Грыжа возле солнечного сплетения
Иногда мужчины или женщины обнаруживают, что у них появилась шишка между ребрами в области солнечного сплетения. Такое неприятное открытие вызывает десятки вопросов, особо мнительные больные считают, что у них образовалось злокачественное новообразование.
Врачи выделяют разные причины, влияющие на формирование уплотнения. Это может быть липома, воспаление мечевидного отростка, грыжи. При появлении шишки не стоит впадать в панику и начинать самостоятельное лечение.
Обратитесь к врачу, он выяснит, что это за новообразование и назначит соответствующую терапию.
Немного анатомии
Солнечное сплетение – область между ребрами, в области грудной клетки. В этом центре сосредоточены крупные нервные центры. Они передают информацию между внутренними органами и центральной нервной системой.
Уплотнение между ребрами говорит о том, что в организме происходят патологические изменения и необходимо комплексное исследование. Больным стоит обратить внимание на физиологические особенности шишки: болит она или не вызывает неприятных ощущений. Есть чувствуется боль, то каков ее характер (ноющий, резкий, колющий и т.п.). Ответы на эти вопросы помогут врачу установить точный диагноз.
В сети и на форумах можно встретить много фото уплотнений в районе солнечного сплетения. Но не стоит самостоятельно ставить диагноз. Даже врач помимо визуального осмотра проводит необходимые биохимические исследования.
Общие причины формирования шишек
В хирургии выделяется несколько основных причин, влияющих на появление шариков между ребрами.
К ним относятся следующие:
- грыжи – в районе солнечного сплетения они бывают двух видов, это диафрагмальная грыжа и грыжа передней брюшной стенки;
- липома или жировик;
- воспаление мечевидного отростка;
- повышенные физические нагрузки, которые приходятся на верхнюю часть туловища, чаще всего этот фактор встречается у мужчин;
- резкие изменения состояния организма, среди них может быть беременность, длительная болезнь, из-за которой пришлось соблюдать постельный режим, резкая значительная потеря веса.
Если шишка появилась у ребенка, то стоит обратиться к педиатру. Он выпишет направление к детскому хирургу.
Что такое липома
Это доброкачественная опухоль, она состоит из жировых клеток. На ощупь мягкая и безболезненная припухлость. Редко достигает больших размеров, легко передвигается при пальпации. Липома практически не вызывает дискомфорт, скорее, он носит лишь психологический характер.
Жировики обычно появляются в результате травм, ушибов или сильных физических нагрузок. При резком и сильном ударе может лопнуть, что вызовет инфицирование окружающих мягких тканей.
Также причины появления жировиков – сахарный диабет, патологии печени, желчного пузыря и других внутренних органов. Липому удаляют только хирургическим способом, операция несложная, проводится под местным наркозом и в любой поликлинике.
Почему воспаляется мечевидный отросток
Этот хрящ есть у каждого человека, независимо от пола. Находится посередине ребер, у него продолговатая форма. Если мечевидный отросток воспалился, то между ребрами образуется шишка в области солнечного сплетения.
Шишка ощущается при пальпации. На ощупь – плотная и доставляет болезненные ощущения. При ее появлении человеку становится некомфортно или даже больно спать на животе.
Может появиться из-за болезней сердца, желудка, желчного пузыря или других внутренних органов.
Грыжи
Диафрагмальная грыжа возникает в тех случаях, если желудок или кишечная петля немного смещаются с места и попадают в область за грудной клеткой. Твердое уплотнение появляется в районе пищеводного отверстия.
Грыжа диафрагмы возникает в следующих ситуациях:
- ослабления тонуса мышц диафрагмы, обычно эта ситуация наблюдается в пожилом возрасте после длительного постельного режима;
- осложнение после хирургического вмешательства;
- повышенное давление в брюшной полости (обычно развивается в результате беременности);
- высокая эластичность связок диафрагмы.
Шарик между ребер может возникнуть и в результате грыжи передней брюшной стенки. Это состояние, при котором какой-либо из внутренних органов выпячивается наружу.
Зачастую возникает из-за сильного внутреннего давления, больших физических нагрузок или беременности. Любой вид грыжи лечится хирургическим путем. Вид операции уже определяет врач, исходя из общего состояния пациента.
Другие причины шишек
- беременность – в этот период происходят резкие перемены в организме женщины, это не только гормональные всплески, но и набор массы тела. В третьем триместре живот становится большим, матка давит на внутренние органы. Это вызывает их выпирание. Также у женщин в положении может воспалиться мечевидный отросток. Зачастую женщины жалуются на дополнительные симптомы, среди них может быть изжога, частая отрыжка, жжение или зуд под кожей в районе ребер.
- Увеличение веса тела – лишняя масса – это дополнительная нагрузка на организм. Ненужные килограммы давят на внутренние органы, это может вызвать появление уплотнений.
- Травмы и ушибы – это также может привести к появлению мягких уплотнений и шариков спереди груди, справа и слева на ребрах.
Так-же может появится шишка на копчике, уплотнения на бедре под кожей и уплотнение под кожей на спине в области позвоночника.
Лечение шишек
При обнаружении шариков в районе солнечного сплетения, между грудными мышцами, стоит обратиться за помощью к хирургу.
- При липоме врач надрезает кожу над новообразованием, очищает рану и извлекает капсулу. Затем место обеззараживается, а края ранки зашиваются. После этого процесса липома больше никогда не появится. Но процесс реабилитации достаточно продолжителен.
- При диафрагмальной и других видах грыжи больному также делают операцию. В этом случае может быть полостная операция. То есть делается крупный надрез на животе. Или проводится лапароскопия. При ней врачи делают маленький надрез и с помощью эндоскопа проводят хирургическое вмешательство.
- При воспаленном мечевидном отростке стоит выяснить причину, из-за которой произошло воспаление. Исходя из этого, доктор назначает терапию.
Будущим мамам противопоказаны хирургические вмешательства, лечение проводится консервативным путем (снимаются неприятные симптомы заболевания). А после рождения ребенка и окончания лактации можно будет проводить операцию.
Профилактика
Предупреждающие мероприятия помогут значительно снизить риски появления шишек между ребрами. Это стандартные правила, к которым относятся: ведение здорового образа жизни, чтобы исключить лишний вес.
Умеренные физические нагрузки – чрезмерное перенапряжение вредно для здоровья, как и отсутствие физкультуры. Важный фактор, предупреждающий появление шариков – регулярное обследование у врачей. При необходимости стоит посещать врача гастроэнтеролога.
Заключение
Шишка в области солнечного сплетения диагностируется у людей разного возраста и пола. При ее появлении следует посетить хирурга. Врач выяснит, что это может быть, поставит диагноз и назначит лечение.
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…
Обычно врачи удаляют припухлость хирургическим путем, после чего больные пропивают курс антибиотиков, витаминов и иммуномодуляторов. Если шишка не представляет вреда для здоровья и представляет лишь косметический дефект, то врачи могут не проводить оперативное вмешательство.
Источник
Однажды утром человек просыпается и понимает, что у него внезапно возникла шишка в районе солнечного сплетения, и пугается. Обычно люди обращают внимание на изменения в собственном организме только тогда, когда они приносят им боль или дискомфорт, реже — когда появилось нечто такое, чего раньше не было. Это пугает и заставляет искать причины образования.
1
Что это может быть?
Одно из самых крупных скоплений нервных клеток в теле человека — солнечное сплетение. И когда там появляется шишка или любое уплотнение, то это нельзя игнорировать. Прежде чем идти к врачу, нужно подготовить ответы на вопросы, которые задаст врач, чтобы верно определить диагноз:
- появляется ли боль или любой другой дискомфорт в момент исследования шишки;
- появляется ли тяжесть, и если да, то в какой части груди или живота;
- появляется ли боль при движении, физических нагрузках, в покое и т.д.;
- если проявляется боль, то какая она по характеру: колющая, режущая, тупая, пульсирующая и т.д.;
- меняется ли шишка на протяжении времени: ее размер, форма или плотность;
- меняется ли ее размер при смене положения тела.
После того как вы ответили для себя на все эти вопросы, нужно записываться на прием к врачу. До приема еще есть какое-то время, а мысли о том, откуда же взялось это уплотнение, не отпускают и заставляют нервничать больше. Так откуда же оно? Причины образования шишки в районе солнечного сплетения:
- повреждение, падение или чрезмерные физические нагрузки;
- возникновение липомы;
- появление грыжи передней брюшной стенки
- воспаление мечевидного отростка;
- диафрагмальная грыжа;
- резкое снижение веса или долгий постельный режим;
- беременность.
Шишка на грудной клетке
2
Липома и причины ее возникновения
Вследствие удара или падения может произойти разрыв мышц передней брюшной стенки. В этом случае в районе солнечного сплетения появляется припухлость, при надавливании на которую появляется несильная тупая боль. Есть такая категория мужчин, которые предпочитают тяжелые комоды таскать на 8 этаж самостоятельно. Если нагрузить организм сверх меры физически, то это тоже может спровоцировать разрыв. Лечение в этих случаях может назначить только хирург и строго индивидуально для каждого человека.
Липома — это жировая опухоль, или жировик. Легкоподвижная и обычно совершенно безболезненная доброкачественная опухоль, которая может появиться в любой части организма, где есть жировая ткань, но обычно возникает в подкожном слое, что дает возможность ее ощутить при надавливании. Чаще всего она возникает и растет бессимптомно до тех пор, пока ее размеры не заставят обратить на нее внимание. Она выглядит как движущаяся под кожей шишка, не причиняет дискомфорта, пока не начнет давить на органы своими размерами. Удаляют ее исключительно хирургическим путем. Есть мнение, что липома никогда не переходит в злокачественную опухоль. Да, почти всегда так, но крайне редко это все же происходит ввиду травм, индивидуальных особенностей человека и других причин.
Что означает появление шишки на копчике?
3
Грыжа передней брюшной стенки
Сама по себе такая грыжа — это выпячивание внутренних органов под кожу. То есть шишка, которая образовалась между ребрами, это какой-то внутренний орган. Она угрожает человеку, его нормальной жизнедеятельности, здоровью и даже жизни больного. В случае образования грыжи требуется срочное оперативное вмешательство, потому что ее защемление может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем и даже летальный исход.
Причины, по которым могут появляться шишки на шее
4
Воспаление мечевидного отростка
У каждого человека есть мечевидный отросток, который располагается как раз между ребрами. И у каждого человека он уникален и имеет продолговатую форму. Хрящ мечевидного отростка грудины может воспалиться и вызвать припухлость в районе солнечного сплетения, помимо воспаления, это может быть и синдром реберного скользящего хряща. Его воспаление может быть вызвано и органами, которые находятся в непосредственной близости. Если у человека есть заболевания сердца, желудка или желчного пузыря, либо в данный момент у него период обострения заболеваний этих органов, то это тоже может вызвать появление шишки. Она может не просто появиться, но и болеть после приема пищи, самых незначительных физических нагрузок или в момент надавливания. Многие пациенты не могут спать на животе после ее появления.
5
Диафрагмальная грыжа
Шишка в районе солнечного сплетения может оказаться и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Чаще всего она возникает из-за того, что часть желудка или петля кишечника сместились в грудную полость. Она может появиться, если:
- 1. Мышечный тонус диафрагмы ослаблен. Возникает в основном у пожилых людей или тех, кто долгое время прикован к постели из-за болезни.
- 2. Повышено внутрибрюшное давление. Во время затяжных родов, беременности или поднятия тяжестей внутрибрюшное давление может слишком подняться и вызвать грыжу.
- 3. Была проведена операция, в результате которой могли сместиться органы пищеварения.
- 4. Связки отверстия диафрагмы слишком эластичны.
- 5. Во время частых запоров, сильного кашля, в основном при туберкулезе или бронхите, при работе, требующей частого и длительного согнутого состояния, частого переедания и ожирения. Во время любой из этих причин возникает временное, но сильное повышение внутрибрюшного давления, что может вызвать выдавливание внутренних органов в диафрагмальное отверстие.
Главное здесь — вовремя заметить диафрагмальную грыжу. К сопутствующим симптомам можно отнести частое появление отрыжки, икоты, боли за грудиной, изжоги, а иногда и рвоты. Все эти симптомы могут проявиться в самом начале появления грыжи и не пропадать так долго, что человек к ним привыкает и считает их проявление нормальным.
В случае если врач поставит диагноз диафрагмальная грыжа, то будет принято решение о лечении. Оно может быть как оперативным (хирургическим), так и консервативным. Если врач выберет консервативное лечение грыжи, то помимо лечения препаратами, он даст и следующие рекомендации:
- 1. Не перенапрягаться. То есть, не брать на себя излишние физические нагрузки, а по возможности их исключить.
- 2. Не работать в положении наклона или согнутом состоянии.
- 3. Питаться маленькими порциями как можно чаще и не ложиться в течение 3 часов после еды.
- 4. Постараться вылечить или купировать хронические заболевания-причины образования грыжи. Особенно это относится к бронхиту, ожирению, запорам, перееданию и т. д.
- 5. Дать слизистой пищевода восстановиться. Для этого врач выпишет облепиховое масло или другое масло, обогащенное витамином А. Его нужно будет принимать либо натощак, либо после каждого приема пищи.
6
Беременность и другие резкие изменения состояния
Когда человек резко теряет или набирает вес, долго соблюдает постельный режим из-за перелома ноги, у него может проявиться мечевидный отросток. Он не будет сопровождаться болью или дискомфортом при надавливании, а появится он только вследствие резкого изменения состояния человека. То есть, если набрать вес, то он исчезнет, как и многие другие кости, которые начинают выпирать при резкой и сильной потере веса. В случае беременности на поздних сроках мечевидный отросток тоже может выступить и вызывать небольшой дискомфорт. Может появиться жжение в этой области, изжога и отрыжка воздухом или пищей, а сам отросток будет хорошо прощупываться. Это связано с тем, что после 30 недель беременности у женщин органы смещаются, чтобы дать больше места для сильно увеличенной в размерах матки. Иногда такое изменение внутри организма может повлечь и воспаление мечевидного отростка. Об этом стоит сказать своему лечащему врачу во время очередного визита и, возможно, получить консультацию у невролога и гастроэнтеролога.
Если у человека появляется припухлость, которой раньше не было, а она еще и болит, то это достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. Во-первых, для своего же успокоения, во-вторых, для лечения возможных проблем в организме. Ведь чем раньше начать лечить любое заболевание, тем меньше проблем и сложностей оно принесет, тем меньше будет боли и дискомфорта. А здоровый человек, у которого ничего не болит и подозрительно не выступает, уже наполовину счастливый человек.
Источник
Солнечное сплетение состоит из сложного переплетения нервных окончаний. Многие нервы расположены близко к поверхности тела и очень уязвимы. Но в этой же области расположены и другие важные системы, которые под действием внешних факторов воспаляются. Если появляется шишка в солнечном сплетении у женщин или мужчин, требуется диагностика. Но сначала нужно отделить патологические симптомы от непатологических.
Анатомия солнечного сплетения
Над нижними реберными дугами у человека расположена грудная клетка, отделенная от брюшной полости диафрагмой снизу. Диафрагма отвечает за дыхание, а для ее эластичности предусмотрено отверстие, через которое выходит пищевод и аорта. Сзади аорты на уровне 1 поясничного позвонка расположен комок нервов.
Самые крупные узлы в количестве 2 штук покрыты оболочкой. От них расходятся нервные окончания, обеспечивающие контакт всех органов брюшной полости и грудной клетки. Болезненность в солнечном сплетении, как и образование опухолей, — опасное состояние, которое указывает на повреждения и патологии внутренних органов, а также их неправильную работу.
Особенности симптомов
Перед обращением к врачу важно определить, есть ли симптомы, указывающие на патологию:
- возникла ли тяжесть после образования шишки;
- есть ли боль при пальпации образования, когда она возникает и какого бывает характера;
- изменяется ли форма и размер шишки в течение дня;
- как ведет себя образование при смене положения.
Следует учитывать, что патологические симптомы и боль могут отсутствовать даже при развитии серьезного заболевания.
Немедленно нужно вызывать скорую, если боль в шишке сочетается с повышением температуры, рвотой, потерей сознания, лихорадкой, снижением давления, острым вздутием и длительным запором или диареей.
Возможные причины патологии
Образование шишки между ребрами в области солнечного сплетения чаще всего связано с органами и структурами, расположенными рядом с этой областью.
Воспаление мечевидного отростка
Часто встречающаяся патология, связанная с повреждениями части грудины, расположенной снизу между ребрами. Мечевидный отросток – это хрящ, который может воспаляться и опухать. Патология может быть самостоятельной или одним из симптомов болезни желудка, сердца и желчного пузыря. Для него характерны следующие признаки:
- приступы боли после употребления пищи;
- повышение дискомфорта при небольшой физической нагрузке;
- острая боль при надавливании на шишку;
- пациент не может лежать и спать на животе.
Шишка визуально заметна и причиняет существенный дискомфорт.
Грыжа передней брюшной стенки
При грыже присутствует расхождение брюшных мышц, через которые выходит грыжевый мешок, состоящий из оболочек полости. В нем могут содержаться внутренние органы. Грыжа долгое время не проявляет себя. Когда выпячивание становится крупным, появляются признаки:
- большое образование, которое подвижно и безболезненно;
- выпячивание можно вправить, оно исчезает, если лечь на спину;
- при защемлении появляется острая боль, повышается температура в области грыжи, возникает рвота, тошнота, кожа краснеет, отекает, выпячивание не вправляется и становится плотнее.
При отсутствии лечения ущемленная грыжа может привести к некрозу тканей кишечника или другого органа, попавшего в мешок.
Резкие изменения и беременность
К резким состояниям можно отнести интенсивное похудение или набор веса. Эти процессы приводят к ухудшению общего самочувствия. Аналогичная ситуация происходит при интенсивном наборе веса во время беременности. В этот период у женщины мечевидный отросток выпирает и может воспалиться. Это приводит к следующим симптомам:
- частая отрыжка, не связанная с едой;
- наличие шишки при пальпации;
- ощущение жжения в области ребер;
- постоянная изжога.
Симптомы усиливаются в 3 триместре, когда матка активно увеличивается в размерах и приводит к изменению положения органов. Для коррекции неприятных симптомов во время беременности можно обратиться к гастроэнтерологу.
Диафрагмальная грыжа
Диафрагмальную грыжу невозможно определить визуально, так как уплотнение появляется в области отверстия, соединяющего пищевод с желудком. При патологии может появиться небольшая шишка в солнечном сплетении у мужчин или женщин, так как часть желудка выходит за пределы брюшной полости через отверстие.
Вызывают диафрагмальную грыжу следующие состояния:
- Слабый мышечный тонус. В группу риска входят люди старше 60-65 лет, а также те, кто вынужден соблюдать постельный режим в течение длительного времени.
- Повышенное внутрибрюшное давление. Часто возникает у полных людей, у беременных после тяжелых родов, а также при частом поднятии тяжестей.
- Чрезмерная эластичность связок. Если связки отверстия диафрагмы недостаточно тугие, они могут спровоцировать расхождение, что приводит к образованию грыжи.
- Хирургическое вмешательство. Если после операции сдвинулись пищеварительные органы, это может спровоцировать патологию.
- Временное повышение давления. Может быть связано с состояниями, при которых у пациента возникает сильный кашель или запор.
Заподозрить диафрагмальную грыжу можно по таким симптомам, как частая изжога, боли в грудной клетке, икота, отрыжка, рвота и тошнота. Симптомы могут быть смазанными, что затрудняет диагностику.
Деформация хрящевой части ребра
При таком симптоме дальнейшее обследование нередко показывает наличие артроза или остеохондроза у пациента. Однако при надавливании не возникает никаких симптомов. Дискомфорт может появиться при ношении тесной одежды.
Причиной деформации могут стать травмы и удары, которые вызвали трещину, перелом или смещение ребра. Лечить эту патологию должен травматолог.
Злокачественные и доброкачественные новообразования
Если шишку в области солнечного сплетения у себя обнаруживает женщина, она сразу же задумывается о развитии онкологического процесса в груди. Однако рак груди почти никогда не бывает причиной возникновения новообразования в этой области.
Небольшие шишки, которые причиняют дискомфорт, могут указывать на развитие мастопатии. Это заболевание груди, которое случается почти у 60% рожавших женщин. Опасности при адекватном лечении не представляет. К симптомам можно отнести:
- боль в груди;
- набухание и болезненность сосков;
- повышение местной температуры;
- ощущение жжения.
Одна из самых распространенных причин – доброкачественные опухоли. К ним относят фиброму, липому, атерому (которая также считается кистой). Возникают они по разным причинам. Спровоцировать атерому могут закупоренные сальные протоки. К основным симптомам относят дискомфорт и болезненные ощущения.
Злокачественные опухоли – наиболее опасны и нередко представляют серьезную угрозу здоровью. К симптомам злокачественной шишки можно отнести:
- твердость образования – оно никогда не бывает мягким;
- болезненность при пальпации присутствует не всегда;
- на обследовании удается установить, что опухоль срослась с другими тканями и лимфатическими узлами;
- быстрый рост – намного быстрее, чем при доброкачественном образовании.
На поздних стадиях рака грудь может покрыться необычной коркой, из сосков выделяется белая жидкость.
Способы диагностики
УЗИ — один из методов диагностики при образовании шишки в солнечном сплетении
Для выяснения причин уплотнения в районе солнечного сплетения у мужчин и женщин требуется консультация хирурга или терапевта. Врач назначает следующие процедуры:
- УЗИ грудной клетки и брюшной полости;
- УЗИ щитовидной железы;
- рентген отмеченной области;
- при подозрении на болезни ЖКТ может потребоваться ФГДС.
Также сдают анализы крови для определения агентов воспаления. Если доктор выясняет сопутствующие причины, могут потребоваться дополнительные анализы и обследования, в том числе на гормоны.
Методы терапии
Герниопластика с сеткой
Чтобы шишка в районе солнечного сплетения не осложнялась, нужно выявлять причину и устранять ее. Тактика лечения зависит от того, какая патология обнаружена:
- Грыжу удаляют хирургическим путем, консервативные методики здесь неэффективны. Для операции используется метод ушивания или протезирования с биосовместимой сеткой для поддержки брюшины.
- При липоме также проводят операцию, в ходе которой врач иссекает ткани, извлекает капсулу образования, а затем зашивает отверстие. После хирургии липомы не рецидивируют.
- При диафрагмальной грыже также требуется внутренняя полостная операция, при которой на животе делают надрез. Не менее распространена лапароскопия.
- При воспалении мечевидного отростка используются медикаменты, которые снимают признаки. Также требуется выяснить причину нарушения и начать лечить ее.
- Лечение злокачественных новообразований проводят с привлечением комплексных методов: хирургия, химиотерапия, лучевое лечение, гормонотерапия и долгий курс реабилитации.
Во время беременности возможна только консервативная терапия с использованием безвредных средств. Только после рождения ребенка врач может назначить серьезную операцию.
Лечение шишки в области солнечного сплетения невозможно без участия доктора. Если пытаться избавиться только от симптомов, можно ухудшить самочувствие и спровоцировать осложнения.
Профилактика образования шишки
Для предотвращения возникновения шишки при беременности, резком похудении или интенсивных физических нагрузках нужно помнить о профилактике. Каждому пациенту врач назначает индивидуальную программу, но существуют и общие принципы:
- следует исключить интенсивные физические нагрузки, а также избегать работы в постоянном наклоне;
- пройти терапию хронических болезней, которые могут спровоцировать запоры, кашель, переедание и ожирение, приводящие к рецидиву шишки;
- пересмотреть тактику питания – порции сделать маленькими, не переедать, а также отказаться от отдыха в лежачем положении сразу же после приема пищи;
- для защиты пищевода при грыже или рефлюкс-болезни можно принимать нерафинированное облепиховое масло;
- также следует позаботиться о поддержании баланса кислотности в желудке при наличии хронического гастрита.
Появление болезненной шишки в области солнечного сплетения внезапно или после какого-либо происшествия указывает на развитие патологического процесса. Лишь в редких случаях это может быть особенностью строения тела, но тогда шишка наблюдается в течение всей жизни. Перед ее лечением необходимо пройти диагностику и получить рекомендации врача.
Источник