Грыжи кишечника у животных
Внутреннее ущемление кишечника у животных (Incarceratio et strangulation intestinorum) — это такая разновидность кишечной непроходимости, при которой петли кишок входят в естественное или патологическое отверстие брюшной полости и ущемляются там (incarceratio), а также когда петли кишок перешнуровываются соединительнотканным тяжом или связкой (strangulatio). Данное заболевание может наблюдаться у всех видов животных, при этом странгуляция наиболее часто регистрируется у крупного рогатого скота, а инкарцерация — у лошадей и свиней.
Этиология. Наиболее распространенной формой ущемления кишечника у животных являются внутренние и наружные грыжи. К внутренним грыжам ветспециалисты относят ущемление кишечной петли в расширенном паховом кольце и отверстиях большого сальника, а также брыжейки, брюшины или диафрагмы при их разрыве. К наружным грыжам принято относить ущемления в отверстиях бедренного канала, пупочном, мошонки, разорванными брюшными мышцами.
Странгуляция бывает у животных в том случае, когда естественные отверстия ненормально широки или в результате старости, истощения или понижении тонуса мышц расширены. Инкарцерация у животных бывает при удлиненном семенном канатике, опухолью, висящей на ножке; связками (желудочно-селезеночной, почечно-селезеночной, серповидной связкой печени); запустевшей пупочной артерией и тяжами при хронических перитонитах. У животных наиболее часто ущемляются петли тонких кишок и гораздо реже толстых.
Причиной ущемления кишечной петли у животных является резкое повышение внутрибрюшного давления с напряжением брюшного пресса, когда животное вынуждено прилагать большое тягловое усилие, во время прыжков через препятствия, при садке самцов, сильных родовых потугах, и гораздо реже при тенезмах, резком осаживании животного при его крутом повороте, при длительном спуске с горы.
Патогенез. У животных в результате выпадения в отверстие или странгуляции кишки, наступает сдавливание венозных сосудов в выпавшей петле, происходит застой крови в венах, в итоге стенка ущемленной петли сильно инфильтрируется. В кишечнике выше места непроходимости и в брюшной полости скопляется выпот от желтоватого до красноватого цвета с примесью хлопьев фибрина.
В выпавшей петле нарушается питание, а возрастающее сжатие кишечника на месте гемостаз приводят к некрозу выпавшего участка кишки. Больное животное в результате сдавливания нервных рецепторов кишки и брыжейки на месте непроходимости испытывает сильные постоянные боли. В начальный период заболевания усилению у больного животного болевых ощущений способствуют спастические сокращения растянутой газами и химусом кишки.
Выше места непроходимости в ущемленной петле и кишечнике скопившийся химус быстро подвергается бродильно-гнилостному распаду с образованием токсинов и газов, что в конечном итоге приводит к развитию интоксикации и метеоризма.
В тонком отделе кишечника, выше места непроходимости идет процесс выделения водно-солевого выпота и нарушается процесс всасывания, в организме наступает обезвоживание и нарастает интоксикация. Все эти процессы приводят к расстройству в деятельности сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма. В организме больного животного нарушается обмен веществ, пигментация, антитоксическая и другие функции печени. Большие изменения происходят в морфологическом и биохимическом составах крови. У больного животного повышается вязкость крови, содержание небелкового азота, билирубина до 2-3мг% с прямой быстрой или двухфазной реакцией; при этом содержание хлоридов и резервной щелочности повышается. Происходит снижение количества лейкоцитов, с относительным нейтрофильным лейкоцитозом.
Патологоанатомические изменения. При вскрытие павшего животного ущемленный или странгулированный участок кишки окрашен в темно- или черно-красный цвет, растянут газами и кровянистой жидкостью с гнилостным запахом. Стенка кишечника утолщена; разрыхлена; слизистая оболочка черно-красного цвета, покрыта грязно-серым налетом, местами некротизирована. При этом участок сдавленной стенки кишки анемичный и выделяется серо-белым кольцевым перехватом. Кишки, которые расположены впереди места непроходимости, сильно растянуты газами и химусом, который имеет водянистую консистенцию с примесью крови. Задний отдел кишечника пустой или же слепая и большая ободочная кишка содержит много кала. При вскрытии брюшной полости находим обильный транссудат с примесью крови и хлопьев фибрина. У отдельных павших животных обнаруживаем разлитой перитонит и иногда разрыв кишечника.
Клиническая картина. У крупного рогатого скота заболевание начинается сильными припадками колик. Больное животное стонет, бьет задними ногами по животу, переступает ногами, оглядывается на живот, часто ложится и встает. Походка у такого животного напряженная. Через 6-12 часов припадки колик у животного ослабевают или исчезают, при этом общее состояние больного животного резко ухудшается, наступает общая слабость. При клиническом осмотре отмечаем частый, слабый пульс, 100-130 ударов в минуту. Температура тела повышается незначительно, но кожа при пальпации — холодная. В более поздней стадии отмечаем небольшой метеоризм рубца, его содержимое становится мягким, иногда водянистым. Перистальтика кишечника при аускультации не прослушивается. Сокращается число дефекаций.
У лошадей заболевание проявляется тем, что больная лошадь падает на землю, валяется. В начале заболевания приступы колик могут носить периодический характер, а по мере усиления патологического процесса боли у животного становятся постоянными. Движения у животного — медленные, ограниченные; лошади стремятся избегать внезапных падений, дольше находятся в вынужденных позах: стоят на запястьях, вытягивают туловище, ложатся на спину или принимают позу сидячей собаки и др. Видимые слизистые оболочки у животного застойно гиперемированы. У животного западают глаза, взгляд становится неподвижным. Больная лошадь потеет, у нее появляется шаткая и неуверенная походка, отмечаем фибриляцию мышц. Происходит повышение температуры тела. Пульс становится малым, частым, до 70-90 ударов в минуту, не всегда удается ветеринарному специалисту его прощупать. Кровяное давление у больного животного быстро падает. Появляется одышка, которая бывает наиболее выражена при расширении желудка и метеоризме кишок. При метеоризме кишечника живот у лошади увеличен в объеме, при перкуссии получаем громкий тимпанический звук.
Перистальтика кишечника при аускультации в начале заболевания усилена, неровная, в дальнейшем ослабевает и к концу болезни полностью исчезает. Дефекация у лошади прекращается.
У свиней и собак клиника болезни проявляется тем, что они часто лежат, вскакивают, меняют место, визжат, стонут, собаки валяются по земле. Через несколько часов беспокойство у животных ослабевает или совсем проходит, однако состояние больных ухудшается; у них отмечаем упорную рвоту и запор. При наступлении интоксикации собаки и свиньи слабеют, у них понижается температура. У больных собак бимануальной пальпацией ветврач может прощупать вздутые петли кишечника.
Течение. У лошадей с механической непроходимостью тонкого кишечника заболевание протекает очень быстро -18-24 часа, реже дольше; у крупного рогатого скота заболевание затягивается до 2-5 дней. При странгуляции толстых кишок течение болезни более медленное. Особенно быстро протекает болезнь при диафрагмальных грыжах с выпадением в грудную полость тонких или толстых кишок, иногда желудка. Ветспециалисты должны иметь в виду, что быстро наступающая у больного животного одышка, цианоз видимых слизистых оболочек и состояние коллапса вызывают в течение первого часа смерть животного.
Диагноз на внутреннее ущемление кишечника ветеринарный специалист ставит на основании клинических признаков болезни, у лошадей и крупного рогатого скота неоценимую помощь в постановке диагноза имеет ректальное исследование. При ректальном исследовании провалившаяся в грыжевой мешок петля кишечника сильно болезненно, приводящий ее конец растянут содержимым, а отводящий пустой. Петля, перешнурованная тяжом, связкой, очень болезненной. Пальпацией через прямую кишку прощупываем отдельные петли, которые растянуты газом. К примеру, при ущемлении левых столбов большой ободочной кишки почечно-селезеночной связкой находим метеоризм и смещение их. Продвигая введенную в прямую кишку руку по вздутым столбам, можно достигнуть места перетяжки и ощупать части неполно замкнутого кольца (основание селезенки, сильно напряженную почечную связку, левую почку и часть брюшины), в котором ущемлены левые столбы. Ущемление малой ободочной и прямой кишок сопровождается сильным натуживаем животного без выделения кала. При ректальном исследовании прямая кишка пустая, а введенная рука упирается в препятствие, слизистая оболочка перед препятствием собрана в складки. При пупочной, бедренной, мошоночной и брюшной грыжах осмотр и пальпация грыжевого мешка дает ветеринарному специалисту все основания для постановки диагноза.
Прогноз. Согласно ветеринарной статистике случаи выздоровления животных без хирургического вмешательства очень редки.
Лечение. К лечебным мероприятиям ветеринарные специалисты приступают после снятия болевого синдрома у животного, для его снятия применяют внутривенное введение хлоралгидрата, 33% раствора спирта или анальгина. На первом этапе ветеринарный специалист прибегает к попытке ректальным способом восстановить проходимость в кишечнике. У лошадей восстановление проходимости при странгуляции левых столбов большой ободочной кишки в почечно-селезеночной связке проводят в стоячем положение лошади. Введенную в прямую кишку руку ветврач проводит между связкой и ущемленной кишкой, поворачивает ладонью вверх и, немного приподняв складчатый тяж кишки, пытается постепенным давлением на небо большим пальцем оттеснить столбы к левой брюшной стенке, надавливая в то же время тыльной стороной руки на селезенку.
У быков при странгуляции кишечной петли семенным канатиком, семенной канатик ветеринарный специалист захватывает в кулак, отводя его как можно дальше вперед, вниз и затем быстрым движением оттягивают назад до середины тазовой полости. При проведении данной процедуры канатик разрывается, и ущемленная петля кишечника освобождается. Петлю, ущемленную в отверстиях большого сальника или брыжейки, освобождают в начале заболевания, до наступления у животного отека и метеоризма, натягивая ее кзади вверх. Если все попытки ликвидировать внутренне ущемление кишечника оказываются безуспешными, то необходимо в экстренном порядке прибегнуть к хирургическому вмешательству — лапаротомии. Альдегидное состояние больного животного устраняем внутривенным введением 300-600мл 5-10%-ного раствора хлорида натрия, подкожным введением адреналина, эфедрина и кофеина. При расширение у больного животного желудка, его содержимое выводят через зонд, данная процедура значительно облегчает общее состояние больного животного. При проведении консервативного лечения рекомендуется давать внутрь ихтиол и другие противомикробные вещества. Удаление газов из кишечника проводим путем прокола.
Профилактика. Профилактика внутреннего ущемления кишечника заключается в соблюдении владельцами животных правил их эксплуатации (нельзя допускать больших тягловых усилий, больших прыжков через препятствия, резких осаживаний). Своевременно принимать мер по устранению грыжевых мешков, правильно проводить технику кастрации животных.
Источник
У домашних кошек диагностируется много заболеваний, имеющих схожесть с человеческими патологиями. Одна из наиболее часто диагностируемых и распространенных патологий у домашних кошек -грыжа. Возникшая грыжа у кошки редко поддается терапевтическим методикам лечения и требует оперативного вмешательства.
В клинической ветеринарии, как и в человеческой медицине грыжа означает специфическую анатомически обусловленную слабость в области мышечных волокон на теле, образующую щель, в которой могут быть защемлены внутренние органы. Образование грыжи у домашней кошки способно спровоцировать большое количество дискомфортных ощущений.
В некоторых запущенных случаях образования патологии у кошки, особенно в области брюшины, способно вызывать развитие гнойного характера абсцессов и даже стать причиной летального исхода.
Грыжа возникает по причине выпячивания органов, расположенных в области брюшной послости, таких как матка или же петли кишечника под кожное пространство, в область мышечного слоя или же в естественно образованное отверстие (при аномалиях внутриутробного развития).
В клинической практике врачей ветеринарной медицины диагностируются грыжи с последующим защемлением мочевого пузыря. Как правило, развитие подобной патологии спровоцировано нарушениями правил проведения кастрации самцов. После стерилизации возможно выпадение матки у кошки в межмышечное пространство.
Грыжа имеет простую структуру – грыжевой мешок, ворота и орган, выпавшей в мешок. Так, грыжевой мешок представлен перерастянутыми тканевыми структурами брюшины, ворота грыжи являются отверстием, через которое выпячиваются внутренние органы. Классифицируют грыжи на приобретенные и врожденные. Существуют грыжи, которые появляются в результате генетической предрасположенности по наследству.
На первых этапах, когда грыжа только появилась, она не доставляет дискомфортных ощущений животному. Но как только происходит защемление, возникают болевые ощущения, возможен некроз тканей и другие патологические процессы в защемленном органе.
Владелец животного должен знать, что может спровоцировать развитие грыжи, какие основные признаки патологии существуют. Это даст возможность своевременно заметить отклонения от нормы и обратиться к квалифицированному врачу за адекватной помощью и лечением.
Причины грыжи
Грыжа у кошки на животе часто диагностируется у домашних кошек и является достаточно распространенной. Ветеринары условно делят их на врожденные и полученные в постнатальном периоде. Так, грыжи врожденного типа развиваются в период внутриутробного развития. Если происходит нарушение формирования клеток в эмбриональном периоде, то вероятность появления грыжи у кошки велика.
Другой тип грыж – приобретенные, возникает в случае воздействия серьезных травматических или же при чрезмерных физических нагрузках. Грыжи в области живота подразделяют на следующие виды:
- Диафрагмальная грыжа – патологический процесс, развивающийся в результате смещения органов кошки из брюшины в область грудной клетки. В подавляющем большинстве клинических случаев причиной диафрагмальной грыжи становиться нежная часть диафрагмальной ткани в области крепления к грудине. Основной причиной развития диафрагмальной грыжи является сильная травма – удар.
- Перикардиально-перитонеальная грыжа у кошки. Процесс патологического характера, диагностирующийся в практике ветеринарных врачей достаточно редко. Является осложнением диафрагмальной грыжи, в случае с которой внутренние органы брюшной полости попадают в грудную клетке, а при перикардиально-перитонеальной грыже, они начинают сдавливать миокард, становясь причиной сбоев и других нарушений в работе сердца. Как правило, данный вид грыж приводит к летальному исходу, так как осложняется отечными явлениями в легких и острой формой недостаточности сердечной мышцы.
- Промежуточная грыжа (перинеальная) – именуется также послеоперационной грыжей, так как характерна для кастрированных котов. Характеризуется целой группой симптомов, схожих по признакам с воспалительными процессами параанальных синусов. Точной причины развития промежуточной грыжи не выделено, но подозревается слабое аномальное развитие ягодичных мышц. Грыжа у кошки после стерилизации также является перинеальной, но встречается гораздо реже, нежели у самцов. Основными признаками подобного вида патологии является образование припухлости у корня хвоста, а также в области анального отверстия.
- Пупочная грыжа — может быть генетически обусловленной, а может возникнуть в результате механической травмы животного. Характерная особенность – выход жировых структур, частей кишечника (петли) в образованное специфическое кольцо. Опасность пупочной грыжи в частом защемлении. Животное испытывает дискомфорт и боль, а при отсутствии лечения, пупочная грыжа с защемлением, провоцирует некроз тканей кишечника.
- Хиатальная грыжа у кошек – процесс патологического характера, для которого свойственно изменения нормального положения желудка в сторону головы через пищеводную часть диафрагмы. Хиатальные грыжи в свою очередь подразделяют на два вида – скользящую и параэзофагиальную.
- Паховая грыжа – чаще диагностируется у самок, нежели у самцов. Характерная особенность паховой грыжи – смещение внутренних органов в область паха и их выпячивание через грыжевые ворота. Содержимое такой грыжи – петли кишечника, матка, мочевой пузырь. Причиной патологии может стать особенность строения и повышенное давление внутри брюшины.
Существует ряд факторов, провоцирующих развитие вышеперечисленных грыж живота у кошек. Основными являются:
- деформации врожденного типа;
- травмы механического характера, особенно в случае с диафрагмальной грыжей;
- возраст кошки;
- проблемы с актом дефекации – хронические запоры или же диареи;
- операционные вмешательства в области брюшины;
- родовой процесс у кошек.
Симптомы грыж у кошек
Грыжа у кошки на животе не является опасной, угрожающей жизни (кроме перикардиально-перитонеальной). Они достаточно легко вправляются, а опытный ветеринарный специалист даже без помощи ультразвукового исследования методом пальпации сможет определить, какой орган образовал грыжу.
При вправлении легкого типа грыжи, животное не испытывает дискомфортных ощущений. Если же внутренний орган, попавший в грыжевой мешок, набух (петли кишечника), то в таком случае вправление будет проблематичным, а состояние животного сопровождается следующей симптоматикой:
- болезненные ощущения;
- сильное беспокойство животного;
- крики и стоны питомца;
- нарушение в акте дыхания (в результате шокового состояния);
- плотность и величина грыжевого мешка;
- изменение цвета образования – оно приобретает красный или же фиолетово-черный оттенок.
При защемлении петель кишечника у животного возникают такие характерные симптомы как обезвоживание, извержение желудочного содержимого, отказ от приема пищи и как следствие анорексия. Защемление мочевого пузыря приводит к нарушению акта мочеиспускания, болевым ощущениям.
Диафрагмальная грыжа характеризуется повышенной вялостью у питомца, апатией и нарушением дыхательного ритма. Отмечается цианотичность видимых слизистых оболочек, что свидетельствует о начальном этапе кислородного голодания. Развивается отек легких.
Заметив характерные признаки грыжи у своего питомца, необходимо как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику за помощью. Врач после клинического осмотра, сбора анамнеза и лабораторных диагностических исследований поможет поставить диагноз и назначить адекватное лечение. При отсутствии квалифицированной помощи животное может погибнуть.
Лечение и профилактика грыж
Диагностировать грыжу у кошки для последующего лечения, достаточно просто. Данная патология редко имеет схожесть с другими заболеваниями. Если же случай сложный и у кошки диафрагмальный тип грыжи, необходимо проведение инструментальных анализов – магнитно-резонансной томографии, рентгенологического исследования и ультразвуковой диагностики.
Эти методики позволяют не только определить заболевание, но и оценить степень нарушений, спровоцированный выпячиванием внутренних органов. Возможно проведение рентгенологического исследования с контрастным веществом, что позволяет определить место нахождения кишечных петель. При нарушениях в работе сердца, проводиться электрокардиограмма или же УЗИ сердца.
Врач назначает терапевтические мероприятия, которые напрямую зависят от степени развития грыжи.
Метод консервативного лечения грыж, заключается в комплексном подходе. Врач аккуратно вправляет грыжу, если она не защемила внутренние органы на анатомически обусловленное место.
Животному накладывают специальные бандаж, который питомец должен носить несколько месяцев, а также назначается гимнастика при грыже, позволяющая укрепить мышцы кора и не допустить повторного выпячивания. Как правило, в ветеринарии редко используют консервативную методику, предпочитая ей хирургическое вмешательство.
Удаление грыжи у кошки оперативным путем проводиться для полного устранения грыжевого мешка, предотвращая возможный повтор развития заболевания. Операция врач назначает и в случае полного защемления грыжи и при его отсутствии. При отсутствии защемления, органы, которые выпали в мешок, вправляют на анатомическое место, а область выпадения ушивается.
В случае с диафрагмальной грыжей, необходим другой подход. Для удаления грыжи необходимо внедрение не в брюшную полость, а в грудную. Далее выпавшие органы вправляют на их естественное место, а разорванную диафрагму ушивают с дальнейшим корректированием. В некоторых случаях используются специальные сетки, а иногда ткани для пластики.
Операцию должен проводить квалифицированный специалист, что позволит избежать осложнений после операции.
При формировании диафрагмальной грыжи возникают серьезные и сильные кровотечения, поэтому после хирургической манипуляции животному необходимо обеспечить покой и надлежащие условия содержания.
Избежать возникновения грыжи у кошки на животе можно, предприняв меры профилактики. Владелец кошки должен внимательно наблюдать за процессами пищеварения у животного, а также за актами дефекации. При возникновении проблем необходимо обращаться к специалисту, а не пытаться самостоятельно исправить патологию. Профессиональные заводчики знают, что для предотвращения появления грыжи у самки необходимо ограничить количество вязок.
Кошкам, живущим с хозяевами в высотных домах, должен быть ограничен доступ на балкон. Не стоит допускать свободный выход кошки на балкон или к открытому окну. Укрепление физического здоровья кошки – немаловажный аспект профилактики появления грыжи на животе. Умеренные нагрузки, качественное питание, обогащенное витаминами и минеральными комплексами – залог крепкого здоровья питомца.
Источник