Грыжа в мозгах бывает
Главная —
Заболевания —
Черепно-мозговые грыжи
Черепно-мозговая грыжа – это выпячивание содержимого полости черепа (головной мозг, оболочки мозга) через врожденный дефект костей черепа, развившийся внутриутробно.
Симптомы черепно-мозговые грыжи
- Видимое мягкое выпячивание на голове, лице, в носу.
- Затруднение носового дыхания: ребенок при этом дышит преимущественно ртом.
- Асимметрия глазниц.
- Широкая переносица.
- Истечение прозрачной жидкости (ликвор – цереброспинальная жидкость) из носа.
- Беспокойство ребенка: ребенок отказывается от еды, плохо спит.
Формы
- В зависимости от локализации грыжи выделяют следующие формы.
- Затылочная: грыжа расположена на затылке.
- Грыжа свода черепа:
- межлобная — грыжа расположена на лбу;
- межтеменная — грыжа расположена на темени;
- височная — грыжа расположена в области виска.
- Лобно-этмоидальная: грыжа расположена на лице, в носу, в глазницах.
- Базальная: грыжа расположена на основании черепа (его нижней части).
- В зависимости от состава грыжи выделяют следующие ее формы:
- менингоцеле — в грыжевом мешке (выпячивание, стенки которого образованы кожей и оболочками мозга) расположены только оболочки мозга;
- энцефалоцеле — в грыжевом мешке расположено только вещество мозга;
- менингоцистоэнцефалоцеле — в грыжевом мешке расположены оболочки и вещество мозга, а также часть желудочковой системы мозга.
Причины
- Точные причины образования черепно-мозговых грыж не установлены.
- В основе заболевания лежит нарушение формирования тканей головного мозга внутриутробно. Факторы, которые приводят к этому, четко не выявлены.
- Предполагается влияние вредных факторов на организм беременной женщины:
- употребление наркотиков, алкоголя;
- курение;
- злоупотребление лекарственными средствами;
- частые простудные заболевания;
- инфекционные болезни во время беременности: токсоплазмоз, краснуха.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания (опрос родителей):
- как протекала беременность этим ребенком (были ли какие-либо инфекционные заболевания у беременной, особенно в первый триместр, принимала ли она лекарственные препараты, наркотики, алкоголь, курила ли);
- были ли в семье случаи подобного порока развития.
- Неврологический осмотр: оценка наличия опухолевидного мягкого образования на голове или лице, состояние мышечного тонуса (может быть как повышенным, так и сниженным), движений глазных яблок (может наблюдаться косоглазие, ограничение подвижности глазных яблок).
- Осмотр детским отоларингологом: осмотр полости носа, поиск грыжи в носу, оценка наличия истечения ликвора (цереброспинальная жидкость, обеспечивающая питание и обмен веществ головного мозга) из носа.
- КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяют послойно изучить строение головного мозга, оценить содержимое грыжевого мешка (выпячивание, стенки которого образованы кожей и оболочками мозга), размеры дефекта костей черепа.
- Возможна также консультация детского невролога, нейрохирурга.
Лечение черепно-мозговые грыжи
- Лечение только хирургическое: иссечение грыжевого мешка (выпячивание, стенки которого образованы кожей и оболочками мозга), его содержимого (по возможности сохраняя мозговую ткань) и закрытие костного дефекта черепа.
Осложнения и последствия
- Неврологический дефект остается на всю жизнь: слабость (до полного отсутствия силы и обездвиженности) в мышцах, косоглазие, отсутствие речи, нарушение мышечного тонуса и т.п.
- Умственная неполноценность: нарушение формирования интеллекта, выражающееся в неспособности к чтению, письму, выполнению какого-либо труда (умственного и физического).
- Риск летального исхода от обездвиженности и присоединения вторичных инфекций (пневмония, пиелонефрит и др.).
Профилактика черепно-мозговые грыжи
Профилактика возможна только со стороны беременной женщины:
- отказ от алкоголя, курения, употребления наркотиков;
- ограничение применения лекарственных препаратов либо применение их только по назначению врача в минимально необходимых дозировках;
- ведение здорового образа жизни (регулярные прогулки не менее 2-х часов, занятия лечебной гимнастикой, соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8-ми часов));
- соблюдения режима питания и рациона (регулярное питание не менее 2-х раз в день, включение в рацион продуктов, богатых витаминами (фрукты, овощи));
- своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем;
- регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
- своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Авторы
М.С.Гринберг – Нейрохирургия, 2010 г.
H. Richard Winn et al. (eds.) — Youmans Neurological Surgery (6th ed., Vol. 1-4) – 2011 г.
Essentials of Neurosurgery (by M. B. Allen, R. H. Miller), 1994 г.
Что делать при черепно-мозговые грыжей?
Источник
У человека может быть диагностирована грыжа в голове, что это, отчего она появляется и как с этим бороться? Эти и другие вопросы волнуют многих столкнувшихся с данной проблемой. Необходимо отметить, что это достаточно редкое явление, но тем не менее оно может развиться у человека. Грыжа появляется в мозге, от этого ткани, спинномозговая жидкость и кровеносные сосуды сдвигаются со своего обычного местоположения внутри черепа и начинают оказывать давление на него. Грыжа появляется в результате какого-либо давления в мозге, например из-за отека мозга после травмы головы, инсульта или появившихся опухолей.
Грыжа в мозге может развиться как побочный эффект некоторых заболеваний:
- Раковые опухоли с метастазами.
- Первичные опухоли головного мозга.
Встречаются и черепно-мозговые грыжи врожденного характера, в медицине они именуются энцефалоцеле и цефалоцеле. Они развиваются вследствие неправильной закладки нервной трубки у плода. Причины такого состояния не выявлены до конца, но имеется ряд факторов, которые провоцируют черепно-мозговую грыжу у ребенка.
Причины
Факторы, которые оказывают негативное влияние на организм беременной женщины, в результате чего может сформироваться черепно-мозговая грыжа у плода:
- Вредные привычки, в особенности употребление спиртных напитков и наркотических веществ.
- Неконтролируемый прием лекарственных препаратов.
- Частые простуды и ОРВИ.
- Наличие инфекций в организме беременной женщины, к особо опасным видам относятся краснуха и токсоплазмоз.
Причины появления грыжи головного мозга у взрослых людей – это прежде всего заболевания, которые вызывают повышение давления внутри черепа:
- абсцесс;
- внутричерепные кровотечения;
- водянка мозга;
- повреждения черепной коробки, например, вследствие удара.
Грыжа мозга развивается в следующих отделах:
- между отделами внутри мозга, например там, где они делятся жесткой мембраной;
- в затылочных отверстиях;
- в отверстиях, которые были созданы во время проводимых оперативных вмешательств.
Симптомы и протекание заболевания
К симптомам грыжи мозга можно отнести следующее:
- Остановка сердца, т.е. временно может отсутствовать пульс.
- Человек впадает в коматозное состояние.
- Появляется чувство усталости и вялость.
- Иногда происходит потеря всех рефлексов, связанных с деятельностью мозга.
- Потеря сознания.
Заподозрить грыжу мозга у взрослого человека можно по следующим признакам:
- Кровяное давление достигает высоких показателей.
- Дыхание нерегулярное.
- Пульс также может быть нерегулярным.
- Снижение пульса.
Черепно-мозговая грыжа врожденного характера имеет следующие симптомы:
- Мягкое выпячивание может присутствовать на отдельном участке головы, в носу или лицевой части.
- Дыхание через нос затруднено, у ребенка постоянно открыт рот, через который он дышит.
- Глазницы расположены асимметрично.
- Переносица широкая.
- Из носа появляется прозрачная жидкость, это ликвор – цереброспинальная жидкость.
- Ребенок становится беспокойным, плохо ест, порой вообще отказывается от еды.
Лечение патологии у детей
Чаще всего назначается операция по удалению грыжи, сделать ее необходимо в возрасте от года до трех лет при условии, что болезнь прогрессирует и возможен прорыв оболочки.
Если у ребенка наблюдается отставание в психическом развитии, что диагностируется у 16% детей с черепно-мозговой грыжей, то операция по ее удалению не проводится, так как в частых случаях, наряду с черепно-мозговой грыжей, развивается гидроцефалия мозга. Первоначально делается операция по предотвращению водянки, а уже потом лечится грыжа.
В настоящее время в медицине предпринимается два вида операции по удалению грыжи в мозге:
- Экстракраниальный способ, при этом удаляется грыжевый мешок, кость с дефектом закрывается, но череп не вскрывается. Такая операция проводится, если дефект кости не столь велик или это отшнуровавшаяся грыжа у ребенка до одного года. Чтобы закрыть крупный дефект кости, материалом для этого используют большеберцовую кость, хрящевые пластинки черепа плода, расщепленное ребро, консервированную костную ткань и др. Если это новорожденный, то пластика дефекта может быть осуществлена за счет мягких тканей.
- Интракраниальный способ. Данный метод предусматривает вскрытие черепа, для того чтобы устранить дефект от грыжи. Чаще всего данная операция применяется для детей старше одного года. Процедура предусматривает два этапа. Первый – интракраниальная пластика деформации костей черепа. Второй этап – удаление самой грыжи и при необходимости пластика носовой части.
Если грыжа расположена в затылочной части, то операция предусматривает только один этап.
Лечение у взрослых
Если грыжа возникла из-за давления на головной мозг, то лечение направлено на спасение жизни пациента. Прежде всего, бригада врачей должна оценить степень и величину отека, а также давление в мозге. Исходя из этого помощь может быть направлена на устранение следующих проблем: для вывода лишней жидкости вставляется катетер, назначаются кортикостероиды; чтобы снизить давление внутри черепа и вывести лишнюю жидкость из организма, выписывают соответствующие средства; при нарушениях дыхания вставляется трубка в дыхательные пути; при необходимости из области мозга удаляют кровь или ее сгустки.
Источник
Обзор
Грыжа мозга или церебральная грыжа возникает, когда мозговая ткань, кровь и цереброспинальная жидкость (CSF) смещаются из своего нормального положения внутри черепа. Состояние обычно вызвано отеком от травмы головы, инсульта, кровотечения или опухоли головного мозга. Грыжа мозга является неотложной медицинской помощью и требует немедленной медицинской помощи. Это часто смертельно, если не лечить сразу.
рекламаРеклама
Типы
Типы грыжи мозга
Грыжа мозга может быть классифицирована по тому, как ткань мозга сдвинулась. Существуют три основных типа грыжи головного мозга:
- субфалцин. Ткани мозга перемещаются под мембраной, известной как мозг фолкса в середине мозга. Мозговая ткань попадает в другую сторону. Это самый распространенный тип грыжи мозга.
- Транстентирующая грыжа. Этот тип грыжи мозга может быть далее разбит на два типа:
- Понижение transtentorial или uncal. Ункус, часть височной доли, смещается вниз в область, известную как задняя ямка. Это второй наиболее распространенный тип грыжи мозга.
- Восходящая трансстенториальная грыжа. мозжечок и мозговой мозг движутся вверх через выемку в мембране, называемой мозгом цыпленка.
- Мозжечковый тонзилляр. Гномины мозжечка двигаются вниз через отверстие в отверстии, естественное отверстие у основания черепа, где спинной мозг соединяется с мозгом.
Грыжа мозга может также возникать через отверстие, которое было создано ранее во время операции.
Симптомы
Симптомы грыжи мозга
Грыжа мозга считается серьезной чрезвычайной ситуацией. Признаки и симптомы могут включать:
- расширенные зрачки
- головная боль
- сонливость
- трудности концентрации
- высокое кровяное давление
- потеря рефлексов
- приступы
- аномальные позы, движения твердого тела, и аномальные положения тела
- остановка сердца
- потеря сознания
- coma
РекламаРекламаРекламировать
Причины
Причины грыжи мозга
Грыжа мозга обычно является результатом набухания в головной мозг. Набухание оказывает давление на ткани мозга (называемое повышенным внутричерепным давлением), вызывая отторжение ткани от ее нормального положения.
Наиболее распространенными причинами грыжи мозга являются:
- травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или припухлость (отек мозга)
- кровоизлияние в мозг
- (кровотечение в мозге)
- опухоль головного мозга
Другие причины увеличения давления в черепе включают:
- абсцесс (сбор гноя) от бактериальной или грибковой инфекции
- накопление жидкости в мозге (гидроцефалия)
- операция на головном мозге
- дефект в структуре мозга, называемый мальформацией Киари
Люди с опухолями головного мозга или проблемами с кровеносным сосудом, такие как аневризма, подвергаются более высокому риску возникновения грыжи мозга.Кроме того, любая деятельность или выбор образа жизни, который ставит вас под угрозу травмы головы, также может увеличить риск грыжи мозга.
Лечение
Лечение грыжи головного мозга
Лечение направлено на снятие отека и давления внутри мозга, из-за чего мозг грызут из одного отсека в другое. Лечение будет необходимо для спасения жизни человека.
Чтобы уменьшить отек и давление, лечение может включать:
- операцию по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса
- для удаления стока, называемого вентрикулостомией через отверстие в черепе, чтобы избавиться жидкостей
- осмотическая терапия или диуретики (лекарства, которые удаляют жидкость из организма), чтобы вытащить жидкость из ткани головного мозга, такую как маннит или гипертонический солевой раствор
- , чтобы уменьшить опухоль
- хирургическое вмешательство, чтобы удалить часть череп, чтобы сделать больше места (краниэктомия)
В то время как причина грыжи головного мозга решается, человек, которому лечат, также может получить:
- кислород
- пробирку, помещенную в их дыхательные пути, для поддержки дыхания
- седации
- лекарства для борьбы с судорогами
- антибиотики для лечения абсцесса или для профилактики инфекции
Кроме того, человеку с грыжей головного мозга потребуется тщательный мониторинг с помощью таких тестов, как:
- рентген черепа и шея
- КТ-сканирование
- МРТ-сканирование
- анализы крови
РекламаРекламировать
Compli катионы
Осложнения грыжи мозга
Если сразу не лечить, движение ткани мозга может ухудшить жизненные структуры организма.
Осложнения грыжи головного мозга включают:
- смерть головного мозга
- нарушение дыхания или остановки сердца
- постоянное повреждение головного мозга
- кома
- смерть
Реклама
Перспективы
Перспективы грыжи мозга
Перспектива зависит от типа и тяжести травмы, вызванной грыжей, и где в мозгу происходит грыжа. Грыжа мозга может отрезать кровоснабжение мозга. По этой причине он, скорее всего, будет смертельным, если не будет обработан незамедлительно. Даже при лечении грыжа мозга может привести к серьезным, постоянным проблемам в мозге или смерти.
Грыжа мозга рассматривается как неотложная медицинская помощь. Вы должны позвонить 911 или немедленно отправиться в отделение неотложной помощи, если человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится менее тревожным или дезориентированным, имеет приступ или становится бессознательным.
Источник
ВРОЖДЕННАЯ МОЗГОВАЯ ГРЫЖА MENINGOENCEPHALOCELE COXGENITUM
Врожденной мозговой грыжей называется выпячивание мозговых оболочек и содержимого черепа под мягкие покровы черепа через дефект в кости. Содержимое мозговой грыжи — мозговое вещество или спинномозговая жидкость.
В зависимости от содержимого различают несколько видов мозговых грыж. Грыжи, содержимое которых состоит из спинномозговой жидкости, носят название meningocele. Грыжи, содержимым которых является мозг, называются encephalocele. Грыжи, содержащие части мозга, сообщающиеся с мозговыми желудочками, называются encephalocystocele. Грыжи, состоящие из измененного мозгового вещества, называются также encephaloma или cephaloma. Сочетание encephalocystocele с meningocele носит название meningocephalocystocele.
Мозговые грыжи образуются на срединной линии свода черепа и лишь исключительно редко на основании и в боковых областях черепа.
Свод черепа в эмбриональном периоде жизни формируется из двух боковых соединительнотканных пластинок, между которыми имеется идущий по срединной линии промежуток, распространяющийся на всю длину свода черепа, т. е. на лобную, теменную затылочную кости. При нормальном развитии черепа пластинки эти сжимаются и сливаются. Если развитие черепа задерживается, то замыкание свода по срединной линии совершается не полностью и становится возможным выпячивание оболочек и выпадение мозга. Это предположение подтверждается наличием врожденного расщепления дужек шейных и других позвонков в форме spina bifida, которое иногда сопутствует мозговым грыжам.
По расположению различают передние и задние мозговые грыжи (meningoencephalocele syncipitalis et occipitalis). К передним относятся грыжи, образующиеся в области лобно-носового костного шва и между лобными костями, к задним — грыжи, образующиеся в небольшом отдалении от большой затылочной дыры. Очень редко мозговые грыжи располагаются в теменной области .
Врожденные мозговые грыжи встречаются редко.
Единственным симптомом врожденной мозговой грыжи может быть опухоль, величина которой колеблется от горошины до головы ребенка. Общее состояние больного обычно не нарушается; изредка грыжа сопровождается параличами, судорогами, эпилептическими припадками, косоглазием, контрактурами конечностей и другими патологическими явлениями. Перечисленные явления зависят не от самой грыжи, а от сопутствующих ей изменений мозга.
Передние мозговые грыжи редко располагаются строго по срединной линии, чаще они находятся несколько сбоку, у основания носа или вдаются у срединного угла глазной щели в глазную впадину, очень редко в носовую полость. Иногда грыжа бывает двусторонней. Передние мозговые грыжи в противоположность задними! теменным редко достигают больших размеров. Задние грыжи располагаются точно по срединной линии, недалеко от большой затылочной дыры, реже выше.
Кожа, покрывающая грыжевую опухоль, нередко истончена или рубцово перерождена. Грыжи с жидким содержимым при напряжении или крике ребенка увеличиваются в объеме, а при сдавлении уменьшаются. Иногда при сдавлении грыжи, в зависимости от повышения внутричерепного давления, ребенок теряет сознание и у него появляются судороги. Грыжевая опухоль может быть и мягкой, и плотной. Передние грыжи в большинстве случаев представляют собой более или менее компактные цефаломы, .задние — флюктуирующие meningocele или meningoencephalocele. Meningocele хорошо просвечивает.
Грыжевое отверстие в черепной кости не всегда легко определяется пальпаторно, так как оно относительно мало и прикрыто большой опухолью, гладкие же костные края его обычно прощупываются. Для обнаружения непрощупываемого отверстия требуется рентгеновский снимок.
Источник