Грыжа у новорожденных выше пупка

У новорожденного ребенка еще слишком слабые мышцы и в том случае, когда он хотя бы немного напрягается, то мышцы расходятся и в эти просветы впадают петли кишечника, что и приводит к пупочным грыжам.

Дело в том, что у ребенка существует слишком слабое место, это пупочное кольцо, оно расположено в передней стенке брюшины, а через него проходит достаточно много сосудов, которые сообщаются с плодом и матерью. Пупочное кольцо не слишком большое и оно имеет размер сосудов, но вследствие нарушения созревания коллагеновой ткани в брюшной стенке, кольцо становится больше, чем положено.

Пупочное кольцо зарастает рубцовой тканью, после того как ребенок родится, но, когда оно больше нормы, то при натужении ребенка, когда он кричит, или его мучают метеоризм или запоры, начинает повышаться внутрибрюшное давление. Это приводит к довольно сильному выпячиванию и такие изменения заметны на глаз.

У младенца наблюдается недоразвитие соединительной ткани и мышцы брюшной стенки, слишком слабые, а кожа не эластичная и при этом фиброзное кольцо закрывается слишком медленно. Часто пупочная грыжа у новорожденных связана со снижением тонуса мышц, гипотрофией и рахитом.

Грыжа у новорожденных появляется при слабых несущих мышечных слоях, главными из которых являются мышечный слой и апоневроз, от них зависит, образуется грыжа или нет

При наличии слабого места в мышечно-апоневротическом слое, начинает развиваться пупочная грыжа у новорожденных, при напряжении брюшной стенки и повышении внутрибрюшного давления, начинается выпячивание эластичной брюшины, через так называемые «грыжевые ворота», а по мере того, как увеличивается «грыжевой мешок» выпячивается под кожу и развивается грыжа.

Поэтому можно отметить, что пупочная грыжа новорожденного состоит из «грыжевых ворот», через которые проходит «грыжевой мешок», это внутренняя оболочка грыжи и содержимое этого «мешка», обычно это петли кишечника.

Основные симптомы развития пупочной грыжи, это выпуклое уплотнение около пупка, которое напоминает небольшую горошину. Также можно увидеть при плаче ребенка, когда у него напрягаются мышцы живота, особенно перед актом дефекации, то видно появление опухоли вокруг пупка.

Когда кожа вокруг пупка заживает, но внутри остается полое пространство, это пупочное кольцо, там прежде были кровеносные сосуды и через него, при недоразвитых мышцах выходят содержимое грыжевого мешка.

Кроме того, когда ребенка берут на руки под мышки, то при вытягивании тельце, можно рассмотреть в районе пупка выпячивание различных форм и размеров. Когда проводится пальпация пупочного кольца, но это следует делать осторожно, то можно довольно точно почувствовать выпирание пупочной грыжи, но при небольшом надавливании, она уходит в брюшную полость.

Обычно диаметр пупочного кольца у ребенка довольно широкий, но с возрастом оно начинает уменьшаться.

При образовании пупочной грыжи у новорожденного ребенка, он ведет себя слишком беспокойно, особенно сильно он начинает плакать при акте дефекации, он сучит ножками и проявляет все признаки болевых синдромов в области брюшной стенки.

В том случае, когда вдруг началось ущемление грыжи у ребенка, необходимо ее вправить легким надавливанием пальцами одной руки, при этом стараться ее утопить. После этого начать круговые поглаживания животика по часовой стрелке, а также можно делать встречные поглаживания, но уже по ходу кишечника и не забывать о поглаживании косых мышц живота. В этом случае будет усиливаться кровообращение и начнут укрепляться мышцы пресса, что приведет к выздоровлению ребенка. В это же время, он должен получать молоко матери и небольшие подкормки с витаминами Д и В, чтобы устранить недоразвитие организм ребенка.

Существует два вида пупочной грыжи у новорожденных это приобретенная и врожденная, при этом врожденная может быть обусловлена особенностями строения передней стенки брюшины, при этом наблюдается слабость мышечного кольца. При недоразвитости соединительной ткани, происходит выпячивание, под действием внутрибрюшного давления и такие явления, особенно часто встречаются у недоношенных детей.

Приобретенная пупочная грыжа развивается при частых нарушениях работы пищеварительной системы, когда начинаются проблемы и у ребенка нарушается процесс дефекации и особенно плохо, когда у него бывают запоры или усиленный метеоризм. Поэтому при длительном напряжении мышц живота, происходит нарушение заживления и закрытия пупочного кольца, что и приводит к приобретенной грыже.

В том случае, когда мать увидела характерные признаки пупочной грыжи у младенца, она должна показать его специалисту, и он будет решать вопрос лечения грыжи. Довольно часто бывает, что пупочная грыжа с возрастом проходит, но могут быть и осложнения в виде кишечной непроходимости, или каких повреждений кишечника, а также могут быть воспаление и ущемление грыжи.

После осмотра и подтверждения образования пупочной грыжи и в зависимости от размеров и симптомов ее развития, проводят лечение.

В основном лечение пупочной грыжи включает в себя меры по укреплению стенки брюшины. Для этого мать должна проводить растирание, поглаживание животика, чтобы быстрее укреплялись мышцы пресса, при таких манипуляциях вырабатываются психомоторные функции, которые способствуют укреплению мышц.

Когда такие упражнения не дают видимых результатов, то специалист проводит точечный массаж и комплекс специальных упражнений по лечебной гимнастики.

Когда ребенок немного подрастет, то ему дают возможность поплавать, что дает хорошие результаты по восстановлению пупочного кольца и исчезновению грыжи.

Врач может научить мать, как укреплять или при необходимости вправлять пупочную грыжу и это можно делать с помощью лейкопластыря.

Читайте также: Лечение при грыже шеи

Чтобы вылечить пупочную грыжу можно проводить лечение, положив ребенка на животик, это, во-первых, способствует отхождению газов, а во – вторых, у него появляется возможность активно двигать руками и ногами, и в этом положении грыжа выпячиваться не может, но у ребенка укрепляется брюшной пресс и уменьшается внутрибрюшное давление.

Такие упражнения быстро укрепят стенку брюшины и избавят ребенка от грыжи.

В основном все пупочные грыжи у новорожденного проходят, когда ребенок становится старше, но в том случае, когда пупочная грыжа сохраняется до трех лет, операции не избежать, так как к этому времени пупочная грыжа уже будет больших размеров и приходится оперативным путем устранять дефекты пупочного кольца.

При оперативном вмешательстве делают небольшой разрез над пупком в кожной складке, и потом послеоперационный шрам заметен не будет.

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Источник

Причины пупочной грыжи у новорожденных, детей, младенцев

В возникновении врожденной пупочной грыжи у новорожденных существенную роль играют:

генетическая склонность к слабости мышц брюшного пресса,
осложненное течение беременности,
недоношенность, малый вес при рождении,
различные врожденные аномалии соединительной ткани,
рахит,
повышение внутрибрюшного давления (частый длительный плач, метеоризм, запоры).

Мнение о том, что акушерка при родах неправильно отсекла пуповину, что привело к возникновению грыжи, в корне неверно: техника наложения скобы никак не влияет на данную патологию.

Обращают на себя внимание приобретенные пупочные грыжи, появляющиеся впервые после 2-4 лет жизни ребенка. Возникновение их связано с отставанием роста соединительнотканного слоя брюшной стенки в околопупочной области. Самоизлечение таких грыж не возможно, консервативно не лечатся, поэтому оперируются в плановом порядке по факту постановки диагноза.

Причины появления

По мнению большинства специалистов, дети, родившиеся с пупочной грыжей (код по МКБ-10 — K42), подвергались патогенному внутриутробному воздействию. Причиной появления врожденной грыжи может быть нарушение при формировании брюшины на уровне клеток. Подобная реакция может возникнуть при гипоксии, а также при ряде генетически обусловленных заболеваний.

1. Громкий и частый плач.

2. Регулярные запоры.

3. Повышенное газообразование.

4. Слабость пупочного кольца наследственного характера.

5. Респираторные заболевания в острой и хронической форме, сопровождающиеся сильным кашлем.

Грыжа живота у детей часто начинает формироваться еще до рождения.

Это явление встречается при следующих патологических состояниях:

аномальное протекание внутриутробного развития;
внутриутробная гипотрофия;
синдром Дауна.

Важную роль в образовании грыжи играют следующие провоцирующие моменты:

слабость мышц живота;
истончение и чрезмерная эластичность брюшины на некоторых участках;
наследственная предрасположенность;
рахит;
большой вес малыша;
хирургическое вмешательство или травма живота;
высокое внутрибрюшное давление (метеоризм и нарушения стула со склонностью к запорам, частый плач, кашель ребенка).

Пупочная грыжевая выпуклость у годовалого ребенка может быть следствием чрезмерно расширенного пупочного кольца и выраженной мышечной гипотонии. Особенно часто это наблюдается, если ребенок рано начинает ходить и стоять. При этом обычно имеется дефект или отсутствие участка брюшины в области пупка, отмечается незаращение пупочного кольца и пупочной вены, расположенной в верхней его части.

Паховая грыжевая выпуклость чаще встречается у младенцев мужского пола. Среди причин ее формирования большую роль играет наследственная предрасположенность, слабость брюшинной фасции, недоношенность. Подробнее о выхаживании и развитии недоношенных детей →

При развитии плода во время беременности появляется небольшое отверстие в мышцах живота, что позволяет пропустить пуповину, связывая мать с ребенком. После рождения, в процессе роста ребенка, это отверстие в брюшных мышцах закрывается. Иногда, эти мышцы не встречаются и не срастаются вместе полностью, и небольшое отверстие остается.

Существует еще приобретенная пупочная грыжа. Она формируется на фоне внутренних заболеваний и нарушений и вследствие сильного частого плача ребенка, снижения тонуса брюшных мышц, избыточный вес ребенка и частое газообразование.

Факторы риска, связанные с пупочной грыжей у детей:

Низкий вес при рождении;
Возраст: младенцы, особенно рожденные преждевременно, имеют более высокий риск наличия пупочной грыжи, чем взрослый ребенок;
Младенцы, рожденные с определенными генетическими нарушениями;
Накопление жидкости в области брюшной полости (асцит);
Кашель в течение длительного периода времени из-за аллергии или частых респираторных инфекций;
Большой вес и детское ожирение может сильно ослабить мышцы брюшной стенки;

Симптомы пупочной грыжи у новорожденных, младенцев и детей (признаки)

Уже при рождении (чаще в 1-2 месяца) пупочная грыжа проявляет себя небольшой выпуклостью в районе пупка, которая увеличивается при плаче, чихании или кашле. Чаще она не вызывает неприятных ощущений у ребенка и беспокоит лишь его родителей.

Основные признаки пупочной грыжи у новорожденных:

выглядит как выбухание в умбиликальной области, размером от 0,5 миллиметров до 1,5-2 сантиметров;
легко вправляется при нажатии пальцем в брюшную полость;
бывает незаметна в положении лежа и проявляется лишь при натуживании;
иногда может быть болезненной (при узких грыжевых воротах вправление осуществляется труднее, от чего происходит частичное ущемление грыжи); что причиняет дискомфорт малышу, он ведет себя беспокойно и чаще плачет.

Диагностика

В большинстве случаев пупочная грыжа у ребенка обнаруживается во время профилактического осмотра у врача–педиатра или детского хирурга.

Доктор ощупывает пупок малыша, при пальпации обнаруживается само уплотнение, а также расхождение мышц передней стенки брюшной полости.

Врач слегка приподнимает голову ребенка таким образом, чтобы малыш напряг мышцы живота. При этом выпуклость в области пупка выделяется еще более отчетливо.

Дополнительные методы исследования (в частности, УЗИ органов брюшной полости) необходимы в том случае, если имеются показания к проведению хирургической операции.

Аппаратные исследования позволяют определить содержимое грыжи (орган, который вышел за пределы брюшной полости), оценить состояние внутренних органов пищеварительной системы.

Последствия пупочной грыжи у ребенка

Самым грозным осложнением пупочной грыжи у младенцев является ее ущемление. При защемлении (спазм мышц вокруг пупочного кольца) грыжевое выпячивание твердеет, становится невправляемым и может привести к кишечной непроходимости (чем грыжа опасна для жизни).

Признаки ущемления:

ребенка беспокоят сильные боли, что проявляется длительным, громким плачем, он становится раздражительным, отказывается принимать пищу, может появиться рвота;
выпячивание нельзя вправить в брюшную полость;
возможно повышение температуры.

Что делать в этой ситуации, должен знать каждый родитель ребенка с пупочной грыжей.

Категорически запрещается вправлять ущемленную грыжу самостоятельно, следует немедленно вызвать скорую помощь или срочно обратиться к хирургу.

Пупочная грыжа у новорожденных, симптомы которой усугубляются появлением клиники ущемления, должна быть экстренно прооперирована.

Симптомы

Как определить признаки грыжи у новорожденного? Ее может заметить не только врач, но и сами родители малыша. На животике можно увидеть выпячивание пупка во время плача, крика или потуживания чада. Пупочная грыжа внешне проявляется как овальная или округлая выпуклость. Это выпячивание несложно вправляется и не доставляет ребенку лишнего беспокойства. Границы выпячивания зависят от размера пупочного кольца.

После появления грыжи в первые месяцы ее размеры могут незаметно увеличиться. При крупной величине грыжи в районе пупка постоянно имеется припухлость, которая при напряжении мышц живота увеличивается в размерах.

Со временем размер грыжи может стать больше. При надавливании пальцем на область пупка – палец проникает в брюшную полость, что свидетельствует о наличии пупочной грыжи.

Чаще эту патологию распознает детский врач и детский хирург во время планового прохождения комиссии. Параллельно с пупочной грыжей из-за слабых мышц передней брюшной стенки распознается расхождение прямых мышц живота.

Кал при грыже у грудничка не меняется, цвет может меняться от принятой пищи.

Бывает грыжа белой линии живота у новорожденных, которая у малышей считается врожденной патологией. Дети с такой грыжей плаксивы, а ее длительное развитие может привести к ущемлению, что опасно не только для здоровья ребенка, но и для его жизни.

К врожденным патологиям относятся: спинно-мозговая и мозговая грыжа у новорожденных, грыжа яичек у грудничка, черепно-мозговая грыжа у новорожденного.

Особое внимание и наблюдение требует грыжа в яичках у младенца. Подробнее о паховой грыже у новорожденных →

Лечение пупочной грыжи у новорожденных, младенцев, детей

Не всегда пупочная грыжа у новорожденных требует оперативного лечения. В отличие от взрослых, у которых в любом случае возможно только хирургическое вмешательство по поводу пупочной грыжи, у детей операция выполняется чаще после 5-6 лет (иногда после 7 лет), если грыжевое выпячивание со временем не проходит и увеличивается в размерах.

В более раннем возрасте операция выполняется только при наличии больших грыжевых ворот (более двух сантиметров), а также при ущемлении или других осложнениях. В плановом порядке удаление грыжи проводится не ранее 1 года-3 лет. Вопрос о том, нужна ли операция, решает врач.

Под общим наркозом (у детей старше 8-9 лет под местной анестезией) выполняется разрез на нижней стороне грыжи по кожной складке, по кривой линии. Хирург вскрывает грыжевой мешок, осматривает его содержимое, которое затем вправляет в брюшную полость и иссекает сам мешок. После этого сшивает края грыжевых ворот, накладывает косметический внутрикожный шов рассасывающимися нитями. Длительность операции не более 20 минут. Сколько стоит операция можно выяснить в любом хирургическом отделении детского стационара.

Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа возникает из-за нарушения эмбрионального развития и является врожденной патологией. В 90% случаев наблюдается отсутствие грыжевого мешка, органы брюшной полости перемещаются в грудную полость.

Симптомы диафрагмальной грыжи:

частые респираторные заболевания; нарушение пищеварительного тракта; запоры, срыгивание; цианоз, приступы отдышки; асимметрия грудной клетки.

Диафрагмальная грыжа возникает после родов, когда не произошло полное раскрытие легких, у ребенка наблюдается затрудненное дыхание. Так как заболевание часто локализуется с левой стороны, возможно смещение сердца.

Массаж при пупочной грыже

В самом пупочном кольце никаких манипуляций производить нельзя. Все приемы выполняются вокруг пупка. Делают массаж перед кормлением малыша, 2-3 раза в день. Длительность – около 5 минут, с взрослением ребенка постепенно увеличивая время. Можно самостоятельно массировать ребенка, а можно пригласить профессионального массажиста.

Некоторые приемы:

поглаживания вокруг пупка ребром ладони или теплыми пальцами по ходу часовой стрелки, 5-10 круговых движений,
собирательные движения к пупку от боковых поверхностей животика (сделать «горку»), 10-15 раз,
пощипывание области вокруг пупка, 20-30 секунд,
постукивание кончиками пальцев рук (как «дождик»), 20-30 секунд,
движения ладоней навстречу друг к другу с умеренным нажимом вдоль прямых мышц живота (одна рука идет снизу, другая сверху), 5-10 раз.

Лечебная гимнастика рекомендуется уже с 2,5-3 недель жизни малыша, у детей до 1 года ее лучше выполнять со специалистом. ЛФК способствует усилению мышечного корсета, оказывает на организм общеукрепляющее действие, нормализует нервно-мышечную возбудимость.

Наложение лейкопластыря – еще один метод консервативной терапии пупочной грыжи у грудничка, рекомендуется только после того, как заживет пупочная ранка. Решение о том, как наложить пластырь принимает врач. Важно сначала вправить грыжу, чтобы получило возможность закрыться пупочное кольцо, ведь пока в грыжевой мешок выходит внутренний орган, это невозможно.

Лейкопластырь накладывается на 10 дней, затем хирург снимает его и осматривает малыша повторно. Если после трех сеансов пупочная грыжа у новорожденных, лечение которой проводится данным методом, не излечивается, то попытки прекращают.

Бандаж при пупочной грыже рекомендуется носить детям для предупреждения ее ущемления. Бандаж с пелотом способствует выздоровлению, так как в процессе роста ребенка происходит укрепление мышц брюшной стенки и диаметр пупочного кольца уменьшается, что приводит к необратимому закрытию грыжевых ворот.

К сожалению, запрашиваемая страница не существует.

Ничего не найдено по данному запросу. Попробуйте воспользоваться поиском чтобы найти то, что Вам нужно!

Что можно сделать?

Воспользуйтесь поиском
Перейдите на главную страницу.

Вам также может быть интересно

Остеопороз 0

Немеют пальцы рук на левой руке причины

Болезни, при которых возникает онемение Так называемый феномен Рейно принято разделять на первичный и

Спондилез 0

Нимид форте: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Особенности применения Для нимесулида. Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму, применяя минимальную эффективную

Артрит 0

Дегенеративный стеноз позвоночного канала — что это такое, лечение

Симптомы болезни Стеноз позвоночного канала — это состояние, когда размеры позвоночного канала на поперечном

Киста 0

Комплекс витаминов группы в в таблетках

Витамины группы «В» в таблетках: Названия препаратов. Из 20-ти известных соединений данной группы к

Сколиоз 0

Голубая глина для лица. Маска и ее свойства. Применение для кожи

Применение глины для суставов Продукт можно приобрести в аптеке или специализированном магазине, в сухом

Шпора 0

Ранозаживляющие мази быстрый эффект для открытых ран

Виды ранозаживляющих средств Мази отличаются друг от друга составом и принципом воздействия, поэтому важно

Остеохондроз 0

Какой пластырь лучше при остеохондрозе

В каких случаях назначают пластырь? Китайские пластыри — это не просто липкие наклейки на

Протрузия 0

Энцефалограмма головного мозга что это такое

Особенности проведения у детей October 29, 2020 Многие пациенты сталкивались с таким методом диагностики,

Болит 0

Мазь с пчелиным ядом: свойства, инструкция по применению в домашних условиях

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно Судя по тому, что вы сейчас

Шпора 0

Почему хрустит шея при повороте головы

Лучшие упражнения китайской медицины для шейных позвонков Отсутствие боли часто способствует тому, что человек

Гигрома 0

Нарыв на пальце возле ногтя

Почему возникает нарыв После многочисленных исследований ученые пришли к выводу, что нарыв может возникать

Шпора 0

Снотворные таблетки для крепкого сна без рецептов

Успокоительные: только по рецепту? Безрецептурный отпуск запрещен . Это объясняется наличием у них большого

Дисплазия 0

Что лечит муравьиный спирт

Из чего получают муравьиный спирт: состав Поступающий в продажу муравьиный спирт состоит из этилового

Суставы 0

Ушиб плечевого сустава лечение

Части плеча, которые повреждаются при ушибе Ушиб плечевого сустава чреват повреждением таких структур: Кожи

Сколиоз 0

Упражнения в тренажерном зале при сколиозе

Как заниматься бодибилдингом при сколиозе Как ни парадоксально, но при 1 и 2 стадиях

Киста 0

Киста на копчике у мужчин

Характеристика патологии Симптоматика заболевания в фазе его активности выражена ярко и многообразно. Возможны разные

Артроз 0

Какая разница между МРТ и КТ, что лучше – VSEMRT

Оглавление Компьютерная томография – это тип анализа, при котором происходит послойное сканирование исследуемого органа

Суставы 0

Боль в коленном суставе при ходьбе

Воспаление связок и сухожилий. Если человека долгое время беспокоит боль в колене при ходьбе,

Сколиоз 0

Сколиоз шейно грудного отдела позвоночника

Второго позвоночника. Сколиоз: лечение. Вторым позвоночника: симптомы Сколиоз – стойкое боковое искривление позвоночного столба.

Бурсит 0

До скольки лет растут девочки

До какого возраста растут девочки В среднем девочки перестают расти в 16-17 лет. Наиболее

Лечение народными средствами

Лечение пупочной грыжи приклеиванием монеты, фасолины, «заговорами» используется в народе достаточно часто, хоть и не помогает избавиться от недуга. Широкое распространение эти способы получили лишь из-за того, что пупочная грыжа у младенцев часто проходит самостоятельно.

Использование медного пятака, прикрепляемого пластырем, может спровоцировать раздражение кожи с присоединением инфекции и аллергическую реакцию.

Компресс из молочной сыворотки, лечение папоротником, лепешки из глины, настой дубовой коры и тому подобные процедуры не имеют под собой научной доказательной базы.

Профилактика

Можно выделить следующие направления профилактических мероприятий:

Предотвращение состояний, которые увеличивают внутрибрюшное давление: избегать повышенного газообразования и запоров (диета кормящей грудью мамы), не давать малышу долго кричать и плакать.
Укрепление передней брюшной стенки: профилактический массаж, выкладывание на живот, грудничковое плавание.