Грыжи паховые лечение грыжи в ташкенте
Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ
Оглавление
1) Методики [1]
2) Преимущества [2]
3) Получите медицинскую помощь [3]
4) Этапы лечения [4]
5) Подходы к герниопластике [5]
…
Оглавление
- Методики
- Преимущества
- Получите медицинскую помощь
- Этапы лечения
- Подходы к герниопластике
- Причины рецидива
Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.
Методики оперативного лечения:
- полостная операция. Паховое грыжесечение
- лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия
«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»
Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:
- превосходный результат
- отличный косметический результат
- современное оснащение
- применение лапароскопических малоинвазивных методик
Как получить медицинскую помощь
| Бесплатная медицинская помощь | Платная медицинская помощь |
|---|---|
| Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование) | Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг |
| ДМС (добровольное медицинское страхование) |
Как пройти лечение:
- Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
- Консультация. Очно.
- Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
- Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
- Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.
Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.
Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.
Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:
- она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
- при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.
Подходы к герниопластике
Собственно оперативное вмешательство предполагает:
- рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
- иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
- укрепление стенки пахового канала.
Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.
Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.
Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.
Рецидивы после операции
Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:
- несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
- несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
- сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.
Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:
- только операция позволяет избавиться от грыжи;
- операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
- эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.
Источник
Паховая грыжа
Что это такое?
Паховая грыжа это патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала. У мужчин встречаются значительно чаще
Что провоцирует?
К факторам, способствующим возникновению и развитию грыж относятся:
- недоношенная беременность, в результате которой влагалищный отросток с остальными органами еще не завершил свой цикл развития и остался «открытым»;
- наследственность, наличие грыжи у членов семьи и близких родственников;
- наличие анатомической слабости мышц брюшной стенки;
- избыточный вес, вызывающий повышенную нагрузку на органы брюшной полости;
- травмы в области паха, спровоцировавшие ослабление связочного аппарата;
- сильное исхудание. Отсутствие жировых прослоек в канале приводит к образованию пустых объемов, в которые может продавливаться наружный слой брюшины;
- беременность, в результате которой часто возникает повышенное внутрибрюшное и механическое давление на органы, кишечник, что способствует образованию грыжи;
- гиподинамия, при которой дряблые и атрофированные мышцы не в состоянии выполнять свои функции, в результате чего брюшина, не встречая мышечное сопротивление, может «продавливаться» в канал;
- физические перегрузки, создающие постоянное повышенное давление в брюшной полости;
- хронический, сильный кашель, обеспечивающий дополнительную нагрузку на «слабые» места брюшины;
- заболевания кишечника, сопровождающиеся постоянными запорами, которые также вызывают увеличение давления.
Симптомы
К основным признакам относится:
Появление в области паха выпячивания, увеличивающегося при кашле, чихании, каком-либо физическом напряжении, а так же при нахождении в вертикальном положении. Имеющаяся припухлость в большинстве случаев при нажатии на неё пальцами возвращается в полость брюшины. При этом слышно характерное урчание. Боли обычно нет. Иногда она может появляться в паху и иррадиировать (отдавать) в поясничную область. При выпадении маточных труб или яичника развиваются болезненность при менструации. При скользящей форме паховых грыжах, захватывающей мочевой пузырь – симптомы дизурических расстройств (боли внизу живота, частое и (или) болезненное мочеиспускание). При попадании в грыжевой мешок слепой кишки – метеоризм, рези, запоры При формировании пахово-мошоночной формы грыжи – увеличение мошонки со стороны образования. В лежачем положении грыжа как бы прячется и внешне становится незаметна.
Диагностика
Осмотр и пальпация образования (легковправляемая пальцем);
УЗИ грыжевого выпячивания;
Очень важную информацию можно получить при рентгенологическом исследовании с введением контрастного вещества. Также для уточнения нахождения в грыже кишечника проводится ирригоскопия (обследование толстого кишечника) и цистоскопия (рентгенвизуализация мочевого пузыря).
Лечение. Самоизлечения паховой грыжи без операции не бывает. Хирургический метод – единственный способ избавления от этой патологии. В случае имеющихся противопоказаний к операции применяется ношение бандажа. Также этот вид лечения показан с профилактической целью людям, по роду деятельности сталкивающимся с физическими перегрузками.
Бандаж для паховой грыжи и его размер подбирает врач индивидуально каждому больному. Эти приспособления могут быть двухсторонними или лево-правосторонними.
Внимание! Применение бандажа не излечивает паховую грыжу, а служит средством профилактики выпадения кишечника и органов в грыжевой мешок и препятствует ущемлению.
После подбора бандажа следует соблюдать правила его ношения:
одевайте его только в положении лежа на спине;следите за нахождением вкладышей. Они должны соответствовать месту грыжевого выпячивания.
Важно: применение бандажа противопоказано при ущемлении грыжи и при заболеваниях кожных покровов, соприкасающихся с ним.
Осложнения паховой грыжи:
Ущемление — одно из неприятных и частых осложнений болезни. Попавший в грыжевой мешок участок кишечника (или маточная труба и яичник – у девочек и женщин, семенной канатик – у мальчиков и мужчин), защемляются в паховом канале, происходит нарушение трофики и кровообращения, что впоследствии может спровоцировать некроз (отмирание) тканей.
Причинами этой ситуации могут стать проблемы в работе кишечника, метеоризм, резкое перенапряжение с повышением давления во внутрибрюшинном пространстве.
У пациента появляются жалобы на:интенсивную боль в паху;напряженность и плотность грыжи;невозможность вправления выпячивания;симптомы интоксикации: бледность, тошноту, позывы на рвоту, задержку стула.
В этом случае после осмотра врача требуется немедленная госпитализация и оперативное вмешательство.
Профилактика
Для предотвращения возможности появления и развития приобретенных паховых грыж нужно:вести активный образ жизни с нормальными физическими нагрузками;питаться продуктами с достаточным содержанием растительной клетчатки;во время тяжелой работы и занятий, связанных с поднятием тяжестей носить бандаж;лечить хронические заболевания, которым сопутствует сильный кашель;следить за своим весом, не допускать алиментарного ожирения;Появление паховых грыж у беременных женщин предотвращается ношением бандажа.
К каким врачам обращаться?
Хирург Убайдуллаева А.С.
УЗИ диагност- Рахимов Ш.Т. Агзамходжаева М.Ю
Рентгенолог- Латыпов Ж.Т. Таджиев У.Б.
Вас что-то беспокоит?
Хотите узнать более подробную информацию о паховой грыже, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики? Или же Вам необходим осмотр. Вы можете записаться на прием к врачу –клиника Salus Vita всегда к вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, помогут определить болезнь по симптомам, проведут дагностику и поставят диагноз. Окажут необходимую помощь.
Как обратиться в клинику Salus Vita:
Телефон нашей клиники: ( + 99871) 150 – 07- 30/ 313233
Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу.
К каким докторам следует обращаться если у Вас подозрение на Паховая грыжа:
Вас что – то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о данной болезни, ее причинах, симптомах, методах диагностики, лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдения диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиники SALUSVITA Мы всегда готовы к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз.
Как обратиться в клинику SALUSVITA:
Телефон нашей клиники: ( + 99871) 150 – 07- 30/ 31/32/33
Источник
|
Рустам Усманович врач — хирург, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, оперативным (хирургическим) методом воздействия на ткани. Рустам Усманович хирург – профессионал, который не стремится сделать как можно больше хирургических операций, напротив, отличным профессиональным хирургом является тот специалист, который делает хирургическое вмешательство только в том случае, если другие варианты лечения (более консервативные, не хирургические) невозможны. Рустам Усманович как хирург, в течении 35 лет высококлассно проводит оперативное и консервативное лечение нижеследующих заболеваний: Варикозное расширение вен нижних конечностей Острый тромбофлебит вен нижних конечностей Болезни лимфатических сосудов – Лимфостаз, Слоновость Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Парапроктит, пара ректальный свищ Хронический калькулезный холецистит Гнойные заболевания – флегмона, фурункул, карбункул, абсцесс Удаление бородавок, родинки 1. Следует отметить, что многие заболевания в хирургии лечатся и без оперативных вмешательств, но ими занимается именно хирург. Доктор Рустам Усманович уже в течении нескольких лет успешно проводит комплексное лечение керамической лампой ( а это без лекарств и без операции ) нижеследующих заболеваний: Острый и хронический простатит Часты и произвольные выкидыши Варикозное расширение вен нижних конечностей Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника источник Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.
Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений. Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства. Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:
Собственно оперативное вмешательство предполагает:
Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот. Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки. Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки. Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:
Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:
источник Паховая грыжа — это выпячивание органов брюшной полости в паховый канал, связанное со слабостью мышц брюшной стенки. В зависимости от расположения по отношению к элементам семенного канатика паховые грыжи подразделяют на косые и прямые. Косая паховая грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной. Прямая паховая грыжа может быть только приобретенной. Паховая грыжа чаще встречается у мужчин — в связи с особенностями анатомического строения паховой области. У женщин встречается реже, в этом случае оно связано с возрастной дряблостью мышц паховой области, ожирением или беременностью. Кроме того, паховая грыжа встречается у новорожденных мальчиков. Предрасполагающими факторами образования паховой грыжи являются наследственность, тяжелая физическая работа, сопровождаемая подъемом тяжестей, длительный кашель, запоры, беременность. Симптомы паховой грыжи при неосложненном течении проявляются в виде припухлости или уплотнения в области паха (с одной или обеих сторон), чувства дискомфорта и боли, которая усиливается при физическом напряжении и кашле. При значительных размерах грыжи, у мужчин она может опускаться в мошонку. Для ущемления характерны такие симптомы паховой грыжи, как внезапная, резкая, прогрессивно усиливающаяся боль, тошнота, икота, многократная мучительная рвота, задержка стула, напряжение и болезненность грыжевого выпячивания. Серьезным осложнением паховой грыжи является ее ущемление. Ущемление грыжи может привести к ишемии кишечной стенки с последующим некрозом одной или нескольких петель кишечника. Диагноз устанавливается на основании осмотра и пальпации, наличия вышеописанных симптомов, наличия расширенных вен семенного канатика, а также — данных ультразвукового исследования органов малого таза и мошонки. Паховая грыжа подлежит только хирургическому лечению. Хирургическое лечение паховой грыжи может быть выполнено как открытым, так и лапароскопическим способами. В настоящее время у большинства пациентов старше 18 лет выполняют протезирующую пластику пахового канала с использованием синтетического материала, так называемой, хирургической сетки. Профилактика ущемления паховой грыжи состоит в исключении поднятия чрезмерных тяжестей. Не следует также злоупотреблять пищей, приводящей к запорам. Наш адрес: INVIVO Clinic. г. Ташкент, Алмазарский район, ул. Фаробий 448 «Д» Телефон: +998 71 230 22 12 Семнадцатая ежемесячная благотворительная акция «Жемчужина здоровья» Семнадцатая ежемесячная благотворительная акция «Жемчужина здоровья» Не существует конкретного терапевтического диапазона для такролимуса в цельной крови. источник Читайте также: Болит ли голова при грыже |
Источник