Грыжа в мочевом пузыре у женщин
Грыжа мочевого пузыря — сравнительно частый вариант патологического процесса. Представляет собой стеночное выпячивание полого органа через брюшную стенку, паховую область и т.д. Сопровождается опущением мочевого пузыря, снижением скорости отведения урины, нарушениями работы всей выделительной системы.
Согласно статистическим оценкам, патологический процесс чаще встречается у представителей сильного пола ввиду особенностей анатомии и физиологии. У женщин, частой причиной оказывается искусственное разрешение беременности, многоплодность, гестационный процесс вообще.
Крайне редко, грыжа мочевого пузыря выступает первичным патологическим процессом. Гораздо чаще речь идет о вторичной обусловленной прочими заболеваниями патологии. Причиной может оказаться и врожденный анатомический дефект, но реже.
Симптоматики на ранних стадиях нет вообще или же, она напоминает таковую при хроническом цистите. Имеет смысл немедленно обращаться к врачу-урологу для прохождения тщательной диагностики.
Лечение хирургическое во всех случаях, смысла в изолированном применении медикаментов нет.
Причины
Факторы развития будут различны у мужчин и женщин. Соответственно и рассматривать вопрос нужно в разрезе половой принадлежности.
У представителей сильного пола типичные причины грыжи мочевого пузыря представлены такими моментами:
- Чрезмерная физическая активность. Условно применима только к мужчинам, поскольку, в основном, физическим трудом занимаются именно они. Особенно рискуют грузчики, строители, разнорабочие, спортсмены, занятые тяжелой атлетикой и прочие. В остальном же, причина применима и к женщинам, но в меньшей мере.
- Аденома простаты. Современное название заболевания — доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Сопровождается задержкой мочи, что приводит к дегенеративным процессам в мочевом пузыре и косвенно ослабляет мышечный корсет, поддерживающий орган в одном и том же анатомическом положении. Риски развития грыжи мочевого пузыря у мужчин в таком случае варьируются от 3 до 17%, по разным оценкам. Чем более запущенный процесс, чем крупнее разрастание тканей, тем выше вероятность.
У представительниц слабого пола специфические причины, в основном, связаны с течением беременности и родами.
- Многоплодная беременность. О ней говорят при одновременном развитии двух и более детей в утробе одновременно. Провоцируется растяжение мускулатуры брюшины и мышц, поддерживающих мочевой пузырь в стабильном положении.
- Другой возможный вариант — искусственное разрешение беременности посредством кесарева сечения. Неправильное сшивание мышц приводит к их расслаблению, что повышает вероятность или даже делает неминуемым развитие грыжи мочевого пузыря. Вопрос сложный. Все зависит от квалификации хирурга.
Есть и большая группа причин, которые не зависят от пола. Среди таковых:
- Гормональный дисбаланс. Больше к нему предрасположены женщины. В основном, опять же, в период беременности и перед родами, также после них, в период восстановления.
- Заболевания врожденного характера. В том числе обусловленные хромосомными мутациями. Но гораздо чаще обнаруживаются спонтанные анатомические дефекты. Они не имеют ничего общего с мутациями, потому обычно все ограничивается проблемами с мочевым пузырем.
- Генетическая предрасположенность к проблеме. Согласно исследованиям, есть вероятность развития грыжи мочевого пузыря при наличии подобной проблемы в роду по восходящей линии. Имеет смысл регулярно проходить профилактические осмотры под контролем уролога, чтобы снизить вероятность негативного сценария.
- Ожирение. Провоцирует грыжу относительно редко.
- Стремительная потеря массы тела. Эта причина, напротив, приводит к резкому изменению конфигурации тела, снижению тонуса мускулатуры, дистрофическим процессам. Потому вероятность развития патологического процесса много выше.
- Гинекологические операции, операции по поводу удаления новообразований пищеварительной системы с резекцией лимфоузлов, частей органов, прочие хирургические вмешательства по поводу гастроэнтерологических и онкологических проблем.
- Запоры. Провоцируют повышение внутрибрюшного давления при натуживании пациента. При длительном течении подобной патологии, риски грыжи существенно выше.
Согласно оценкам практиков и теоретиков, страдают, в основном, представители сильного пола. Это связано с анатомическими особенностями и образом жизни.
Косвенным образом на тонус мышц влияет и образ жизни. Отсутствие физической активности, старческие изменения в организме, текущие соматические заболевания, они приводят к ослаблению мускулатуры. Мышцы пресса и прилегающие к ним становятся дряблыми, слабыми. Мочевой пузырь приобретает аномальную подвижность, что и заканчивается грыжей.
Симптоматика
Клиническая картина на ранних стадиях грыжи мочевого пузыря у женщин и мужчин незаметны, почти не дают о себе знать. Такое скрытое течение может сохраняться годами, до того момента, пока выпячивание не станет слишком объемным. Типичные признаки, общие для представителей обоих полов, представлены симптомами, напоминающими таковые при цистите.
- Болевой синдром в области паха. Также нижней части живота, промежности, наружных половых органов. Интенсивность от едва заметной до мучительной. По характеру дискомфорт тюкающий, давящий, стреляющий. Усиливается при посещении туалетной комнаты и сразу после мочеиспускания. По мере прогрессирования болезни, признак усиливается.
- Дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. Ощущение давления в паху, инородного тела, распирания.
- Частые ложные позывы посетить туалетную комнату. Так называемая поллакиурия. Имеет место рефлекторная реакция, ответ на раздражение стенок мочевого пузыря, возможно присоединение воспалительного процесса. Моча в процессе не выходит вообще или же выделяется по каплям, что исключает органические или функциональные заболевания почек.
- Изменение оттенка урины. На более темный. Возможны примеси крови.
- При пальпации можно прощупать в брюшной полости, в паху уплотнение, оно подвижно. Это и есть грыжа. В более сложных случаях, для прощупывания и физикальной оценки, требуется глубокая пальпация.
Клиническая картина зависит и от пола. У мужчин признаки, описанные выше, дополняются и другими:
- Эректильная дисфункция. Сопровождается падением качества потенции или ее полным отсутствием. Явление временно, связано с недостаточным качеством кровотока.
- Снижение качества семенной жидкости. Как итог — возможно бесплодие.
- Выраженные боли в области мочеиспускательного канала. Развивается склонность к мочеполовым инфекциям. В первую очередь к уретриту.
У представительниц слабого пола симптоматика несколько иная:
- Нарушения менструального цикла. По типу задержек. Необходимо исключить беременность, инфекционные и гормональные заболевания.
- Проблемы с либидо, половым влечением.
Типичная клиническая картина развивается сравнительно поздно. Когда патологический процесс достигает выраженной стадии, велика вероятность осложнений. Таких пациентов приходится срочно госпитализировать для решения вопроса о целесообразности оперативного лечения, методах вмешательства.
Диагностика
Проводится в амбулаторных условиях или в больнице, зависит от ситуации. В любом случае, действовать нужно быстро, насколько возможно. Профильный специалист — уролог, хирург. Необходимо ответить на два вопроса: какой патологический процесс имеет место, каким методом можно на него воздействовать. Диагностика используется для ответа на оба.
Примерный перечень исследований:
- Устный опрос больного. Выявление жалоб, составление полной клинической картины. Позволяет определиться с гипотезами относительно причины и характера болезни. Потому как требуется дифференцировать грыжу мочевого пузыря и грыжи прочих органов, раковые и доброкачественные опухоли.
- Далее необходим сбор анамнеза. Чтобы понять, что могло стать причиной патологического процесса.
- Физикальное исследование. Пальпация. Дает ответ на вопрос о вероятном происхождении болезни.
- Ультразвуковое исследование области мочевого пузыря. Используется для первичной визуализации тканей. Не всегда дает исчерпывающую информацию. Позволяет увидеть ситуацию, в общем и целом. Но детализация недостаточна. Требуются дополнительные методы.
- Чтобы лучше понять, где и как локализуется анатомическое нарушение, прибегают к МРТ. Это метод, позволяющий увидеть орган в деталях со всеми особенностями. При подозрениях на опухоли, внутривенно вводится контрастирующий агент. В то же время, МРТ активно используется в предоперационный период, чтобы спланировать терапию.
Далее вопрос остается о характере проводимого лечения. Чтобы спланировать его, возможно неоднократное проведение визуализирующих мероприятий.
Лечение
Терапия строго хирургическая. Прочие методы большого смысла не имеют. Врачи стремятся снизить вероятность опасных осложнений, в то же время стараются не форсировать события и не оперировать больного без достаточных оснований. Они с осторожностью подходят к выбору тактики терапии. Потому часто специалисты по хирургии и урологии выбирают тактику выжидания, если ситуация позволяет. Она заключается в регулярном наблюдении за динамикой процесса. Если грыжа не провоцирует опасных осложнений и вероятности такой нет, продолжают наблюдение.
Как только ситуация меняется, требуется хирургическое вмешательство. Оно заключается в воздействии на мускулатуру, мышечный корсет и/или же резекции мочевого пузыря, частичном его иссечении.
После наступает период реабилитации. По крайней мере, в течение двух лет нужен присмотр врачей. Как только послеоперационные раны достаточно заживают, обязательно показана лечебная физкультура. Функция ее заключается в нормализации тонуса мускулатуры таза, тазового дна, брюшного пресса. Без этого велика вероятность повторения опасного сценария.
Сроки восстановления составляют от 6 до 14 месяцев. В течение всего периода, также рекомендуется придерживаться диеты, избегать резких перепадов массы тела как в одну, так и в другую стороны.
Прогнозы
Прогноз, в основном, благоприятный. Вероятность негативного сценария около 10-15% при развитии осложнений в 2-3 раза выше, требуется срочное хирургическое лечение. В отсутствии такового летальный исход представляется вероятным результатом.
При своевременном же лечении риски минимальны. Важно своевременно обратиться к врачам.
Профилактика
Специфические профилактические мероприятия включают в себя соблюдение простых рекомендаций:
- Коррекция массы тела. Но без резких перепадов. Потому никаких агрессивных диет и прочих экстремальных методик сброса массы тела. Тем более оперативных.
- Оптимальный уровень физической активности. Гиподинамия и чрезмерная физическая нагрузка вредны практически одинаково.
- Своевременное обращение к докторам по поводу сторонних болезней. В том числе, аденомы простаты.
- Тщательное наблюдение за самочувствием во время беременности. Имеет смысл регулярно посещать ведущего акушера-гинеколога, сообщать ему обо всех проблемах. При необходимости показана консультация эндокринолога.
- Важный момент — тренировка мускулатуры. Возможно, занятие легким спортом, если позволяет здоровье. Или же лечебная физкультура, при наличии противопоказаний к более интенсивной активности.
При соблюдении представленных рекомендаций есть все шансы не встретиться с грыжей, даже при наличии склонности к развитию таковой.
Заключение
Грыжа мочевого пузыря — сложное и подчас опасное патологическое состояние. Развивается на фоне сторонних расстройств, в том числе опухолевых, естественных процессов вроде беременности. Лечение строго хирургическое, по показаниям.
Источники
- ГРЫЖИ ЖИВОТА В.В. Шимко, А.А. Сысолятин, УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ для студентов, Благовещенск, 2010. 25-30, 30-131 https://www.amursma.ru/upload/iblock/b7f/a2c01e26ad33dd2a235ff1fa4aaae220.pdf
- Паховая грыжа, РЦРЗ, Республиканский центр развития здравоохранения МЗ, 2013, 1-10.
Поделиться:
Источник
Выпадение стенки через грыжевые ворота называется грыжа мочевого пузыря. Заболевание возникает у женщин и мужчин. Проявляется грыжа болезненным и частым мочеиспусканием, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Такое заболевание приносит много неудобства в жизнь больного, а также приводит к опасным последствиям. Поэтому если возникли первые проявления болезни, необходимо обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование и начать лечение.
Грыжа мочевого пузыря может возникнуть по разным причинам и это явление весьма опасно в случае развития осложнений.
Причины заболевания
Причины, которые вызываю такое заболевание, до конца не исследованы. Но выделяют такие факторы возникновения патологии:
- растянут мочевой пузырь;
- суженный мочеиспускательный канал;
- снижение мышечного тонуса брюшных стенок.
Еще выделяют причины появления грыжи у мужчин и женщин, представленные в таблице:
Категория пациентов | Причины грыжи мочевого пузыря |
Женщины | Кесарево сечение |
Растяжение и ослабление мышц живота при беременности, а также после родов | |
Болезни мочеполовой системы | |
Операции в нижней обрасти живота, возле мочевого | |
Мужчины | Появление аденомы предстательной железы; |
Дряблость мышц живота в преклонном возрасте |
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания у женщин и мужчин
Грыжа мочевого пузыря провоцирует жжение, частые и ложные позывы в туалет, помутнение урины, выпячивание в области живота.
Выделяют такие симптомы при грыже мочевого пузыря:
- болезненность во время мочеиспускания;
- частые позывы в туалет;
- чувство неполного опорожнения органа;
- облегчение оттока мочи, когда больной давит на выпячивание;
- чувство наполненности в области влагалища и таза;
- дискомфорт при физическом напряжении или кашле;
- появление выпуклости;
- боль при половом акте;
- помутнение мочи;
- увеличение выпячивания при полном органе.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Если у пациента возникли первые признаки грыжи, ему необходимо обратиться к хирургу и урологу. Врачи выслушают жалобы больного и проведут осмотр. При осмотре выявляется болезненность в области органа и выпячивание. Пациент будет жаловаться и на дизурические явления (расстройства мочевыделения), дискомфорт внизу живота. После проведения сравнительной диагностики с другими болезнями мочеполовой системы, для уточнения диагноза врач направит на такие дополнительные обследования:
- общий анализ и биохимия крови;
- общее исследование крови;
- УЗИ мочевого пузыря;
- цистография;
- цистоскопия.
Вернуться к оглавлению
Лечение грыжи мочевого пузыря
Грыжа мочевого пузыря является очень опасным заболеванием, которое приводит к неприятным последствиям. Поэтому при возникновении признаков такого заболевания, нужно обратиться в больницу. При поступлении врачи опросят и осмотрят больного, а также дадут направление на специальные методы обследования. После постановки диагноза специалисты подберут эффективный метод лечения.
В качестве лечения назначается оперативное вмешательство.
Вернуться к оглавлению
Оперативное лечение
Хирургия грыжи мочевого пузыря позволяет окончательно устранить проблему, но с послеоперационным ношением бандажа.
Суть операции в том, что во время оперативного вмешательства удаляют выпяченную часть органа, а стенки ушивают. После завершения хирургического вмешательства в пузырь вставляют катетер через уретру для уменьшения давления в органе и снижения нагрузки на зашитую область. При противопоказаниях к оперативному методу терапии пациенту рекомендуют носить бандаж.
Источник
Симптомы
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Полностью может быть, что при легкой степени выпадения мочевого пузыря вы даже не ощутите развития цистоцеле. Симптомы и признаки патологии («» (от греч) могут выражаться по-разному и традиционно включают:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- чувство наполненности или давления в тазу и влагалище;
- завышенный дискомфорт при напряжении, кашле, потугах или поднятии тяжестей;
- чувство, что вы не до конца опорожнили мочевой пузырь опосля посещения туалета;
- рецидивирующие заразы мочевыводящих путей;
- болевой синдром или легкое недержание мочи во время полового акта.
В томных вариантах становится приметным фрагмент ткани, выпирающий через вагинальное отверстие, и может показаться чувство сидения на курином яичке.
Признаки патологии в особенности очевидно отмечаются опосля длинного стояния на ногах и могут проходить опосля принятия положения лежа.
Виды мочепузырной грыжи
В первый раз схожую патологию диагностировали в 20-х годах прошедшего столетия. По собственному происхождению болезнь может быть как полученным, так и врожденным. Возникновению первого типа содействует слабость мышечных тканей внизу животика. Врожденный вариант может образоваться при опущении яичника в мошонку. В зависимости от места локации опухолевидного выпирания, грыжа делится на:
- паховую;
- бедренную;
- промежностную;
- грыжу белоснежной полосы животика (от солнечного сплетения до лобка);
- запирательную (выходящую через запирательный канал).
Паховые грыжи у мужчины и дамы.
Паховые выпуклости, затрагивающие мочевой пузырь, превалируют над остальными типами. По отношению к брюшине грыжа мочевого пузыря разделяется на 3 вида:
- внутрибрюшиная (настоящая) — располагается в грыжевом мешке, покрытом брюшиной;
- околобрюшинная (скользящая) — грыжевой мешок только соприкасается с брюшиной;
- внебрюшинная — не имеющая контакта с брюшиной.
Внутрибрюшинный вид болезни встречается пореже всего. Огромную часть вариантов диагностируемой мочепузырной грыжи составляет околопузырный тип недуга. В свою очередь он делится на патологию с двойными грыжевыми воротами, обуславливающую нахождение в одном месте косой паховой грыжи и ровный грыжи с пузырем, а также на патологию с одиночными грыжевыми воротами, где мочевик лежит около грыжевого мешка.
Часто снутри мочепузырных грыж формируются жировые ткани в форме жировиков или в виде слоя, полностью покрывающего внутренние стены грыжевого мешка (упаковка, сшитая из мягкого материала, имеющая переменную геометрическую форму и при необходимости — завязки). Это может мешать докторам при операции. Потому стоит держать в голове, что мочевик может находиться совершенно близко, и следует с осторожностью проводить операцию. Показателем наличия жировых тканей снутри грыжевого мешка считается сеткообразное строение мышечных тканей в грыжевой области.
Возвратиться к оглавлению
Грыжа мочевика и мочеточника
Время от времени вместе с мочевым пузырем встречается грыжа мочеточника. Таковое случается при полном выпадении мочевика в паховую грыжу. В этом варианте мочеточник находится сзаду грыжевого мешка и припоминает белоснежный шнурок, докладывающий почку с мочевым пузырем. При этом может наблюдаться расширение мочеточника (мегауретера). Медицине узнаваемы единичные варианты грыжи мочеточника без вовлечения мочевика.
Возвратиться к оглавлению
Симптомы заболевания мочевого пузыря у дам
Признаки заболевания мочевого пузыря могут различаться, в зависимости от появившейся патологии. Но можно выделить несколько симптомов, соответствующих фактически для всех патологий органа:
- нередкие позывы к мочеиспусканию;
- задержка и выделения воды по каплям;
- недержание урины;
- нередкие позывы ночкой;
- рези и жжение при выделении урины;
- боли внизу животика и в паху;
- урина становится мутной и имеет противный запах;
- выделения из уретры;
- кровь и гной в моче.
Ежели даму волнует желая бы один из перечисленных симптомов, то можно заподозрить патологию мочевого пузыря. В таковом варианте необходимо срочно обратиться к доктору.
Цистит
Пальма первенства посреди болезней мочевого пузыря (наполненная каким-либо газом область (обычно округлой формы), ограниченная стенками из какой-либо жидкости) у дам принадлежит циститу (воспаление мочевого пузыря). Обосновано это тем, что дамский мочеиспускательный канал маленький и находится рядом с выходом ровный кишки, потому вседоступен для проникания болезнетворных бактерий в мочевой пузырь. Виновником патологии в большая части вариантов является пищеварительная палочка, в норме обитающая в органах ЖКТ. Она попадает в маленькую и широкую уретру дамы и плодится в мочевом пузыре, содействуя воспалительным явлениям. Возбудителями цистита могут быть пищеварительная трихомонада и стафилококк.
По протеканию болезни различают острый и приобретенный цистит. Приобретенная форма развивается на фоне острой в вариантах (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) не до конца вылеченной заболевания, или самостоятельной терапии без обращения к спецу.
Симптомы
Первым признаком воспаления мочевого пузыря у дам является учащение мочеиспускания. Симптомы (один из отдельных признаков, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), приходящие следом – болевые чувства внизу животика и резь в процессе опорожнения, в особенности на заключительной стадии. Признаками цистита к концу опорожнения могут быть кровяные выделения, помутнение мочи. Разъясняется это тем, что стены пустого мочевого пузыря спадаются, стимулируя раздражение.
Симптоматика может быть как мощно выраженной, так и слабо проявляться. При понижении или исчезновении симптомов дама почаще всего откладывает визит к доктору. В итоге существует риск восходящей заразы. Пищеварительная палочка просто перебегает из мочевого пузыря к почкам и развивается пиелонефрит.
Способы исцеления
Воспаление мочевого пузыря лечится комплексом медикаментозных продуктов, назначенных спецом. Интернациональный эталон терапии цистита предугадывает прием: лекарств и уросептиков.
Симптомы заболевания мочевого пузыря у дам исчезают уже в начале внедрения отданных продуктов. Опосля снятия симптоматики нужно пройти полный курс исцеления, чтоб не допустить развития рецидива в будущем.
Профилактики цистита сопутствуют:
- диета;
- обильное питье (кофе, чай исключаются);
- отвары из фармацевтических травок;
- половой покой (при цистите вследствие половой заразы);
- интимная гигиена.
Вопреки заблуждениям прогревающие процедуры при остром цистите вредоносны. Они усиливают воспаление в мочевом пузыре и могут привести к выраженному кровотечению.
Что таковое цистоцеле у дам
Цистоцеле – урологическая заболевание, которая относится к одному из типов пролапса тазовых органов (ПТО). В 66% вариантов смешивается с уретероцеле – сужением и выпуклостью внутрипузырной части мочеточника. Выявляется у 34% пациенток с опущением тазового дна. Грыжа (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в) мочевого пузыря у дам находится в большей степени в климактерическом периоде – опосля 48-50 лет.
Пролапс мочевого пузыря – следствие ослабления мускул и связок маленького таза. Выпуклость лонно-шеечной пузырной фасции приводит к опущению мочевика и передней стены влагалища.
Ожирение, многократные роды, поднятие тяжестей и пожилой возраст – причины, которые наращивают риск цистоцеле в 3.5 раза.
В урологии выделяют несколько причин, стимулирующих нефункциональность мочевой системы и ПТО у дам:
- Патологии соединительной ткани. На генном уровне обусловленное цистоцеле находится у 30% пациенток. Ослабление и растягивание мускул, которые поддерживают мочевой пузырь, происходит на фоне врожденных и наследственных патологий – синдрома Элерса-Данлоса и Марфана. В зону риска заходят дамы, которые мучаются плоскостопием, остеохондрозом, миопией, инфекционными заболеваниями мочевой системы.
- Нередкие беременности. Возможность смещения мочевого пузыря возрастает опосля каждого родоразрешения. Согласно статистике, цистоцеле в 4 раза почаще выявляется у дам, которые рождали наиболее 3-4 раз, чем у рождавших однократно. ПТО подвержены пациентки, которые выносили двойню, перенесли родовспомогательную операцию.
- Гормональный дисбаланс. Понижение тонуса мышечно-фасциального аппарата стимулирует нехватка гормона эстрогена. Потому цистоцеле в 60% вариантов диагностируется у дам во время менопаузы. В группу риска попадают лица с синдромом истощения яичников, а также перенесшие оофорэктомию – удаление половых желез.
- Рост внутрибрюшного давления. Пролапс мочевого пузыря вызывают заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз), сопровождающиеся повышением давления в брюшине. Потому цистоцеле подвержены дамы с запорами, брюшной водянкой, кистами яичников и бронхиальной астмой.
Несоответствие крепкости мускул тазового дна испытываемым перегрузкам – главная причина выпадения мочевика и непроходимости мочевых путей.
Уменьшение тонуса мускул промежности сопровождается смещением и деформацией органов мочевой системы. Потом пузырь продавливается через недостаток в мышечно-связочном аппарате в полость вагины.
Источник