Грыжа в паху у женщин опасно или нет
Паховая грыжа у женщин — проявляется выпячиванием органов, находящихся в брюшной полости, через паховый канал. Чаще всего через паховое отверстие выпячиваются сальник, яичник, маточные трубы, петли кишечника и мочевой пузырь, реже выпячиваться могут селезенка, мочеточник и почки. Это заболевание может иметься уже при рождении, а может приобретаться в течение жизни. Существуют правосторонние, левосторонние и двусторонние формы заболевания. Возникшая паховая грыжа у женщин симптомы может иметь различные, это может быть как незначительный дискомфорт, так и мучительные боли, внешний вид тоже может варьироваться — от небольшого бугорка до огромного образования. Удалять такое образование можно только хирургическим путем, поэтому очень важно быстро диагностировать грыжу в паху на ранних этапах.
Пока она не ущемлена, ее можно лечить консервативно или оперативно, соответственно, восстановление после хирургии проходит быстрее и проще. При ущемлении необходимо срочное хирургическое вмешательство, потому что такое состояние опасно для жизни.
Этиология явления
Предрасполагающими факторами являются:
- малоподвижный образ жизни;
- недостаточно крепкий связочный аппарат (врожденная особенность организма).
Производящими факторами являются:
- длительный сильный кашель;
- частые и долгие крики и плач в детском возрасте;
- плохой отток мочи при наличии опухолей, которые давят на мочевыводящий канал;
- постоянное поднятие тяжестей, тяжелый труд;
- длительная рвота;
- осложнения после родов;
- избыток веса;
- травмы брюшины, особенно если после травмы сильно болел пах;
- хирургическое вмешательство в брюшную полость.
Риск формирования грыжи существует в двух возрастных категориях — от 1 года до 2 и после 40 лет. Считается, что у ребенка она возникает вследствие дефекта или из-за слабости связок, а у людей в возрасте ее провоцирует один из перечисленных выше факторов.
Симптоматические проявления
В некоторых случаях паховая грыжа у женщин протекает совершенно без каких-либо симптомов, она не вызывает дискомфорт и обнаруживается только при плановом осмотре. Но чаще всего она сопровождается дискомфортом в паховой области. Признаками являются боль, давление и жжение, они могут возникать только с одной стороны или сразу с обеих. Бывает, что признаки проявляются после долгого сидения или после поднятия тяжестей. Примерно через месяц после первых симптомов появляется характерная выпуклость, она может возникнуть слева или справа. Что примечательно, выпуклость может исчезать после того, как женщина ляжет, дело в том, что положение лежа способствует снижению давления внутри брюшины.
Если паховая грыжа вправимая, то при надавливании на выпуклость выпирающий орган возвращается на свое место, но ненадолго. Если произошло ее защемление, то вправить ее невозможно, а у женщины появляется резкая и невыносимая боль, может подняться температура, появиться рвота, кожный покров над выпирающим участком краснеет.
Классификация паховых грыж проводится по степени вправляемости и по месту ее расположения. В соответствии со степенью выпячивания грыжа может быть вправляемая и невправляемая. В зависимости от расположения — прямая, косая и подпузырная. Симптомы и лечение грыж разных видов одинаковые.
Косая и прямая паховые грыжи
Если грыжа выпадает сквозь внутреннее кольцо паха, она называется косой. Развитие ее происходит в несколько этапов. Сначала выпадение незначительное, и обнаружить грыжу визуально невозможно — она выявляется только при обследовании. Затем выпячивание увеличивается, и его уже можно видеть при напряжении, но после расслабления она пропадает. Далее она увеличивается настолько, что выпячивание происходит в большую губу. Если грыжа становится очень большой, то выпячивается практически весь орган, иногда даже бывает так, что паховая грыжа спускается до колена. В этом случае паховый канал меняет свою форму, и косое направление выглядит как кольцо.
Прямая паховая грыжа. Этот вид может быть только приобретенным, выпадение происходит из середины паховой ямки. Провоцирует такую грыжу напряжение, этот вид в основном развивается у женщин в возрасте.
Возможные осложнения
Когда паховая грыжа полностью сформировывается, она, конечно, доставляет женщине дискомфорт, кроме того, это довольно неэстетичный косметический дефект. Но, к сожалению, это не все осложнения, которые может вызывать выпячивание.
Внутри грыжевого мешка может возникнуть воспалительный процесс. Это может быть колит, аппендицит, воспаление женских половых органов. У женщины может подниматься температура, ухудшаться самочувствие. Но и это еще не все. В результате воспаления образуются спайки, при наличии которых вправлять грыжу уже будет невозможно. При острой стадии воспаления нужно незамедлительное операционное вмешательство, женщину мучают высокая температура, рвота и очень сильные боли.
Если в грыжевом мешке оказывается участок толстого кишечника, то может возникать непроходимость тракта. Такой процесс не возникает внезапно, он развивается постепенно — какое-то время в участке, вовлеченном в грыжевой мешок, накапливается кал, в связи с чем у пациентки нарушается пищеварительный процесс. При отсутствии лечения и вследствие недостаточного кровообращения кишка может отмереть. Иногда временную помощь может оказать прием слабительных средств или массаж, но чтобы полностью ликвидировать застойный процесс, нужна операция.
Самое опасное осложнение — ущемление грыжи. Оно возникает внезапно. Все, что находилось внутри грыжевого мешка, сдавливается, происходит пережимание нервных волокон и резкое нарушение кровообращения. При ущемлении возникают резкие боли, вправить грыжу невозможно (даже если это удавалось легко делать до ущемления), возникает рвота, может подняться температура. Ущемление наблюдается у 15% больных.
Диагностические мероприятия
При подозрении на паховую грыжу врач сначала осматривает и прощупывает область паха в положении стоя, сидя и лежа. При небольшой грыже врач прикладывает палец к паховому каналу и просит женщину покашлять, если в момент напряжения ощущается толчок и небольшое выпячивание, то это говорит о наличии патологии. Диагностировать паховую грыжу у женщин несколько сложнее, чем у мужчин, потому что боли в нижней части живота у женщины чаще всего принимаются за гинекологическое заболевание, и она обнаруживается довольно поздно.
Что касается анализов, то их назначают перед хирургическим вмешательством. Нужно будет сдать кровь, мочу и пробы на венерические заболевания и гепатит. При паховых грыжах в качестве диагностики часто используется УЗИ, однако этот метод может дать результаты и информацию только тогда, когда внутренние органы уже проникли в область паха, раньше этого УЗИ не покажет ничего.
Паховые образования может определить ирригоскопия, врач прибегает к такой диагностике в случае, если патология не имеет симптомов, трудно диагностируется или подозревается скользящая грыжа. При ирригоскопии в кишечник вводится контрастное вещество, а затем делается рентген.
Очень распространена при диагностике грыжи герниография. Для этого в брюшину тонкой иглой вводится специальный раствор, затем пациентку просят лечь на живот, кашлять и напрягать живот, в это время врач делает рентгеновские снимки, которые покажут конкретное расположение грыжи.
Принципы лечения
Как лечится грыжа? Единственный действенный метод в лечении паховой грыжи — это ее удаление. Есть куча советов и народных методов, которые обещают навсегда избавиться от данной напасти, существуют целые комплексы упражнений, бандажи и пр. Но все это просто оттягивает время до операции. Пока женщина носит бандажи, пьет настои и отвары, время идет и риск осложнений все выше. Важно понимать, что паховая грыжа сама не устранится, в отличие от пупочной. Оперативное вмешательство направлено на удаление выпячивания и снижение риска рецидива к нулю. Методик удаления грыжи есть несколько, какая будет использоваться в конкретном случае, решает врач.
Послеоперационные осложнения
Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, после удаления грыжи возможны осложнения. Самыми распространенными из них являются ухудшение кишечной перистальтики, инфицирование раны, проблемы с легкими и сердцем. Эти осложнения особенно часто встречаются у женщин, которые имеют хронические заболевания. Но при этом осложнения выпячивания без операции встречаются чаще, и опасность их выше.
Бывает, что после операции возникает рецидив. Такое может произойти если в ране после операции появляется инфекционный процесс, при тяжелой физической нагрузке, и если имеются хронические заболевания в органах дыхания или в кишечнике.
Профилактика заболевания
Женщине необходимо выстроить такой план питания, чтобы не набирать лишний вес, также необходимо избегать травм паха. Если имеется наследственная предрасположенность, то тяжелые физические нагрузки должны быть исключены. Как только возникают предпосылки к патологии, надо незамедлительно обращаться к врачу за консультацией.
Источник
Чаще всего с таким заболеванием обращаются женщины уже после 40 лет, но бывают и исключения, например, после родов. Паховая грыжа у женщин – серьезное заболевание, симптомы которого не всегда проявляются, поэтому важно знать о первых признаках патологии.
Причины развития паховой грыжи
К основной причине развития грыжи у женщин врачи относят анатомические особенности.
Другой причиной образования грыжи у женщины может стать регулярное поднятие тяжестей, что провоцирует повышение давления в брюшине. В некоторых случаях и хронические запоры могут провоцировать развитие грыжи, поскольку также повышают давление.
В более редких случаях грыжа может возникнуть после операционного вмешательства в область паха или желудочно-кишечного тракта.
Грыжа паховая: признаки болезни
В начальной стадии развития паховая грыжа у женщин может не давать каких-либо признаков, либо симптомы настолько слабые, что обнаружить ее удается только в ходе планового медицинского осмотра.
В процессе развития грыжа начинает вызывать определенного рода дискомфорт: тяжесть в низу живота, боли, напоминающие менструальные, чувство жжения.
Основным внешним признаком паховой грыжи у женщин является наличие выпуклости внизу живота, которое исчезает или становится меньше в состояние лежа, ниже можно видеть на фото.
Также следует различать признаки грыжи в зависимости от типа.
Паховая грыжа косого типа
Такая грыжа относится к приобретенным патологиям. Выпадает через внутреннее паховое кольцо, визуально рассмотреть невозможно, но легко определяется при осмотре врачом.
Паховая грыжа прямого типа
Имеет приобретенный характер, выпадает из внутренней паховой ямки. Чаще всего диагностируется у женщин после 40 лет, и оптимальным лечением может быть хирургическое вмешательство.
Учитывая тот факт, что паховая грыжа развивается довольно медленно, заподозрить ее все-таки возможно. Первым признаком могут стать боли внизу живота тупого или ноющего характера. Чуть позже могут присоединиться и следующие симптомы паховой грыжи у женщин:
- частые запоры;
- болевые ощущения при мочеиспускании (часто могут путать с циститом);
- во время ходьбы часто ощущается дискомфорт (чувство жжения внизу живота, давление, тяжесть).
Если обратиться к специалисту при первых же признаках, то вполне можно обойтись без проведения операции.
Методы диагностирования паховой грыжи
Для начала специалист проводит визуальный осмотр больного для выявления грыжи. При пальпации можно обнаружить как грыжу на начальной стадии, так и на более поздней. Диагностика паховой грыжи у женщин сложнее и длительнее, поскольку очень часто боли внизу живота заставляют пациентку обратиться к гинекологу и заподозрить патологии органов малого таза.
Когда установлен предварительный диагноз врач направляет пациентку на УЗИ для визуализации размеров образования.
В случае, когда врач заподозрил грыжу, но ни УЗИ, ни метод пальпации не могут ее выявить, назначается рентгенологическое исследование толстой кишки — ирригоскопия, позволяющая диагностировать паховую грыжу у женщин без явных симптомов.
Дополнительно назначается развернутый анализ крови, мочи, а также УЗ-диагностика мочевого пузыря или цистография.
Методы лечения паховой грыжи
Метод лечения паховой грыжи будет зависеть от ее размеров, течения процесса и заболеваний, которые параллельно диагностировались.
Если опухоль не доставляет дискомфорта, находится в пассивном состоянии, то врач назначает регулярную диагностику с целью наблюдения за опухолью. Дополнительно назначается специальная диета и минимальные физические нагрузки.
Операция направлена на возвращение выпавших органов в необходимое положение, устранение отверстия, а также возобновление правильного кровотока.
Хирургия такого плана не относится к сложным операциям, в 95% случаев вмешательство проходит без осложнений. Длительность послеоперационного периода примерно 2 недели, после чего пациентка может вернуться на работу и к привычному образу жизни.
Ношение бандажа при грыже пахового типа
Если говорить о консервативном методе лечения грыжи, то использование бандажа — на сегодня единственный вариант. Отметим, что медикаментозной терапии относительно данной патологии не существует. Вылечить или полностью избавиться от грыжи лекарственными препаратами невозможно.
Ношение специального бандажа необходимо при грыже достаточно большого размера, которую спровоцировала ранее проведенная операция или же когда удалить ее хирургически невозможно.
Сразу отметим, что использование бандажа не приведет к полному излечению, он рассчитан на снятие напряжения и ослабление проявления симптомов паховой грыжи у женщин. Как только пациентка отказывается от его ношения, все признаки грыжи возобновляются.
Надевается бандаж исключительно в положении лежа, на голое тело. Тип изделия необходимо подбирать вместе с врачом, который определит наиболее подходящий тип и размер.
Следует понимать, что бандаж только препятствует развитию и росту опухоли, поэтому его ношение будет ежедневным на протяжении всей жизни.
Хирургический метод лечения
В момент проведения операции хирург может использовать родные ткани пациентки или применять специальные имплантаты (сетчатые). В большинстве случаев используется открытый вид хирургии, где применяется специальная аппаратура для контроля операции.
Если операционное вмешательство используется у пациенток молодого возраста, то почти во всех случаях врач использует собственные ткани пациентки, поскольку в таком возрасте риск рецидива крайне низок.
Для пациенток более старшего возраста рекомендуется проведение операции с использованием имплантата — для снижения рисков повторного развития патологии.
Может проводиться и другой метод хирургии, более щадящий, — лапароскопия. Операция предусматривает разрезы не более 1 см, что снижает травмирование кожного покрова. Проводится под общим наркозом с применением диоксида углерода. Такая операция предпочтительней, поскольку ее минимальная травматичность способствует снижению реабилитационного периода.
Период после операции
После окончания операции в течение определенного времени пациентка находится в стационарном покое под наблюдением хирурга. В это время медицинский персонал проводит смену повязок, обработку швов, следит за общим состоянием больной. При проведении открытой операции выписка пациентке назначается не ранее, чем через 7 дней, после лапараскопии — через 3-4.
Минимум в течение 4 недель после операции следует избегать различных нагрузок, следить за питанием во избежание развития запоров. Все физические нагрузки должны быть минимальными. Дополнительно необходимо ношение послеоперационного бандажа.
Полностью пациентка может восстановиться примерно через 2-7 месяцев, в зависимости от метода хирургии и возраста.
Основным противопоказанием к проведение хирургического лечения является беременность, где врач назначает ношение бандажа.
Еще раз отметим, что паховая грыжа у женщин может нести серьезные осложнения, поэтому наиболее целесообразное лечение — операция.
Источник
Паховая грыжа — состояние, при котором часть тонкого кишечника или жира проталкивается через слабый участок нижней части брюшной стенки.
Этот тип грыжи назван в честь пахового канала. Это канал в нижней брюшной стенке, в котором находятся кровеносные сосуды и нервы, а также семенной канатик у мальчиков и мужчин и связки, поддерживающие матку у девочек и женщин.
Существует два вида паховых грыж:
1. Непрямые паховые грыжи.
Во время развития плода в утробе матери формируется слизистая оболочка брюшной полости и распространяется в паховый канал. У мужчин семенной канатик и яички опускаются из брюшной полости и через брюшную стенку к мошонке через паховый канал.
За несколько недель до или после рождения оболочка брюшной полости закрывается от входа в паховый канал .
У женщин яичники не опускаются из брюшной полости, и слизистая оболочка брюшной полости обычно закрывается за пару месяцев до рождения.
Иногда слизистая оболочка брюшной полости не закрывается должным образом, оставляя отверстие в брюшной стенке в верхней части пахового канала. Через это отверстие жир или часть тонкой кишки могут попасть в паховый канал, вызывая грыжу. У женщин яичники могут выпадать в паховый канал и вызывать грыжу.
2. Прямые паховые грыжи.
Обычно они встречаются у взрослых мужчин, поскольку старение и стресс или напряжение ослабляют мышцы живота вокруг пахового канала. Перенесенная операция на нижней части живота также может ослабить мышцы.
У женщин редко образуется этот тип паховой грыжи. Потому что широкая связка матки выступает в качестве дополнительного барьера за мышечным слоем нижней брюшной стенки. Она представляет собой лист ткани, поддерживающий матку и другие репродуктивные органы.
Симптомы паховой грыжи:
— выпячивание на одной или, редко, на обеих сторонах паха (область чуть выше складки паха между нижней частью живота и бедром). Выпуклость может со временем увеличиваться в размере и обычно исчезает, в лежачем положении.
— дискомфорт или боль в паху (особенно при напряжении, подъеме тяжестей, кашле или физической нагрузке), которые улучшаются во время отдыха.
— Опухшая или увеличенная мошонка у мужчин или мальчиков.
Осложнения паховых грыж:
— Ущемление (ущемленная грыжа возникает, когда часть жира или тонкой кишки застревает в паху или мошонке и не может вернуться в брюшную полость)
— Копростаз — застой каловых масс в кишечнике.
— Когда ущемленная грыжа вовремя не лечится, кровоснабжение тонкой кишки может быть затруднено, вызывая «удушение» кишки. Этот недостаток кровоснабжения является чрезвычайной ситуацией и может привести к гангрене кишки.
Симптомы ущемленной грыжи:
Люди у которых есть симптомы ущемленной грыжи должны немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Ущемленная грыжа — опасное для жизни состояние.
— Покраснение кожи над грыжей
— Резкая болезненность в области выпячивания
— Кишечная непроходимость( невозможность опорожнить кишечник)
— Ухудшение состояния (тошнота, рвота, лихорадка) .
Диагностика:
Специальных методов диагностики грыжи не существует.
Обычно диагноз ставится на основании осмотра и сбора анамнеза у больного.
Во время осмотра врач осматривает область паха, просит покашлять, напрячь живот, чтобы увидеть выпячивание в паху.
Лечение:
Хирургическое вмешательство — это единственное лечение паховой грыжи. Ущемленные грыжи оперируются немедленно.
Если грыжа не ущемлена, то она оперируется в плановом порядка после сбора анализов и прохождения обследований.
Спасибо за внимание! Ставьте палец вверх и подписывайтесь на канал, чтобы видеть остальные публикации!
Источник