Грыжи грудных позвонков лечение
Грыжа грудного отдела позвоночника – патологический процесс, протекающий в хребте, следствием которого становится выпадение межпозвоночного диска. В результате этого происходит не только развитие интенсивного болевого синдрома, но и серьезные нарушения в функционировании внутренних органов.
И поскольку заболевание все чаще поражает молодых людей, а также имеет весьма серьезные последствия, его лечением необходимо заняться сразу после обнаружения тревожных симптомов.
Причины и факторы риска
Причины грыжи грудного отдела позвоночника могут быть связаны со следующими причинами:
- остеохондрозом;
- падениями с большой высоты на спину;
- сколиозом;
- дистрофическими изменениями хребта;
- травмами, в том числе и полученными при ДТП;
- нарушением метаболизма;
- непосильными или чрезмерными физическими нагрузками.
К факторам, предрасполагающим к развитию межпозвоночной грыжи грудного отдела, можно отнести:
- длительное сидение за компьютером;
- продолжительное пребывание за рулем автотранспортных средств;
- постоянное ношение тяжестей;
- неправильную осанку;
- несоблюдение режима питания.
Грыжа, локализующаяся в грудном отделе позвоночника, чаще всего развивается сразу по нескольким причинам из вышеприведенных списков. Поэтому залогом успешного лечения является выявление факторов, спровоцировавших ее образование и их устранение (насколько это возможно).
Симптомы
Симптомы грыжи, локализующейся в грудном отделе позвоночника, бывает сложно распознать, поскольку зачастую они сводятся всего лишь к развитию болевого синдрома. Дискомфорт и боль могут ощущаться в верхней части позвоночника при кашле, чихании, резких движениях.
Но есть несколько других признаков, которые тоже могут указывать на развитие именно этого вида грыжи. К таковым относят:
- жжение в межлопаточной области;
- ощущение давления в грудной клетке;
- боль в области плечевого сустава;
- жалобы на наличие инородного предмета (кола) в спине.
Боли, возникающие при грыже, развившейся в грудном отделе, можно легко спутать с признаками стенокардии. Именно по этой причине важно своевременно отреагировать на появление вышеописанных недомоганий и пройти комплексную диагностику.
В чем опасность патологии?
Чем опасна грыжа данной локализации? Прежде всего, ее опасность заключается в способности «маскироваться» под различные патологии. Причем они не всегда имеют отношение к позвоночнику.
Так, по расположению очага боли грыжа может походить на патологии сердца, проявиться только на последних стадиях развития. Также болевой синдром может развиваться в горле и установить его очаг без дополнительных диагностических процедур будет невозможно.
Какой врач лечит грыжу грудного отдела позвоночника?
Лечением грыжи грудного отдела занимается врач-нейрохирург. Для предварительной консультации пациент может обратиться к участковому терапевту или врачу-ортопеду.
Диагностика
Диагностика грыжи в области межпозвонкового диска грудного отдела хребта включает в себя обязательное проведение:
- МРТ – для выявления точной локализации новообразования и оценки степени тяжести течения патологического процесса.
- УЗИ.
- ЭКГ – для дифференциации грыжи от сердечных заболеваний.
- Лабораторные исследования крови и мочи (для того чтобы отличить грыжу от патологий ЖКТ, почек и легких).
- Рентген.
Только на основании данных, полученных в ходе комплексного обследования, лечащий врач сможет выяснить причину недомогания пациента и разработать индивидуальную схему терапии.
Лечение
Лечить грыжу, располагающуюся в грудном отделе хребта, можно 2 способами:
- безоперационным;
- хирургическим.
Консервативная терапия предполагает проведение:
- сеансов массажа;
- гирудотерапии;
- акупунктуры;
- PRP- терапии, с помощью которой происходит восстановление функций внутренних органов, которые пострадали при развитии грыжи.
Лечение патологии без операции может также потребовать применения медикаментозных препаратов:
- новокаиновых блокаторов;
- нестероидных противовоспалительных средств в форме инъекций (НПВС) (Индометацин, Наклофен, Диклофенак);
- обезболивающих и миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд);
- мазей и гелей для наружного использования с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (Диклофенак, Дип Рилиф и др.).
Медикаментозное лечение можно и нужно комбинировать с вышеописанными альтернативными терапевтическими методиками и сеансами ЛФК. Лучше не прекращать терапию даже после того, как удалось добиться стойкой ремиссии патологии. Даже если от некоторых медпрепаратов придется отказаться, бросать занятия лечебной гимнастикой не стоит.
Хирургическое лечение
Лечение грудной грыжи с помощью операции проводится в последнюю очередь. При проведении хирургического вмешательства происходит удаление выпяченных дисков, что само по себе вызывает необходимость в длительном восстановлении.
Существует несколько подходов к хирургическому удалению такой грыжи:
- задний;
- заднебоковой;
- передний (трансторакальный).
Каждый из этих методов имеет свои разновидности, достоинства и недостатки, поэтому схема операционного лечения – это вопрос сугубо индивидуальный.
Самой эффективной на сегодняшний день процедурой является эндоскопическое удаление грыж хребта. Данная методика основывается на применении специального эндоскопа – прибора с камерой, за счет использования которого вся картина во время операции выводится на монитор, и врач может удалить только поврежденные межпозвоночные диски, не затрагивая здоровых позвонков.
Но даже такая процедура требует продолжительного процесса реабилитации, поэтому лучше не запускать ситуацию, а обратиться за помощью при появлении первых тревожных симптомов, указывающих на возможное развитие грыжи позвоночника в области груди.
Осложнения
Несвоевременно начатое лечение либо полное отсутствие такового при грудной грыже чревато развитием межреберной невралгии, а в более тяжелых случаях – сдавливания спинного мозга. Это может привести к серьезным сбоям в функционировании внутренних органов.
Профилактика
Профилактика грыжи грудного отдела может быть первичной (направленной на предотвращение развития заболевания) и вторичной (когда требует продление фазы ремиссии на максимально продолжительный срок). В первом случае необходимо:
- контролировать осанку;
- создать удобные и комфортные условия для работы и сна;
- вести активный образ жизни;
- избегать падений с высоты;
- следить за тем, чтобы не было резких скачков веса;
- отказаться или значительно снизить частоту курения или употребления алкогольных напитков.
При вторичной профилактике заболевания огромное значение имеет не только соблюдение предписаний врача, но также правильное, сбалансированное питание.
Чтобы укрепить межпозвоночные диски, необходимо отдать предпочтение:
- яйцам;
- рыбе;
- фруктам и овощам, обогащенным витамином A, B, C, D;
- сое;
- кукурузе;
- морепродуктам;
- продуктам, насыщенным кальцием: творогу, орехам, говяжьей или свиной печени и др.
Главное, помнить – питание должно быть дробным. Кушать необходимо маленькими порциями каждые 3-5 часов, стараясь максимально разнообразить рацион.
Параллельно с питанием для предотвращения рецидива грыжи грудного отдела хребта необходимо заняться плаваньем или другим водным видом спорта. При этом нужно следить за интенсивностью нагрузки на позвоночник – ее следует увеличивать постепенно.
Это самые элементарные, но в то же самое время эффективные рекомендации, которые помогут избежать первичного или повторного развития грыжи. После единожды перенесенного заболевания важно регулярно обследоваться у нейрохирурга или ортопеда – профилактические осмотры крайне важны для оценки степени риска рецидива, а также для определения, насколько эффективным было проведенное ранее лечение.
Источник
Межпозвонковая грыжа довольно часто возникает у людей различного возраста. Иногда она становится случайной диагностической находкой при обследовании, но в основном приводит к появлению неприятных ощущений и даже боли в различных участках позвоночного столба. Чаще всего встречаются грыжи в поясничном и шейном отделе. Это связано с повышенной нагрузкой и двигательной активностью.
А вот что касается грудного отдела, то здесь межпозвонковые грыжи наблюдаются значительно реже – около 1% случаев. Но это не делает заболевание менее актуальным и важным. Когда человек сталкивается с болью в позвоночнике, он готов сделать все, чтобы вернуть себе привычную активность.
Общие сведения
Межпозвонковые диски представляют собой хрящевые пластинки, состоящие из фиброзной капсулы, внутри которой заключено пульпозное ядро. Они выполняют в основном амортизационную функцию и, наряду с суставами и связками, придают позвоночнику гибкость и стабильность.
Под влиянием различных внешних и внутренних факторов может наблюдаться нарушение структуры фиброзного кольца, когда развивается его размягчение и расхождение волокон. Тогда ядро диска начинает выпирать в костные каналы, содержащие нервные волокна. Это и приводит к появлению симптомов межпозвонковой грыжи.
Грудной отдел позвоночника менее подвижен, однако и он не застрахован от появления таких грыжевых выпячиваний. При этом чаще всего страдают диски в области 8–12 позвонков.
Причины
Чаще всего грыжа грудного отдела позвоночника поражает людей среднего и пожилого возраста – от 40 до 60 лет. У молодых лиц чаще наблюдается заболевание в области шеи и поясницы. Развитию патологии способствуют следующие факторы:
- Травмы позвоночника.
- Повышенная нагрузка (у грузчиков, тяжелоатлетов).
- Остеохондроз.
- Искривления позвоночного столба: сколиоз, кифоз, лордоз.
- Эндокринные и обменные заболевания.
Конечно, грыжа может являться и результатом воздействия нескольких причин, когда риск патологии намного выше. Кроме того, у людей пожилого возраста наблюдаются возрастные изменения, затрагивающие хрящевую ткань, связанные с нарушением кровоснабжения и дистрофическими процессами. Это создает дополнительные предпосылки для возникновения межпозвоночной грыжи.
Чтобы предотвратить развитие и прогрессирование патологии грудного отдела позвоночника, нужно минимизировать воздействие этиологических факторов, а в идеале – их полностью устранить.
Симптомы
Зачастую межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника протекает совершенно бессимптомно. Это в основном касается небольших выпячиваний – размером менее 2 мм. Тогда еще не происходит сдавливания пролегающих рядом нервных корешков, которые идут от спинного мозга. По мере своего развития заболевание проходит несколько стадий:
- Пролапс – выпячивание не более 2–3 мм.
- Протрузия – размеры грыжи от 4 мм и более.
- Экструзия – полное выпадение участка дискового ядра за пределы капсулы.
На первой стадии происходит разрыв только внутренних волокон фиброзной капсулы, на второй – повреждаются и внешние. После выхода фрагмента пульпозного ядра в спинно-мозговой канал и отрыва от диска, наблюдается его расщепление и дальнейшее рассасывание. Фиброзное кольцо в месте разрыва рубцуется. Но чаще всего процесс стараются остановить на ранних стадиях, не допуская полного выхода дискового ядра из капсулы.
В зависимости от расположения, можно выделить передне- и заднебоковую, срединную, боковую и комбинированную грыжу. Это влияет и на симптомы болезни, но чаще всего наблюдаются следующие признаки:
- Боли в области спины, грудной клетки, сердца, верхних отделов живота.
- Усиление при глубоком дыхании, кашле, чихании, поворотах или наклонах.
- Чувство «ползания мурашек», жжения кожи.
- Снижение поверхностной чувствительности.
- Ощущение слабости в нижних конечностях.
- Иногда недержание мочи.
По указанным симптомам видно, что межпозвоночную грыжу необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, плеврит, панкреатит, холецистит, межреберная невралгия, заболевания спинного мозга.
Чтобы сделать предварительное заключение, нужно учитывать все симптомы, которые наблюдаются у пациента.
Диагностика
Для уточнения диагноза межпозвоночной грыжи в области грудного отдела одних симптомов, выявленных при клиническом осмотре, будет недостаточно. Следует привлекать дополнительные методы обследования. Среди них существенную помощь окажут:
- Рентгенография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
Лучше всего увидеть грыжу позволяет магнитно-резонансная томография, которая хорошо визуализирует не только костные структуры, но и мягкотканные образования.
Лечение
Чтобы вылечить грыжу диска в грудном отделе позвоночника, нужно задействовать целый комплекс методов. К ним относятся консервативные и хирургические средства, которые применяют с учетом стадии болезни, выраженности симптомов и состояния пациента.
Медикаментозная терапия
Чтобы минимизировать проявления болезни и восстановить структуру пораженного диска, применяют различные лекарственные средства. Они используются в соответствии со стандартами оказания помощи пациентам с патологией позвоночного столба. Наиболее часто назначают следующие препараты:
- Противовоспалительные и обезболивающие (Диклоберл, Мовалис).
- Миорелаксанты (Мидокалм).
- Витамины группы B (Нейрорубин, Мильгамма).
- Улучшающие кровообращение (Трентал).
- Хондропротекторы (Терафлекс, гиалуроновая кислота).
- Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Бетаметазон).
Какой из препаратов подойдет конкретному пациенту, может сказать только врач. Он назначит правильную дозировку и курс приема.
Лечебная физкультура
Большое значение при любой патологии позвоночника уделяется упражнениям лечебной гимнастики. Когда грыжа находится на ранних этапах своего развития, ЛФК помогает укрепить позвоночник и помочь в обратном развитии заболевания. Кроме того, упражнения входят в комплекс реабилитационных мероприятий после операций.
Но гимнастика должна выполняться в стадии ремиссии, когда нет болевых ощущений. И во время упражнений пациент должен контролировать свои ощущения, чтобы не вызвать ухудшение состояния. В любом случае сначала занятия проводятся под контролем врача ЛФК.
При грыже в грудном отделе показаны следующие упражнения:
- Сидя на стуле и положив руки на затылок, прогибаться назад, а затем наклоняться вперед.
- Лежать на полу с валиком под грудным отделом позвоночника и руками за головой. Прогибаться, делая вдох, а на выдохе согнуться.
- В положении сидя обернуть полотенцем нижнюю часть груди, держа руками его концы. На выдохе натягивать руками полотенце, а на вдохе расслаблять.
- Из положения стоя охватить над головой кистью одной руки запястье другой и делать наклоны в стороны, чтобы ощутить напряжение мышц спины на противоположной стороне.
- Лежа на боку с валиком под грудной клеткой, поворачивать туловище назад, а таз – вперед.
- Лежа на спине, подтягивать ноги к животу, одновременно касаясь подбородком грудины.
Кроме того, хорошо помогает плавание, при котором укрепляются все мышцы, в том числе и позвоночника. Упражнения лечебной физкультуры нужно делать регулярно и не торопясь. Только так можно достичь формирования хорошего мышечного корсета.
Физиотерапия
Применение методов физического воздействия помогает достичь более выраженного эффекта от лечения. Процедуры показаны и в период обострения, чтобы уменьшить боль и воспалительные явления в области нервного корешка. Можно рекомендовать такие средства физиотерапии:
- Электрофорез лекарств.
- Магнитотерапия.
- Лазерное лечение.
- Волновая терапия.
- Рефлексотерапия
- Бальнеотерапия.
Комплекс процедур, подходящий конкретному пациенту, подбирается физиотерапевтом с учетом рекомендаций травматолога.
Массаж
Среди консервативных методов нельзя забывать и о массаже. Он помогает улучшить кровообращение проблемной зоны, уменьшить боль и подготовить мышцы к гимнастическим упражнениям. Мануальная терапия также имеет значение в лечении грыжи, однако ее нужно применять осторожно.
Операция
Если другие методы не оказывают ожидаемого эффекта, сохраняется болевой синдром, а патологические изменения значительно выражены, то прибегают к хирургическим методам. Могут использовать различные методики, в зависимости от ситуации:
- Резекция грыжи – удаление грыжевого выпячивания.
- Дискэктомия – удаление части диска.
- Ламинэктомия – удаление участка позвонковой дуги.
- Мини-инвазивные методики: эндоскопическая дискэктомия и минидискэктомия.
Чтобы не допускать прогрессирование болезни, нужно вовремя обращаться к врачу. Только специалист укажет, какие методы лечения показаны в конкретной ситуации.
Межпозвоночная грыжа: симптомы и признаки
Источник
Грудной отдел наименее подвижен из всех, но при некоторых заболеваниях спины в нём может возникнуть грыжа. Насколько данное явление опасно, как его диагностировать, стоит ли его бояться, чем может грозить запущенность болезни? На эти и другие вопросы ищит
В грудном отделе насчитывается двенадцать позвонков, между которыми располагаются диски, которые обеспечивают подвижность и гибкость позвоночника. У каждого диска есть фиброзное кольцо, включающее ядро.
Из-за различных заболеваний позвоночника, кровоснабжение межпозвоночных дисков ухудшается, замедляются обменные процессы в них, и это приводит к тому, что диски стираются, не выдерживая нагрузки. Фиброзное кольцо, не имея возможности сжаться из-за студенистого ядра, выпячивается и покрывается трещинами. Через эти трещины содержимое вытекает, забивая собой позвоночный канал. К тому же возможно передавливание нервных окончаний, что сопровождается сильной болью. Именно так и выглядит грыжа данного отдела позвоночника.
Если не лечить это заболевание, можно столкнуться с серьёзными последствиями в виде паралича и других осложнений.
Грудной отдел не такой подвижный, как шейный или поясничный, и позвонки в нём относительно маленькие, это позволяет ему уберечься от появления грыж, но порой они всё-таки возникают.
Как понять. Что у Вас грудная грыжа?
Грудную грыжу наверняка может диагностировать только специалист на современном оборудовании, но есть симптомы, которые укажут вам на то, что нужно срочно обратиться к доктору:
- Если у вас появились боли, которые локализуются в области спины, живота или грудной клетки.
- Если появившиеся боли становятся сильнее, когда вы кашляете.
- При появлении ощущения сдавленности грудной клетки.
- Если боль начинает отдавать в область сердца.
- Если между лопатками появляется жжение, либо заболел сустав плеча.
- Если кишечник или мочевой пузырь работают плохо.
- При ощущении слабости в ногах.
- При появлении паралича ног в запущенной стадии.
Нередко при грудной грыже боль путают с сердечной, так как её локализация такая же. Однако, помимо грыжи такие же симптомы могут возникнуть при попадании в организм некоторых инфекций, при опухолях, нарушениях метаболизма и так далее. Для того чтобы наверняка узнать, чем вы больны, обязательно обращайтесь к врачу.
Опасности, которые несёт грудная грыжа
При таком заболевании, как грыжа грудных позвонков, есть некоторые опасности, которые могут вас подстерегать. Это довольно сложное заболевание, которое к тому же умело маскируется под другие болезни. Например, при появлении боли в сердце вы можете даже не догадываться, что у вас проблема с позвоночником. То же самое в случае болей в области живота.
Нередко появляется межрёберная невралгия, которая и воспринимается многими, как сердечный приступ. Такая боль мешает дышать, кашлять, смеяться, так как любые движения рёбер сопровождаются сильной болью.
Как только грыжа появляется, она приводит к сдавливанию позвоночного канала со спинным мозгом, а также находящихся в этой области сосудов. Если такое происходит, появляется риск паралича или пареза. В таких случаях хирургам очень сложно оперировать грыжу, так как канал слишком узок для проведения манипуляций.
Сложности диагностики грудной грыжи
Диагностировать межпозвоночную грыжу крайне затруднительно. Самостоятельно у вас это сделать не удастся, поэтому при малейших симптомах лучше сразу идти к врачу, который поставит диагноз. Подобные симптомы могут быть и при других заболеваниях, поэтому необходимо комплексное исследование проблемных зон. Такие диагностики проводят методом электрокардиограммы, при помощи магнитно-резонансного томографа, с помощью аппаратов УЗИ и лабораторных методов анализов.
Лучше всего обращаться в такие медицинские клиники, в которых есть всё оборудование из вышеперечисленного. Так вы сэкономите свое время и повысите шансы на точное диагностирование, которое может быть затруднительно при использовании лишь одного метода.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Записаться на бесплатный прием
Читайте так же
Боль в суставах рук
Боль в суставах рук причиняет кроме неприятных ощущений и неудобство из-за невозможности выполнения любой работы, где используются движения рук и пальцев. В результате любые занятия, связанные с…
Мази для согревания и обезболивания при остеохондрозе
Широко распространенные для лечения остеохондроза лекарственные мази можно разделить на несколько основных групп, в соответствии с конкретной нацеленностью на результат лечения и по характеру…
Межреберная невралгия: симптомы, лечение, профилактика
При невралгии боль возникает не только в спинном, но и в грудном, и в поясничном отделе. Симптомы болезни схожи с характерными чертами ряда недугов (почечной недостаточности, инфаркта). Как…
Как занятия йогой могут уменьшить проявления заболеваний позвоночного столба?
Патологии позвоночника в настоящее время очень распространены среди населения всей планеты, поэтому их профилактике и лечению уделяется очень много внимания. О том, каким образом йога может…
ОТЗЫВЫ О НАС
Пришла в клинику «Бобыря» с болями в спине, также мучили головные боли. Сама, будучи мед.работником, не раз обследовалась, мне назначали лечение. Но результатов не было никаких! В клинике «бобыря», прошла заново обследование у Михаила Анатольевича, он назначил лечение. Прошла спина, и голова тоже… Читать дальше
Оксана Анатольевна
Вот только сегодня, пришла на прием к Михаилу Анатольевичу с сильными болями в спине. То, что такие врачи, как М.А. существуют, вселяет надежду! Огромное спасибо ему за помощь! И здоровья ему богатырского! Выражаю благодарность Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за лечение! За время курса грыжа в… Читать дальше
Лизунова Надежда
Мучился от грыжи. После 8 сеансов в клинике «Бобыря» у доктора Дубровина С.Д. больше ничего не беспокоит! Решительно порекомендовал другу, у которого были сильные боли, он проходил лечение у остеопата Золотарева. Болевой синдром сняли за два с половиной сеанса! Мой друг остался в восторге!… Читать дальше
Василий Григорьевич
Я пришла в клинику с диагнозом Цервикальная дистония или, проще говоря, Спастическая кривошея. Голова все время была повернута в левую сторону и самостоятельно поворачивать её в срединное положение не получалось, только при помощи рук. После нескольких сеансов массажа, дефанотерапии,… Читать дальше
Елена
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник