Грыжа в шейном отделе позвоночника как выглядит

Грыжа в шейном отделе позвоночника как выглядит thumbnail

На чтение 8 мин. Просмотров 1.6k. Опубликовано 13.04.2018

Одна из опасных, но редко встречаемых патологий – грыжа шейного отдела позвоночника. Что это за заболевание, какие стадии присутствуют и какого лечение – разберём в этой статье.

Что такое грыжа шейного отдела позвоночника?

Понять патологию можно так – студенистое ядро в следствии различных причин вытесняется в область спинного мозга. При этом нарушается работа основных органов жизнедеятельности, иногда вместо нарушения работы конечности образуется паралич ниже повреждённого участка.

Шейная грыжа часто образуется с 4 по 7 позвонок, при этом пострадать может не один позвонок.

Отметим! Единственное лечение данной патологии в запущенной стадии — хирургическое, сама по себе она не проходит даже в «зародыше».

Грыжа шейного отдела позвоночника

Причины заболевания

Как и при любых других заболеваний, чем больше собираются причины в комплексе, тем выше шанс развития болезни.

Но развитие происходит и по одной из ниже перечисленных:

  1. Нарушения в осанки позвоночника. Частая причина для развития, вырабатывается в основном с детства. Грыжа вырабатывается при таких явлений, как: продолжительная работа за компьютером, сутулость при ходьбе, горбатование или постоянное наклонение шеи и головы в разные стороны.
  2. Механические травмы позвоночного отдела. Патология данной природы образуется вследствии таких причин, как: ДТП, падение с лестницы или с высоты, сильный удар при спортивных занятиях или драки. Выявить механическую природы повреждения позвонков позволяет только своевременное рентгеновское обследование.
  3. Недостаток поступления питательных веществ в позвоночные диски. Частое явление, следствие которого является рассматриваемая патология. Обычно возникает в силу возраста, но присутствует и осложнение имеющиеся заболеваний – сердечно-сосудистые заболевание, с природой закупорочности сосудов, проблемы с эндокринной системой.
  4. Монотонность образа жизни или работы. Монотонность связана с длительным пребыванием головы в одном положении, что можно наблюдать при работе на компьютере, рисовании и подобных работ. Предотвращает развитие грыжи проведение зарядки во время работы для улучшения мышечного тонуса в шее.
  5. Вредные привычки. Напрямую не вызывая патологию, вредные привычки (в особенности курение) нарушают кровоснабжение и нарушение питания хрящевых связок в шейном отделе, в следствии чего и развивается недуг.
  6. Наследственность. Иногда к развитию разных заболеваний подстёгивает наследственность, проблемы с шейным отделом позвоночника не исключение. Изредка недуг может развиваться и в следствии родовой травмы.

Симптомы и признаки

Конкретная симптоматическая картина зависима от повреждённого позвонка.

Общими являются следующие:

  • Болевые ощущения с различным местом локализации – шея, руки, голова и лопатка.
  • Быстрая утомляемость организма, в особенности шеи.
  • Слабость.
  • Практически для всех видов грыж характерно вялость движения рук.

Классификаця грыжи

Классифицировать симптомы по повреждению того или иного позвонка можно так:

  • Повреждение между С1 и С2. Выражается в дисфункции сна, сбое в координировании движений, нервном состоянии организма, болевыми ощущениями, головокружениями и шумами в ушных раковинах.
  • Повреждение между С2 и С3. Выражается в изменении вкусовых ощущений, помехи в органах зрения, болевыми ощущениями и потением головы, нервном состоянии.
  • Повреждение между С3 и С4. Выражается в силу расположения здесь нервном корешке симптомами – инверсиями в ухо/щёки/зубы/лицевые кости. Нарушения во вкусовых ощущениях, слухе, неврологическое явление в тройничном нерве.
  • Повреждение между С4 и С5. Выражается в инверсии ротовой и носовой полости и/или признаками разрыва фиброзного кольца. Также можно выделить симптомы: повторяющие рецидивы болезни носовых и ушных заболеваний, головные боли, паралич мимических мышц одностороннего порядка, частичный паралич рук, ощущение давления в шеи и слабость при сгибаемо-разгибаемых движений плеч.
  • Повреждение между С5 и С6. Выражается проблемами с глоткой и голосовыми связками: хрипы, ощущение присутствования инородного тела в горле, возобновляющиеся заболевания глаз и горла (к примеру ангины), тремор и онемение рук, тяжёлость и /или вялый паралич запустей, слабый бицепс плеча и исходящая боль из плеча, отдающая в большой палец.
  • Повреждение между С6 и С7. Выражается в хроническом кашле и осиплости, храп, сильной одышке и неприятные ощущение по направлению руки к среднему пальцу.
  • Повреждение С7 и Т1. Выражается в повторяющиеся бронхитах, отдающаяся боль в плеси и лопатку, нарушение мелкой моторики рук и их вялость (к примеру ослабевание рукопожатия), артрозы, бурситы и заболевания щитовидной железы.
Читайте также:  Период после операции по удалению межпозвонковой грыжи

Стадии болезни

При грыже шейного отдела позвоночника, как и при любом другом заболевании, присутствует три стадии:

  1. Начальная стадия. Патологический процесс только начинает зарождаться и прогрессировать. Обычно проявляются некоторые симптомы, и не обязательно сильные. Полностью вылечить можно с правильно подобранной врачом системой физкультуры. Данная стадия именуется остеохондрозом.
  2. Средняя стадия. Стадия, характеризующаяся прогрессивным нарушением позвонков и сильными болевыми проявлениями, прочими симптомами. Лечение состоит в системе упражнений, массажей, физиотерапии, изменении привычек и рациона питания, применении медикаментозного лечения.
  3. Тяжёлая стадия. Данная стадия часто называется «запущенной». Лечение проводится не только медикаментозным способом, но и хирургическим с длительной послеоперационной реабилитацией. Название данной стадии – протрузия.

Осложнение грыжи

Самой опасным осложнением патологического процесса является смерть, которая часто возникает в средствами остановки дыхания при повреждении спинного мозга.

Но помимо этого можно выделить следующие осложнения:

  1. Неврологические. Заключаются в образовании мигрени, хроническими головными болями, полного или частичного паралича (возможна слабость вместо этого) рук, а также бессонница или понижение концентрации внимания.
  2. Нарушение работы желудка и прочих органов ЖКТ.
  3. Нарушение кровотока в спинном и головном мозге.

Методы диагностики

Основное диагностирование проводится компьютерной и магнито-резонансной томографией для определения повреждённого позвонка, размеры и степень развитости патологии.

Для дополнительных уточнений и для построения схемы лечения проводятся следующие обследования:

  1. Электромиография.
  2. УЗИ шейных сосудов и головного мозга с доплером.
  3. Проведение ЭЭГ.
  4. Определение скорости проведения электрических разрядов по двигательным и чувствительным нервным путям.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Данная патология лечится правильно построенной схемой, составленной только квалифицированным врачом после проведения всех исследований. Самолечение в подобных случаях только усугубляет ситуацию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение предназначена для следующих целе:

  • Противовоспалительные и обезболивающие средства. Также примеряются средства для понижения мышечной возбудимости.
  • Применение комплексных витаминных препаратов для восстановления хрящевых составляющей позвонков и околопозвоночных тканей.
  • Применение неврологических средств для успокоения нервной системы и стимуляции работы головного мозга. В случае присутствования бессонницы применяются также и снотворные.

Физиотерапия

Физиотерапия признана эффективным методом лечения, грыжа шейного отдела – не исключение.

Из эффективных методов можно выделить следующие:

  • Мануальная терапия. Данная терапия основана на массажировании поражённого участка для нескольких целей – правка позвонка в правильное положение, в результате чего достигается ещё и расслабление данного участка тела с снятием источника спазма и дискомфорта. Эффективность данного метода ощутима, если начата сразу после первых дней медикаментозного лечения.
  • Иглоукалывание и электрофорез.
  • Использование ортопедического воротника. Данный воротник используется лишь в первые дни начала лечения для фиксации шеи, в результате чего снижается дискомфорт от поражённого участка.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Данный метод основан на правильном проведении назначенного курса ЛФК с целями – торможение развития недуга, укрепление мышечного тонуса и предотвращение рецидива болезни. Также это помогает придать шейным позвонкам правильное положение.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение проводится лишь в том случае, если обращение пациента осуществлено с запущенной стадией недуга или выше перечисленные методы лечения оказываются не эффективными.

Хирургическая операция проводится несколькими методами:

  • Передняя цервикальная дискэктомия. Проводится с помощью небольшого разреза шеи, через который удаляется повреждённый диск. Для регенерации костной ткани устанавливается титановая или костная пластина.
  • Переданы цервикальная дискэктомия без спондилодеза. В отличии от выше описанной методики имплантант не фиксируется, в связи с чем время восстановления увеличивается.
  • Задняя цервикальная дискэктомия. Редко используемая техника в связи с высоким уровнем сложности и с крайне высоким риском повреждения сосудов и нервов.
  • Микродискэктомия. Осуществление происходит без введения в ротовую полость хирургического микроскопа – он используется только снаружи. Метод заключается в удалении фрагментов студенистого ядра, образующий грыжу.
  • Эндоскопическая дискэктомия. Показана при одноуровневом поражении фрагмента шейного отдела. При этом методе сохраняется условие – высота позвонка не должна быть ниже 5 мм.

Меры профилактики

Развитие любого заболевание может помочь избежать меры профилактики.

Рассматриваемая патология развивается часто пренебрежением рекомендуемых мер профилактики:

  1. В пассивной жизни необходимо добавить каждодневные зарядки по укреплению и поддержке тонуса позвоночника.
  2. Наоборот, в слишком активном образе жизни необходимо добавить пассивный элемент для отдыха не только шейного отдела позвоночника, но и всего организма.
  3. Упражнения рекомендуется выполнять без сильных напряжений, дабы поддерживать позвоночник и организм в здоровом состоянии.
  4. Правильная осанка всех отделов позвоночника.
  5. Пятиминутная зарядка каждый час, если у вас полноценно сидячий день.
Читайте также:  Грыжа межпозвоночных дисков лечение народными методами

Примечание! Для предотвращения развития и рецидивов уже имеющего заболевания крайне рекомендуется не заниматься самолечением и пренебрежением поставленной схемы лечения. При этом, если возникли первые признаки грыжи – незамедлительно обращайтесь к врачам.

Источник

Стоянова Виктория

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 07.05.2015

Дата обновления статьи: 01.02.2020

Межпозвоночная грыжа – это патология, при которой происходит выпячивание желеобразной части межпозвоночного диска за его пределы (в канал, где проходит спинной мозг). Заболевание приводит к нарушению кровообращения или в самом спинном мозге, или в отходящих от него нервах.

позвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – самая опасная локализация заболевания, ведь шейный отдел спинного мозга отвечает за жизненно важные функции: дыхание, работа сердца, движение и чувствительность всех конечностей.

На начальных стадия грыжа может проявляться лишь онемением и слабостью одного или нескольких пальцев, периодическими потерями равновесия, шумом в ушах, головокружениями. Но при прогрессировании патологии проявления могут стать фатальными, опасными для жизни.

Недуг всегда хорошо проявляет себя еще на ранних этапах развития. Если больной вовремя обратится к неврологу и усердно займется комплексным лечением – можно прекратить дальнейшее прогрессирование грыжи, купировать ее симптомы и вести полноценный образ жизни. Если начать терапию на поздних стадиях заболевания – значительного улучшения здоровья достичь очень сложно.

Механизм развития межпозвоночной грыжи шеи

Между позвонками человека расположена специфическая прослойка – межпозвоночный диск. Его центральная часть – пульпозное ядро – заполнено желеобразным веществом и играет роль амортизатора.

строение межпозвоночного диска

Снаружи по периметру пульпозное ядро окружено фиброзным кольцом, которое состоит из вещества, напоминающим по плотности сухожилие мышц. Когда это кольцо в каком-то месте ослабевает, вступает в силу принцип «где тонко, там и рвется»: желеобразное ядро сразу же затекает в место разрыва, пытается вырваться наружу и сдавить спинной мозг или отходящие от него нервы. Появившееся за пределами позвонков выпячивание ядра – это и есть межпозвонковая грыжа.

Шейный (цервикальный) отдел – наиболее опасная локализация образования грыжи. Именно в этом участке расположены центры спинного мозга, которые дают начало нервам, идущим к дыхательным мышцам (к основной – диафрагме, и к дополнительным – межреберным дыхательным мышцам). Паралич этой мускулатуры означает остановку поступления воздуха в легкие. Если помощь подоспеет вовремя, человека еще можно спасти, подключив к аппарату искусственного дыхания.

В спинном мозге (в его цервикальном отделе) также находятся и другие важные центры, которые дают команды сердцу, пищеводу и рукам. Позвонки этого участка тесно соприкасаются с сонными артериями, яремными венами и их ветвями, обеспечивающими питание органов шеи, головы, а главное – головного мозга. Если грыжа в шейном отделе «выстреливает» между этими позвонками – может развиться ишемический инсульт.

Причины появления шейной грыжи

Межпозвонковая грыжа в цервикальном отделе обнаруживается у каждого тысячного человека; чаще болеют мужчины. «Излюбленный» возраст – старше 60 лет.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Симптомы заболевания

Начальные проявления грыжи шейного отдела:

  • дискомфорт в шее;
  • периодический хруст при поворотах головы (особенно если поворачивать резко);
  • при поворотах и наклонах головы в шее возникает боль.

Более поздние симптомы патологии зависят от того, какой диск поврежден грыжей.

симптомы грыжи в шейном отделе в зависимости от того, какой межпозвоночный диск поражен

Симптомы межпозвоночной грыжи зависят от места ее выхода. На схеме: какие участки спинного мозга в шейном отделе за какие функции отвечают, и какие проблемы возникают при их поражении.
Нажмите на фото для увеличения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Если вырвавшееся пульпозное ядро грыжи сдавливает сосуды, питающие мозг – отмечаются следующие симптомы:

  • шум в ушах;
  • шаткость походки;
  • нарушение равновесия: человек может описывать это как «голова поплыла при совершенно ясном сознании»;
  • головные боли;
  • снижение остроты зрения;
  • «мушки» перед глазами;
  • затруднение концентрации на какой-то задаче, снижение внимания.
Читайте также:  Стоимость операции по удалению паховой грыжи кемерово

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза нужно пройти обследование у невропатолога.

Симптомы, о которых мы говорили выше, встречаются и при других заболеваниях:

  • опухолях спинного мозга;
  • метастазах в позвоночнике (опухолевых клетках, принесенных кровью из ракового новообразования);
  • поражении спинного мозга при сахарном диабете,

Кроме осмотра и определения рефлексов, врач-невропатолог назначит:

  • рентгенографию позвоночника;
  • электромиографию (исследование электрической активности мышц);
  • миелограмму (рентген спинного мозга, когда с помощью поясничной пункции в пространство над ним вводится контрастный препарат);
  • магнитно-резонансную томографию (она лучше «видит» само вещество спинного мозга) или компьютерную томографию (лучше визуализирует кости).

Лечение консервативное и оперативное

Межпозвоночный диск не восстанавливается быстро и полностью, как порезанная кожа или сломанные кости. Еще на него постоянно действует нагрузка вышележащих участков тела (в случае шейных позвонков это голова), что также затрудняет восстановление.

Цели лечения:

  • временно обездвижить участок позвоночника с «больным» диском;
  • улучшить питание и устранить воспаление с помощью медикаментов;
  • укрепить мышцы, которые участвуют в поддержании позвоночника, чтобы по окончании периода обездвиживания ситуация не ухудшилась еще больше (необходимо не допустить «съезжания» проблемного позвонка в сторону самых ослабленных мышц).

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела лечится консервативным и оперативным путем. При отсутствии признаков нарушения дыхания и кровообращения проводят консервативную терапию.

Консервативная терапия

При выраженных болях в шее, спине, головокружении или нарушении зрения или слуха, вызванных межпозвоночной грыжей, пациенту назначают постельный режим на 5–7 дней. Шею фиксируются воротником Шанца.

Больному назначают:

  1. медикаменты,

  2. физиотерапию,

  3. ЛФК,

  4. дополнительные виды терапии.

воротник Шанца

Воротник Шанца используют при обострении заболевания

1. Медикаментозное лечение

При межпозвоночной грыже применяют 4 группы медикаментов:

  1. Противовоспалительные препараты: ибупрофен, диклофенак, целекоксиб и другие. Их применяют в виде таблеток или уколов в мышцу или в вену. Данные лекарства устраняют воспаление и отек сдавленного грыжей нерва.

  2. Миорелаксанты расслабляют мышцы, которые «зажались», пытаясь зафиксировать пораженный грыжей шейный отдел.

  3. Хондропротекторы предотвращают дальнейшее разрушение фиброзного кольца в пораженном межпозвоночном диске.

  4. Блокаду – введение противовоспалительных и обезболивающих препаратов непосредственно в пораженную область – проводят при выраженной боли в редких случаях.

2. Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение необходимо применять совместно с медикаментозным. Используются следующие методы:

  • магнитотерапия;
  • стимуляция определенных мышц слабым током;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации (парафин и озокерит – продукты перегонки нефти, которые в холодном состоянии твердые, а при нагревании размягчаются и долго выделяют тепло);
  • электрофорез с новокаином.

3. ЛФК

Лечение упражнениями начинают, еще когда человек соблюдает строгий постельный режим (в первые 5–7 дней лечения). Занятия в этот период заключаются в периодических сеансах диафрагмального дыхания.

Приблизительно через неделю (точные сроки именно в вашем случае обозначит невропатолог) начинают движения в локтевых и лучезапястных суставах (круговые, потряхивания, сжимание эспандеров). Шеей двигать нельзя.

Когда врач разрешит снять воротник Шанца – двигательную активность увеличивают. Комплекс ЛФК включает 7 упражнений:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

4. Дополнительные методы лечения

Как дополнение к классическому лечению, применяют иглоукалывание и мануальную терапию.

Хорошо помогает лечение пиявками и прижигание биологически активных точек специальными полынными сигаретами.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят при выраженном нарушении кровообращения головного мозга и в случаях, когда консервативное лечение, проводимое в течение полугода – неэффективно.

Нейрохирург может выполнить одну из трех операций:

  1. Дискэктомию и спондилодез. Через большой разрез хирург получает доступ к поврежденному диску, отслоившуюся часть диска (грыжу, которая давит на спинной мозг, сосуды или нервы) врач удаляет, а пустоту заполняет особой костной массой. Позже масса затвердеет и обеспечит сращение трех соседних позвонков.

  2. Замену поврежденного диска протезом.

  3. Удаление сдавливающего участка грыжи через маленькие разрезы особыми инструментами. На это место не ставят заменитель или протез.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник