Грыжи межпозвоночного диска или радикулита
С болью в области позвоночника рано или поздно сталкиваются многие люди. Из-за малоподвижного образа жизни сейчас это происходит все в более раннем возрасте. Боль в спине может быть симптомом таких заболеваний, как межпозвоночная грыжа или остеохондроз. Их легко перепутать. Но есть признаки, по которым можно эти заболевания можно различить и поставить предварительный диагноз еще до посещения врача. Это позволит определить чем возможно хоть немного облегчить состояние и избежать действий, которые только навредят.
Признаки остеохондроза
При этом заболевании межпозвоночные диски становятся жесткими и на них образуются наросты, пережимающие нервные окончания. В результате этого человек чувствует ноющую боль. Остеохондроз так же может возникать в шейном и грудном отделе позвоночника. В этом случае наблюдаются головокружения, усталость. Человек не может долгое время сидеть или стоять в одном положении. Место, которое болит определяется только примерно.
Что такое межпозвоночная грыжа
Если на позвоночном диске образуется надрыв, а сам он смещается в сторону от позвоночного столба, вследствие чего возникает воспаление и отек, — это межпозвоночная грыжа. Она часто является следствием остеохондроза. Ее можно определить по следующим симптомам:
- боль точечная, четко определяется место поражения, плохо снимается обезболивающими;
- движения скованны (например поворот не может быть выполнен в привычном объеме);
- при физической нагрузке боль резко усиливается;
- нетипичные рефлексы при попытках встать.
Различают несколько стадий этого заболевания: пролабирование диска, протрузия, экструзия, секвестрация.
Радикулит
Это скорее не диагноз, а симптом предыдущих заболеваний. Он редко появляется сам по себе. При этом состоянии воспаляются нервные корешки. А причиной может быть их пережатие межпозвоночной грыжей, либо наростами. При радикулите наблюдается острая боль, которая чувствуется на протяжении всего нерва. Происходят резкие приступы — «прострелы». Но ощущения не постоянные, могут исчезать при смене положения тела. Боль иногда сопровождается так же головокружением, тошнотой, онемением конечностей.
В случае если долго не лечить остеохондроз, причиной приступа радикулита может стать:
- чрезмерная нагрузка на нарушенный отдел позвоночника;
- травма (ушиб, растяжение);
- переохлаждение, в результате которого происходит сужение капилляров и как следствие межпозвоночный диск теряет свои амортизирующие свойства и травмируется корешковый нерв;
- стрессовые факторы и эмоциональное перенапряжение — в кровь попадает гормон кортизол, сужаются капилляры сосуды и нарушается питание диска, в результате развивается воспалительный процесс;
- вредные привычки (курение, алкоголь);
- избыточный вес.
Все эти состояния требуют обязательного лечения, без которого справиться с ними будет очень сложно. Чтобы определить причины и признаки патологии визуального осмотра недостаточно. Поставить точный диагноз поможет магнитно-резонансная томография и рентгенография. Эти обследования покажут состояние позвоночника, место нахождения и размеры грыжи или отростков.
Как лечить
Терапия остеохондроза начинается со снятия острой боли. С этой целью делаются инъекции обезболивающих препаратов в место прохода нервов в позвонках — блокады. Далее с помощью массажа происходит расслабление мышц. И для профилактики назначается физическая нагрузка. Она должна быть без серьезных усилий. Лучше всего начать с обычных прогулок, далее можно переключиться на плавание и растяжку. Если боли терпимые, то медикаментозное лечение применяется в последнюю очередь. Для того чтобы избежать появления остеохондроза нужно придерживаться здорового образа жизни, правильно сбалансированного питания и избегать набора лишнего веса.
Для лечения грыжи иногда требуется оперативное вмешательства врача-нейрохиругра. Инвазивные методы лечения используются когда размер грыжи слишком большой и наблюдаются неврологические симптомы («мурашки», сильное онемение конечностей). Эти методы решают вопрос радикально, но не исключают рецидивов и послеоперационных осложнений, которые могу даже привести к инвалидности. К консервативным методам лечения можно отнести массаж, диету, физиотерапию, применение обезволивающих и противовоспалительных препаратов. Они являются более предпочтительными. Неотъемлемым элементом является лечебная гимнастика. Входящие в комплекс упражнения должны быть направлены на вытяжение позвоночника и укрепление мышц спины. Полный состав и объем терапии должен назначить врач-невролог.
Приступы радикулита обычно хорошо снимаются внутривенными и внутримышечными уколами болеутоляющих и противовоспалительных средств и применением компрессов с этими же препаратами. Так же иногда назначается курс массажа. Радикулит — состояние временное и быстро проходит при условии правильного лечения остеохондроза и грыжи.
Если заболела спина
При приступах острой боли в области позвоночника до визита ко врачу можно купировать ее следующими способами:
- принять нестероидный противовоспалительный препарат или анальгетик;
- принять натуральное успокоительное средство (настой валерианы или пустырника);
- принять горизонтальное положение на ровной, жесткой поверхности;
- наложить на источник боли тугую повязку или надеть специальный корсет;
- использовать для наружного применения мазь или гель, содержащий нестероидное противовоспалительное средство;
- избегать резких поворотов и подъемов, во избежание новых приступов боли.
Ни в коем случае нельзя принимать еще какие-либо лекарственные средства без назначения врача.
В большинстве случаев своевременное диагностирование патологии и проведение консервативного лечения позволяют полностью от нее избавиться. Позвоночник определяет здоровье многих органов и систем нашего организма. Кроме того, проходящие в нем кровеносные сосуды питают головной мозг. Поэтому, к его состоянию нужно относится очень внимательно и при любых болевых ощущениях обращаться за консультацией ко врачу. Только специалист сможет подобрать адекватное лечение и избавить от надоевшей боли.
Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)
117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284
+7 (495) 114-55-65
+7 (495) 114-55-64
Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00, воскресенье — выходной
Центр на Ходынке (метро ЦСКА)
125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)
Лицензия № ЛО-77-01-017813
Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00, воскресенье — выходной
Центр Ходынке
125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12
Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00, воскресенье — выходной
Центр на ул. Дм. Ульянова
117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31
Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00, воскресенье — выходной
Источник
Боль в спине – это своеобразный бич современности, который настигает нас внезапно и в любом возрасте. Радикулит, грыжа, остеохондроз: как отличить своё заболевание по симптомам и как лечить его, расскажем в этой статье.
Остеохондроз. Симптомы
Остеохондроз – это патология межпозвонковых хрящей (дисков). Они становятся жесткими, на краях образуются хрящевые наросты. Эти наросты пережимают нервные окончания, выходящие между позвонками. Позвоночник теряет гибкость, движения становятся скованными, появляется постоянная ноющая боль в области поражения. Остеохондроз шейного отдела дает следующие симптомы: боль в шее, головокружения при поворотах головы и изменении положения тела, головная боль, онемение рук. Остеохондроз грудного отдела чаще всего встречается среди людей, которые большую часть своего рабочего времени проводят сидя. Остеохондроз в таком случае проявляется ноющей болью в спине, покалыванием в области сердца, усталостью, невозможностью долго сидеть или стоять.
Грыжа. Симптомы
Межпозвоночная грыжа — это надрыв или разрыв межпозвоночного диска и дальнейшее его смещение. Симптомы, которые помогают определить, есть ли у вас межпозвоночная грыжа: точечная боль в месте поражения, невозможность выполнять движения в полном объеме, усиление боли при поднятии тяжестей и физических упражнениях.
Радикулит. Симптомы
Радикулит – это совокупность симптомов первых двух заболеваний. Радикулит (от лат. словаradix – корешок) – воспаление нервных корешков, которое появляется, когда они зажимаются межпозвоночными грыжами или фиброзными наростами при остеохондрозе. Боль при радикулите острая, ноющая, распространяется по ходу всего нерва, характерны симптомы «прострелов». Наблюдаются симптомы, похожие на заболевания внутренних органов: головокружения, боль в сердце, тошноту, онемение ног и тяжесть при ходьбе, тупая боль в пояснице, боли в коленях и «мурашки по коже».
Исходя из всего вышесказанного радикулит, грыжа и остеохондроз – это взаимосвязанные заболевания позвоночника, которые без лечения делают жизнь невыносимой.
Отличие: остеохондроз, грыжа, радикулит
Отличие остеохондроза в том, что физиотерапия, массажи и приобщение к активным физическим упражнениям снимают боль и восстанавливают гибкость спины.
Грыжа беспокоит постоянно. Боли при наличии грыжи отличаются большей интенсивностью и практически не снимаются болеутоляющими медикаментами.
Радикулит – явление временное, если правильно предотвратить или вылечить остеохондроз. Боли при радикулите, в отличие от грыжи, непостоянные, резкие и могут меняться от положения тела.
Как лечить: остеохондроз, грыжа, радикулит
Лечение остеохондроза прежде всего должно устранить острую боль, затем расслабить мышцы спины, и наконец предотвратить ухудшение.
Блокады – инъекция болеутолящих препаратов (новокаин) в область выхода нервных окончаний между позвонками.
Лечебная физкультура – упражнения, снимающие спазм межпозвонковых мышц. Идеально подойдет плавание, стретчинг, йога. Спортзал, бег, метание ядра – все резкие виды спорта с приложением больших усилий и нагрузок на спину – противопоказаны.
Массаж – направлен на расслабление мышц спины.
Грыжа требует очень бережного отношения к спине и впоследствии может закончится операцией.
В лечение входят: вытяжение позвоночника, медикаментозные, обезболивающие препараты, массаж, рефлексотерапия, ношение специального корсета. Как лечить в особо тяжелых случаях, когда грыжа достигла больших размеров, знают нейрохирурги.
Лечение радикулита включает: внутримышечные или внутривенные инъекции болеутоляющих (дексалгин, кетолонг), противовоспалительных (диклоберл) препаратов и наложение компрессов с этими же лекарствами на область около позвоночника, где есть радикулит. А так же массаж, электрофорез, лечебная физкультура.
Позвоночник – это опора всего организма и залог здоровья внутренних органов. Берегите спину, чтобы наслаждаться полнотой движений и жизни.
Теги:
симптомы,
радикулит,
остеохондроз,
массаж,
лечение,
как лечить,
грыжа,
отличие,
боли при,
Читайте нас в социальных сетях
Подпишитесь на обновления
Источник
Межпозвонковый диск здорового человека.
Межпозвонковая гры́жа (грыжа межпозвоночного диска) — это выпячивание ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца.
Наиболее часто встречаются грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника (150 случаев на 100 000 населения в год), значительно реже наблюдаются грыжи в шейном отделе позвоночника, наиболее редки — в грудном отделе.
Грыжи относительно редко требуют хирургического вмешательства, тем не менее в США ежегодно проводится более 200 тысяч, а в Германии — 20 тысяч вмешательств. В 48 % случаев грыжи локализуются на уровне L5-S1 пояснично-крестцового отдела, в 46 % случаев — на уровне L4-L5, остальные 6 % — на других уровнях или на нескольких уровнях пояснично-крестцового отдела.
Дегенерация диска в настоящее время является основным фактором, который рассматривается как причина грыжеобразования. Но провоцирующие факторы дегенерации диска и дальнейшего грыжеобразования полностью не изучены. Данный процесс обусловлен многофакторной этиологией. Выделяют 3 фактора: генетический, нарушение метаболизма или питания, и механический, обусловленный постоянный микротравмированием и постепенным разрушением структур межпозвонкового диска.[1]
Однако не только генетические эндогенные факторы, но и экзогенные влияния определяют характер и скорость дегенеративных изменений диска. Физические нагрузки в виде подъёма тяжестей, торсионных нагрузок, то есть подъем тяжести в сочетании со скручиванием, или «гольфинг», вождение автомобиля определены как основные факторы риска дисковой дегенерации и последующего грыжеобразования.
У взрослых людей межпозвонковый диск не имеет кровоснабжения и его питание происходит осмотически, т.е. при движении, например при ходьбе. Соответственно при малоподвижном образе жизни питания диску недостаточно и со временем он теряет влагу и становится хрупким. Так же на эту хрупкость влияет наследственность.
Так же существует триггерная теория грыжеобразования. Согласно ей первопричиной являются сокращённые мышцы, которые как тиски сжимают межпозвонковый диск тем самым мешают нормальному его питанию. Следствием является постепенная потеря влаги диском и его хрупкость.
Вместе с тем явление выпячивания диска является физиологичным при малых его проявлениях. Именно по этой причине человек утром имеет больший рост чем вечером.
Клинические проявления[править | править код]
Грыжи дисков в большинстве возникают у людей трудоспособного возраста. Они часто сопровождаются неврологическими нарушениями, обусловленные компрессией спинномозгового корешка. Образованию грыжи диска обычно предшествуют эпизоды поясничных болей, часто связанных с физическими нагрузками. При неврологическом обследовании можно предположительно сориентироваться в отношении локализации компримирующего процесса по длине и поперечнику позвоночного канала, оценивая всем известную топику неврологических нарушений. Ниже приведена клинико-топографическая ориентация при компрессии корешков шейного и поясничного отделов позвоночника:
– синдром корешка L4 (диск L3-L4) — иррадиация болей в передневнутренние отделы бедра, голени и внутреннюю лодыжку, гипестезия на передней поверхности бедра, слабость четырёхглавой мышцы, снижение или утрата коленного рефлекса;
– синдром корешка L5 (диск L4-L5) — иррадиация болей из верхней ягодичной области в наружные отделы бедра и голени, иногда с распространением на тыл стопы, на I-III пальцы, гипестезия в этой же зоне; слабость перонеальной группы мышц, возможна гипотрофия, слабость разгибателя I пальца стопы (симптом Спурлинга);
– синдром корешка S1 (диск L5-S1) — иррадиация болей из средней ягодичной области в задненаружные или задние отделы бедра, голени, в пятку с переходом на наружный край стопы и IV—V пальцы, гипестезия в задненаружных отделах голени и наружных отделах стопы; гипотрофия большой ягодичной и икроножной мышц, слабость икроножной мышцы, снижение или отсутствие ахиллова и подошвенного рефлексов. Отмечаются следующие синдромы компрессии корешков шейных спинномозговых нервов, которые обычно сдавливаются в межпозвонковом отверстии над одноименным позвонком.
Синдром компрессии корешка С4 проявляется болями в надплечье, может сопровождаться, амиотрофией трапециевидной, надостной и даже большой грудной мышцы. Синдром компрессии корешка С5 — проекционная боль и чувствительные расстройства локализуются в зоне дельтовидной мышцы, могут сопровождаться с ее слабостью и гипотрофией, снижением лопаточного рефлекса.
Синдром компрессии корешка С6 — проекционная боль и чувствительные расстройства локализуются в виде полосы по наружному краю руки, до первого пальца кисти. Снижается сила мышц, сгибающих предплечье, нарушается рефлекс с двухглавой мышцы.
Синдром компрессии корешка С7 — проекционная боль и чувствительные расстройства локализуются в виде полосы на тыльной поверхности руки, особенно в трёх средних пальцах. Триципитальный рефлекс обычно снижен или отсутствует. Могут быть вегетативно-трофические нарушения в кисти.
Синдром компрессии корешка C8 диагностируется очень редко, в основном при посттравмотическом остеохондрозе с формированием грыжи или «остеофита» в межпозвонковом отверстии С7—Th1. Проекция болей и чувствительных расстройств соответствует ульнарному краю руки, включая четвёртый и пятый пальцы. Может быть снижен карпорадиальный рефлекс.
Обследование[править | править код]
Методом выбора диагностики грыж межпозвонковых дисков в настоящее время является магнитно-резонансная томография (МРТ) или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). При необходимости проводится неинвазивная МР-миелография или инвазивная КТ-миелография.
Лечение[править | править код]
В большинстве случаев симптомы межпозвонковой грыжи стихают в течение нескольких недель, что может быть обусловлено их спонтанной резорбцией. В последующем наступает ремиссия и хирургическое вмешательство не требуется. Исследование Vroomen и коллег (2002) показало, что у 73 % пациентов выраженное улучшение наступало без хирургического вмешательства в течение 12 недель после появления симптомов заболевания.
Однако сам факт облегчения состояния, при наличии грыжи, не исключает факта образования последствий по типу корешкового синдрома (травмы и воспаления нервных корешков спинного мозга)
Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи должно рассматриваться только как крайняя мера и только после безуспешных попыток консервативного лечения, которое не смогло взять под контроль болевой синдром.
Основным методом консервативного лечения межпозвонковой грыжи является системная противовоспалительная терапия с использованием противовоспалительных средств (как НПВС, так и гормональных), миорелаксантов [2]. Основная цель данного лечения состоит в снижении воспаления в месте возникновения грыжи с целью меньшего её воздействия на корешок. С этой же целью применяются инъекции в непосредственной близости воспалительного процесса — блокады. Блокады различаются на паравертебральные (в мышцы разгибающие туловище) и эпидуральные (непосредственно к самой грыже). Эпидуральные блокады являются сложной медицинской процедурой и требуют от специалиста её проводящего высокой квалификации.
Последний Кохрановский обзор эпидуральных кортикостероидных блокад при боли в спине и радикулопатии показал, что разница между блокадой с активным веществом и плацебо, была менее 10% и не может считаться клинически значимой. Авторы рекомендовали пересмотреть клинические рекомендации по использованию кортикостероидных препаратов (блокад) при данной патологии и снизить количество их применения.[3]
Однако и в период после обострения, воспалительный процесс продолжается и благодаря ему происходит лизис и грыжа уменьшается в размерах. Процесс уменьшения размеров межпозвонковой грыжи называется резорбцией[4]. Иммунные клетки распознают выпучившееся пульпозное ядро как чужеродное и уничтожают его, однако это связано с воспалительным отёком и при новообразовавшейся грыже он играет негативную роль в виде дополнительного давления на корешок.[5]
Кроме медикаментозной терапии значительную и зачастую решающую роль играет лечебная физкультура.
А также комплекс вертеброневрологических подходов, которые позволяют уменьшить грыжу межпозвонкового диска без операции.
Показания для хирургического лечения грыж межпозвонкового диска[править | править код]
Существует три состояния болезни в разрезе хирургического вмешательства: 1. Показания отсутствуют; 2. Относительные показания; 3. Абсолютные показания.
- Показания в хирургическом вмешательстве отсутствуют в том случае, если болевой синдром поддаётся консервативному лечению.
- Относительные показания имеются в случае неэффективности консервативного лечения, либо с целью достижения выздоровления в кратчайшие сроки.
- Абсолютные показания имеются при критических нарушениях, связанных с пережатием корешков, вызывающих недержание мочи и кала, нарушением потенции и прочими. Определённую роль играет время от появления самого пережатия до проведения операции, в связи с возможными нарушениями функциональности пережатого нерва в будущем.
Данное разделение носит отчасти условный характер, так как каждый случай индивидуален и требует индивидуального подхода в лечении.
Виды оперативного лечения[править | править код]
До недавнего времени применялось удаление грыжи межпозвонкового диска путём ламинэктомии соответствующего уровня. С появления хирургического микроскопа стало возможным уменьшить травму операционного доступа и производить удаление грыжи диска через меньшее трепанационное окно, так появился метод интраламинарного микрохирургического удаления грыжи диска, который используется и по сей день, являясь «золотым стандартом» хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков. Дальнейшее развитие методов идет по пути уменьшения хирургической травмы, и это развитие неотрывно связано с развитием медицинской техники и оптики. В настоящее время широко применяется микрохирургическое удаление и появилось множество вариантов эндоскопического удаления грыжевого выпячивания.
Трансфасеточное удаление межпозвонковой грыжи поясничного отдела с использованием тубусных ретракторов и чрескожной полуригидной транспедикулярной стабилизацией на PEEK-стержнях[править | править код]
Современный малоинвазивный метод нейрохирургического лечения межпозвонковой грыжи. В ходе операции производится удаление грыжи и стабилизация оперируемого сегмента при помощи системы, состоящей из четырёх титановых винтов и двух PEEK (ПИК) стержней. В операции используется тубусный ретрактор (ранорасширитель), который позволяет произвести операцию через небольшой разрез, не повреждая мышцы спины (подобно эндоскопическим операциям).
На первом этапе операции при помощи интраоперационного рентгена производится разметка области, в которой будет проводиться операция. Затем выполняется небольшой надрез кожи (длиной около 2 см) и устанавливается ранорасширитель. Через ретрактор с использованием операционного микроскопа производится удаление части сустава, после чего хирургу становится видна грыжа, которая давит на нервный корешок. Затем межпозвонковая грыжа удаляется. Следует отметить, что в отличие от эндоскопической операции, благодаря использованию тубусного ретрактора и операционного нейрохирургического микроскопа, врач может видеть 3D-изображение вместо 2D, а также имеет больше свободы в использовании различных хирургических инструментов. В конечном итоге это существенно влияет на качество операции.
После удаления межпозвонковой грыжи производится чрескожная транспедикулярная стабилизация PEEK-стержнями среднего и заднего опорного столба. Все стабилизирующие имплантаты устанавливаются под контролем ЭОП (электронно-оптического преобразователя, рентгена).
В результате данной операции устраняется механическая причина — межпозвонковая грыжа. Оперированный сегмент надежно укрепляется с учетом сохранения биомеханики позвоночника. Уже на следующий день после операции пациент может активизироваться (вставать, садиться, ходить). Через три дня после операции пациент может покинуть больницу и вернуться к привычному образу жизни. Затем в течение периода вживления имплантата, который длится 3—4 месяца, не рекомендуются (но не запрещаются) экстремальные осевые нагрузки на позвоночник. Специальной реабилитации после операции не требуется.
Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска[править | править код]
Микрохирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска (микродискэктомия) — это операция, являющаяся эффективным методом хирургического лечения. Этот метод выполняется под большим увеличением с использованием операционной налобной лупы или с использованием операционного микроскопа. Основным преимуществом этого метода является возможность удаления грыжи межпозвонкового диска любой плотности и любого расположения. Паравертебральные мышцы отделяются от дужек позвонков, производится экономная резекция дужек смежных позвонков, части межпозвонкового сустава. Большое увеличение позволяет точно и деликатно манипулировать в спинномозговом канале, удалять любые возможные варианты грыж межпозвонковых дисков с минимальной вероятностью повреждения нервных структур позвоночного канала. Операция производится под общим наркозом в положении больного на животе, с кожным разрезом 3—4 см. Риск послеоперационных осложнений минимален. Современная нейрохирургия предполагает раннюю активизацию пациента уже на следующие сутки. Средний срок пребывания в стационаре составляет 5—7 дней. Пациент может приступить к нефизическому труду через 7—14 дней, а к физическому — через 2—4 недели. Обычно рекомендуется в течение месяца ограничивать положения сидя. Для соблюдения осанки и минимизации возможных осложнений рекомендуется в течение 1—2 месяцев носить полужёсткий поясничный корсет.
Эндоскопическое удаление грыжи[править | править код]
Эндоскопический метод хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков является достаточно новым направлением и как таковой подвергается массе критики и сравнений. На сегодняшний день существует обширный арсенал эндоскопических методов лечения грыж межпозвонковых дисков. В первую очередь, их следует разделить по отделу позвоночника, на котором они применяются.
При лечении грыж межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника наиболее широкое распространение получили три метода:
- по H. D. Jho, или передне-боковой эндоскопический метод;
- PECD (percutaneous endoscopic cervical discectomy) — передняя шейная эндоскопическая дискэктомия;
- задняя эндоскопическая дискэктомия.
При лечении грыж межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника используется передний или торакоскопический метод.
Для лечения грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника используется группа боковых задних эндоскопических доступов.
Применение эндоскопа позволяет существенно уменьшить операционную травму, но имеет более ограниченные условия применения (размер, расположение грыжи межпозвонкового диска). Размеры разреза и всего доступа уменьшаются до 1—2,5 см, риск послеоперационных осложнений меньше. Пациент может ходить в день операции или на следующий день, выписывается из стационара на 3—4 день после операции. Данный вид вмешательства обеспечивает более быструю реабилитацию и возобновление прежней трудовой деятельности.
Эндоскопическая операция
Примечания[править | править код]
- ↑ Издание для практикующих врачей «Русский медицинский журнал». Патофизиологические механизмы дегенерации межпозвонковых дисков. www.rmj.ru. Дата обращения 16 июля 2020.
- ↑ Е. С. Акарачкова, М. С. Дулаева, Л. Р. Кадырова, К. С. Керимова, О. В. Котова. Оптимальный алгоритм ведения пациента с болью в спине (рус.) // Неврология И Ревматология. Приложение К Журналу Consilium Medicum. — 2016. — Вып. 2. — С. 52–57.
- ↑ Crystian B Oliveira, Christopher G Maher, Manuela L Ferreira, Mark J Hancock, Vinicius Cunha Oliveira. Epidural corticosteroid injections for lumbosacral radicular pain // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2020-04-09. — ISSN 1465-1858. — doi:10.1002/14651858.cd013577.
- ↑ Ткачев Александр Михайлович, Епифанов Антон Вячеславович, Акарачкова Елена Сергеевна, Смирнова Алина Вячеславовна, Илюшин Артем Владимирович. Патофизиологические аспекты резорбции грыж межпозвонкового диска // Consilium Medicum. — 2019. — Т. 21, вып. 2. — ISSN 2075-1753.
- ↑ Издание для практикующих врачей «Русский медицинский журнал». Роль воспаления в спонтанном регрессе грыж межпозвонковых дисков. www.rmj.ru. Дата обращения 22 апреля 2020.
Литература[править | править код]
- Биктимиров Р. Г., Кедров А. В., Киселёв A. M., Качков И. А. Остеохондроз позвоночника (рус.) // Альманах клинической медицины : научная статья. — Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, 2004. — № 7. — С. 328—337. — ISSN 2072-0505.
- Кротенков П. В., Киселёв A. M., Шерман Л. А. МРТ томография в диагностике и лечении грыж грудных межпозвоночных дисков. (рус.) // Вестник рентгенологии и радиологии : научная статья. — Лучевая диагностика, 2007. — № 4. — С. 53—57. — ISSN 0042-4676.
- Щурова Е. Н. Исследование стабилометрических показателей до и после удаления межпозовноковой грыжи в поясничном отделе позвоночника. (рус.) // Нейрохирургия : научная статья. — Некоммерческое партнёрство по организации и содействию в выпуске издания «Журнал „Нейрохирургия“». — № 1. — С. 23—29. — ISSN 1683-3295.
- Бубновский С. М. Грыжа позвоночника — не приговор! — М.: Эксмо, 2010. — ISBN 978-5-699-41232-7.
- Каплан Л. Грыжа поясничного диска. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2017).
- Галлямова А. Ф. Диагностика и особенности клинических проявлений дистрофических заболеваний позвоночника у работников нефтеперерабатывающего предприятия. (рус.) // Нейрохирургия : научная статья. — Уфа: Некоммерческое партнерство по организации и содействию в выпуске издания «Журнал Нейрохирургия», 1999.
- «Ранние признаки возможного возникновения межпозвонковой грыжи», Комсомольская правда.
- Ткачев А.М., Епифанов А.В., Акарачкова Е.С.»Патофизиологические аспекты резорбции грыж межпозвонкового диска», Consilium Medicum №02 2019
Источник
