причины заболевания

Мошоночная грыжа у мальчиков носит врожденный и приобретенный характер. Врожденный вид заболевания является следствием нарушения процесса опущения яичек из брюшины в мошонку. В норме к концу 36 недели внутриутробного развития, яички опускаются в мошонку. Для этого им необходимо пройти через паховый канал. Когда яички задерживаются в канале, стенки его расширяются, за счет чего диаметр канала расширяется, в образовавшееся свободное пространство попадает петля тонного кишечника и опускается в мошонку.

Приобретенный вид заболевания развивается у мальчиков по следующим причинам:

• частые запоры;
• длительный кашель;
• многократная рвота;
• родовые травмы;
• тяжелые физические нагрузки у детей;
• врожденная слабость мышц пахового канала.

Врожденные пахово-мошоночные грыжи диагностируются у 5% новорожденных. У мальчиков, рожденных раньше срока, патология отмечается в 5 раз чаще.

Как может выглядеть патология у детей

Диагностировать грыжу яичка у ребенка несложно. Внешне патология проявляется в виде выпячивания в области мошонки округлого или овального характера. При этом отмечаются следующие симптомы:

• увеличение грыжи в размере при напряжении мышц живота (кашле, чихании, дефекации, плаче);
• образование имеет мягкий характер, частично или полностью исчезает при горизонтальном положении пациента;
• при попадании в область мошонки петель кишечника наблюдается характерное урчание в районе выпячивания;
• при надавливании образование скрывается.

При грыжах значительных размеров ребенок ощущает болезненность, чувство дискомфорта, нарушение пищеварения с развитием рвоты, метеоризма. Нередко отмечается общее ухудшение самочувствия, отсутствие аппетита. Чтобы не допустить опасных последствий, важно своевременно диагностировать заболевание.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что у многих пациентов патология может проходить без видимых симптомов, нельзя игнорировать заболевание. При отсутствии лечения заболевание приводит к грозным последствиям:

1. Защемление – тяжелое состояние, при котором происходит сжатие петли кишечника в грыжевых воротах. Часть органа становиться изолированной, нарушается кровообращение, что ведет к некрозу тканей и развитию сильного воспалительного процесса.
2. Кишечная непроходимость, нарушение пищеварения – происходит из-за попадания в паховый канал петель кишечника. Следствием этого являются серьезные нарушения пищеварения – диарея, запоры, рвота, отсутствие аппетита.
3. Невправимость – возникает при образовании грыж больших размеров. При этом грыжу невозможно самостоятельно вправить на место даже в горизонтальном положении малыша.

При развитии болей, дискомфорта, покраснения грыжи, расстройства пищеварения и других тревожных признаков, важно обратиться за медицинской помощью, как можно скорее.

Диагностика

Мошоночная грыжа у ребенка диагностируется в роддоме. Патологию определяет доктор при осмотре малыша. Дифференциальная диагностика проводится с водянкой яичка.

Дополнительные сведения о состоянии внутренних органов удается получить с помощью ультразвукового исследования. Метод позволяет четко определить, какой именно орган страдает в ходе заболевания.

Тактика лечения зависит от размера выпячивания, наличия риска ущемления и других осложнений. При грыжах незначительного размера пациенту назначают консервативное лечение. Большие выпячивания требуют хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

Показаниями к безоперационному лечению являются грыжи незначительных размеров и состояния пациентов, при которых проводить хирургическое вмешательство не рекомендуется. Запретом к проведению операции являются следующие состояния:

• общее тяжелое самочувствие;
• наличие заболеваний хронического воспалительного характера;
• возраст до 6 месяцев;
• острая почечная, печеночная недостаточность;
• заболевания крови;
• патология сердечно-сосудистой системы;
• отказ от проведения хирургического вмешательства.

Консервативная терапия заключается в выполнении ряда профилактических мероприятий, направленных на вправление грыжевого выпячивания, укрепление мышц брюшины, предотвращение осложнений:

1. Массаж.
2. Ношение бандажа и эластических плавок.
3. Соблюдение диетического питания для предотвращения запоров, рвоты и других расстройств пищеварения.
4. Лечебную гимнастику.
5. Медикаментозное лечение для устранения симптомов патологии.

Безоперационное лечение требует немалых усилий со стороны врачей и самих пациентов, не всегда дает желаемый результат. Полностью избавиться от грыжи можно только с помощью операции.

Использование народных методов

Рецепты народной медицины часто применяются в роли вспомогательных средств консервативной терапии.

Проводить лечение грудных детей народными средствами категорически запрещено. Грыжа на яичках у новорожденных заговорами не лечится.  Терапия с помощью натуральных продуктов допускается по достижению ребенком 3 лет под строгим контролем врача.

Для устранения симптомов патологии используют:

1. Отвар из клевера. Цветы растения заливают кипятком в соотношении 1:2, томят на слабом пламени 3 – 5 минут, оставляют настояться 30 – 40 минут. Лекарство принимают внутрь.
2. Отвар полыни. Свежую траву измельчают, заливают стаканом кипятка. Полученное средство используют для примочек в области выпячивания.
3. Компресс на основе сока квашеной капусты. Для лечения рекомендуется использовать сок без соли. Для компрессов также можно взять капустные листья.
4. Примочки из коры дуба. Стакан измельченной коры дерева заливают литром красного вина, можно использовать также желуди и листья дуба. Полученное лекарство применяют для компрессов.
5. Чай из васильков. Для заваривания столовую ложку растения заливают стаканом кипятка, оставляют настояться 1 – 2 часа. Принимают чай в теплом виде с добавлением сахара или меда.
6. Отвар таволги. Считается, что таволга обладает способностью укреплять мышцы и связки человека. Траву используют для заваривания чая. Принимают средство по столовой ложке 3 – 4 раза в сутки.

Лечение с помощью народных средств начинают с малых доз. Соблюдение необходимых мер предосторожности помогает предотвратить развитие аллергии и других побочных эффектов.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство считается единственным надежным методом для полного избавления от грыж. При пахово-мошоночных грыжах у мальчиков операция проводится в плановом режиме. При развитии осложнений необходимо делать операцию в экстренном порядке, без предварительной подготовки пациента, так как существует риск жизни и здоровью больного.

Подготовка к плановой операции имеет следующие этапы:

1. Очищение кишечника и мочевого пузыря.
2. За несколько часов до операции запрещено принимать пищу.
3. Прием антибиотиков с целью предотвращения инфицирования раны.
4. Установка мочевого катетера.

Вмешательство проводится под местной анестезией, длится не более часа. В ходе операции хирург выполняет небольшой разрез в паховой области, послойно рассекая ткани. После оценки состояния внутренних органов, содержимое грыжевого мешка вправляется на место, паховое кольцо ушивается. Для этого используются собственные ткани пациента или специальный имплантант. Завершающим этапом операции является зашивание тканей брюшины больного.

Хирургическое вмешательство хорошо переносится детьми, редко сопровождается осложнениями и повторным развитием грыж.

Реабилитация

Период после операции занимает от 7 до 14 дней. В это время младенец получает антибактериальные препараты для исключения осложнений. Для предотвращения рецидива рекомендуется ношение специальных эластичных плавок, предотвращающих повторное опущение внутренних органов и расхождение швов. Важным элементом реабилитации является соблюдение диеты. Если мама грудничка использует искусственное вскармливание, из рациона исключают газообразующие, крепящие продукты. В поздний восстановительный период ребенку назначают массаж и лечебную гимнастику. С помощью этих методов удается укрепить мышцы брюшины, что имеет важное значение для предотвращения рецидива заболевания.

Профилактика

Профилактика заболевания проводится независимо от возраста ребенка. В раннем возрасте для предотвращения патологии нужно следить за нормальным функционированием органов пищеварения. Нельзя допускать заболевания, сопровождающиеся запорами, рвотой, чрезмерным газообразованием. Важно своевременно лечить болезни дыхательных органов, так как затяжной кашель может послужить причиной развития грыж.

Укрепление мышц проводится с помощью гимнастики. Физкультура позволяет не только укрепить мышцы брюшины, но и предотвратить появление лишнего веса, оказать положительное воздействие на все системы и внутренние органы человека.

Мошоночная грыжа нередко сопровождается тяжелыми осложнениями. Для предотвращения серьезных проблем со здоровьем необходимо срочно оперировать ребенка. При своевременном лечении прогноз на выздоровление благоприятный, большинство пациентов ведут полноценный образ жизни.